सारकोमा कैंसर क्या है?
ए सार्कोमा मूल रूप से एक कैंसर है जो संयोजी या सहायक ऊतक का होता है, जो मूल रूप से एक हड्डी, उपास्थि, वसा, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और कोमल ऊतक होते हैं। यह शब्द ग्रीक शब्द से लिया गया है, जिसका अर्थ है 'मांसल वृद्धि'। सरकोमा को बोन ट्यूमर भी कहा जाता है, लेकिन वे अपनी अलग प्रायोगिक और असीम विशिष्टता के कारण पूरी तरह से अलग श्रेणी के होते हैं और उनका इलाज दूसरे तरीके से भी किया जाता है। सबसे आम बचपन के हड्डी के कैंसर में से एक को ओस्टियोजेनिक सार्कोमा या ओस्टियोसारकोमा के रूप में जाना जाता है। वयस्कों में नरम ऊतक सारकोमा आमतौर पर बच्चों में पाए जाने की तुलना में अधिक सामान्य रूप से देखा जाता है।
बच्चों और वयस्कों दोनों में सरकोमा विकसित हो सकता है, और यह शरीर के किसी भी हिस्से में शुरू हो सकता है, जैसे कि हड्डी या कोमल ऊतक। लगभग 60% हाथ या पैर में शुरू होता है, 30% धड़ या पेट में शुरू होता है, और 10% सिर या गर्दन में होता है। सरकोमा वयस्कों में दुर्लभ है, सभी वयस्क कैंसर के लगभग 1% के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, सारकोमा सामान्य रूप से बच्चों में सभी कैंसर के लगभग 15% का प्रतिनिधित्व करता है।
सरकोमा कैंसर का क्या कारण है?
सारकोमा कैंसर कैंसर की कोशिकाएं हैं जो शरीर के कोमल ऊतकों में बनती हैं। नरम ऊतक मांसपेशियों, टेंडन, स्नायुबंधन, वसा, जोड़ों और रक्त वाहिकाओं जैसे ऊतक होते हैं। सरकोमा का कोई वास्तविक कारण नहीं है जिसे इस समय निर्धारित किया जा सके। किसी भी अन्य कैंसर की तरह, यह पता लगाने के लिए शोध जारी है कि वास्तव में सार्कोमा कैंसर का कारण क्या है। डॉक्टर और शोधकर्ता अनिश्चित हैं कि सरकोमा कैंसर का कारण क्या है, लेकिन उनका मानना है कि कुछ चीजें सार्कोमा की शुरुआत का कारण बन सकती हैं।
सारकोमा कैंसर कोई अनुवांशिक रोग नहीं है। सरकोमा कैंसर के रोगियों के बीच कोई आनुवंशिक संबंध नहीं है, जैसा कि स्तन कैंसर के रोगियों के लिए होता है। हालांकि, सार्कोमा कैंसर आमतौर पर उन रोगियों में पाए जाते हैं जिन्हें गार्डनर सिंड्रोम, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस या रेटिनोब्लास्टोमा जैसी दुर्लभ आनुवंशिक बीमारियां होती हैं।
उन रोगियों के लिए एक लिंक भी है जिन्होंने अन्य कैंसर और सार्कोमा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त की है। सार्कोमा पांच से 10 साल के बीच विकिरण चिकित्सा उपचार के बाद एक और कैंसर के उपचार के लिए दिखाई देगा।
ऐसा माना जाता है कि सारकोमा केवल वृद्ध व्यक्ति को ही प्रभावित करता है। भले ही 30 साल की उम्र के बाद सार्कोमा कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक हो, लेकिन व्यक्ति की उम्र और सारकोमा कैंसर के विकास से कोई संबंध नहीं है। सरकोमा कैंसर और शारीरिक चोटों के बीच कोई संबंध नहीं है। एक चोट सार्कोमा कैंसर का पर्दाफाश कर सकती है जिसे शायद अनदेखा कर दिया गया हो, लेकिन किसी व्यक्ति को लगी चोटों की संख्या और सार्कोमा कैंसर के विकास से कोई संबंध नहीं है।
सारकोमा कैंसर के लक्षण:
हालांकि प्रत्येक व्यक्ति लक्षणों को अलग तरह से अनुभव करता है, सार्कोमा में कुछ सामान्य लक्षण होते हैं। रोग के उन्नत होने तक लक्षण अक्सर दिखाई नहीं देते हैं, इसलिए यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए:
- आपके शरीर पर कहीं भी एक नई गांठ या गांठ
- पेट दर्द का बढ़ना
- आपके मल या उल्टी में रक्त (जब आपके मल में रक्त दिखाई देता है, तो यह लाल नहीं दिख सकता है लेकिन बहुत गहरा, लगभग काला)
- हड्डी में दर्द
- वजन घटना
- थकान
- रक्ताल्पता
सारकोमा कैंसर के प्रकार:
कपोसी का सार्कोमा कैंसर मुंह, नाक या गुदा की त्वचा के नीचे के ऊतकों में घातक कोशिकाओं की उपस्थिति है। कपोसी सारकोमा का पहला लक्षण त्वचा पर छोटी वृद्धि का विकास है, आमतौर पर लाल, भूरे या बैंगनी रंग में। लगातार खांसी या पेट में दर्द भी इसकी उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यदि आप कपोसी के कैंसर के संभावित लक्षणों के बारे में चिंतित हैं, तो आपको आगे के परामर्श के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
सारकोमा शरीर के किसी भी हिस्से में विकसित हो सकता है, लेकिन वे ज्यादातर पैरों, टांगों और बाहों में पैदा होते हैं। चालीस प्रतिशत मामले पेट, छाती, कंधों, कूल्हों और पीठ में होते हैं, जबकि शेष 10% गर्दन और सिर के आसपास दिखाई देते हैं। सार्कोमा की करीब 100 किस्में हैं, जिनमें से सभी को प्रभावित करने वाली कोशिकाओं के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।
- अस्थि सार्कोमा– हड्डी के ट्यूमर का सबसे आम प्रकार एक के रूप में जाना जाता है ऑस्टियो सार्कोमा और बढ़ती हुई हड्डियों के ऊतकों में उत्पन्न होता है। अत्यधिक आक्रामक, यह मुख्य रूप से किशोरों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। यद्यपि यह शरीर के किसी भी हिस्से में हड्डियों में विकसित हो सकता है, ओस्टियोसारकोमा अक्सर घुटने और ऊपरी भुजा क्षेत्रों में पाया जाता है। अस्थि मज्जा का ट्यूमर एक दुर्लभ प्रकार का बोन ट्यूमर है जो छाती की दीवार, श्रोणि और कशेरुकाओं के आस-पास अस्थि मज्जा की अपरिपक्व तंत्रिका कोशिकाओं में बढ़ता है।
- स्नायु ऊतक सारकोमा– अधिकांश मांसपेशियां दो समूहों में आती हैं - कंकाल और चिकनी मांसपेशियां। कंकाल की मांसपेशियां हड्डियों को हिलाती हैं और हमारे नियंत्रण में होती हैं। चिकनी मांसपेशियां अंगों और रक्त वाहिकाओं को पंक्तिबद्ध करती हैं और इन्हें सचेत रूप से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।रैबडोमायोसार्कोमा ट्यूमर पैरों, बाहों, गर्दन और सिर के साथ-साथ मूत्र और प्रजनन अंगों में बढ़ती कंकाल की मांसपेशियों में पाए जाते हैं। 50% से अधिक rhabdomyosarcoma के मामले दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर हमला करते हैं।लेयोमायोसार्कोमा चिकनी मांसपेशी सार्कोमा हैं जो वयस्कों को प्रभावित करती हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग, गर्भाशय और अन्य रक्त वाहिका अस्तर में बढ़ती हैं।
- रक्त और लसीका वाहिका सारकोमा– रक्तवाहिकार्बुद ट्रंक, सिर और पैरों की रक्त वाहिकाओं में वयस्कों पर प्रहार करें।शिशु रक्तवाहिकार्बुद समान रक्त वाहिकाओं में विकसित होते हैं, लेकिन चार साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करते हैं। कपोसी सारकोमा एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम (एड्स) जैसे रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी वाले लोगों में प्रचलित है। लसीका वाहिनियों के सारकोमा के रूप में जाना जाता है लिम्फैंगियोसार्कोमा. ये घातक ट्यूमर बाहों में बढ़ते हैं और कभी-कभी कैंसर रोगियों के लिए विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव के रूप में प्रकट होते हैं।
- तंत्रिका ऊतक सार्कोमा– घातक परिधीय तंत्रिका म्यान ट्यूमर (MPNST), अन्यथा के रूप में जाना जाता है neurofibrosarcoma, ट्रंक, बाहों या पैरों के परिधीय तंत्रिकाओं में एक ट्यूमर है। एल्वोलर सॉफ्ट-पार्ट सारकोमा दुर्लभ हैं और युवा वयस्कों को पैरों और बाहों की मांसपेशियों की नसों में प्रभावित करते हैं।
- वसा ऊतक सार्कोमा– लिपोसारकोमा प्रकट होते हैं जब कैंसर कोशिकाएं शरीर के वसायुक्त ऊतकों में बढ़ती हैं। वे शरीर में कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन आमतौर पर उदर क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, जैसे उदर गुहा के पीछे स्थित कोमल ऊतक।
