भारत में स्तन कैंसर के उपचार की लागत
यद्यपि अमेरिकी महिलाओं में यह सबसे आम कैंसर है, सिवाय इसके त्वचा कैंसरसंयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 12% महिलाएँ विकसित होती हैं आक्रामक स्तन कैंसर उनके जीवनकाल के दौरान. अनुमान है कि अकेले अमेरिका में इस वर्ष आक्रामक स्तन कैंसर के 231,840 नए मामलों का निदान किया जाएगा, साथ ही कार्सिनोमा इन सीटू के 60,290 नए मामले भी सामने आएंगे। इनमें से 40,290 महिलाओं की 2015 में मृत्यु होने का अनुमान है। महिला स्तन कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों का दूसरा प्रमुख कारण है और जो केवल इससे अधिक है। फेफड़े का कैंसर. हालाँकि, वर्तमान में स्तन कैंसर से मृत्यु दर में गिरावट आ रही है स्क्रीनिंग के माध्यम से शीघ्र पता लगाना, जागरूकता बढ़ाना, बेहतर उपचार प्रक्रियाओं तक पहुंच और रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी के उपयोग में गिरावट।
स्तन कैंसर क्या है?
स्तन कैंसर आमतौर पर दूध नलिकाओं या दूध की आपूर्ति करने वाली लोब्यूल्स की अंदरूनी परत से शुरू होता है मैलिग्नैंट ट्यूमर जो शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है। स्तन कैंसर जो लोब्यूल्स में शुरू होता है उसे लोब्यूलर कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है और जो स्तन कैंसर नलिकाओं से शुरू होता है उसे डक्टल कार्सिनोमा कहा जाता है। हालाँकि ये दोनों लिंगों में होते हैं, स्तन कैंसर की अधिकांश घटनाएँ महिलाओं में होती हैं। के लिए लेखांकन 16% महिलाओं में होने वाले सभी कैंसरों में से 22.9% महिलाओं में होने वाले आक्रामक कैंसर का एक कारण स्तन कैंसर भी है 18.2% दुनिया भर में कैंसर से होने वाली मौतें। स्तन कैंसर के मामले विकसित देशों में बहुत अधिक हैं और अमीर देशों में बुजुर्ग महिलाओं में अधिक आम हैं, जो गरीब देशों की महिलाओं की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहती हैं। खान-पान की आदतें और अलग-अलग जीवनशैली गरीब और अमीर देशों में महिलाओं की संख्या भी स्तन कैंसर के मामलों की संख्या में असमानता के कारकों में योगदान दे सकती है।
स्तन कैंसर के शुरुआती लक्षण आमतौर पर मोटे क्षेत्र के रूप में दिखाई देते हैं महिला के स्तनों में ऊतक या गांठ. हालाँकि, अधिकांश गांठें गैर-कैंसर वाली होती हैं, लेकिन फिर भी, महिलाओं को इनकी जांच स्वास्थ्य पेशेवरों से करानी चाहिए।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें -
- स्तन में गांठ.
- बगल या स्तनों में दर्द जो मासिक धर्म से संबंधित नहीं है।
- स्तन की त्वचा की लालिमा या गड्ढे, जैसे नारंगी त्वचा।
- निपल्स पर या उसके आसपास दाने।
- एक बगल में सूजन या गांठ.
- स्तन में गाढ़े ऊतक का क्षेत्र.
- निपल से स्राव और जिसमें कभी-कभी रक्त भी हो सकता है।
- दिखावट में बदलाव निपल का, जो धँसा हुआ या उलटा हो सकता है।
- स्तन के आकार या आकृति में परिवर्तन।
- स्तन की त्वचा या निपल की त्वचा छिलने, पपड़ीदार या परतदार होने लगती है।
स्तन कैंसर के कारण
विशेषज्ञ अभी भी अनिश्चित हैं कि स्तन कैंसर का कारण क्या है। यह कहना कठिन है कि एक व्यक्ति को स्तन कैंसर क्यों होता है जबकि दूसरे को नहीं। तथापि कुछ जोखिम कारक किसी महिला में स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना पर प्रभाव।
स्तन कैंसर के जोखिम कारकों में शामिल हैं -
- वृद्ध होना - उम्र एक जोखिम कारक है महिलाओं में उम्र बढ़ने के साथ स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। 80% से अधिक महिला स्तन कैंसर महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद होते हैं 50 वर्ष से अधिक आयु.
