परिभाषा
एन्डोकार्डियम झिल्ली (ऊतक) की एक पतली परत है जो हृदय की आंतरिक सतह को ढकती है। बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ इस झिल्ली का एक संक्रमण है। संक्रमण तब होता है जब बैक्टीरिया झिल्ली से चिपक जाते हैं और बढ़ने लगते हैं।
संक्रमण सबसे आम है जब हृदय या वाल्व पहले ही क्षतिग्रस्त हो चुके हों। यह हृदय वाल्वों को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। इससे कंजेस्टिव हृदय विफलता जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
संक्रमण भी हो सकता है वाल्व या हृदय के अन्य क्षेत्रों पर वृद्धि का कारण बनता है. इन वृद्धियों के टुकड़े टूट कर शरीर के अन्य भागों में जा सकते हैं। ये हो सकता है गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है.
का कारण बनता है
बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से हृदय तक जा सकते हैं। यह शरीर में कहीं और संक्रमण से रक्त में प्रवेश कर सकता है। यह किसी गतिविधि के दौरान भी प्रवेश कर सकता है जिससे त्वचा या ऊतकों में टूट-फूट हो सकती है। यह गतिविधि दंत चिकित्सा कार्य, सर्जरी, या IV दवा का उपयोग हो सकती है। केवल कुछ बैक्टीरिया ही इस संक्रमण का कारण बनते हैं। सबसे आम हैं:
- और.स्त्रेप्तोकोच्ची
- staphylococci
- एंटरोकॉसी
बैक्टीरिया एंडोकार्डियम से जुड़ने में सक्षम हो सकते हैं। कुछ हृदय स्थितियों से संक्रमण की संभावना बढ़ सकती है। इन स्थितियों के कारण रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है या जमा हो सकता है। यह बैक्टीरिया को पनपने के लिए जगह प्रदान करता है।
जोखिम कारक
निम्नलिखित स्थितियाँ आपको कुछ प्रक्रियाओं के दौरान अधिक जोखिम में डालती हैं:
- आमवाती बुखार या अन्य स्थितियों के कारण हृदय वाल्व में घाव हो जाना
- कृत्रिम हृदय वाल्व
- जन्म के समय मौजूद हृदय दोष (जन्मजात)
- कार्डियोमायोपैथी
- अन्तर्हृद्शोथ का पिछला प्रकरण
- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, महत्वपूर्ण पुनरुत्थान के साथ (रक्त का असामान्य बैकफ्लो)
ऊपर सूचीबद्ध स्थितियाँ आपकी वृद्धि करती हैं संक्रमण का खतरा कुछ गतिविधियों के साथ जैसे:
- IV दवा का उपयोग; जब सुइयां साझा की जाती हैं तो जोखिम बहुत अधिक होता है
- कोई भी दंत प्रक्रिया, यहां तक कि सफाई भी
- टॉन्सिल या एडेनोइड को हटाना, और कान, नाक और गले से जुड़ी अन्य प्रक्रियाएं
- ब्रोंकोस्कोपी (एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब के माध्यम से वायुमार्ग को देखना)
- पित्ताशय और प्रोस्टेट सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या मूत्र पथ पर सर्जरी
लक्षण
लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक भिन्न-भिन्न होते हैं, जो इस पर निर्भर करते हैं:
- संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया
- रक्त में बैक्टीरिया की मात्रा
- संरचनात्मक हृदय दोषों की डिग्री
- आपके शरीर की संक्रमण से लड़ने की क्षमता
- आपका समग्र स्वास्थ्य
बैक्टीरिया के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के दो सप्ताह के भीतर शुरू होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:
- बुखार
- Chills
- थकान
- कमजोरी
- असहजता
- अस्पष्ट वजन घटना
- अपर्याप्त भूख
- मांसपेशियों में दर्द
- जोड़ों का दर्द
- खाँसना
- सांस लेने में कठिनाई
- त्वचा पर, मुंह के अंदर और/या नाखूनों के नीचे छोटे लाल बिंदु
- उंगलियों और पैर की उंगलियों पर छाले
टिप्पणी: पहला लक्षण संक्रमित हृदय वृद्धि के एक टुकड़े के टूटने के कारण हो सकता है। इसमें किसी अन्य अंग में स्ट्रोक या अन्य जटिलता शामिल हो सकती है।
निदान
डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे चिकित्सा इतिहास और प्रदर्शन एक शारीरिक परीक्षा. डॉक्टर आपके दिल की आवाज़ सुनेंगे।
परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- आपके डॉक्टर को आपके रक्त की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है। इसके माध्यम से किया जा सकता है:
- रक्त संस्कृतियाँ
- रक्त परीक्षण
- आपके डॉक्टर को आपके दिल की छवियों और यह कैसे काम करता है की आवश्यकता हो सकती है। इसके माध्यम से किया जा सकता है:
- परिकलित टोमोग्राफी (सीटी स्कैन
- Electrocardiogram (ECG, EKG)
- इकोकार्डियोग्राम
- ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम
उपचार
उपचार रक्त और हृदय में संक्रमण से छुटकारा पाने पर केंद्रित होगा।
दवा
एंटीबायोटिक्स IV के माध्यम से नस में दिए जाते हैं। आपको इसमें भर्ती होना होगा इस उपचार के लिए अस्पताल. यह थेरेपी 4-6 सप्ताह तक चल सकती है।
सर्जरी
एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को नहीं हटा सकते हैं। संक्रमण वापस भी आ सकता है. ऐसे में सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है.
यदि हृदय को कोई क्षति हुई हो तो सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है या संक्रमण से वाल्व.
रोकथाम
अन्तर्हृद्शोथ को रोकने का सबसे अच्छा तरीका अवैध IV दवाओं के उपयोग से बचना है। कुछ हृदय स्थितियाँ आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको इस स्थिति का खतरा बढ़ गया है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) की सिफारिश है कि बहुत अधिक जोखिम वाले लोग कुछ दंत चिकित्सा और चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले और बाद में एंटीबायोटिक्स लें।
आपको भी चाहिए:
- यदि आपको हृदय संबंधी कोई समस्या है तो अपने दंत चिकित्सक और डॉक्टरों को बताएं।
- अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखें:
- अपने दाँतों को दो बार ब्रश करें रोज रोज.
- प्रतिदिन फ्लॉस करें।
- कम से कम हर छह महीने में सफाई के लिए अपने दंत चिकित्सक के पास जाएँ।
- यदि डेन्चर असुविधा का कारण बनता है तो अपने दंत चिकित्सक से मिलें।
- यदि आपमें संक्रमण के लक्षण हों तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
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