भारत में सेरेब्रल पाल्सी का उपचार: कारण और निदान

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण और लक्षण

संकेत और सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। समन्वय और गति संबंधी समस्याएं जो आमतौर पर सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ी होती हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

• मांसपेशियों में बदलाव जैसे बहुत अधिक अकड़ना या बहुत अधिक ढीला होना
• स्पास्टिसिटी - कठोर मांसपेशियां और अतिरंजित सजगता
• कठोरता - सामान्य सजगता के साथ कठोर मांसपेशियाँ
• गतिभंग - मांसपेशियों में समन्वय की कमी
• झटके - अनैच्छिक हलचलें
• एथेटोसिस - धीमी गति से हिलने-डुलने की हरकतें
• रेंगना, अकेले बैठना या बाहों के बल ऊपर उठना जैसे मोटर-कौशल के लक्ष्यों तक पहुंचने में देरी
• शरीर के एक तरफ का पक्ष लेना जैसे रेंगते समय पैर खींचना या केवल एक हाथ से पहुंचना
• पैरों की उंगलियों के बल चलने में कठिनाई, घुटनों को मोड़कर कैंची जैसी चाल, झुककर चलने या चौड़ी चाल
• निगलने में समस्या या अत्यधिक लार निकलना
• खाने या चूसने में कठिनाई
• बोलने में कठिनाई या वाणी विकास में देरी
• चम्मच या क्रेयॉन उठाने जैसी सटीक गतिविधियों में कठिनाई

सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ी विकलांगताएं अक्सर मुख्य रूप से एक अंग या शरीर के एक तरफ तक सीमित हो सकती हैं, या कभी-कभी पूरे शरीर को भी प्रभावित कर सकती हैं। मस्तिष्क विकार जो सेरेब्रल पाल्सी का कारण बन रहा है वह समय के साथ नहीं बदलता है; इसलिए लक्षण आम तौर पर उम्र के साथ खराब नहीं होते हैं, भले ही मांसपेशियों का छोटा होना और मांसपेशियों की कठोरता कम हो जाती है, लेकिन अगर इनका आक्रामक तरीके से इलाज नहीं किया जाता है तो ये और भी खराब हो सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ी अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याएं

सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ी मस्तिष्क की असामान्यताएं कई अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याओं में भी योगदान दे सकती हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों में निम्नलिखित स्थितियाँ भी प्रदर्शित हो सकती हैं।

• सुनने और देखने में कठिनाई
• बरामदगी
• बौद्धिक विकलांग
• मुँह के रोग
• असामान्य दर्द या स्पर्श अनुभूति
• मूत्रीय अन्सयम
• मनोरोग - मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ

डॉक्टरों से अपॉइंटमेंट लेने का समय

बच्चों के चलने-फिरने में होने वाले किसी भी विकार या विकास में संभावित देरी का तुरंत निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास समन्वय, मांसपेशियों की गति, मांसपेशियों की टोन या संबंधित बच्चे के विकास के बारे में किसी अन्य मुद्दे के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है तो बच्चों के डॉक्टर की सेवाएं लेना समझदारी होगी।

सेरेब्रल पाल्सी के कारण

सेरेब्रल पाल्सी आम तौर पर मस्तिष्क के विकास में व्यवधान या असामान्यता के कारण होता है जो आम तौर पर बच्चे के जन्म से पहले होता है, हालांकि इस असामान्यता को ट्रिगर करने वाला सटीक कारक अभी भी अज्ञात है। मस्तिष्क के विकास में इस समस्या का कारण बनने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं।

• मस्तिष्क के विकास को नियंत्रित करने वाले जीन में यादृच्छिक उत्परिवर्तन।
• मातृ संक्रमण जो भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं।
• भ्रूण का स्ट्रोक जिसके कारण विकसित हो रहे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो रही है।
• श्वासावरोध - मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी जो प्रसव या प्रसव में कठिनाई से संबंधित है। हालाँकि, यह एक दुर्लभ कारण है।
• शिशु संक्रमण जो मस्तिष्क में और उसके आसपास सूजन का कारण बनता है।
• गिरने या मोटर वाहन दुर्घटना से शिशुओं के सिर में दर्दनाक चोटें।

सेरेब्रल पाल्सी से जुड़े जोखिम कारक

निम्नलिखित कई कारक हैं जो सेरेब्रल पाल्सी के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

