परिभाषा
बच्चों में नींद के दौरान बिस्तर गीला करना अनैच्छिक पेशाब है। आमतौर पर बच्चे 3 से 5 साल की उम्र में रात भर बिना भीगे सो सकते हैं। यदि आपके बच्चे को 5 वर्ष की आयु के बाद बिस्तर गीला करने की समस्या हो तो अपने डॉक्टर से बात करें। बिस्तर गीला करना दो प्रकार का होता है (जिसे एन्यूरेसिस भी कहा जाता है):
- प्राथमिक रात्रिचर एन्यूरिसिस (पीएनई) - रात में शुष्कता की कोई अवधि नहीं
- सेकेंडरी नॉक्टर्नल एन्यूरिसिस (एसएनई) - रात में 6 महीने से अधिक समय तक सूखापन और उसके बाद बिस्तर गीला करना
बिस्तर गीला करना आम बात है और इसका इससे कोई संबंध नहीं है चिकित्सा हालत. बच्चे के यौवन तक पहुंचने तक अधिकांश बंद हो जाएंगे। हालाँकि, 1% वयस्कों के लिए बिस्तर गीला करना एक समस्या बनी हुई है।
का कारण बनता है
कुछ बिस्तर गीला करना संक्रमण या मूत्र प्रणाली की असामान्यताओं के कारण हो सकता है। अधिकांश बिस्तर गीला करने का कोई स्पष्टीकरण नहीं है।
बिस्तर गीला करने में योगदान देने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- मूत्राशय पर नियंत्रण जो सामान्य से अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है
- रात में मूत्र का उत्पादन औसत से अधिक होना
- एक नींद संबंधी विकार, जो कभी-कभी बढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड से संबंधित होता है
- गहरी नींद की प्रवृत्ति
दुर्लभ मामलों में, बिस्तर गीला करना किसी स्वास्थ्य स्थिति का लक्षण हो सकता है। ये स्थितियाँ हो सकती हैं अधिक मूत्र का कारण बनना या रोकना मूत्राशय पूरी तरह से खाली न होना। वे सम्मिलित करते हैं :
- गुर्दे या मूत्राशय में संक्रमण
- गुर्दा रोग
- मधुमेह
- डायबिटीज इन्सिपिडस (एक बहुत ही दुर्लभ विकार जिसमें शुगर तो सामान्य होती है लेकिन किडनी द्वारा अतिरिक्त पानी बाहर निकल जाता है)
- जन्मजात मूत्राशय, गुर्दे, या तंत्रिका संबंधी असामान्यता
जोखिम कारक
बिस्तर गीला करने की संभावना बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- बिस्तर गीला करने के इतिहास वाले परिवार के सदस्य
- महत्वपूर्ण मनोसामाजिक तनाव, जैसे:
- नये घर में जाना
- किसी प्रिय का गुजर जाना
- घर में एक नया बच्चा
- आरंभिक शौचालय प्रशिक्षण बहुत तनावपूर्ण था
- शारीरिक या यौन शोषण
- पुराना कब्ज
लक्षण
बच्चा जागता है और बिस्तर को पेशाब से गीला पाता है।
मुझे अपने डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?
अधिकांश लगभग 5 वर्ष की आयु तक बच्चों का रात में मूत्राशय पर नियंत्रण हो जाएगा. यदि आपका बच्चा लगभग 5 वर्ष का है और अभी भी बिस्तर गीला कर रहा है तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या बिस्तर गीला करना आपके बच्चे के विकास का एक सामान्य हिस्सा है या किसी ऐसी स्थिति के कारण होता है। इलाज की जरूरत है.