- आनुवंशिकी - जिन महिलाओं के करीबी रिश्तेदारों को स्तन या स्तन रोग हुआ हो डिम्बग्रंथि के कैंसर स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक होती है। भले ही परिवार के दो सदस्यों को यह बीमारी हो, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनके जीन साझा हैं जो उन्हें अधिक संवेदनशील बनाते हैं क्योंकि स्तन कैंसर एक आम कैंसर है और अधिकांश मामले वंशानुगत नहीं होते हैं।
- स्तन कैंसर का इतिहास – जिन महिलाओं को पहले स्तन कैंसर हो चुका है, यहां तक कि गैर-आक्रामक कैंसर भी, उन महिलाओं की तुलना में इसके दोबारा विकसित होने की अधिक संभावना है, जिनका इस बीमारी का कोई इतिहास नहीं है।
- स्तन गांठ के कुछ प्रकार - यहां तक कि जिन महिलाओं में सौम्य या गैर-कैंसरयुक्त स्तन गांठें होती हैं, उनमें भी बाद में स्तन कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना होती है। सर्वोत्तम उदाहरणों में लोब्यूलर कार्सिनोमा इन सीटू या एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया शामिल हैं।
- घने स्तन ऊतक - घने स्तन ऊतक वाली महिलाओं में भविष्य में स्तन कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
- एस्ट्रोजन एक्सपोजर - जो महिलाएं पीरियड्स जल्दी आना शुरू हो जाएं या सामान्य से देर से रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने से स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। कारण यह है कि उनका शरीर लंबे समय तक एस्ट्रोजन के संपर्क में रहता है। एस्ट्रोजन एक्सपोज़र, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ शुरू होता है और रजोनिवृत्ति के दौरान नाटकीय रूप से गिरावट आती है।
- मोटापा - रजोनिवृत्ति के बाद मोटापे और अधिक वजन वाली महिलाओं में स्तन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। मोटापे से ग्रस्त रजोनिवृत्त महिलाओं में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर, उच्च जोखिम का कारण माना जाता है।
- ऊंचाई - विशेषज्ञ अभी भी निश्चित नहीं हैं कि ऐसा क्यों है, लेकिन औसत से लंबी महिलाओं में औसत से छोटे कद की महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर विकसित होने की थोड़ी अधिक संभावना पाई जाती है।
- शराब की खपत - स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम सीधे तौर पर आनुपातिक है शराब की मात्रा महिलाएं नियमित रूप से इसका सेवन करती हैं। डॉक्टरों का कहना है कि शराब की चाहत रखने वाली महिलाओं को प्रतिदिन एक मादक पेय से अधिक नहीं पीना चाहिए।
- विकिरण अनावरण - एक्स-रे और सीटी स्कैन के संपर्क में आना अंततः महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। स्लोअन-केटरिंग कैंसर सेंटर ने पाया कि बचपन के कैंसर के लिए छाती पर विकिरण का इलाज करने वाली महिलाओं में भविष्य में स्तन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) - संयुक्त और केवल एस्ट्रोजन एचआरटी थेरेपी महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देती है। हालाँकि, संयुक्त एचआरटी अधिक जोखिम पैदा करता है।
- कुछ नौकरियाँ - शोधकर्ताओं ने पाया है कि जो महिलाएं पहली गर्भावस्था से पहले रात में काम किया स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। अन्य नौकरियाँ जो महिलाओं को कार्सिनोजेन्स और अंतःस्रावी अवरोधकों के संपर्क में लाती हैं, उन्हें स्तन कैंसर के लिए उच्च जोखिम वाला माना जाता है।
