परिभाषा

महाधमनी शरीर की सबसे बड़ी धमनी है। यह हृदय से रक्त लेकर शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुंचाता है। महाधमनी छाती और पेट से होकर गुजरती है। महाधमनी धमनीविस्फार महाधमनी की दीवार में एक कमजोर, उभरा हुआ क्षेत्र है। महाधमनी की दीवार में कमजोरी या दोष के कारण उभार विकसित होता है। यह समय के साथ बड़ा होता जाता है।

सबसे बड़ा ख़तरा यह है कि धमनीविस्फार फट जाएगा। इससे भारी, अनियंत्रित रक्तस्राव होगा। महाधमनी धमनीविस्फार महाधमनी विच्छेदन के साथ भी हो सकता है। विच्छेदन महाधमनी की दीवार में एक छोटा सा चीरा है। धमनीविस्फार से रक्त इस आंसू के माध्यम से रिस सकता है और महाधमनी की दीवार की परतों के बीच फैल सकता है। इससे अंततः वाहिका फट जाती है।

एन्यूरिज्म कहीं भी विकसित हो सकता है। वे महाधमनी, इलियाक धमनी और ऊरु धमनी में सबसे आम हैं।

महाधमनी धमनीविस्फार 4

का कारण बनता है

एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर एन्यूरिज्म से जुड़ा होता है। हालाँकि, ऐसा नहीं माना जाता है कि केवल यह रोग ही धमनीविस्फार के विकास का कारण बनता है। ऐसा माना जाता है कि धमनीविस्फार बनने के लिए अन्य कारक, जैसे उच्च रक्तचाप या संयोजी ऊतक विकार, मौजूद होने चाहिए।

जोखिम कारक

महाधमनी धमनीविस्फार होने की संभावना बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • उच्च रक्तचाप
  • धूम्रपान
  • धमनीकाठिन्य, एथेरोस्क्लेरोसिस
  • वंशानुगत संयोजी ऊतक दोष जैसे मार्फ़न सिंड्रोम और एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम)
  • पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा
  • बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ
  • उपदंश
  • उम्र: 60 या अधिक
  • दिल का दौरा पड़ने का इतिहास
  • मोटापा
  • परिवार के सदस्य एन्यूरिज्म से पीड़ित हैं, विशेषकर पुरुष एक प्रभावित के बच्चे माँ
  • संक्रामक महाधमनी
  • ग्रेट वेसल आर्टेराइटिस, जिसे ताकायासु रोग के नाम से भी जाना जाता है
  • मोटर वाहन दुर्घटना या चाकू के घाव से महाधमनी में चोट

लक्षण

कई एन्यूरिज्म के लक्षण नहीं होते हैं। इनका पता नियमित शारीरिक परीक्षण के दौरान या किसी अन्य विकार के एक्स-रे मूल्यांकन के दौरान लगाया जाता है।

लक्षण तब उत्पन्न हो सकते हैं जब धमनीविस्फार बढ़ता है या महाधमनी की दीवार को बाधित करता है। लक्षण धमनीविस्फार के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • पेट में या पीठ के निचले हिस्से में दर्द
  • घंटों या दिनों तक उबाऊ, कुतरने वाला या लगातार दर्द होना
  • अचानक तेज़ चुभने वाला दर्द शुरू होना
  • पेट में धड़कन की असामान्य अनुभूति
  • खांसी, सांस लेने में तकलीफ
  • बेहोशी
  • कर्कशता
  • निगलने में कठिनाई
  • खूनी खाँसी
  • वजन घटना
  • छाती में दर्द

निदान

डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी। दर्द है लक्षण जो सबसे संभावित कारण होगा तुम्हें डॉक्टर के पास जाना है. अधिकांश महाधमनी धमनीविस्फार का पता नियमित शारीरिक परीक्षण के दौरान लगाया जाता है।

आपके डॉक्टर को आपके हृदय की तस्वीरों की आवश्यकता हो सकती है। इसके साथ ऐसा किया जा सकता है:

  • पेट या छाती का एक्स-रे
  • पेट या छाती का अल्ट्रासाउंड
  • पेट या छाती का कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
  • पेट या छाती का चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन
  • महाधमनी
  • ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी
  • कार्डियक कैथीटेराइजेशन

उपचार

उपचार में सर्जरी या स्टेंटिंग शामिल है.

सर्जरी

महाधमनी धमनीविस्फार को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी को एन्यूरिस्मेक्टोमी कहा जाता है। इसमें महाधमनी के उस हिस्से को हटाना शामिल है जिसमें धमनीविस्फार होता है और इसे एक जाल ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है।

वक्ष महाधमनी के धमनीविस्फार के साथ, महाधमनी वाल्व भी प्रभावित हो सकता है और इसे बदलने या मरम्मत की आवश्यकता होती है। यदि धमनीविस्फार में महाधमनी की महत्वपूर्ण शाखाएं शामिल हैं, तो इन वाहिकाओं की या तो मरम्मत की जा सकती है या उन्हें बायपास किया जा सकता है।

ऑपरेशन करना है या नहीं, इसका निर्णय लेते समय डॉक्टर इस पर विचार करेगा:

  • आपकी उम्र
  • आपका सामान्य स्वास्थ्य
  • आपके लक्षण
  • आपके एन्यूरिज्म का आकार
  • संबंधित रोग जैसे गुर्दे की विफलता या स्ट्रोक
  • एन्यूरिज्म फट गया है या नहीं
  • यदि आपको हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है

स्टेंटिंग

एन्यूरिज्म कहां स्थित है और यह कितना जटिल है, इसके आधार पर स्टेंटिंग की जा सकती है। स्टेंट-ग्राफ्ट एक पॉलिएस्टर ट्यूब है जो एक ट्यूबलर धातु वेब से ढकी होती है। स्टेंट-ग्राफ्ट को महाधमनी में डाला जाता है। स्टेंट-ग्राफ्ट लगाने से, रक्त धमनीविस्फार के बजाय स्टेंट-ग्राफ्ट के माध्यम से प्रवाहित होता है, जिससे फटने की संभावना समाप्त हो जाती है।

रोकथाम

एन्यूरिज्म को रोकने के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं क्योंकि इसका कारण ज्ञात नहीं है। हालाँकि, आप कर सकते हैं अपना कुछ जोखिम कम करें इन अनुशंसाओं का पालन करके कारक:

  • ऐसा स्वास्थ्यवर्धक आहार लें जिसमें संतृप्त वसा कम हो और साबुत अनाज, फल और सब्जियाँ भरपूर हों।
  • धूम्रपान न करें. यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें।
    • यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स की सिफारिश है कि 65-75 वर्ष की आयु के पुरुष, जिन्होंने कभी धूम्रपान किया है, उन्हें पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के लिए अल्ट्रासाउंड के साथ एक बार जांच करानी चाहिए। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है जो ध्वनि तरंगों का उपयोग करके पेट की तस्वीर देती है। इस समूह में उदर महाधमनी धमनीविस्फार का शीघ्र पता लगाने से इस स्थिति से मृत्यु दर में कमी देखी गई है।
  • स्वस्थ वजन बनाए रखें.
  • अपने डॉक्टर की सलाह से एक सुरक्षित व्यायाम कार्यक्रम शुरू करें।
  • उच्च रक्तचाप, सिफलिस और अन्य संक्रमणों के लिए उपचार लें।
  • यदि आपको मार्फ़न सिंड्रोम है, तो निगरानी और सीटी स्कैन के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें।

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