- संयुक्त ऊतक सार्कोमा– शरीर के जोड़ों, विशेषकर घुटनों और टखनों के आस-पास के ऊतक इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं सिनोवियल सार्कोमा, 15 से 40 वर्ष की आयु के बीच किशोरों और युवा वयस्कों में होने वाला कैंसर। सिनोवियल सार्कोमा लसीका और रक्त परिसंचरण के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में तेजी से फैलता है।
- रेशेदार ऊतक सार्कोमा– फाइब्रोसारकोमा कोशिकाओं में मौजूद होते हैं जो ट्रंक, बाहों या पैरों के आसपास निशान विकसित करने में मदद करते हैं। इस कैंसर की घटनाएं 30 से 40 वर्ष की आयु के वयस्कों में दिखाई देती हैं। घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमास (एमएफएच) वृद्ध लोगों के पैरों के रेशेदार ऊतकों में होते हैं। डर्माटोफाइब्रोसारकोमास अंगों और धड़ की त्वचा की सतह के नीचे कैंसर कोशिकाएं हैं।
सारकोमा मूक शिकारी होते हैं जो शुरुआती चरणों के दौरान कोई लक्षण या चेतावनी के संकेत नहीं दिखाते हैं। शुरुआत में इसका पता लगाना मुश्किल होता है, ट्यूमर धीरे-धीरे ध्यान देने योग्य लेकिन दर्द रहित गांठ या सूजन में विकसित हो जाते हैं। कैंसर कोशिकाओं के निरंतर विकास से आस-पास की नसों और मांसपेशियों पर दबाव पड़ता है, जिससे अंततः दर्द और परेशानी होती है। यदि आप अपने शरीर पर कहीं भी गांठ या सूजन पाते हैं, या यदि आप सार्कोमा के दर्दनाक लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे मल में रक्त या लगातार पेट में दर्द, तो तुरंत एक चिकित्सा विशेषज्ञ से अपनी जांच करवाएं।
सारकोमा कैंसर का इलाज:
कैंसर के उपचारों को स्थानीय और प्रणालीगत उपचारों में विभाजित किया जा सकता है। सर्जरी और रेडियोथेरेपी स्थानीय उपचार हैं। वे शरीर के सिर्फ एक क्षेत्र का इलाज करते हैं। प्रणालीगत उपचार रक्तप्रवाह में किए जाते हैं और कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकते हैं, जहां भी वे शरीर में हैं, न कि केवल मूल ट्यूमर साइट पर। कीमोथेरेपी और जैविक उपचार प्रणालीगत उपचार हैं।
शल्य चिकित्सा:
सरकोमा के लिए सर्जरी एक मानक उपचार विकल्प है। सार्कोमा के स्थान के आधार पर, अंग-बख्शने वाली सर्जरी आमतौर पर ट्यूमर के साथ-साथ कुछ आसपास के स्वस्थ ऊतकों को हटाने के लिए की जाती है। कुछ मामलों में, पूरे कैंसर को दूर करने के लिए हाथ या पैर को काटना पड़ सकता है।
विकिरण चिकित्सा:
रेडियोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे का उपयोग करती है। आपके पास सर्जरी से पहले या बाद में रेडियोथेरेपी हो सकती है, या अपने आप आपके मुख्य उपचार के रूप में हो सकती है। सर्जरी से पहले के उपचार को नव-सहायक उपचार कहा जाता है। आपका विशेषज्ञ ट्यूमर को सिकोड़ने की कोशिश करता है ताकि इसे निकालना आसान हो। यदि उपचार सफल होता है, तो आप अन्यथा की तुलना में एक छोटा ऑपरेशन करने में सक्षम हो सकते हैं। डॉक्टर इसे 'डाउन-स्टेजिंग' रोग कहते हैं।
कीमोथेरेपी:
सार्कोमा के आधार पर, कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले या बाद में दी जा सकती है और इसे विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है। कुछ सार्कोमा हैं जो किमोथेरेपी के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और अन्य जो नहीं करते हैं।
कीमोथैरेपी का अर्थ है कैंसर रोधी दवाएं लेना। के लिए सार्कोमा, कीमोथेरेपी ज्यादातर इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है:
- इविंग का सारकोमा
- भ्रूण या वायुकोशीय rhabdomyosarcoma
- सारकोमा वाले बच्चे या युवा वयस्क
- सारकोमा जो फैल गया है
जैविक चिकित्सा:
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) के लिए, आपके पास सर्जरी से पहले या बाद में इमैटिनिब (ग्लिवेक) नामक एक जैविक चिकित्सा दवा हो सकती है। इमैटिनिब एक प्रकार की दवा है जिसे टाइरोसिन किनेज अवरोधक के रूप में जाना जाता है। इमैटिनिब कैंसर कोशिकाओं के भीतर संकेतों को अवरुद्ध करके और कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित करने वाली रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को रोककर काम करता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि इमैटिनिब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) को बढ़ने से रोकने में बहुत प्रभावी हो सकता है।
स्टेज सूचना:
एक बार वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा पाए जाने के बाद, यह पता लगाने के लिए और परीक्षण किए जाएंगे कि क्या कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों में फैल गई हैं। इस परीक्षण को स्टेजिंग कहा जाता है। उपचार की योजना बनाने के लिए डॉक्टर को बीमारी के चरण को जानने की जरूरत है। अधिकांश अन्य कैंसर के विपरीत, एक नरम ऊतक सरकोमा का आकार उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि कैंसर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसे दिखती हैं। कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से जितनी अलग दिखती हैं, स्टेज उतनी ही ऊंची होती है। वयस्क कोमल ऊतक सरकोमा के लिए निम्नलिखित चरणों का उपयोग किया जाता है:
स्टेज आईए
कैंसर कोशिकाएं या तो बहुत अधिक दिखती हैं या सामान्य कोशिकाओं से कुछ भिन्न होती हैं (अच्छी तरह से विभेदित या मध्यम रूप से अच्छी तरह से विभेदित)। कैंसर या तो सतह के पास या गहरा होता है और आकार में 5 सेंटीमीटर (लगभग 2 इंच) से कम होता है, लेकिन यह लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैला होता है (लिम्फ नोड्स बीन के आकार की छोटी संरचनाएं होती हैं जो पूरे शरीर में पाई जाती हैं) शरीर; वे संक्रमण से लड़ने वाली कोशिकाओं का उत्पादन और भंडारण करते हैं)।
स्टेज आईबी
कैंसर कोशिकाएं या तो बहुत अधिक दिखती हैं या सामान्य कोशिकाओं से कुछ भिन्न होती हैं (अच्छी तरह से विभेदित या मध्यम रूप से अच्छी तरह से विभेदित)। कैंसर सतह के पास है और आकार में 5 सेंटीमीटर से अधिक है, लेकिन यह लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है।
स्टेज आईआईए
कैंसर कोशिकाएं या तो बहुत अधिक दिखती हैं या सामान्य कोशिकाओं से कुछ भिन्न होती हैं (अच्छी तरह से विभेदित या मध्यम रूप से अच्छी तरह से विभेदित)। कैंसर गहरा और आकार में 5 सेंटीमीटर से अधिक है, लेकिन यह लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है।
स्टेज आईआईसी
कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं (खराब रूप से विभेदित या अविभाजित) से बहुत अलग दिखती हैं। कैंसर सतह के पास है और आकार में 5 सेंटीमीटर से अधिक है, लेकिन यह लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है।
Stage III
कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं (खराब रूप से विभेदित या अविभाजित) से बहुत अलग दिखती हैं। कैंसर गहरा है और आकार में 5 सेंटीमीटर से अधिक है, लेकिन यह लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है।
Stage IV
कैंसर क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में फैल सकता है या शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, जैसे कि फेफड़े, सिर या गर्दन।
भारत में सारकोमा कैंसर उपचार सर्जरी की लागत क्या है?
महानगरीय भारतीय मेट्रो शहरों में शीर्ष रेटेड, मान्यता प्राप्त, विशेष अस्पताल और नैदानिक सुविधाओं की लागत सार्कोमा कैंसर उपचार सर्जरी संयुक्त राज्य अमेरिका, ब्रिटेन, यूरोप, कनाडा और ऑस्ट्रेलिया में इन परिचालन प्रक्रियाओं की लागत की तुलना में प्रक्रियाएं लगभग 75% सस्ती हैं। कम लागत वाले उपचार विकल्पों की तलाश करने वाले मरीजों के लिए भारत को प्रमुख गंतव्य माना जाता है।