- कॉस्मेटिक प्रत्यारोपण - विशेषकर, जो महिलाएं कार्य करती हैं कॉस्मेटिक प्रत्यारोपण और स्तन कैंसर विकसित होने पर समय से पहले मरने का खतरा अधिक होता है। कॉस्मेटिक स्तन प्रत्यारोपण प्रारंभिक चरण में घातकता का पता लगाना भी कठिन हो जाता है क्योंकि वे मैमोग्राम पर छाया उत्पन्न करते हैं।
स्तन कैंसर का निदान
आम तौर पर, महिलाओं का निदान किया जाता है स्तन कैंसर नियमित स्तन कैंसर की जांच के बाद या कुछ संकेत और लक्षण दिखने के बाद डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेंगे और फिर आगे के मूल्यांकन के लिए मामले को एक विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।
स्तन कैंसर के लिए नैदानिक परीक्षण और प्रक्रियाएं
- स्तन परीक्षण - चिकित्सक द्वारा रोगी के दोनों स्तनों की जांच की जाएगी। वह गांठों और अन्य असामान्यताओं जैसे कि निपल डिस्चार्ज, उल्टे निपल्स और/या स्तनों के आकार में बदलाव की तलाश करेगा। मरीज़ को सिर के ऊपर और बगल में अलग-अलग स्थिति में हाथ रखकर बैठने/खड़े होने के लिए भी कहा जाएगा।
- एक्स-रे - मैमोग्राम - इसका उपयोग आमतौर पर स्तन कैंसर की जांच के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां कुछ भी असामान्य दिखाई देता है, डॉक्टर डायग्नोस्टिक मैमोग्राम का आदेश दे सकते हैं। नियमित जांच की सही उम्र को लेकर डॉक्टरों के बीच मतभेद बना हुआ है। कुछ लोग 40 साल को आधार मानते हैं तो कुछ लोग 50 साल पर जोर देते हैं। बहुत से लोग यह भी मानते हैं कि केवल उच्च जोखिम वाले समूहों को ही नियमित जांच करानी चाहिए।
- 2डी को 3डी मैमोग्राम के साथ संयुक्त - यह संयोजन झूठी सकारात्मकता की घटनाओं को प्रभावी ढंग से कम करता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि जहां 66% वयस्क महिलाओं का 2डी और 3डी स्क्रीनिंग में पता चला, वहीं 3डी मैमोग्राम के साथ 2डी में केवल 33% का परीक्षण सकारात्मक रहा।
- स्तन अल्ट्रासाउंड - इस प्रकार का स्कैन डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में सक्षम करेगा कि क्या गांठ या असामान्यता ठोस द्रव्यमान या द्रव से भरी पुटी है।
- बायोप्सी - गांठ या असामान्यता से ऊतक का नमूना स्तनों में कैंसर की उपस्थिति के लिए सबसे अच्छा मार्गदर्शक है। ऊतक का यह छोटा टुकड़ा जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाएं कैंसरग्रस्त पाई जाती हैं, तो प्रयोगशाला अतिरिक्त रूप से कैंसर का ग्रेड भी निर्धारित करेगी। हालाँकि, सटीक निदान के लिए, कई ट्यूमर साइटों से बायोप्सी नमूने लेने की आवश्यकता होती है।
- स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - यह डाई की मदद से किया जाता है जिसे रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। यह स्कैन डॉक्टरों को कैंसर की सीमा निर्धारित करने में भी मदद करेगा। एमआरआई क्लिनिकल परीक्षण के माध्यम से प्री-सर्जिकल कीमोथेरेपी के प्रति स्तन ट्यूमर की प्रतिक्रिया का एक उपयोगी संकेत भी प्रदान करता है।
स्तन कैंसर में स्टेजिंग
