परिभाषा
बैरोट्रॉमा वह दर्द या परेशानी है जो आपको तब महसूस होती है जब बाहरी वातावरण और आपके शरीर के अंदर के बीच हवा के दबाव में अंतर होता है। जब आप हवाई जहाज में यात्रा करते हैं या स्कूबा डाइविंग करते हैं तो आपको यह असुविधा हो सकती है।
बाहरी दबाव बढ़ने या घटने पर आपके शरीर के अंदर की हवा एक साथ सिकुड़ जाती है या फूल जाती है। बाहरी दबाव पानी या हवा के दबाव से बढ़ या घट सकता है। निचोड़ने और सूजन से दर्द और क्षति हो सकती है। बैरोट्रॉमा कान, चेहरे (साइनस) और फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। यह अंदर की हवा से शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है।
कान का बैरोट्रॉमा
- बैरोट्रॉमा सबसे अधिक मध्य कान को प्रभावित करता है। मध्य कान में हवा की एक थैली होती है जो हवा के दबाव में बदलाव के प्रति संवेदनशील होती है।
- आपके कान नहर के अंत में त्वचा (या झिल्ली) की एक पतली परत होती है। यह कंपन करता है और आपके मध्य कान तक ध्वनि भेजता है। इसे कर्णपटह कहा जाता है।
- आपके कान के अंदर और बाहर हवा का दबाव सामान्यतः समान होता है। यूस्टेशियन ट्यूब मध्य कान और गले को जोड़ती है। यह आपके कान के परदे के दोनों तरफ हवा के दबाव को संतुलित करने का काम करता है। यह हवा को मध्य कान में या बाहर जाने की अनुमति देता है।
- कान का बैरोट्रॉमा तब होता है जब यूस्टेशियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है। आपका शरीर कान के पर्दे के अंदर और बाहर हवा के दबाव को संतुलित नहीं कर पाता है।
- कान का बैरोट्रॉमा आमतौर पर गंभीर या खतरनाक नहीं होता है। इसका इलाज आसानी से संभव है. कभी-कभी सुनने की क्षमता में कमी, कान में संक्रमण, चक्कर आना, या कान के पर्दे में छेद होना जैसी जटिलताएँ होती हैं।
साइनस बैरोट्रॉमा
- साइनस नाक के आसपास की हड्डी में हवा से भरी जेबें होती हैं।
- साइनस बैरोट्रॉमा तब होता है जब साइनस में हवा के दबाव और बाहर के दबाव के बीच अंतर होता है।
- आपको अपने गालों की हड्डियों के आसपास या अपनी आंखों के ऊपर दर्द का अनुभव हो सकता है।
- आपको सिरदर्द का भी अनुभव हो सकता है।
- यदि आपको भी सर्दी या नाक बंद है तो इससे गंभीर साइनस संक्रमण हो सकता है।
पल्मोनरी (फेफड़ा) बैरोट्रॉमा
पल्मोनरी बैरोट्रॉमा वह चोट है जो तब होती है जब बाहरी दबाव आपके फेफड़ों में हवा के दबाव से भिन्न होता है।
- स्कूबा गोताखोर संपीड़ित हवा के कनस्तरों के साथ तैरते हैं। यह उन्हें पानी के अंदर सांस लेने की अनुमति देता है। यदि गोताखोर के पास बहुत अधिक संपीड़ित हवा है और वह ठीक से सांस छोड़े बिना पानी की सतह पर लौट आता है तो उसके फेफड़े अत्यधिक फूल सकते हैं। एक जटिलता यह है कि फेफड़ा ढह सकता है।
- एक और जटिलता डीकंप्रेसन बीमारी है। इसे "झुकना" भी कहा जाता है।
- नाइट्रोजन उच्च दबाव से रक्त में घुलने वाला एक रसायन है। दबाव कम होने पर यह बुलबुले बनाता है (जैसे कि जब आप गोता लगाते समय सतह पर तैरते हैं)। ये बुलबुले हवा के बुलबुले के रूप में आपके रक्तप्रवाह में लीक हो सकते हैं जिन्हें एयर एम्बोलिज्म कहा जाता है।
- एयर एम्बोलिज्म शरीर के किसी भी अंग तक जा सकता है। वे खतरनाक होते हैं जब वे हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क जैसे अंगों को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं।
- डिकंप्रेशन बीमारी को टाइप 1 या टाइप 2 के रूप में वर्गीकृत किया गया है। टाइप 1 तब होता है जब बुलबुले जोड़ों के आसपास के ऊतकों को प्रभावित करते हैं। घुटने, कोहनी और कंधे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। टाइप 2 अधिक गंभीर है. इसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) या फेफड़े और हृदय शामिल हैं।
