परिभाषा
महाधमनी विच्छेदन तब होता है जब महाधमनी की परतें अलग हो जाती हैं। महाधमनी हृदय से निकलने वाली मुख्य धमनी है। धमनी की दीवारों में तीन परतें होती हैं। आंतरिक परत में एक दरार दबाव के तहत रक्त को प्रवेश कर सकती है जो परतों के बीच अपना रास्ता बनाती है, जिससे परतें अलग हो जाती हैं या अलग हो जाती हैं। यह प्रक्रिया मुख्य चैनल को निचोड़ सकती है ताकि रक्त मुख्य महाधमनी या उसकी किसी भी शाखा से नहीं गुजर सके।
यह एक जीवन-घातक घटना है क्योंकि यह स्ट्रोक, अचानक दिल की विफलता, या कई महत्वपूर्ण अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण मृत्यु का कारण बन सकती है। गलत दिशा में रक्त का बढ़ता द्रव्यमान वायुमार्ग, फेफड़े या हृदय जैसी आस-पास की संरचनाओं से भी समझौता कर सकता है। या यह भयावह रक्तस्राव के साथ फट सकता है।
का कारण बनता है
बढ़ा हुआ रक्तचाप और रोगग्रस्त महाधमनी प्रमुख कारण हैं, जो आमतौर पर टोएथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं। महाधमनी की अन्य जन्मजात और अधिग्रहित पीड़ाएं भी विच्छेदन की संभावना को बढ़ाती हैं।
- उच्च रक्तचाप
- सीने में चोट या सर्जिकल दुर्घटना
- वंशानुगत संयोजी ऊतक विकार (उदाहरण के लिए, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, मार्फ़न सिंड्रोम)
- देर से गर्भधारण
- तृतीयक उपदंश
- धूम्रपान
- हाइपरलिपीडेमिया
जोखिम कारक
निम्नलिखित कारकों से महाधमनी विच्छेदन विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। अपने डॉक्टर से इनमें से किसी भी जोखिम कारक पर चर्चा अवश्य करें:
- उच्च रक्तचाप
- atherosclerosis
- सीने में कोई बड़ी चोट, जैसे कोई वाहन दुर्घटना
- एक वंशानुगत संयोजी ऊतक विकार
- गर्भावस्था के अंत के करीब
- अनुपचारित उपदंश
लक्षण
यदि आप नीचे दिए गए किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से मिलें। वे महाधमनी विच्छेदन या कई अन्य गंभीर और कम गंभीर स्थितियों को प्रतिबिंबित कर सकते हैं। ये सबसे आम हैं, लेकिन कई अन्य संभावित लक्षण भी हैं क्योंकि महाधमनी फेफड़ों को छोड़कर शरीर के हर अंग को रक्त की आपूर्ति करती है।
- अचानक, फटना छाती या पीठ में दर्द
- आघात
- बेहोशी
- सांस लेने में कठिनाई
- अचानक कमजोरी
निदान
महाधमनी विच्छेदन का सामान्य मामला आपातकालीन विभाग में अचानक विनाशकारी घटना के रूप में प्रकट होता है। आपका आपातकालीन चिकित्सक आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा, एक शारीरिक परीक्षण करेगा, और फिर कई संभावित इमेजिंग अध्ययनों में से किसी एक को तेजी से आगे बढ़ाएगा।
परीक्षण शामिल हो सकते हैं निम्नलिखित:
- छाती का एक्स-रे - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीर लेने के लिए विकिरण का उपयोग करता है
- इकोकार्डियोग्राम - एक परीक्षण जो हृदय के आकार, आकृति और गति की जांच करने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करता है
- सीटी स्कैन - एक प्रकार का एक्स-रे जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीरें बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है
- एमआरआई स्कैन - एक परीक्षण जो शरीर के अंदर संरचनाओं की तस्वीरें लेने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है
- महाधमनी- शल्य चिकित्सा द्वारा लगाए गए कैथेटर के माध्यम से महाधमनी में डाई डालने के बाद ली गई एक्स-रे
उपचार
आपको स्थिरीकरण और आगे के मूल्यांकन के लिए गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में भर्ती कराया जाएगा। रक्तचाप नियंत्रित रहेगा और आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी।
एक प्रकार के महाधमनी विच्छेदन के लिए तत्काल बड़ी सर्जरी की आवश्यकता होती है। दूसरे प्रकार को अक्सर सर्जरी के बिना प्रबंधित किया जा सकता है (यदि नहीं)। खून जहाजों में रुकावट होती है)। यह इस पर निर्भर करता है कि महाधमनी में विच्छेदन कहां होता है। महाधमनी विच्छेदन के लिए इलाज किए गए साठ प्रतिशत मरीज 10 साल बाद भी जीवित हैं। उपचार का विकल्प निम्नलिखित को शामिल कीजिए:
सर्जरी
छाती को खोला जाता है, और महाधमनी की मरम्मत की जाती है। महाधमनी के क्षतिग्रस्त खंड को बदलने के लिए डैक्रॉन की लंबाई (जिसे स्टेंट कहा जाता है) का उपयोग किया जा सकता है। यह उतना ही प्रमुख है जितना सर्जरी हो जाती है।
चिकित्सा उपचार
आपका रक्तचाप होगा तनाव को कम करने के लिए कम किया गया महाधमनी पर. आगे के विच्छेदन का पता लगाने के लिए आपको हर 6-12 महीनों में दोबारा इमेजिंग अध्ययन से गुजरना पड़ सकता है।
रोकथाम
महाधमनी विच्छेदन की संभावना को कम करने में मदद के लिए, निम्नलिखित कदम उठाएँ:
- रक्तचाप का पालन करें और नियंत्रित करें
- यदि आपके पास महाधमनी विच्छेदन के लिए कोई जोखिम कारक है तो अपने डॉक्टर से जांच करने के लिए कहें
- आहार और/या दवाओं के माध्यम से हाइपरलिपिडिमिया को नियंत्रण में रखें
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