• मातृ स्वास्थ्य - गर्भावस्था के दौरान कुछ स्वास्थ्य समस्याओं या संक्रमणों से सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को जन्म देने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। विशेष चिंता के संक्रमणों में निम्नलिखित में से कुछ शामिल हैं।
  • रूबेला - जर्मन खसरा - रूबेला मूल रूप से एक वायरल संक्रमण है जो गंभीर जन्म दोष पैदा कर सकता है, लेकिन टीकाकरण से इसे प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है।
  • वैरीसेला – चिकनपॉक्स – यह एक संक्रामक वायरल संक्रमण है जो गर्भावस्था में चकत्ते, खुजली और जटिलताओं का कारण बनता है। हालाँकि, इसे टीकाकरण से भी रोका जा सकता है।
  • साइटोमेगालो वायरस - यह एक सामान्य वायरस है जो फ्लू जैसे लक्षणों का कारण बनता है और गर्भावस्था की अवधि के दौरान माताओं को अपने पहले सक्रिय संक्रमण का अनुभव होने पर अक्सर जन्म दोष हो सकता है।
  • टोक्सोप्लाज़मोसिज़ – यह एक परजीवी संक्रमण है जो मिट्टी, दूषित भोजन और संक्रमित बिल्लियों के मल में पाए जाने वाले एक विशेष परजीवी के कारण होता है।
  • सिफलिस - यह एक यौन संचारित (एसटीडी) जीवाणु संक्रमण है।
  • विषाक्त पदार्थों के संपर्क में - विशेष रूप से, मिथाइल मरकरी जैसे विषाक्त पदार्थ जन्म दोषों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
  • अन्य शर्तें - ऐसी कई अन्य स्थितियां हैं जो सेरेब्रल पाल्सी के खतरे को बढ़ा सकती हैं जैसे दौरे, बौद्धिक विकलांगता और थायरॉयड समस्याएं.

• शिशु रोग - नवजात शिशुओं में निम्नलिखित बीमारियाँ सेरेब्रल पाल्सी के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
  • बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस - यह एक प्रकार का जीवाणु संक्रमण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाली झिल्लियों में सूजन का कारण बनता है।
  • वायरल एन्सेफलाइटिस - इस प्रकार का वायरल संक्रमण आम तौर पर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्लियों में सूजन का कारण बनता है।
  • गंभीर या अनुपचारित पीलिया - पीलिया मूलतः एक ऐसी स्थिति है जो त्वचा के पीलेपन के रूप में प्रकट होती है। यह आम तौर पर तब होता है जब 'प्रयुक्त' रक्त कोशिकाओं के कुछ बर्बाद उपोत्पादों को रक्तप्रवाह से फ़िल्टर नहीं किया जाता है।

• गर्भावस्था और जन्म के अन्य कारक - नीचे सूचीबद्ध ये अन्य कारक आम तौर पर सेरेब्रल पाल्सी के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
  • समय से पहले जन्म - सामान्य गर्भधारण आमतौर पर 40 सप्ताह तक चलता है। गर्भावस्था के 37 सप्ताह से कम समय में जन्म लेने वाले शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने का खतरा अधिक होता है। बच्चे जितनी जल्दी पैदा होंगे, सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।
  • जन्म के समय कम वजन - इसमें वे बच्चे शामिल हैं जिनका वजन 2.5 किलोग्राम (5.5 पाउंड) से कम है, जिनमें सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने का खतरा भी अधिक होता है। इसके अलावा, जन्म के समय शिशुओं का वजन कम होने से यह खतरा बढ़ जाता है।
  • ब्रीच जन्म - सेरेब्रल पाल्सी के साथ पैदा होने वाले शिशुओं में प्रसव की शुरुआत में सिर झुकाने की बजाय ब्रीच प्रेजेंटेशन या पैर-पहली स्थिति में होने की संभावना अधिक होती है।
  • एकाधिक बच्चे - गर्भाशय साझा करने वाले शिशुओं की संख्या के साथ सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि इनमें से एक या अधिक शिशुओं की मृत्यु हो जाती है, तो जीवित बचे बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ी जटिलताएँ

सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ी मांसपेशियों की ऐंठन, मांसपेशियों की कमजोरी और समन्वय संबंधी समस्याएं अक्सर बचपन के दौरान या कुछ समय बाद वयस्कता के दौरान कई जटिलताओं में योगदान कर सकती हैं, जिन्हें नीचे सूचीबद्ध किया गया है।