बैरोट्रॉमा स्कूबा डाइविंग के लिए उपयोग किए जाने वाले मास्क या ड्राई सूट जैसे उपकरणों के कारण भी हो सकता है। उपकरण त्वचा के विरुद्ध हवा को अवरुद्ध और फँसा सकता है। यदि आप गोता लगाते समय एयर पॉकेट हो जाए तो आप घायल हो सकते हैं। सूखे सूट आपकी त्वचा को कष्टदायक रूप से चुभ सकते हैं। मास्क से आंखों की रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं।
यदि आपको लगता है कि आपको किसी प्रकार का बैरोट्रॉमा हो सकता है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
का कारण बनता है
बैरोट्रॉमा तब होता है जब शरीर के अंदर और बाहर हवा का दबाव अलग-अलग होता है। इसके परिणामस्वरूप असुविधा होती है। कारणों में शामिल हैं:
- फ्लाइंग
- स्कूबा डाइविंग
- स्वतंत्र रूप से साँस छोड़े बिना ऊपर चढ़ना (सतह तक जाना)।
- गोता लगाते समय तेजी से सतह पर तैरना
- चढ़ते समय अपनी सांस रोककर रखें
- अधिक समय तक पानी के भीतर गोता लगाना
- 24 घंटे के भीतर बार-बार गोता लगाना
- गोता लगाने के बाद हवाई जहाज में उड़ना
- उपकरण में एयर पॉकेट रखना (उदाहरण के लिए, मास्क और ड्राई सूट)
जोखिम कारक
जोखिम कारक जो बैरोट्रॉमा विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं उनमें शामिल हैं:
- एलर्जी या सर्दी से बंद नाक
- यूस्टेशियन ट्यूब में जन्मजात (जन्म से पहले मौजूद) रुकावट
- धूम्रपान न करने
- आयु: बच्चे और बड़े वयस्क
- बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब छोटी होती हैं और उनके अवरुद्ध होने की संभावना अधिक होती है।
- घाव या ट्यूमर के कारण क्षतिग्रस्त यूस्टेशियन ट्यूब
- कान में रुकावट
- कटे तालु या होंठ - मध्य कान में दबाव के संतुलन को प्रभावित कर सकते हैं
- गोता लगाते समय अपनी सांस रोककर रखें
- गहरा गोता
- पानी के अंदर गोता लगाते हुए काफी समय बिताया
- 24 घंटे के भीतर बार-बार गोता लगाना
- गोता लगाने के बाद हवाई जहाज में उड़ना
- गोता लगाते समय सतह पर तेजी से लौटना
- थकान
- निर्जलीकरण
- ठंडा पानी
- मोटापा
- स्कूबा डाइविंग के लिए उपयोग किए जाने वाले खराब फिटिंग वाले उपकरण
- साइनस जल निकासी प्रणाली में जन्मजात (जन्म से पहले मौजूद) रुकावट या संकुचन
लक्षण
आपको तलाश करने की जरूरत है लक्षण दिखने पर तुरंत इलाज कराएं फुफ्फुसीय बैरोट्रॉमा के कारण वायु अन्त: शल्यता। मस्तिष्क में वायु अवरोध के लक्षण आमतौर पर पानी से बाहर आने के बाद बहुत जल्दी पहचाने जाते हैं।
डीकंप्रेसन बीमारी के लक्षण आमतौर पर पानी से सतह पर आने के एक घंटे के भीतर दिखाई देते हैं। वे छह घंटे बाद भी घटित हो सकते हैं। यदि आपको डिकंप्रेशन बीमारी है तो तुरंत उपचार लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि आपके पास इनमें से कोई भी अन्य लक्षण है तो यह न मानें कि यह बैरोट्रॉमा के कारण है। इन लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं अन्य, कम गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों से।
लक्षणों में शामिल हैं:
कान का बैरोट्रॉमा
- एक या दोनों कानों में असुविधा या दर्द
- ऐसा महसूस होना मानो आपके कान बंद हो गए हैं
- आपके कानों में दबाव महसूस होना
- चक्कर आना
- श्रवण हानि (अस्थायी)
- कान से खून बहना (दुर्लभ)
- tinnitus
साइनस बैरोट्रॉमा
- साइनस दबाव और/या दर्द
- नाक से खून आना
- सिर दर्द
- दांत का दर्द
पल्मोनरी बैरोट्रॉमा
एयर एम्बोलिज्म लक्षण
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- स्ट्रोक जैसी प्रतिक्रियाएँ:
- सिरदर्द
- घबराहट
- भ्रम
- अन्य लक्षण:
- आंशिक पक्षाघात
- अचानक चेतना का खो जाना
- बरामदगी
- खूनी खाँसी
- मुँह पर झागदार खून
