परिभाषा
अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण कूल्हे की एसेप्टिक नेक्रोसिस फीमर के सिर में हड्डी के ऊतकों की मृत्यु है।
कुछ हड्डियों में रक्त की आपूर्ति नाजुक होती है। कूल्हे के जोड़ में फीमर के सिर में रक्त की आपूर्ति की हानि होने की सबसे अधिक संभावना होती है। इससे ऊतक मृत्यु हो सकती है।
का कारण बनता है
कोई भी घटना या स्थिति जो फीमर के सिर को पोषण देने वाली धमनियों को नुकसान पहुंचाती है, सड़न रोकनेवाला परिगलन का खतरा बढ़ाती है। सबसे आम घटनाएं ऊपरी फीमर में फ्रैक्चर और कूल्हे की अव्यवस्थाएं हैं, विशेष रूप से कूल्हे के विकासात्मक डिसप्लेसिया। अन्य कारण कम करना रक्त वाहिकाओं को बंद या संपीड़ित करके रक्त की आपूर्ति।
कूल्हे में एक विशिष्ट प्रकार की सड़न रोकनेवाला परिगलन होती है जिसे लेग-काल्वे-पर्थेस रोग कहा जाता है जो बच्चों में फीमर के ऊपरी सिरे पर विकास प्लेट को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर 5-10 वर्ष की आयु के लड़कों को प्रभावित करता है।
जोखिम कारक
कूल्हे के सड़न रोकनेवाला परिगलन के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर
- कूल्हे का आघात
- कूल्हे की अव्यवस्था
- विकिरण चिकित्सा
- कोर्टिसोन जैसी दवाओं का लंबे समय तक या बार-बार उपयोग
- विसंपीडन बीमारी
- सिकल सेल रोग
- गौचर रोग
- कुशिंग रोग
- अत्यधिक शराब का सेवन
- सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) - खासकर यदि एसएलई का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जा रहा हो
- क्रोनिक रीनल फेल्योर या रीनल प्रत्यारोपण
- एचआईवी संक्रमण
लक्षण
कुछ कूल्हे के सड़न रोकनेवाला परिगलन के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और इसके कारण हो सकते हैं अन्य, कम गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों से। लक्षणों में शामिल हैं:
- कमर में दर्द, विशेष रूप से वजन उठाने वाले कार्यों के साथ
- कूल्हे का दर्द या सीमित कूल्हे की गति
- नितंब, जांघ और घुटने में दर्द
- लंगड़ा
निदान
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। यदि निदान संदिग्ध है, तो आपको एक आर्थोपेडिक सर्जन के पास भेजा जाएगा।
आपकी आंतरिक संरचनाओं, विशेषकर आपकी हड्डियों की तस्वीरें लेने की आवश्यकता हो सकती है। इसके साथ ऐसा किया जा सकता है:
- एक्स-रे
- सीटी स्कैन
- रेडियोआइसोटोप हड्डी स्कैन
- एमआरआई स्कैन
उपचार
आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। उपचार का विकल्प निम्नलिखित को शामिल कीजिए:
रूढ़िवादी उपचार
नॉनस्टेरॉइडल और अन्य दर्द निवारक दवाएं लेने और गैर-वजन सहन करने वाले व्यायाम करने से रोग की प्रगति को रोका या कम किया जा सकता है।
सर्जरी
कूल्हे के सड़न रोकनेवाला परिगलन के इलाज के लिए कई सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। चुनाव बीमारी की सीमा और पर निर्भर करता है उम्र और स्वास्थ्य रोगी की स्थिति. अस्थि ग्राफ्ट, हड्डी के अंदर का डीकंप्रेसन, हड्डी का पुनः संरेखण, ऊरु सिर का पुनर्सतहीकरण, और कृत्रिम कूल्हे का प्रतिस्थापन सभी उपलब्ध हैं।
रोकथाम
कूल्हे की सड़न रोकनेवाला परिगलन होने की संभावना को कम करने में मदद के लिए, निम्नलिखित कदम उठाएं:
- कोर्टिसोन जैसी दवाओं की खुराक और अवधि कम से कम करें
- पानी के अंदर गोता लगाते समय विघटन रोग से बचें
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