• संकुचन - संकुचन में मूल रूप से मांसपेशियों की गंभीर जकड़न के कारण मांसपेशियों के ऊतकों का छोटा होना शामिल होता है। स्पास्टिसिटी के रूप में भी जाना जाता है, संकुचन हड्डियों के विकास को भी रोक सकता है और हड्डियों को मोड़ सकता है या जोड़ों में विकृति का कारण बन सकता है। अव्यवस्था या आंशिक अव्यवस्था की संभावना भी सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ी जटिलताएँ हैं।
• कुपोषण – निगलने या खाने में समस्या सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों के लिए जीवन कठिन बना सकती है, खासकर जब वे शिशु होते हैं और उन्हें पर्याप्त पोषण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। यह समस्या अंततः बच्चों में कमज़ोर हड्डियाँ और ख़राब विकास का कारण बन सकती है। ऐसे मामलों में उन्हें पर्याप्त पोषण के लिए फीडिंग ट्यूब की भी आवश्यकता हो सकती है।
• फेफड़ों की बीमारी - सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों में कभी-कभी फेफड़ों की बीमारी सहित श्वास संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं।
• मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ - सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों में अक्सर अवसाद जैसी मनोरोग या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ भी हो सकती हैं। अवसाद में योगदान देने वाले कारकों में सामाजिक अलगाव और विकलांगता से निपटने की चुनौतियाँ शामिल हो सकती हैं।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस - जोड़ों के असामान्य संरेखण या जोड़ों पर एकाधिक स्पास्टिसिटी के परिणामस्वरूप दबाव के परिणामस्वरूप कभी-कभी शुरुआती ऑस्टियोआर्थराइटिस या दर्दनाक जोड़ों का विकास हो सकता है।
• तंत्रिका संबंधी स्थितियाँ - सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों में चलने-फिरने में विकार विकसित होने या समय के साथ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिगड़ने की संभावना अधिक हो सकती है।

सेरेब्रल पाल्सी की प्रारंभिक नियुक्ति के लिए तैयारी

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की स्थितियों के बारे में सीखना विकलांगता की गंभीरता पर निर्भर करेगा जब समस्याएं पहली बार सामने आईं और क्या गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के समय किसी प्रकार के जोखिम कारक शामिल थे।

• वेल-बेबी विज़िट - यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता अपने बच्चों को बचपन के दौरान नियमित रूप से निर्धारित शिशु-शिशु यात्राओं और वार्षिक नियुक्तियों के लिए ले जाएं। ये दौरे आम तौर पर बच्चे के डॉक्टर के लिए एक अवसर होते हैं ताकि निम्नलिखित सहित प्रमुख क्षेत्रों में विकास की निगरानी की जा सके।
  • मांसपेशी टोन
  • मांसपेशियों की ताकत
  • It is employed to remove an entire lung.
  • आसन
  • समन्वय
  • स्पर्श, श्रवण और दृष्टि जैसी संवेदी क्षमताएँ
  • आयु-उपयुक्त मोटर कौशल

शिशु की इन स्वस्थ नियुक्तियों के दौरान डॉक्टर मरीज़ों से निम्नलिखित सहित कई प्रश्न भी पूछ सकते हैं।

• आपको अपने बच्चे की वृद्धि एवं विकास के संबंध में किस प्रकार की चिंताएँ हैं?
• आपका बच्चा कितना अच्छा खाता है?
• आपका बच्चा छूने पर कैसी प्रतिक्रिया दे रहा है?
• क्या आपने अपने बच्चे को शरीर के किसी एक हिस्से का पक्ष लेते हुए देखा है?
• क्या बच्चा विकास के कुछ निश्चित पड़ावों जैसे रेंगना, बैठना, उठना, करवट लेना, चलना या बोलना तक पहुँच रहा है?

सेरेब्रल पाल्सी के बारे में डॉक्टरों से बात कर रहे हैं

जब पारिवारिक डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ को लगता है कि बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो माता-पिता डॉक्टरों के साथ निम्नलिखित प्रश्नों पर चर्चा करना चाह सकते हैं।

• पुष्टि के लिए हमें किन नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
• हमें इन परीक्षणों के परिणाम कब पता चलेंगे?
• हमें किन विशेषज्ञों से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी?
• हम उन विकारों की जांच कैसे करेंगे जो आमतौर पर सेरेब्रल पाल्सी से जुड़े होते हैं?
• मेरे बच्चे के स्वास्थ्य और विकास की निगरानी कैसे की जाएगी?
• क्या आप सेरेब्रल पाल्सी के संबंध में उपलब्ध शैक्षिक सामग्री और स्थानीय सहायता सेवाओं का सुझाव देंगे?
• क्या सेरेब्रल पाल्सी क्लिनिक की तरह, एक बहु-विषयक कार्यक्रम के माध्यम से मेरे बच्चे का पालन-पोषण करना संभव होगा जो एक ही दौरे पर उसकी सभी जरूरतों को पूरा करता है?

