आमाशय का कैंसर कैंसर है जो पेट में होता है - आपके पेट के ऊपरी मध्य भाग में स्थित पेशी थैली, आपकी पसलियों के ठीक नीचे। आपका पेट आपके द्वारा खाए गए भोजन को प्राप्त करता है और रखता है और फिर इसे तोड़ने और पचाने में मदद करता है।
पेट के कैंसर के लिए एक और शब्द गैस्ट्रिक कैंसर है। ये दो शब्द अक्सर पेट के कैंसर को संदर्भित करते हैं जो पेट के अंदरूनी अस्तर (एडेनोकार्सीनोमा) पर श्लेष्म-उत्पादक कोशिकाओं में शुरू होता है। एडेनोकार्कीनोमा पेट के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।
पेट लगभग 1 लीटर या चौथाई गेलन की क्षमता वाला एक मांसल बैग है। यह अन्नप्रणाली और छोटी आंत के बीच पाचन तंत्र के साथ स्थित है। पेट भोजन के दौरान खाए गए भोजन के लिए जलाशय के रूप में कार्य करता है और पाचन की प्रक्रिया शुरू करता है। इसकी आंतरिक दीवारें ग्रंथियों से बनी होती हैं जो एसिड और पाचक एंजाइमों का स्राव करती हैं।
पेट के कैंसर के कारण:
का सटीक कारण आमाशय का कैंसर अज्ञात है, लेकिन कई स्थितियां रोग के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इसमे शामिल है:
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) पेट का संक्रमण। एच. पाइलोरी एक जीवाणु है जो पेट की परत को संक्रमित करता है और पुरानी सूजन और अल्सर का कारण बनता है।
- उन्नत आयु (पुरुषों के लिए औसत आयु 70 और महिलाओं के लिए 74)।
- पुरुष लिंग (महिलाओं की तुलना में पुरुषों में पेट के कैंसर होने का जोखिम दोगुना से अधिक होता है।)
- फलों और सब्जियों में कम आहार।
- नमकीन, स्मोक्ड या संरक्षित खाद्य पदार्थों में उच्च आहार।
- जीर्ण जठरशोथ।
- हानिकारक रक्तहीनता।
- कुछ गैस्ट्रिक पॉलीप्स।
- गैस्ट्रिक कैंसर का पारिवारिक इतिहास (जो जोखिम को दोगुना या तिगुना कर सकता है)।
- धूम्रपान।
अन्य लोग जो अधिक जोखिम में हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- जो लोग तंबाकू का सेवन करते हैं या नियमित रूप से मादक पेय पीते हैं।
- कोयला खनन, निकल शोधन, और रबर और लकड़ी प्रसंस्करण उद्योगों सहित कुछ उद्योगों के श्रमिक।
- अभ्रक तंतुओं के संपर्क में आने वाले श्रमिक।
पेट के कैंसर के लक्षण:
के लक्षण आमाशय का कैंसर काफी अस्पष्ट हो सकता है। लक्षण शामिल हो सकते हैं
- अपच, अम्लता और डकार आना
- भरा हुआ लग रहा है
- रक्तस्राव या थकान और सांस फूलना क्योंकि आपने खून खो दिया है
- रक्त के थक्के
- दर्द
- लग रहा है या बीमार हो रहा है
- निगलने में कठिनाई
- भूख न लगना या वजन कम होना (आमतौर पर अधिक उन्नत कैंसर के लक्षण)
शुरुआती लक्षण अक्सर एसिडिटी और डकार आते हैं। लेकिन ये पेट की अन्य समस्याओं के भी लक्षण हैं। ज्यादातर लोग जिन्हें लंबे समय तक अपच और वात की समस्या रहती है उन्हें कभी भी कैंसर नहीं होता है। अपच और डकार के साथ पहली बार डॉक्टर के पास जाने वाले हर 50 लोगों में से लगभग 1 को पेट का कैंसर होगा।
पेट के कैंसर का निदान:
जितनी जल्दी पेट के कैंसर का निदान किया जाता है, आपके ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है। यदि आप ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी विकसित करते हैं और आपकी उम्र 45 वर्ष से अधिक है, तो अपने जीपी पर जाएँ। आपका जीपी आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और आपकी जांच करेगा। फिर आपको कैंसर में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर (एक ऑन्कोलॉजिस्ट) के पास भेजा जा सकता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए आपके पास निम्नलिखित परीक्षण हो सकते हैं।
- रक्त परीक्षण - खून की कमी और लिवर की कार्यप्रणाली की जांच के लिए।
- पेट की परीक्षा - आपका डॉक्टर आपके पेट के अंदर देखने के लिए एक विशेष एंडोस्कोप का उपयोग कर सकता है। गैस्ट्रोस्कोपी पर संबंधित फैक्टशीट देखें।
- बायोप्सी - ऊतक का एक नमूना निकाला जाता है और निदान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