स्टेजिंग स्तन कैंसर की सीमा का वर्णन करेगी। स्टेजिंग से हमें पता चल जाएगा कि कैंसर आक्रामक है या गैर-आक्रामक, ट्यूमर का आकार, क्या लिम्फ नोड्स शामिल हैं और उनमें से कितने हैं, और यह भी कि क्या कैंसर मेटास्टेसिस हो गया है या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। नियोजित किए जाने वाले उपचार के प्रकार और पूर्वानुमान का निर्धारण करने में स्टेजिंग महत्वपूर्ण है। आम तौर पर निदान के बाद, डॉक्टर कई अन्य परीक्षण भी लिख सकते हैं रक्त परीक्षण, मैमोग्राम, छाती का एक्स-रे, हड्डी स्कैन, सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन।
स्तन कैंसर के उपचार के विकल्प
आमतौर पर, स्तन कैंसर के उपचार में चिकित्सा पेशेवरों की एक बहु-विषयक टीम शामिल होगी। ऑन्कोलॉजिस्ट, विशेषज्ञ कैंसर सर्जन, पुनर्निर्माण सर्जन, विशेषज्ञ नर्स, रेडियोग्राफर, रेडियोलॉजिस्ट और पैथोलॉजिस्ट से बनी टीम में कभी-कभी भौतिक चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और आहार विशेषज्ञ भी शामिल हो सकते हैं।
उपचार के प्रकार का निर्णय लेते समय वे जिन कारकों को ध्यान में रखेंगे उनमें शामिल होंगे -
- स्तन कैंसर का प्रकार.
- स्तन कैंसर का ग्रेड और चरण, जिसमें ट्यूमर का आकार और फैलने की सीमा शामिल है।
- कैंसर कोशिकाएं हार्मोन के प्रति संवेदनशील होती हैं।
- रोगी की आयु.
- रोगी का समग्र स्वास्थ्य.
- रोगी की व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ।
स्तन कैंसर के लिए मुख्य उपचार विकल्प
- सर्जरी
- विकिरण चिकित्सा या रेडियोथेरेपी
- कीमोथेरपी
- हार्मोन ब्लॉकिंग थेरेपी
- जैविक चिकित्सा
स्तन कैंसर के लिए सर्जरी
- लम्पेक्टोमी – इसमें ट्यूमर और आसपास के ऊतकों के छोटे हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है। इसे अक्सर ब्रेस्ट-स्पैरिंग सर्जरी के रूप में जाना जाता है, इसकी ज्यादातर सिफारिश तब की जाती है जब ट्यूमर छोटा होता है और सर्जन को लगता है कि इसके आसपास के ऊतकों से इसे अलग करना आसान है। हालाँकि, स्तन कैंसर के लगभग 20% मरीज़ जो मास्टेक्टॉमी के बजाय लम्पेक्टोमी चुनते हैं, उन्हें अंततः दोबारा ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है।
- स्तन – इसमें स्तन को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है। सरल मास्टेक्टॉमी में नलिकाओं, लोब्यूल्स, निपल, एरोला, फैटी टिशू और कुछ त्वचा को हटाना शामिल है। रेडिकल मास्टेक्टॉमी में छाती की दीवार की मांसपेशियों और बगल में लिम्फ नोड्स सहित पूरे स्तन को निकालना शामिल है। बहुत-सी महिलाएँ डर के कारण निरर्थक मास्टेक्टॉमी कराती हैं, भले ही इससे जीवित रहने की दर में सुधार नहीं होता है।
- सेंटिनल नोड बायोप्सी – इस प्रक्रिया में केवल एक लिम्फ नोड को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है। यदि स्तन कैंसर लिम्फ नोड तक पहुंच गया है, तो यह खतरा पैदा करता है क्योंकि यह लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
- एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन – यदि सेंटिनल नोड कैंसरग्रस्त पाया जाता है, तो डॉक्टर अक्सर इससे जुड़े बगल में कई लिम्फ नोड्स को हटाने की सलाह देते हैं।