सेरेब्रल पाल्सी के लिए परीक्षण और निदान

यदि डॉक्टरों या बाल रोग विशेषज्ञों को संदेह है कि बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी है, तो वे विशेष मामले के संकेतों और लक्षणों का मूल्यांकन करके शुरुआत करेंगे। वे बच्चे के चिकित्सीय इतिहास की भी समीक्षा करेंगे और संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करेंगे। डॉक्टर कुछ मामलों को बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट के पास भी भेज सकते हैं जो बच्चों में मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की स्थितियों के इलाज में विशेष रूप से प्रशिक्षित होते हैं। डॉक्टर मरीज को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने का भी आदेश देंगे जो निदान करने और कुछ अन्य कारणों की संभावनाओं को दूर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

• मस्तिष्क स्कैन - मस्तिष्क-इमेजिंग प्रौद्योगिकियाँ मस्तिष्क के भीतर क्षति या असामान्य विकास के क्षेत्रों को प्रभावी ढंग से प्रकट कर सकती हैं। इनमें से कुछ परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं।
  • एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - एमआरआई प्रभावी रूप से रेडियो तरंगों और चुंबकीय क्षेत्र के संयोजन का उपयोग करता है ताकि बच्चे के मस्तिष्क की विस्तृत 3-डी या क्रॉस-अनुभागीय छवियां तैयार की जा सके। एमआरआई अक्सर बच्चे के मस्तिष्क में किसी घाव या असामान्यता की उपस्थिति की पहचान कर सकता है। एमआरआई शोर रहित लेकिन दर्द रहित है और इसे पूरा होने में लगभग 60 मिनट लग सकते हैं। बच्चों को परीक्षण से पहले हल्का शामक मिलने की संभावना सबसे अधिक होती है। एमआरआई आमतौर पर सेरेब्रल पाल्सी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पसंदीदा इमेजिंग परीक्षण है।
  • कपाल अल्ट्रासाउंड - यह परीक्षण शैशवावस्था के दौरान प्राप्त किया जा सकता है। मस्तिष्क की छवियां प्राप्त करने के लिए कपाल अल्ट्रासाउंड मूल रूप से ध्वनि तरंगों की उच्च आवृत्ति का उपयोग करता है। हालाँकि अल्ट्रासाउंड एक विस्तृत छवि नहीं बनाता है, फिर भी इसका उपयोग त्वरित और सस्ती छवियां बनाने के लिए किया जा सकता है जो मस्तिष्क का एक बहुत ही मूल्यवान प्रारंभिक मूल्यांकन प्रदान कर सकता है।
  • सीटी स्कैन - कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी - सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों में मस्तिष्क की क्रॉस-सेक्शनल छवियां प्राप्त करने के लिए सीटी स्कैन एक्स-रे का उपयोग करता है। सीटी स्कैन का उपयोग आदर्श रूप से बच्चे के मस्तिष्क में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। सीटी स्कैन दर्द रहित है और इसमें लगभग 20 मिनट का समय लग सकता है। चूँकि प्रक्रिया के दौरान बच्चे को शांत लेटना होगा, इस उद्देश्य के लिए उन्हें हल्का शामक प्राप्त होने की अधिक संभावना है।
• ईईजी - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम - यदि बच्चों को दौरे पड़ते हैं, तो डॉक्टर अक्सर ईईजी या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का आदेश देते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि उन्हें मिर्गी है, जो अक्सर सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में होता है। ईईजी परीक्षण के दौरान बच्चे की खोपड़ी पर इलेक्ट्रोड की एक श्रृंखला चिपका दी जाती है। ईईजी परीक्षण को मिर्गी होने पर बच्चे के मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह आम बात है कि मिर्गी के दौरों के कारण मस्तिष्क तरंगों के सामान्य पैटर्न में बदलाव आ जाता है।
• प्रयोगशाला परीक्षण - बच्चे के रक्त की भी जांच करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि रक्त के थक्के जमने जैसी अन्य स्थितियों की संभावना को दूर किया जा सके जो स्ट्रोक का कारण भी बन सकती हैं। अक्सर वे सेरेब्रल पाल्सी के संकेतों और लक्षणों की नकल करते पाए जाते हैं। ये प्रयोगशाला परीक्षण चयापचय या आनुवंशिक समस्याओं की भी जांच कर सकते हैं।
• अतिरिक्त परीक्षण - जब बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया जाता है, तो उन्हें अन्य स्थितियों के मूल्यांकन के लिए विशेषज्ञों के पास भेजे जाने की संभावना अधिक होती है जो अक्सर इस विकार से जुड़ी होती हैं। अन्य स्थितियों की पहचान करने के लिए आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं।
  • श्रवण बाधित
  • लज़र में खराबी
  • भाषण में देरी या हानि
  • संचलन संबंधी विकार
  • बौद्धिक विकलांग
  • विकास संबंधी देरी के अन्य प्रकार