- बेरियम भोजन एक्स-रे - आपको एक विशेष डाई (बेरियम) युक्त तरल निगलने के लिए कहा जाएगा जो एक्स-रे में दिखाई देता है। बेरियम पेट की परत में असामान्य वृद्धि दिखाएगा।
- स्कैन - इनमें अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी स्कैन शामिल हो सकते हैं। यह पेट, यकृत और आसपास के लसीका तंत्र की जांच करने के लिए किया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर फैल गया है या नहीं।
पेट के कैंसर का उपचार:
के लिए आपके उपचार के विकल्प आमाशय का कैंसर आपके कैंसर के चरण, आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।
आमाशय का कैंसर ऑपरेशन-
पेट के कैंसर के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है। पेट के पूरे या हिस्से को हटाने के ऑपरेशन को गैस्ट्रेक्टोमी कहा जाता है। आपके पास किस प्रकार का गैस्ट्रेक्टोमी है, यह कैंसर के चरण पर निर्भर करता है और यह फैल गया है या नहीं।
- पेट की परत से शुरुआती चरण के ट्यूमर को हटाना– एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन नामक प्रक्रिया में एंडोस्कोपी का उपयोग करके पेट के अंदरूनी अस्तर तक सीमित बहुत छोटे कैंसर को हटाया जा सकता है। एंडोस्कोप एक रोशनी वाली ट्यूब है जिसमें एक कैमरा होता है जो आपके गले से आपके पेट में जाता है। पेट की परत से कैंसर और स्वस्थ ऊतक के एक अंश को हटाने के लिए डॉक्टर विशेष उपकरणों का उपयोग करता है।
- पेट के एक हिस्से को हटाना (सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी) – सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी के दौरान, सर्जन कैंसर से प्रभावित पेट के केवल हिस्से को हटा देता है।
- पूरे पेट को हटाना (टोटल गैस्ट्रेक्टोमी) – टोटल गैस्ट्रेक्टोमी में पूरे पेट और आसपास के कुछ टिश्यू को हटाना शामिल है। अन्नप्रणाली तब सीधे छोटी आंत से जुड़ी होती है ताकि भोजन आपके पाचन तंत्र के माध्यम से आगे बढ़ सके।
- कैंसर की तलाश के लिए लिम्फ नोड्स को हटाना– सर्जन कैंसर कोशिकाओं की तलाश के लिए आपके पेट में लिम्फ नोड्स की जांच करता है और हटा देता है।
- संकेतों और लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी– पेट के हिस्से को हटाने से उन्नत पेट के कैंसर वाले लोगों में बढ़ते ट्यूमर के लक्षणों और लक्षणों से राहत मिल सकती है। इस मामले में, सर्जरी पेट के कैंसर का इलाज नहीं कर सकती, लेकिन यह आपको अधिक आरामदायक बना सकती है।
विकिरण चिकित्सा:
विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक्स-रे जैसे ऊर्जा के उच्च शक्ति वाले बीम का उपयोग करती है। ऊर्जा पुंज एक मशीन से आते हैं जो टेबल पर लेटते ही आपके चारों ओर घूमती है।
बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा में, एक बड़ी मशीन का उपयोग ट्यूमर पर विकिरण के बीम को सावधानीपूर्वक लक्षित करने के लिए किया जाता है। विकिरण बीम के रास्ते में कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है - सामान्य कोशिकाओं के साथ-साथ कैंसर कोशिकाओं को भी। सर्जरी के बाद पेट के कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी के साथ रेडिएशन थेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है तो इसका उपयोग दर्द को दूर करने या लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है।
मल्टीमॉडल थेरेपी:
जबकि मल्टीमॉडलिटी थेरेपी (सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन) के पिछले अध्ययनों ने मिश्रित परिणाम दिए थे, इंटरग्रुप 0116 (एसडब्ल्यूओजी 9008) अध्ययन ने गैर-मेटास्टेटिक, पूरी तरह से संशोधित गैस्ट्रिक कैंसर वाले रोगियों में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन के लिए एक उत्तरजीविता लाभ दिखाया। मरीजों को सर्जरी के बाद अकेले अवलोकन के मानक समूह, या संयोजन कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के अध्ययन शाखा के लिए यादृच्छिक किया गया था। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले अध्ययन दल में औसतन 36 महीने जीवित रहे; अवलोकन के साथ 27 महीनों की तुलना में।