- स्तन पुनर्निर्माण – इसमें स्तन को फिर से बनाने के लिए डिज़ाइन की गई सर्जिकल प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला शामिल है और जो जहां तक संभव हो दूसरे स्तन की तरह दिखती है। यह प्रक्रिया मास्टेक्टॉमी के साथ ही की जा सकती है और इसके लिए सर्जन स्तन प्रत्यारोपण या रोगी के शरीर के अन्य हिस्सों से ऊतक का उपयोग कर सकते हैं।
विकिरण चिकित्सा
विकिरण की मापी और नियंत्रित खुराक ट्यूमर पर लक्षित होती है ताकि स्तन कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जा सके। विकिरण चिकित्सा प्रक्रिया आमतौर पर सर्जरी और कीमोथेरेपी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, सर्जरी या कीमोथेरेपी के लगभग एक महीने बाद, प्रत्येक रेडियोथेरेपी सत्र कुछ मिनटों तक चलता है और रोगियों को अक्सर 3 - 6 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह 3 - 5 सत्रों की आवश्यकता हो सकती है। रोगी के स्तन कैंसर का प्रकार यह तय करेगा कि किस प्रकार की विकिरण चिकित्सा की जानी है। हालाँकि, कुछ मामलों में विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
विकिरण चिकित्सा के प्रकार
- स्तन विकिरण थेरेपी - आमतौर पर लम्पेक्टोमी के बाद विकिरण की खुराक शेष स्तन ऊतक में दी जाती है।
- छाती की दीवार विकिरण थेरेपी - यह प्रक्रिया आम तौर पर मास्टेक्टॉमी से गुजरने के बाद लागू की जाती है।
- स्तन वृद्धि - यह एक उच्च खुराक वाली विकिरण चिकित्सा है जिसे उस क्षेत्र में प्रशासित किया जाता है जहां से ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था। यह उन मामलों में स्तन की उपस्थिति को बदल सकता है जहां स्तन बड़े होते हैं।
- लिम्फ नोड्स विकिरण थेरेपी - इस विकिरण उपचार का लक्ष्य बगल (एक्सिला) और आसपास के ऊतकों पर है ताकि कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जा सके जिन्होंने कनेक्टिंग लिम्फ नोड्स पर कब्जा कर लिया है।
- स्तन ब्रैकीथेरेपी - दूध नलिकाओं में प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को, जो अभी तक फैला नहीं है, स्ट्रट-आधारित एप्लिकेटर के साथ स्तन ब्रैकीथेरेपी से लाभ होता है। यह लम्पेक्टॉमी सर्जरी के बाद रोगियों को दिया जाने वाला 5-दिवसीय उपचार है। पुनरावृत्ति दर को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई इस थेरेपी के कम और कम गंभीर दुष्प्रभाव हैं।
छोटी विकिरण चिकित्सा काफी सुरक्षित और प्रभावी है। उम्र, अवस्था, ट्यूमर ग्रेड, कीमोथेरेपी या ट्यूमर बेड बूस्ट के बावजूद कम समय में विकिरण थेरेपी देने वाली महिलाओं के परिणाम समान होते हैं। विकिरण चिकित्सा के सामान्य दुष्प्रभावों में थकान, लिम्फेडेमा, जलन और स्तन की त्वचा का काला पड़ना शामिल है।
कीमोथेरपी
साइटोटॉक्सिक ड्रग्स नामक दवाओं का उपयोग कीमोथेरेपी में किया जाता है ताकि स्तन कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जा सके। ऐसे मामलों में जहां कैंसर दोबारा होने का खतरा अधिक हो या कैंसर के शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की संभावना हो, ऑन्कोलॉजिस्ट हमेशा बाद में सहायक कीमोथेरेपी की सलाह देते हैं। स्तन कैंसर सर्जरी. महिलाओं में जहां ट्यूमर बड़े होते हैं, कीमोथेरेपी प्रक्रिया सर्जरी से पहले भी इसकी सिफारिश की जाती है और इसका उद्देश्य ट्यूमर के आकार को छोटा करना है ताकि हटाने में आसानी हो। जब कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया हो तो कीमोथेरेपी भी दी जाती है। यह कैंसर के कारण होने वाले कुछ सामान्य लक्षणों को कम करने में उपयोगी है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी एस्ट्रोजेन जैसे कुछ हार्मोन के उत्पादन को रोकने में भी सहायक होती है जो कुछ स्तन कैंसर के विकास को प्रोत्साहित करते हैं।