यदि आपका बच्चा भी है तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ:
- दिन में अपनी पैंट गीली कर देते हैं
- पेशाब करते समय दर्द होता है
- बार-बार बाथरूम जाना पड़ता है
- पेशाब में खून आता है
- बुखार या ठंड लगना है
निदान
डॉक्टर लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। आपका डॉक्टर इसके बारे में पूछेगा:
- बिस्तर गीला करने का पारिवारिक इतिहास
- दिन के समय मूत्र पैटर्न
- पेशाब करने में समस्याएँ, जैसे दर्द या कमज़ोर धारा
- तरल पदार्थों का सामान्य सेवन
- सेवन किए गए तरल पदार्थ का प्रकार
- मूत्र में रक्त की उपस्थिति
- बिस्तर गीला करने की समस्या को लेकर पारिवारिक स्थिति तनावपूर्ण है
- व्यवहार के प्रति बच्चे की भावनात्मक प्रतिक्रिया
- हालिया मनोवैज्ञानिक आघात
आपका डॉक्टर संक्रमण या संरचनात्मक समस्याओं का पता लगाने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकता है:
- मूत्र का नमूना-मूत्र पथ में संक्रमण और अन्य समस्याओं की जांच के लिए
- एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड - यदि किसी शारीरिक असामान्यता का संदेह हो
यदि मूत्र पथ में किसी अंतर्निहित समस्या का संदेह हो, तो आपके बच्चे को किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।
उपचार
अधिकांश उपचार का लक्ष्य धीरे-धीरे कम करना है जब तक बच्चा इससे बाहर न आ जाए तब तक बिस्तर गीला करने की संख्या। उम्र से पहले उपचार शायद ही कभी उचित होता है छह। 6 वर्ष की आयु के बाद तक बिस्तर गीला करने से सामाजिक विकास में कोई बाधा नहीं आती है।
यदि आपके बच्चे का बिस्तर गीला करना किसी संक्रमण या शारीरिक असामान्यता के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर उस समस्या के लिए एक उपचार योजना बनाएगा।
प्रेरणा और पारिवारिक सहयोग
बिस्तर गीला करना शायद ही कोई जानबूझकर किया गया कार्य है। ऐसा होने पर बच्चे आमतौर पर परेशान और शर्मिंदा होते हैं। बच्चे को सज़ा न दें. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता प्रोत्साहन दें। समय के साथ बिस्तर गीला करना बंद हो जाएगा। बिस्तर गीला करने वाले बच्चे को भाई-बहनों द्वारा छेड़ने न दें।
बच्चे की प्रगति का सावधानीपूर्वक रिकॉर्ड रखें। लगातार समर्थन प्रदान करें. एक बहुत ही सरल प्रेरक विधि सकारात्मक प्रतिक्रिया का उपयोग है, जैसे कि स्टार चार्ट।
शाम 6:00-7:00 बजे के बाद बच्चे को कुछ भी पीने को देने से बचें। बिस्तर पर जाने से पहले अपने बच्चे को खाली पेट खिलाएं। दोपहर के बाद चीनी और कैफीन से भी बचना चाहिए।
व्यवहारिक कंडीशनिंग
डॉक्टर कंडीशनिंग डिवाइस की सिफारिश कर सकते हैं। एक उदाहरण बजर वाला पैड है जो गीला होने पर बजता है। बच्चा पैड को अपने अंडरवियर में पहनता है। अलार्म बच्चे को जगा देगा ताकि वह शौचालय का उपयोग कर सके। माता-पिता को बच्चे को बाथरूम जाने और अलार्म को रीसेट करने में मदद करने की आवश्यकता हो सकती है।
शुष्क बिस्तर प्रशिक्षण एक अन्य प्रकार की चिकित्सा है। इस प्रशिक्षण के साथ आप एक शेड्यूल का पालन करते हैं जहां आप अपने बच्चे को रात के दौरान जगाते हैं ताकि वह बाथरूम का उपयोग कर सके।
मूत्राशय प्रशिक्षण
कुछ डॉक्टर मूत्राशय-खींचने वाले व्यायामों का सुझाव देते हैं। जागते समय, बच्चा धीरे-धीरे पेशाब के बीच समय की मात्रा बढ़ाता है। डॉक्टर से बात किए बिना इस तरीके को न आजमाएं। पेशाब रोकने से मूत्र मार्ग में संक्रमण हो सकता है।
दवा
दवा कम ही दी जाती है. इसका उपयोग अल्पावधि स्थितियों जैसे स्लीपओवर या छुट्टी के लिए किया जा सकता है। जिन दवाओं पर विचार किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- डेस्मोप्रेसिन (डीडीएवीपी) - एक हार्मोन जो बनने वाले मूत्र की मात्रा को कम करता है
- इमिप्रामाइन (टोफ्रेनिल-पीएम, टोफ्रेनिल) - एक एंटीडिप्रेसेंट जो नींद के स्तर को हल्का करता है और यह भी कम कर सकता है कि आपका बच्चा कितनी बार पेशाब करता है
- ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपैन एक्सएल, डिट्रोपैन, ऑक्सीट्रोल)
रोकथाम
तरल पदार्थ का अधिक सेवन शायद ही कभी बिस्तर गीला करने का कारण होता है। बिस्तर पर जाने से पहले तरल पदार्थों को सीमित करना हर समय मदद नहीं करता है। फिर भी, यह उचित है कि सभी बच्चे सोने से पहले अपना मूत्राशय खाली कर लें। कुछ माता-पिता अपने बच्चों को हर कुछ घंटों में पेशाब करने के लिए जगाते हैं, लेकिन अधिकांश का कहना है कि उन्हें बहुत कम सहयोग मिलता है।
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