परिभाषा
महाधमनी वाल्व हृदय के बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच स्थित होता है, जो शरीर की सबसे बड़ी धमनी है। महाधमनी पूरे शरीर में रक्त की आपूर्ति करती है। एओर्टिक स्टेनोसिस (एएस) महाधमनी वाल्व का संकुचन है जो हृदय से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है और हृदय और फेफड़ों में प्रवाह और दबाव का बैक-अप पैदा कर सकता है। एएस हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है।
का कारण बनता है
एएस के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- महाधमनी वाल्व का एक जन्म दोष, जिसमें सामान्यतः तीन क्यूप्स होते हैं:
- दो-भाग वाला महाधमनी वाल्व प्रगतिशील टूट-फूट के साथ स्टेनोटिक हो जाता है
- एक महाधमनी वाल्व जिसमें केवल एक पुच्छ होता है या जन्म से ही स्टेनोसिस होता है
- उम्र के साथ महाधमनी वाल्व का प्रगतिशील सख्त होना और कैल्सीफिकेशन
- आमवाती बुखार के कारण महाधमनी वाल्व पर घाव - दुर्लभ
जोखिम कारक
एएस के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- लिंग पुरुष
- परिवार के सदस्यों को हृदय रोग है जो वाल्वों को प्रभावित करता है
- आमवाती बुखार का इतिहास
- उच्च रक्तचाप
- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया
- मधुमेह
- धूम्रपान
लक्षण
एएस हमेशा लक्षण उत्पन्न नहीं करता है। लेकिन यदि लक्षण होते हैं, तो उनमें ये शामिल हो सकते हैं:
- बाद अत्यधिक थकान व्यायाम या परिश्रम
- व्यायाम या परिश्रम से बेहोश हो जाना
- सीने में दर्द, सिकुड़न, दबाव या जकड़न आमतौर पर परिश्रम के साथ होती है
- तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
- सांस लेने में कठिनाई
- परिश्रम के साथ चक्कर आना
- स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले के न्यूरोलॉजिकल लक्षण
दुर्लभ मामलों में, एएस असामान्य हृदय ताल का कारण बन सकता है जिसे अतालता कहा जाता है, या बिना किसी पूर्व लक्षण के अचानक मृत्यु हो सकती है।
निदान
डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। डॉक्टर को निम्नलिखित द्वारा एएस के प्रति सचेत किया जा सकता है:
- छाती से असामान्य आवाजें आना जैसे दिल की बड़बड़ाहट या क्लिक की आवाज आना
- जब डॉक्टर का हाथ आपके हृदय पर रखा जाता है तो छाती में भारीपन या कंपन ध्यान देने योग्य होता है
आपके सीने की छवियाँ लेने की आवश्यकता हो सकती है। इसके साथ ऐसा किया जा सकता है:
- छाती का एक्स - रे
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- इकोकार्डियोग्राम
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन
उपचार
यदि आपके पास हल्का एएस है, तो आपकी स्थिति की निगरानी की जाएगी, लेकिन नहीं तत्काल इलाज की जरूरत है. यदि आपके पास अधिक गंभीर एएस है, तो आपका डॉक्टर आपको ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचने की सलाह दे सकता है। यदि आवश्यक हो, तो आपको हृदय विफलता को रोकने में मदद करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो आपको दवा दी जा सकती है, और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
दवाएं
आपकी रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने के लिए आपको वैसोडिलेटर और/या कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन लेने की सलाह दी जा सकती है।
सर्जरी
सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:
- बैलून वाल्वुलोप्लास्टी - स्टेनोटिक महाधमनी वाल्व को खोलने या बड़ा करने के लिए एक बैलून डिवाइस को धमनियों के माध्यम से पारित किया जाता है। इससे लक्षणों से अस्थायी राहत मिल सकती है। लेकिन चूंकि वाल्व फिर से अवरुद्ध हो सकता है, इसलिए यह उपचार कोई स्थायी समाधान नहीं है।
- महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन - इस खुली सर्जरी के दौरान, दोषपूर्ण हृदय वाल्व को बायोप्रोस्थेटिक वाल्व या सिंथेटिक वाल्व से बदल दिया जाता है।
- ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन-इस सर्जरी में दोषपूर्ण वाल्व को बदलना भी शामिल है। लेकिन यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जिसमें छाती में एक छोटे चीरे के माध्यम से या पैर में धमनी के माध्यम से प्रतिस्थापन वाल्व डालना शामिल है।
रोकथाम
AS को रोका नहीं जा सकता. लेकिन यदि आपके पास एएस है, तो कुछ जटिलताओं से बचने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं, जैसे:
- नियमित हो जाओ चिकित्सा देखभाल, परीक्षा और परीक्षण सहित।
- केवल एएस से पीड़ित कुछ लोगों को ही दंत चिकित्सा या चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको हृदय वाल्व के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता है।
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