महिला प्रजनन क्षमता की रक्षा करना
शोधकर्ताओं ने एक आर्सेनिक-आधारित कीमो दवा तैयार की है जो स्तन कैंसर पर आक्रामक रूप से हमला कर सकती है और जो अंडाशय पर बहुत अधिक प्रभाव डालती है। यह नवीन पद्धति स्तन कैंसर के उपचार से गुजर रही महिलाओं में महिला प्रजनन क्षमता की रक्षा करने में मदद करती है। कीमोथेरेपी का तेजी से परीक्षण अंडाशय के कार्य पर प्रभाव के लिए दवाएं डॉक्टरों और मरीजों को उपचार के संबंध में निर्णय लेने में सक्षम बनाएंगी जो अंडाशय को होने वाले नुकसान को कम करती हैं क्योंकि बड़ी संख्या में महिला रोगियों को पारंपरिक कीमोथेरेपी के बाद प्रजनन क्षमता में कमी का सामना करना पड़ता है।
कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव
कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों में थकान, भूख न लगना, मतली, उल्टी, बालों का झड़ना, मुंह में छाले और संक्रमण की थोड़ी अधिक संवेदनशीलता शामिल है। इनमें से कुछ दुष्प्रभावों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित अतिरिक्त दवाओं के माध्यम से प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है। इसके अलावा, इसकी संभावना भी है 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं शीघ्र रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर सकता है।
हार्मोन ब्लॉकिंग थेरेपी
कुछ प्रकार के स्तन कैंसर हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं। अक्सर ईआर पॉजिटिव (एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव) और पीआर पॉजिटिव (प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव) कैंसर के रूप में जाना जाता है, इस उपचार का उद्देश्य कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकना है। हार्मोन ब्लॉकिंग थेरेपी आमतौर पर सर्जरी के बाद इसका उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले भी इसकी आवश्यकता हो सकती है। यह उन रोगियों के लिए भी एक आदर्श उपचार है जो किसी कारण से सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी नहीं करा सकते हैं। फिर भी, हार्मोन थेरेपी का स्तन कैंसर सहित कैंसर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, जो हार्मोन के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। अधिकांश हार्मोन थेरेपी आमतौर पर सर्जरी के बाद पांच साल तक चलती हैं।
हार्मोन थेरेपी दवाएं
- टैमोक्सीफेन - एस्ट्रोजन को ईआर पॉजिटिव कैंसर कोशिकाओं से जुड़ने से रोकता है। आम टैमोक्सीफेन साइड इफेक्ट्स में जोड़ों में दर्द, थकान, उल्टी, मतली, सिरदर्द, वजन बढ़ना, गर्म चमक और मासिक धर्म में बदलाव शामिल हैं।