- छाती में दर्द
- सांस लेने में कठिनाई
- कर्कश आवाज़
- न्यूमोथोरैक्स - एक ऐसी स्थिति जिसमें हवा फेफड़ों से निकलकर छाती की गुहा में चली जाती है और फेफड़ों को संकुचित कर देती है जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ा ढह जाता है।
विसंपीड़न लक्षण
विघटन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सूजन
- मांसपेशियों, जोड़ों और टेंडन में दर्द
- रीढ़ की हड्डी की समस्याएँ - पक्षाघात
- संवेदी तंत्र की समस्याएँ
- फेफड़ों की समस्याएँ - सीने में दर्द, खाँसी, साँस लेने में तकलीफ (कभी-कभी इसे चोक भी कहा जाता है)
- त्वचा पर चकत्ते या खुजली होना
- आपकी त्वचा के नीचे बुलबुले
निदान
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। यदि आप हाल ही में उड़ान भर रहे हैं या गोता लगा रहे हैं तो अपने चिकित्सक को बताना महत्वपूर्ण है।
यदि आपको लगता है कि आपको फुफ्फुसीय बैरोट्रॉमा या डीकंप्रेसन बीमारी है तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
कान का बैरोट्रॉमा
आपका डॉक्टर एक विशेष टॉर्च जिसे ओटोस्कोप कहते हैं, से आपके कान में देखेगा। ओटोस्कोप आपके डॉक्टर को आपके कान का पर्दा देखने की अनुमति देता है। यदि आपको बैरोट्रॉमा है तो आपके डॉक्टर को कान के पर्दे में उभार दिखाई दे सकता है। यह उभार आपके कान के पर्दे के अंदर और बाहर के बीच दबाव के अंतर के कारण होता है। कान के परदे के पीछे भी खून हो सकता है।
साइनस बैरोट्रॉमा
साइनस बैरोट्रॉमा का निदान करने के लिए कोई परीक्षण नहीं हैं। निदान आपके डॉक्टर द्वारा सटीक इतिहास प्राप्त करने और फिर शारीरिक परीक्षण करने पर निर्भर करता है।
पल्मोनरी बैरोट्रॉमा
आपका डॉक्टर एयर एम्बोलिज्म और संभावित फेफड़ों के पतन की जांच के लिए परीक्षण का आदेश दे सकता है।
- आपका डॉक्टर हो सकता है चित्रों की आवश्यकता है आपके फेफड़ों का. इसके साथ ऐसा किया जा सकता है:
- छाती का एक्स - रे
- परिकलित टोमोग्राफी (सीटी)
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
- फेफड़े का छिड़काव स्कैन
- आपके डॉक्टर को इस बारे में जानकारी की आवश्यकता हो सकती है कि आपके फेफड़े कैसे कार्य करते हैं। यह फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण के साथ किया जा सकता है।
- आपके डॉक्टर को मापने की आवश्यकता हो सकती है आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर. यह पल्स ऑक्सीमेट्री से किया जा सकता है।
यदि आप हाल ही में गोताखोरी कर रहे हैं और डीकंप्रेसन बीमारी के लक्षण दिखाते हैं तो आपका डॉक्टर तुरंत आपका इलाज करना चुन सकता है।
उपचार
आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। निम्नलिखित उपायों से भी बैरोट्रॉमा को रोका जा सकता है। उपचार का विकल्प निम्नलिखित को शामिल कीजिए:
दबाव राहत
अपनी यूस्टेशियन ट्यूब में दबाव को दूर करने के लिए, आप यह कर सकते हैं:
- कैंडी चूसो
- च्यू गम
- जम्हाई लेना
- अपनी नासिका को बंद करते हुए धीरे-धीरे अपनी नाक से सांस लें और छोड़ें। यह अवरुद्ध यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से हवा को मजबूर करता है और संभवतः इसे खोलता है।
दवाएं
नाक की भीड़ से राहत पाना और अपनी यूस्टेशियन ट्यूब को खोलना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपको कुछ दवाएँ लेने की सलाह दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- डिकॉन्गेस्टेंट नाक स्प्रे
- मौखिक डिकॉन्गेस्टेंट
- मौखिक एंटीथिस्टेमाइंस
- दर्द की दवाएँ
एंटीबायोटिक दवाओं
यदि बैरोट्रॉमा गंभीर है तो कान के संक्रमण को रोकने के लिए आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।
सर्जरी
