परिभाषा
एडिसन रोग अधिवृक्क ग्रंथियों का एक दुर्लभ विकार है। एडिसन के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियां पर्याप्त मात्रा में हार्मोन कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन का उत्पादन नहीं करती हैं।
का कारण बनता है
एडिसन रोग अधिवृक्क ग्रंथि की बाहरी परत को धीरे-धीरे होने वाली क्षति का परिणाम है। यह क्षति निम्न कारणों से हो सकती है:
- शरीर का अपना immune system ग्रंथि पर हमला. एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में जाना जाता है। विकसित देशों में 85% मामलों में यही कारण होता है।
- तपेदिक - तीसरी दुनिया के देशों में प्रमुख कारण
- Bleeding within the adrenal glands—related to use of anticoagulant medications and shock [extremely low blood pressure]
- सर्जिकल जटिलता
- ऐसी स्थितियाँ जो जन्म के समय या आनुवंशिक कारकों के कारण मौजूद हों (एंजाइम दोष, पारिवारिक ग्लुकोकोर्तिकोइद अपर्याप्तता)
- एड्स से जुड़ा साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) संक्रमण
- फंगल संक्रमण, जिनमें शामिल हैं:
- Blastomycosis
- हिस्टोप्लाज्मोसिस
- कोक्सीडायोडोमाइकोसिस
- मेटास्टेस सहित कैंसर:
- स्तन, फेफड़े, गुर्दे, या कोलन कैंसर
- लिंफोमा
- कपोसी सारकोमा
- दवाएं (जैसे कि केटोकोनाज़ोल या एटोमिडेट)
- विकिरण उपचार
- पुरानी बीमारी, जिसमें शामिल हैं:
- सारकॉइडोसिस
- रक्तवर्णकता
- अमाइलॉइडोसिस
- एड्रेनोलुकोडिस्ट्रोफी
- एड्रेनोमेलोडिस्ट्रोफी
जोखिम कारक
एडिसन रोग होने की संभावना बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- निम्नलिखित ऑटोइम्यून बीमारियाँ होना:
- टाइप I मधुमेह
- हानिकारक रक्तहीनता
- हाइपोपैराथायरायडिज्म
- hypopituitarism
- हाइपरथायरायडिज्म (ग्रेव्स रोग) या हाइपोथायरायडिज्म (हाशिमोटो रोग)
- मियासथीनिया ग्रेविस
- तनाव
- थक्कारोधी औषधियाँ
- पेट में चोट
- परिवार के सदस्यों को ऑटोइम्यून-जनित एडिसन रोग है
- दीर्घकालिक स्टेरॉयड दवा उपचार, इसके बाद:
- गंभीर तनाव
- संक्रमण
- सर्जरी
- सदमा
- अधिवृक्क ग्रंथियों पर पिछली सर्जरी
लक्षण
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- अत्यधिक कमजोरी, थकान
- वजन घटना
- मतली या उलटी
- जीर्ण दस्त
- मांसपेशियों में कमजोरी
- झाइयां, निपल्स, निशान, त्वचा की सिलवटें, मसूड़े, मुंह, नाखून के बिस्तर और योनि की परत का काला पड़ना
- भावनात्मक परिवर्तन, विशेषकर अवसाद
- नमकीन भोजन की इच्छा होना
- पेट में दर्द
- एनोरेक्सिया
- রুপি 1,10,000 - টাকা 14,00,000
एडिसन रोग की एक गंभीर जटिलता एडिसोनियन या अधिवृक्क संकट है। अधिवृक्क संकट एक जीवन-घातक विकार है, इसके लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट, पीठ या पैर में गंभीर दर्द
- बेहोशी
- गंभीर निम्न रक्तचाप
- गंभीर निर्जलीकरण
- गंभीर मतली, उल्टी और दस्त
- निम्न रक्त शर्करा
- सामान्यीकृत मांसपेशियों की कमजोरी
निदान
डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। एक शारीरिक परीक्षा ली जाएगी।
परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त और मूत्र परीक्षण - यह देखने के लिए कि क्या आपके पास कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन का निम्न स्तर है, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का उच्च स्तर है (ACTH एक हार्मोन है जो अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है), और निम्न के स्तर को मापने के लिए:
- सोडियम
- क्लोराइड
- कैल्शियम
- पोटैशियम
- बिकारबोनिट
- रक्त यूरिया नाइट्रोजन का स्तर
- एंटी-एड्रेनल एंटीबॉडी (शायद ही कभी किया जाता है)
- ACTH उत्तेजना परीक्षण - ACTH के इंजेक्शन से पहले और बाद में रक्त में कोर्टिसोल को मापता है
आपके डॉक्टर को पेट और अधिवृक्क ग्रंथियों की छवियों की भी आवश्यकता हो सकती है। यह चित्र इनके साथ लिए जा सकते हैं:
- एक्स-रे
- परिकलित टोमोग्राफी (सीटी स्कैन
उपचार
एडिसन रोग के लक्षणों को दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है। ये दवाएं गायब हार्मोन की भरपाई करती हैं। दवा जीवन भर खानी पड़ती है। तनाव के समय इन्हें बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है।
अधिवृक्क संकट के तत्काल उपचार में शामिल हैं:
- डेक्सामेथासोन का स्व-इंजेक्शन
- IV द्वारा हाइड्रोकार्टिसोन
- IV द्वारा सामान्य लवणता
रखरखाव
दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। एक मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट पहनें जो अधिवृक्क अपर्याप्तता या एडिसन रोग बताता हो। यदि आप संवाद करने में असमर्थ हैं तो इससे दूसरों को आपकी स्थिति के बारे में पता चल जाएगा।
रोकथाम
एडिसन रोग की रोकथाम के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं। यदि आपको लगता है कि आप जोखिम में हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
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