- एरोमाटेज़ अवरोधक - इस प्रकार की दवा आम तौर पर उन महिलाओं को दी जाती है जो रजोनिवृत्ति से गुजर रही हैं। ये दवाएं एरोमाटेज़ को प्रभावी ढंग से अवरुद्ध करती हैं जो महिलाओं को रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन का उत्पादन करने में मदद करती हैं। आम तौर पर, महिलाओं में अंडाशय रजोनिवृत्ति से पहले एस्ट्रोजन का उत्पादन करते हैं। एरोमाटेज़ अवरोधकों के अच्छे उदाहरणों में एनास्ट्रोज़ोल, एक्सेमेस्टेन और लेट्रोज़ोल शामिल हैं। एरोमाटेज़ अवरोधकों के सामान्य दुष्प्रभावों में गर्म चमक, पसीना, कामेच्छा में कमी, जोड़ों में दर्द, हड्डियों में दर्द, सिरदर्द, त्वचा पर चकत्ते, थकान, उल्टी और मतली शामिल हैं।
- डिम्बग्रंथि उच्छेदन या दमन – रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाएं अंडाशय में एस्ट्रोजन का उत्पादन करती हैं। इसलिए, डिम्बग्रंथि उच्छेदन या दमन अंडाशय को एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने से रोक देगा। जबकि एब्लेशन सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के माध्यम से किया जा सकता है, यह अंडाशय को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचाएगा और रोगी जल्दी रजोनिवृत्ति में प्रवेश करेगा। गोसेरेलिन एक ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (एलएचआरएचए) दवा है जो अंडाशय को दबा देगी और इलाज के दौरान मरीज के मासिक धर्म बंद हो जाएंगे। हालाँकि, जब वह यह दवा लेना बंद कर देगी तो मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाएगा। हालाँकि लगभग 50 वर्ष की उम्र की रजोनिवृत्त महिलाओं को संभवतः दोबारा कभी मासिक धर्म नहीं होता है। एलएचआरएचए दुष्प्रभावों में गर्म चमक, पसीना, नींद की समस्या और मूड में बदलाव शामिल हैं।
जैविक चिकित्सा - लक्षित औषधियाँ
- ट्रैस्टुज़ुमैब (हर्सेप्टिन) – यह एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो HER2 पॉजिटिव कैंसर कोशिकाओं को लक्षित और नष्ट कर देता है। कुछ स्तन कैंसर कोशिकाएं भारी मात्रा में ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 या एचईआर2 प्रोटीन का उत्पादन करती हैं, जिसे हर्सेप्टिन चुनिंदा रूप से लक्षित करता है। ट्रैस्टुज़ुमैब के सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, त्वचा पर चकत्ते और/या हृदय क्षति शामिल हैं।
- लैपाटिनिब (टाइकरब)– एचईआर2 प्रोटीन को लक्षित करते समय, टाइकरब का उपयोग उन्नत मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के इलाज के लिए भी किया जाता है। यह दवा उन मरीजों के लिए काफी मददगार है जो हर्सेप्टिन से ठीक नहीं हैं। टाइकेर्ब के आम दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, दस्त, अत्यधिक थकान, मुंह के छाले, त्वचा पर चकत्ते, दर्दनाक हाथ और दर्दनाक पैर शामिल हैं।
- Bevacizumab (Avastin) – यह प्रभावी रूप से कैंसर कोशिकाओं को नई रक्त वाहिकाओं को आकर्षित करने से रोकता है और इस तरह ट्यूमर को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी से बचाता है। हालाँकि स्तन कैंसर के लिए इस दवा का उपयोग विवादास्पद है, शोधकर्ताओं ने पाया कि एवास्टिन केवल उन्नत चरण के स्तन कैंसर वाली महिलाओं में रोग की प्रगति में मामूली लाभ पहुंचाता है। आम बेवाकिज़ुमैब साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं मुँह के छाले, सिरदर्द, रक्त के थक्के, हृदय की क्षति, गुर्दे की क्षति, उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता।
