भारत में दौरे और ब्रेन ट्यूमर सर्जरी के इलाज के लिए अवेक ब्रेन सर्जरी

भारत में ब्रेन ट्यूमर सर्जरी

न्यूरोलॉजिकल स्थितियां जैसे मस्तिष्क ट्यूमर और मिरगी अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो यह किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। कुछ मामलों में, अंतर्निहित ब्रेन ट्यूमर या वह स्थान जहां मिर्गी के दौरे पड़ते हैं, ऑपरेशन करना सुरक्षित नहीं है। वे मस्तिष्क के संवेदनशील क्षेत्रों के पास स्थित हो सकते हैं जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का प्रबंधन करते हैं। यदि ऐसी स्थितियों के लिए सर्जरी की जाती है तो गंभीर तंत्रिका क्षति का खतरा होता है। ऑपरेशन के दौरान कोई भी छोटी सी गलती मरीज़ को आजीवन विकलांगता या यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकती है। इसे 'इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग' के रूप में भी जाना जाता है, अवेक ब्रेन सर्जरी एक उन्नत चिकित्सा हस्तक्षेप है जो मुख्य रूप से गंभीर जटिलताओं को कम करने के लिए स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं और तंत्रिकाओं को बचाने पर केंद्रित है। यही कारण है कि यह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया रोगियों को शामक औषधियों के प्रभाव में जागृत अवस्था में रखकर की जाती है। 

अवेक ब्रेन सर्जरी की सिफारिश कब की जाती है?

इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग या जागृत मस्तिष्क शल्य चिकित्सा इसकी ज्यादातर अनुशंसा तब की जाती है जब संबंधित न्यूरोसर्जन को पता चलता है कि मिर्गी या ब्रेन ट्यूमर से पीड़ित रोगियों के लिए पारंपरिक मस्तिष्क सर्जरी जोखिम भरी हो सकती है। उदाहरण के लिए, जब मिर्गी को भड़काने वाला स्थान रोगियों की वाणी को नियंत्रित करने वाली नसों के पास स्थित होता है, तो पारंपरिक सर्जरी से नुकसान हो सकता है। दुर्भाग्य से, प्रक्रिया पूरी होने के बाद मरीजों को बोलने संबंधी समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। उनकी बोलने की क्षमता स्थायी रूप से लम्पट हो सकती है। इसके अलावा, इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग डॉक्टरों को चिंता के सटीक स्थान को इंगित करने में मदद करती है क्योंकि मरीज सर्जरी के दौरान जागते रहते हैं।

अवेक ब्रेन सर्जरी की तैयारी

मिर्गी या ब्रेन ट्यूमर से पीड़ित मरीजों को अपने जागृत मस्तिष्क की सर्जरी के लिए अत्यधिक अनुभवी और साथ ही कुशल न्यूरोसर्जन ढूंढने की आवश्यकता होती है। इससे प्रक्रिया के बाद वांछित परिणाम प्राप्त होने की संभावना अधिकतम हो जाएगी।

• सामान्य स्वास्थ्य मूल्यांकन - सबसे पहले, डॉक्टर मरीजों से चिकित्सा मूल्यांकन कराने का अनुरोध करेंगे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मरीज मोटापे से ग्रस्त नहीं हैं या स्लीप एपनिया जैसी समस्याओं से पीड़ित नहीं हैं। ऐसी स्वास्थ्य स्थितियाँ इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती हैं
• मेमोरी टेस्ट - मरीज़ों द्वारा अवेक ब्रेन सर्जरी का विकल्प चुनने से पहले स्मृति परीक्षण एक महत्वपूर्ण कदम है। इस परीक्षण के दौरान, वाक्-भाषा रोगविज्ञानी मरीजों को कंप्यूटर सिस्टम पर कुछ चित्र दिखाएंगे और उनकी प्रतिक्रिया नोट करेंगे। उदाहरण के लिए, वे उन्हें कुछ रंग या स्थान दिखा सकते हैं और उत्तर कंप्यूटर में फीड कर सकते हैं। जागृत मस्तिष्क सर्जरी के दौरान मरीजों को वही तस्वीरें दिखाई जाएंगी और उनके मस्तिष्क की सामान्य कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए उनकी प्रतिक्रिया का पिछले उत्तरों से मिलान किया जाएगा।
• पूरी जानकारी - सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने से पहले संबंधित डॉक्टर मरीजों को इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग सर्जरी के बारे में पूरी जानकारी देंगे। डॉक्टर उन्हें इससे गुजरने के फायदे समझाएंगे न्यूरोसर्जरी, जागृत मस्तिष्क सर्जरी की लागत और इसके संभावित जोखिम और जटिलताएँ। 