सेरेब्रल पाल्सी के लिए उपचार और औषधियाँ

सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों और वयस्कों को हमेशा निम्नलिखित पेशेवरों वाली चिकित्सा देखभाल टीम के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

• बाल रोग विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक - बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों की उपचार योजनाओं और चिकित्सा देखभाल की देखरेख करते हैं।
• बाल रोग विशेषज्ञ - ये ऐसे डॉक्टर हैं जिन्हें मस्तिष्क और न्यूरोलॉजिकल (तंत्रिका तंत्र) विकारों से पीड़ित बच्चों के निदान और उपचार में प्रशिक्षित किया जाता है और जो बच्चों की देखभाल के लिए चिकित्सा देखभाल टीम में भी शामिल हो सकते हैं।
• हड्डी शल्य चिकित्सक - इन डॉक्टरों को विशेष रूप से हड्डी और मांसपेशियों के विकारों के इलाज में प्रशिक्षित किया जाता है और इसलिए वे सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों की मांसपेशियों की स्थिति के निदान और उपचार में शामिल हो सकते हैं।
• भौतिक चिकित्सक - सेरेब्रल पाल्सी चिकित्सा देखभाल टीम में भौतिक चिकित्सक बच्चों की ताकत, चलने के कौशल और मांसपेशियों के खिंचाव में सुधार करने में मदद करने के लिए हैं।
• व्यावसायिक चिकित्सक - सेरेब्रल पाल्सी चिकित्सा देखभाल टीम में व्यावसायिक चिकित्सक बच्चों को चिकित्सा प्रदान करते हैं ताकि वे दैनिक कौशल विकसित कर सकें और अनुकूली उत्पादों का उपयोग करना सीख सकें जो उनकी दैनिक गतिविधियों को समृद्ध करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
• भाषण भाषा रोगविज्ञानी - इस डॉक्टर को विशेष रूप से वाणी और भाषा संबंधी विकारों के निदान और उपचार में प्रशिक्षित किया गया है। यदि बच्चों को निगलने, बोलने या भाषा में कठिनाई हो रही हो तो वे उनके साथ काम कर सकते हैं।
• विकासात्मक चिकित्सक - यह चिकित्सक बच्चों को पारस्परिक कौशल और सामाजिक कौशल सहित आयु-उपयुक्त व्यवहार विकसित करने में मदद करने के लिए चिकित्सा प्रदान कर सकता है।
• मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ - इनमें एक मनोचिकित्सक या एक मनोवैज्ञानिक शामिल है जो मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के रूप में बच्चों की देखभाल में शामिल हो सकता है। वे माता-पिता और बच्चों को सेरेब्रल पाल्सी के कारण होने वाली विकलांगता से निपटने में मदद कर सकते हैं।
• विशेष आभ्यासिक गुरु - ये शिक्षक सीखने की अक्षमताओं को संबोधित करते हैं, सेरेब्रल पाल्सी रोगियों की शैक्षिक आवश्यकताओं को निर्धारित करते हैं और समस्या को दूर करने के लिए उपयुक्त शैक्षिक संसाधनों की पहचान करते हैं।
• समाज सेवक - सेरेब्रल पाल्सी रोगियों के लिए सेवाएं ढूंढने और देखभाल के दौरान संक्रमण की योजना बनाने में रोगी के परिवार की सहायता करने में सामाजिक कार्यकर्ता भी शामिल हो सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के इलाज के लिए दवाएं

ऐसी दवाएं जो मांसपेशियों की जकड़न को कम कर सकती हैं, अक्सर दर्द का इलाज करने, कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार करने और उन जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए उपयोग की जाती हैं जो स्पास्टिसिटी या सेरेब्रल पाल्सी के अन्य संबंधित लक्षणों से संबंधित हैं। हालाँकि, डॉक्टरों के साथ नशीली दवाओं के उपचार के जोखिमों के बारे में बात करना और चर्चा करना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई चिकित्सा उपचार बच्चों की जरूरतों के लिए उपयुक्त है। हालाँकि, दवाओं का चयन इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या केवल कुछ पृथक मांसपेशियों को प्रभावित कर रही है या आम तौर पर पूरे शरीर को। सामान्य औषधि सेरेब्रल पाल्सी के लिए उपचार निम्नलिखित को शामिल कीजिए।