यदि आपकी यूस्टेशियन ट्यूब नहीं खुलती है तो दबाव से राहत पाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है अन्य उपचारों के साथ. हवा के दबाव को बराबर करने के लिए आपका डॉक्टर आपके कान के परदे में एक छोटा सा कट लगाएगा। ट्यूब को अवरुद्ध करने वाले किसी भी तरल पदार्थ को भी हटाया जा सकता है।
ऑक्सीजन उपचार
यदि आपको फुफ्फुसीय बैरोट्रॉमा है तो तुरंत ऑक्सीजन दी जानी चाहिए। ऑक्सीजन चेहरे पर मास्क के माध्यम से या आपकी नाक के पास एक ट्यूब द्वारा दी जा सकती है।
पुनर्संपीड़न चिकित्सा
यदि आपको डीकंप्रेसन बीमारी है, तो आपको उच्च दबाव वाले वातावरण में रहना होगा। इससे आपके रक्त में बने हवा के बुलबुले सिकुड़ने और टूटने लगते हैं। कुछ चिकित्सा केंद्रों में हाइपरबेरिक कक्ष होते हैं (जिन्हें उच्च दबाव या पुनर्संपीड़न कक्ष के रूप में भी जाना जाता है)। ये कक्ष उच्च दबाव वाला वातावरण प्रदान करते हैं।
डाइवर्स अलर्ट नेटवर्क इन कक्षों के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
रोकथाम
बैरोट्रॉमा होने की संभावना को कम करने में मदद के लिए निम्नलिखित कदम उठाएँ:
फ्लाइंग
- यदि आपको सर्दी है या भीड़भाड़ है तो अपनी उड़ान स्थगित कर दें।
- ऐसे काम करें जो दबाव कम करने के लिए यूस्टेशियन ट्यूब को खुला रखने में मदद करें, खासकर टेक-ऑफ और लैंडिंग के दौरान। आप ऐसा कर सकते हैं यदि आप:
- कैंडी चूसो
- च्यू गम
- जम्हाई लेना
- अपना मुंह खोलकर सांस लें
- उतरते समय सोने से बचें क्योंकि हो सकता है कि आप पर्याप्त मात्रा में निगल न सकें।
- फ़िल्टर्ड इयरप्लग प्राप्त करें। ये विशेष इयरप्लग धीरे-धीरे आपके कान के परदे पर हवा के दबाव को बराबर कर देते हैं।
- बच्चों को बोतल या चुसनी चूसने को कहें; उतरते समय उन्हें सोने न दें।
- यूस्टेशियन ट्यूब में झिल्लियों को सिकोड़ने के लिए उड़ान शुरू होने से पहले डिकॉन्गेस्टेंट गोली या नेज़ल स्प्रे लें। इससे आपके कानों को अधिक आसानी से खोलने में मदद मिलेगी।
- कुछ लोगों को बार-बार बैरोट्रॉमा होता है। आपका डॉक्टर दबाव को संतुलित करने और स्थिति को रोकने में मदद करने के लिए आपके कान के पर्दों में शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूब लगाने का सुझाव दे सकता है।
स्कूबा डाइविंग
- ठीक से प्रशिक्षित हो.
- गोता लगाने से पहले अच्छे स्वास्थ्य में रहें।
- सुनिश्चित करें कि आपके सभी उपकरण ठीक से काम कर रहे हैं।
- स्कूबा डाइविंग करते समय पानी में धीरे-धीरे नीचे जाएं और ऊपर आएं। यूनाइटेड स्टेट्स नेवी डाइविंग मैनुअल दिशानिर्देश हैं. वे सूचीबद्ध करते हैं कि आपको चढ़ाई के दौरान कितनी बार रुकना चाहिए और कितनी धीरे-धीरे चढ़ना चाहिए।
- डाइविंग से थोड़ी देर पहले डिकॉन्गेस्टेंट गोली या नेज़ल स्प्रे लें। यह आपकी यूस्टेशियन ट्यूब, नाक या साइनस को खोल देगा।
- फुफ्फुसीय बैरोट्रॉमा को रोकने के लिए, चढ़ाई (ऊपर जाने) के दौरान अपनी सांस न रोकें।
- धूम्रपान न करें.
- गोता लगाते समय सतह पर चढ़ते समय स्वतंत्र रूप से सांस छोड़ें। आपको स्विमिंग पूल में भी ऐसा करना चाहिए।
- इतना गहरा गोता मत लगाओ.
- अधिक गहराई पर पानी के अंदर इतनी देर तक न रहें।
- गोता लगाने के बाद अगले 24 घंटों तक उड़ान भरने या अधिक ऊंचाई पर जाने से बचें।
- निकटतम पुनर्संपीड़न कक्ष का स्थान जानें।
- अपने सूखे सूट और अपने चेहरे के मास्क की जाँच करें। सुनिश्चित करें कि आपका उपकरण ठीक से हवादार है और इससे त्वचा पर हवा नहीं फंसेगी।
- संपीड़ित गैस में सांस लेते समय और ऊपर चढ़ते समय कभी भी अपनी सांस न रोकें।
- कभी भी अकेले गोता न लगाएं.
भारत में बैरोट्रॉमा उपचार - पेज कीवर्ड:
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