- कम खुराक वाली एस्पिरिन – वर्तमान में अनुसंधान के तहत, अध्ययनों से पता चलता है कि नियमित रूप से कम खुराक वाली एस्पिरिन वास्तव में आक्रामक 'ट्रिपल-नेगेटिव' स्तन कैंसर के प्रसार और वृद्धि को रोक सकती है जो कि अधिकांश मौजूदा उपचारों के लिए प्रतिरोधी है। कम खुराक वाली एस्पिरिन न केवल स्तन कैंसर के ट्यूमर को धीमा और सिकुड़ती है, बल्कि कैंसर के मेटास्टेसिस को भी रोकती है।
स्तन कैंसर के इलाज के लिए हेल्थयात्रा से संपर्क करें
स्तन कैंसर महिलाओं की भावनात्मक स्थिरता को गंभीर रूप से बाधित कर सकता है। इस स्तर पर रोगी की संवेदनशील देखभाल करना उचित स्वास्थ्य लाभ के लिए महत्वपूर्ण है। आपको भारत में सर्वश्रेष्ठ स्तन कैंसर उपचार अस्पताल की पेशकश के साथ-साथ, हेल्थ यात्रा आपको इस चिकित्सा त्रासदी से उबरने में मदद करने के लिए समझ और करुणामय उपचार हाथ प्रदान करता है। हेल्थ यात्रा जैसे प्रमुख कैंसर अस्पतालों से स्वास्थ्य देखभाल सलाहकार जुड़े हुए हैं आर्टेमिस कैंसर संस्थान, फोर्टिस मेमोरियल कैंसर रिसर्च, एचसीजी कैंसर अस्पताल, और टाटा मेमोरियल कैंसर अस्पताल. भारत में स्तन कैंसर सर्जरी की लागत यह आमतौर पर किफायती है, लेकिन समय पर और प्रभावी उपचार विकल्पों की योजना बनाना जीवन और मृत्यु का मामला हो सकता है। हेल्थयात्रा आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है जो आपको सस्ती कीमत पर उत्कृष्ट स्तन कैंसर उपचार पैकेज प्रदान कर सकता है।
भारत में स्तन कैंसर के उपचार की लागत
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों का उपयोग करके स्तन कैंसर के इलाज की लागत को कम किया जा सकता है, जिससे उपचार की लागत को कवर करने में मदद मिल सकती है। हेल्थ यात्रा इससे मरीजों को सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ढूंढने में भी मदद मिलती है जो स्तन कैंसर के इलाज की लागत को कवर करती हैं।
सर्वोत्तम अस्पताल और डॉक्टर ढूंढने के अलावा, हेल्थ यात्रा रोगियों को उनके उपचार के अन्य पहलुओं, जैसे यात्रा व्यवस्था, आवास और अन्य रसद में भी मदद मिल सकती है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकता है जो दूरदराज के इलाकों में रहते हैं या जो देश के अन्य हिस्सों से यात्रा कर रहे हैं।
निष्कर्षतः, स्तन कैंसर का इलाज महंगा हो सकता है, लेकिन हेल्थयात्रा जैसी चिकित्सा सेवा प्रदाता कंपनियों की मदद से मरीजों को किफायती कीमत पर गुणवत्तापूर्ण देखभाल मिल सकती है। अत्यधिक सुविधा वाले अस्पतालों और शीर्ष डॉक्टरों के अपने नेटवर्क का लाभ उठाकर, हेल्थयात्रा मरीजों को भारत में जटिल स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को नेविगेट करने और स्तन कैंसर से उबरने के लिए आवश्यक उपचार प्राप्त करने में मदद कर सकती है।
| उपचार का विकल्प | स्तन कैंसर के उपचार की लागत |
|---|---|
| लम्पेक्टोमी | ₹ 1,57,300 से ₹ 2,14,800 ($2200 – $3100) |
| स्तन | ₹ 2,14,800 से ₹ 3,21,800 ($3000 – $4600) |
| विकिरण चिकित्सा | ₹1,51,000- ₹ 5,35,500 ($2,000 - $7600) |
| कीमोथेरपी | ₹ 1,75,300 से ₹ 2,85,000 ($2300 – $3800) प्रति चक्र |
| लक्षित थेरेपी | लगभग ₹ 86,400 ($1300) |
| immunotherapy | प्रति सत्र लगभग 2,20,000 रुपये ($2,700)। |