• पृथक स्पास्टिसिटी - डॉक्टर अक्सर उन मामलों में बोटोक्स (ओनाबोटुलिनमटॉक्सिनए) की सिफारिश कर सकते हैं जहां स्पास्टिसिटी एक ही मांसपेशी समूह में अलग-थलग होती है। इसे सीधे मांसपेशियों, तंत्रिका या दोनों में इंजेक्ट किया जाता है। सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों में लार को बेहतर बनाने में बोटोक्स इंजेक्शन भी मददगार पाया गया है। हालाँकि, बच्चों को लगभग हर तीन महीने में इन इंजेक्शनों की आवश्यकता होगी। बोटोक्स इंजेक्शन के साइड इफेक्ट्स में चोट, दर्द या गंभीर कमजोरी शामिल हो सकती है। कुछ अन्य गंभीर दुष्प्रभावों में निगलने या सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है।
• सामान्यीकृत स्पास्टिसिटी - ऐसे मामलों में जहां पूरा शरीर प्रभावित होता है, मौखिक मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं कठोर और सिकुड़ी हुई मांसपेशियों को आराम देने में प्रभावी रूप से मदद कर सकती हैं। इस स्थिति में उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाओं में बैक्लोफ़ेन (गैब्लोफ़ेन), डैंट्रोलीन (डैंट्रियम) और डायजेपाम (वैलियम) शामिल हैं। हालाँकि, डायजेपाम पर निर्भरता का कुछ जोखिम है इसलिए इसे दीर्घकालिक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। इसके अलावा, इसके उपयोग के दुष्प्रभावों में लार आना, कमजोरी और उनींदापन शामिल है। डैंट्रोलिन के दुष्प्रभावों में मतली, दस्त या नींद आना शामिल हैं। बैक्लोफ़ेन के दुष्प्रभावों में मतली, भ्रम और नींद आना शामिल हैं। कुछ मामलों में बैक्लोफ़ेन को एक ट्यूब की मदद से सीधे रीढ़ की हड्डी में भी डाला जाता है। यह पंप आमतौर पर रोगी के पेट की त्वचा के नीचे शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को लार कम करने के लिए अक्सर दवाएँ भी दी जाती हैं। सामान्य दवाएं जो लार को कम करने में मदद करती हैं उनमें ग्लाइकोपाइरोलेट (रॉबिनुल फोर्ट, रॉबिनुल), स्कोपोलामाइन (स्कोपेस) या ट्राइहेक्सीफेनिडिल शामिल हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के उपचार के रूप में उपचार

ऐसे कई प्रकार के गैर-दवा उपचार हैं जो सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों की कार्यात्मक क्षमताओं को बढ़ाकर उनकी मदद कर सकते हैं। इनमें से कुछ उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं।