पेट के कैंसर से बचाव :
यह स्पष्ट नहीं है कि क्या कारण हैं आमाशय का कैंसर, इसलिए इसे रोकने का कोई उपाय नहीं है। लेकिन आप अपने दैनिक जीवन में छोटे-छोटे बदलाव करके पेट के कैंसर के खतरे को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं। उदाहरण के लिए, कोशिश करें:
- अधिक फल और सब्जियां खाएं– प्रत्येक दिन अपने आहार में अधिक फल और सब्जियां शामिल करने का प्रयास करें। विभिन्न प्रकार के रंगीन फल और सब्जियां चुनें।
- आपके द्वारा खाए जाने वाले नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करें– इन खाद्य पदार्थों को सीमित करके अपने पेट को सुरक्षित रखें। जड़ी-बूटियों और स्वादिष्ट खाद्य पदार्थों के अन्य तरीकों के साथ प्रयोग करें जो सोडियम नहीं जोड़ते हैं।
- धूम्रपान बंद करें– यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू न करें। धूम्रपान आपके पेट के कैंसर के साथ-साथ कई अन्य प्रकार के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। धूम्रपान छोड़ना बहुत मुश्किल हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर से मदद मांगें।
- पेट के कैंसर के अपने जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें– कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ आपके पेट के कैंसर के जोखिम को बढ़ा देती हैं, जैसे कि एनीमिया, गैस्ट्राइटिस और पेट के जंतु। यदि आपको इनमें से किसी एक स्थिति का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि यह आपके पेट के कैंसर के जोखिम को कैसे प्रभावित करता है। साथ में आप पेट के कैंसर के लक्षण देखने के लिए समय-समय पर एंडोस्कोपी पर विचार कर सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में पेट के कैंसर की जांच किसे करवानी चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में, आप और आपका डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आपका जोखिम इतना अधिक है कि स्क्रीनिंग के लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो जाते हैं।
पेट के कैंसर की सर्जरी से रिकवरी:
पेट के कैंसर की सर्जरी एक ऐसा ऑपरेशन है जो महत्वपूर्ण और कठोर है, हालांकि पेट से कैंसर को हटाने और किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा करने के लिए भी अक्सर यह आवश्यक होता है। सर्जरी तीव्र है और रिकवरी भी काफी शामिल है और इसके कोर्स को चलाने में कई सप्ताह लगते हैं। सर्जरी से पहले क्या उम्मीद की जाए, यह जानने से रिकवरी आसान हो सकती है।
रिकवरी प्रक्रिया आईसीयू में जागने पर शुरू होती है। जब तक सर्जरी अच्छी तरह से चली, डॉक्टर आपको सर्जरी के एक या दो दिन के भीतर वार्ड में स्थानांतरित कर देंगे। आईसीयू में, आप शायद दर्द की दवाओं के कारण उनींदापन और भटकाव महसूस करेंगे।
क्योंकि पेट के कैंसर की सर्जरी पाचन तंत्र को प्रभावित करती है, आंत अक्सर कुछ दिनों तक काम नहीं करती है। आपको फिर से खाना शुरू करने की अनुमति देने में आमतौर पर लगभग एक सप्ताह का समय लगता है।
बहुत धीरे-धीरे चलना शुरू करें। हालांकि शुरुआत में हिलना-डुलना असंभव लग सकता है, एक फिजियोथेरेपिस्ट हर दिन आपके पास सांस लेने और पैरों के व्यायाम पर काम करने में मदद करने के लिए आएगा।
महामारी विज्ञान:
2002 में निदान किए गए 930,000 मामलों के साथ पेट का कैंसर दुनिया भर में चौथा सबसे आम कैंसर है। यह उच्च मृत्यु दर (~800,000 प्रति वर्ष) के साथ एक बीमारी है जो इसे फेफड़ों के कैंसर के बाद दुनिया भर में कैंसर से होने वाली मौतों का दूसरा सबसे आम कारण बनाती है। यह पुरुषों और विकासशील देशों में अधिक आम है।
यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना सभी नए कैंसर के मामलों में लगभग 2% (25,500 मामले) का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन यह अन्य देशों में अधिक आम है। यह कोरिया में अग्रणी कैंसर प्रकार है, जिसमें 20.8% घातक नवोप्लाज्म हैं।
पेट के कैंसर वाले 80-90% व्यक्तियों में मेटास्टेसिस होता है, शुरुआती चरणों में निदान किए गए लोगों में 65% की छह महीने की जीवित रहने की दर और बाद के चरणों में निदान करने वालों की 15% से कम होती है।
55 वर्ष से कम आयु के दस लाख लोगों में से एक व्यक्ति जो अपच के लिए चिकित्सा की तलाश कर रहा है, उसे पेट का कैंसर है। और डकार और अपच के लिए चिकित्सा की तलाश करने वाले सभी उम्र के 50 में से एक व्यक्ति को पेट का कैंसर है। चेक गणराज्य में 10 मिलियन लोगों में से, 1999 में 30 वर्ष से कम आयु के लोगों में पेट के कैंसर के केवल 3 नए मामलों का निदान किया गया था। अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि पेट के कैंसर के 5% से कम 40 वर्ष से कम आयु के लोगों में 81.1% के साथ 30 से 39 आयु वर्ग के 5% और 20 से 29 के आयु वर्ग में 18.9% के साथ होते हैं। ताइवान के लिए ( आंकड़े उपरोक्त मानचित्र पर नहीं दिखाए गए हैं), मृत्यु दर 11.75 प्रति 100,000 (1996) थी।
भारत में पेट के कैंसर उपचार सर्जरी की लागत
भारत में इसकी कीमत पेट के कैंसर उपचार सर्जरी अन्य देशों की तुलना में बहुत कम है। कम लागत और गुणवत्ता एक प्रमुख कारण है कि अंतर्राष्ट्रीय रोगी भारत आते हैं। कई अंतरराष्ट्रीय रोगी कम लागत वाले विकल्प की तलाश करते हैं क्योंकि उनके पास चिकित्सा बीमा नहीं है और उनके अपने देश में इलाज की लागत बहुत अधिक है। इसलिए, वे उन देशों की तलाश करते हैं जहां उन्हें कम लागत पर गुणवत्तापूर्ण उपचार मिल सके। नीचे दी गई तालिका भारत और अन्य देशों में लागत अंतर को दर्शाती है।
भारत में पेट के कैंसर की सर्जरी
भारत में पेट के कैंसर की सर्जरी विशेषज्ञ डॉक्टरों की टीम द्वारा प्रदान किया जाता है, ज्यादातर पश्चिमी प्रशिक्षित, अत्यधिक कुशल नर्सिंग पेशेवरों, तकनीशियनों द्वारा समर्थित, और उनके आदेश पर अत्याधुनिक चिकित्सा उपकरणों द्वारा सहायता प्राप्त होती है। भारत के अस्पताल बेहतरीन चिकित्सा उपचार और अत्याधुनिक चिकित्सा उपकरण लाते हैं और रोगियों को विशेष उपचार और सर्जरी प्रदान करते हैं। मुंबई और चेन्नई के अस्पताल उपलब्ध करा रहे हैं भारत में पेट के कैंसर की सर्जरी स्वास्थ्य देखभाल वितरण, सफलता दर और सेवा स्तरों के मानकों के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर जाने जाते हैं। भारत के पास अंतरराष्ट्रीय प्रतिस्पर्धा में भाग लेने के लिए प्रौद्योगिकी और कुशल सुपर स्पेशलिस्ट के साथ-साथ उत्कृष्ट बुनियादी ढांचा और पेशेवर प्रबंधन, नर्स और पैरामेडिकल स्टाफ है।
भारत क्यों:
भारत में मुंबई और चेन्नई के अस्पतालों के लिए प्रसिद्ध हैं पेट के कैंसर की सर्जरी. अपनी बेहतरीन सर्जरी वाले अस्पताल अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुरूप हैं। अत्याधुनिक तकनीक से लैस, भारत में स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र ने अपनी उत्कृष्ट सुविधाओं, बुनियादी ढांचे में शानदार सुधार और विश्व स्तरीय उपचार के साथ सबसे समृद्ध उद्योगों में से एक बनने की गति तेज कर दी है। भारत में चिकित्सा पर्यटन बहुत कम लागत पर शानदार गुणवत्ता वाले अस्पतालों और उपचारों की एक श्रृंखला प्रदान करता है और इस प्रकार भारत खुद को दुनिया में चिकित्सा उपचार के लिए सबसे अच्छे स्थानों में से एक साबित करता है। भारत में चिकित्सा पर्यटन विशेष स्वास्थ्य सेवा क्षेत्रों के लिए भारत में सर्जिकल उपचार का एक संपूर्ण पैकेज प्रदान करता है। सर्जिकल पैकेज में घरेलू अस्पताल में भर्ती होना और भारत में रहना, रोगी देखभाल में, व्यापक स्वास्थ्य सलाह के साथ पोस्ट ऑपरेटिव चिकित्सा परामर्श शामिल है।