• शारीरिक चिकित्सा - इसमें व्यायाम और मांसपेशियों का प्रशिक्षण शामिल है जो अंततः सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को गतिशीलता, मोटर विकास, संतुलन, लचीलापन और ताकत विकसित करने में मदद कर सकता है। इस थेरेपी की मदद से माता-पिता यह भी सीखेंगे कि घर पर अपने बच्चे और उसे दूध पिलाने और नहलाने सहित उसकी रोजमर्रा की जरूरतों की सुरक्षित रूप से देखभाल कैसे करें। सेरेब्रल पाल्सी से प्रभावित बच्चों के लिए स्प्लिंट्स और ब्रेसिज़ की भी सिफारिश की जा सकती है। इनमें से कुछ समर्थन बेहतर चलने जैसे कार्यों में मदद करने के लिए हैं, जबकि अन्य कठोर मांसपेशियों को फैलाने में मदद कर सकते हैं ताकि संकुचन (कठोर मांसपेशियों) को रोका जा सके।
• व्यावसायिक चिकित्सा - अनुकूली उपकरणों और वैकल्पिक रणनीतियों का उपयोग करते हुए, व्यावसायिक चिकित्सक आमतौर पर घर, स्कूल और समुदाय के भीतर दिनचर्या और दैनिक गतिविधियों में बच्चे की स्वतंत्र भागीदारी को बढ़ावा देने के लिए काम करते हैं। व्यावसायिक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले अनुकूली उपकरणों में इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर, बैठने की व्यवस्था, चार पैरों वाली छड़ी और वॉकर शामिल हो सकते हैं।
• वाक् एवं भाषा चिकित्सा - ये विशेषज्ञ प्रभावी रूप से सेरेब्रल पाल्सी के रोगी की स्पष्ट रूप से बोलने की क्षमता को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं या उन्हें सांकेतिक भाषा का उपयोग करके संवाद करना सिखा सकते हैं। वाक् भाषा रोगविज्ञानियों को इन बच्चों को यह सिखाने के लिए भी प्रशिक्षित किया जाता है कि यदि रोगी के लिए संचार करना मुश्किल हो तो वॉयस सिंथेसाइज़र और कंप्यूटर जैसे संचार उपकरणों का उपयोग कैसे करें। एक अन्य प्रकार का संचार उपकरण एक बोर्ड है जो उन गतिविधियों और वस्तुओं के चित्रों से ढका होता है जिन्हें सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे अपने दैनिक जीवन में देख सकते हैं। इस उपकरण के माध्यम से इन चित्रों की ओर इंगित करके वाक्यों का निर्माण किया जा सकता है। स्पीच थेरेपिस्ट सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों द्वारा निगलने और खाने में उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों की कठिनाइयों का भी समाधान करते हैं।
• मनोरंजक चिकित्सा - सेरेब्रल पाल्सी वाले कुछ बच्चों को चिकित्सीय घुड़सवारी जैसे मनोरंजक उपचारों से भी लाभ हो सकता है। इस प्रकार की थेरेपी सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों में भाषण, मोटर कौशल और भावनात्मक कल्याण को बेहतर बनाने में प्रभावी ढंग से मदद कर सकती है।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए सर्जिकल और अन्य प्रक्रियाएं

सेरेब्रल पाल्सी से प्रभावित बच्चों में मांसपेशियों की जकड़न को कम करने या ऐंठन के कारण होने वाली हड्डी की असामान्यताओं को ठीक करने के लिए कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इन उपचारों में निम्नलिखित में से कुछ शामिल हो सकते हैं।

• आर्थोपेडिक सर्जरी - गंभीर विकृति या संकुचन वाले सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को अक्सर अपने पैरों, कूल्हों या बाहों को सही स्थिति में रखने के लिए हड्डियों या जोड़ों पर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ये सर्जिकल प्रक्रियाएं टेंडन और मांसपेशियों को लंबा करने के लिए भी डिज़ाइन की गई हैं जो गंभीर संकुचन के कारण आनुपातिक रूप से बहुत छोटी हैं। हालाँकि, ये सर्जिकल सुधार सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों में दर्द को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं और गतिशीलता में सुधार कर सकते हैं। इसके अलावा, ये प्रक्रियाएं इन बच्चों के लिए बैसाखी, ब्रेसिज़ या वॉकर का उपयोग करना भी आसान बना सकती हैं।
• नसों का टूटना - सेरेब्रल पाल्सी के कुछ मामलों में जब अन्य उपचार मददगार साबित नहीं होते हैं, तो सर्जन कभी-कभी स्पास्टिक मांसपेशियों की सेवा करने वाली नसों को काट सकते हैं। इस सर्जिकल हस्तक्षेप को सेलेक्टिव डोर्सल राइज़ोटॉमी के रूप में जाना जाता है। इसका उद्देश्य प्रभावित मांसपेशियों को आराम देना और इस तरह दर्द को कम करना है, लेकिन कभी-कभी यह सुन्नता का कारण भी बनता है।

सेरेब्रल पाल्सी रोगियों के साथ रहने के लिए मुकाबला और सहायता

जब बच्चों में विकलांगता की स्थिति पाई जाती है तो पूरे परिवार को नई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। यहाँ हैं कुछ सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की देखभाल के लिए युक्तियाँ.

• पालक सेरेब्रल पाल्सी बच्चे की स्वतंत्रता - सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के माता-पिता को इन रोगियों द्वारा स्वतंत्रता के लिए किए गए किसी भी प्रयास को प्रोत्साहित करना चाहिए, चाहे वह कितना भी छोटा क्यों न हो। सिर्फ इसलिए कि अन्य लोग इसे अधिक आसानी से या तेज़ी से कर सकते हैं, इससे उनके प्रयासों का महत्व कम नहीं हो जाता।
• सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए एक वकील बनें - परिवार सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसलिए माता-पिता को बच्चे की ओर से बोलने या शिक्षकों, चिकित्सकों और चिकित्सकों से कठिन प्रश्न पूछने से कभी नहीं डरना चाहिए।
• सेरेब्रल पाल्सी रोगियों के माता-पिता के लिए सहायता प्राप्त करें - समर्थन का चक्र माता-पिता को सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों और परिवार पर इसके प्रभाव से निपटने में मदद करने में बहुत बड़ा अंतर ला सकता है। माता-पिता भी कभी-कभी बच्चे की विकलांगता पर दुःख और अपराधबोध महसूस कर सकते हैं। समुदाय के भीतर ऐसे सहायता समूहों, संगठनों और परामर्श सेवाओं का पता लगाने में डॉक्टर भी बहुत मददगार हो सकते हैं। यहां तक ​​कि सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को भी ऐसे परामर्श, स्कूल कार्यक्रमों और सहायक कार्यक्रमों से लाभ हो सकता है।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी की रोकथाम

हालाँकि, सेरेब्रल पाल्सी के मामलों को रोका नहीं जा सकता है, फिर भी एहतियाती कदम उठाकर जोखिम को कम किया जा सकता है। जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भधारण की योजना बना रही हैं, वे स्वस्थ रहने और गर्भावस्था से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को कम करने के लिए निम्नलिखित कदम उठा सकती हैं।

• टीकाकरण अवश्य कराएं – रूबेला जैसी बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण से उन संक्रमणों को रोका जा सकता है जो भ्रूण के मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान देखभाल – जब महिलाएं गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ होती हैं तो उनमें संक्रमण विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप सेरेब्रल पाल्सी हो सकती है।
• प्रारंभिक और निरंतर प्रसव पूर्व देखभाल की तलाश करें - गर्भावस्था के दौरान समय पर डॉक्टरों के पास जाना माँ और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य जोखिम को कम करने का एक अच्छा तरीका है। नियमित रूप से डॉक्टर को दिखाने से नवजात शिशुओं में समय से पहले जन्म, संक्रमण और जन्म के समय कम वजन को रोकने में मदद मिलेगी।
• अच्छी बाल सुरक्षा का अभ्यास करें - माता-पिता बच्चों को साइकिल हेलमेट, कार की सीट, बिस्तरों पर सुरक्षा रेल्स 7 उचित पर्यवेक्षण प्रदान करके सिर की चोटों को रोक सकते हैं।

भारत में सेरेब्रल पाल्सी का किफायती उपचार

जबकि दुनिया भर में स्वास्थ्य सेवाओं की लागत आसमान छू रही है, भारत दुनिया भर के लोगों के लिए किफायती चिकित्सा समाधानों की एक विस्तृत श्रृंखला की पेशकश करते हुए एक सुखद आश्चर्य के रूप में उभरा है। भारत में स्वास्थ्य देखभाल का बुनियादी ढांचा दुनिया में सर्वश्रेष्ठ के बराबर है और इसमें शीर्ष डॉक्टरों और सर्जनों के साथ-साथ अंग्रेजी बोलने वाली पेशेवर नर्सों और कर्मचारियों द्वारा प्रबंधित सर्वोत्तम अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त अस्पताल सुविधाएं शामिल हैं। हेल्थ यात्रा जो दक्षिण एशिया में स्थित सबसे तेजी से बढ़ती मेडिकल टूरिज्म कंपनियों में से एक है, अग्रणी डॉक्टरों और अस्पतालों के साथ जुड़ी हुई है और अंतरराष्ट्रीय रोगियों को उचित लागत पर उत्कृष्ट स्वास्थ्य देखभाल समाधान प्रदान करने की स्थिति में है। हेल्थयात्रा सेवाएँ, जो पहली टेलीफोन कॉल से शुरू होती हैं, आपके चिकित्सा उपचार के लिए शीर्ष डॉक्टर और सर्वोत्तम अस्पताल की पहचान करने तक चलती हैं। हेल्थयात्रा द्वारा प्रदान की जाने वाली अन्य निर्बाध सेवाओं में मेडिकल वीजा प्राप्त करने में सहायता, उपचार के लिए आगमन पर हवाई अड्डे पर गर्मजोशी से स्वागत, सुविधाजनक स्थानीय यात्रा, सर्विस्ड अपार्टमेंट सहित बजट या लक्जरी होटलों में आवास का आरामदायक विकल्प, डॉक्टरों के साथ निर्धारित अपॉइंटमेंट और बिना किसी प्रतीक्षा के उपचार प्रक्रियाएं शामिल हैं। अवधि, विदेशी स्वास्थ्य लाभ छुट्टियों का विकल्प, अनुवर्ती मूल्यांकन जांच और जब मरीज घर वापस जा रहा हो तो हवाई अड्डे पर विदाई।

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