अवेक ब्रेन सर्जरी की प्रक्रिया

अवेक ब्रेन सर्जरी निम्नलिखित चरणों की मदद से की जाती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट की एक टीम मरीजों की निगरानी करेगी जबकि न्यूरोसर्जन सर्जरी करेंगे।

• खोपड़ी का सुन्न होना – दर्द और बेचैनी को कम करने के लिए ऑपरेशन की शुरुआत में आवश्यक दवाओं का उपयोग करके रोगी की खोपड़ी को पूरी तरह से सुन्न कर दिया जाएगा। मरीज केवल इस विशेष समय अंतराल के दौरान सोएंगे जब डॉक्टर उनकी खोपड़ी खोलेंगे और साथ ही अंत में जब सर्जन खोपड़ी को फिर से जोड़ देंगे।
• खोपड़ी तक पहुंच - संबंधित न्यूरोसर्जन जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए रोगी के सिर को स्थिर स्थिति में रखेंगे और उनके बालों को क्लिप करेंगे। उसके बाद, वे सावधानीपूर्वक चीरा लगाएंगे और रोगी की खोपड़ी के एक हिस्से को उसके मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए खोलेंगे।
• इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग – इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग एक ऐसी प्रक्रिया है जो मस्तिष्क के संवेदनशील क्षेत्रों की सटीक छवियां उत्पन्न करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग तकनीक से लैस त्रि-आयामी (3डी) प्रणाली का उपयोग करती है। यह संबंधित न्यूरोसर्जनों को रोगी के मस्तिष्क के मुख्य कार्य-नियंत्रण क्षेत्रों की निगरानी, ​​पहचान और विश्लेषण करने में सक्षम बनाता है। इस अवधि के दौरान, मरीज़ जाग रहे हैं लेकिन बेहोश हैं। इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग न्यूरोसर्जरी डॉक्टरों को हटाते समय उच्च स्तर की सटीकता बनाए रखने की अनुमति देती है ब्रेन ट्यूमर सर्जरी या मिर्गी के दौरे पैदा करने वाले क्षेत्र।
• उत्तरों की तुलना – स्पीच पैथोलॉजिस्ट इस न्यूरोसर्जरी की सफलता निर्धारित करने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। वे मरीजों से वही सवाल दोहराएंगे जो उन्होंने प्रीऑपरेटिव चरण के दौरान उनसे पूछे थे। वे देखेंगे कि क्या उनके उत्तर मेल खाते हैं। इससे उन्हें और न्यूरोसर्जनों को मरीजों के मस्तिष्क की अंतर्निहित स्थिति पर नज़र रखने में मदद मिलेगी। न्यूरोसर्जन परेशानी पैदा करने वाले मस्तिष्क ट्यूमर या मिर्गी को भड़काने वाले क्षेत्रों को सावधानीपूर्वक हटा देंगे। अंत में मरीजों को एनेस्थीसिया का इंजेक्शन देकर सुला दिया जाएगा और डॉक्टर खोपड़ी के हिस्से को दोबारा जोड़ देंगे। यह चरण जागृत मस्तिष्क सर्जरी के पूरा होने का प्रतीक है। 

अवेक ब्रेन न्यूरोसर्जरी से जुड़े जोखिम और जटिलताएँ

निम्नलिखित सूची जागृत मस्तिष्क न्यूरोसर्जरी से जुड़े मुख्य जोखिमों और जटिलताओं का वर्णन करती है।

• कार्यक्षमता का नुकसान - अवेक ब्रेन सर्जरी के पूरा होने के बाद मरीजों को आंखों की रोशनी में बदलाव, याददाश्त में कमी, मांसपेशियों में कमजोरी और बोलने में समस्या जैसी जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।
• आघात - कुछ मामलों में, इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग के बाद स्ट्रोक हो सकता है
• सूजन और खून की कमी - मस्तिष्क के चारों ओर सूजन और भारी रक्त की हानि जागृत मस्तिष्क सर्जरी से जुड़ी सबसे आम जटिलता है।
• रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का रिसाव - इसके पूरा होने के बाद रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का रिसाव हो सकता है और रोगियों के लिए जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं

गंभीर स्वास्थ्य क्षति से बचने के लिए मरीजों को सावधान रहना चाहिए और इनमें से किसी भी जटिलता का अनुभव होने पर तुरंत संबंधित डॉक्टरों को बुलाना चाहिए। 

अवेक ब्रेन न्यूरोसर्जरी के बाद रिकवरी

मरीजों को कुछ दिनों के लिए स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों में रहने के लिए कहा जा सकता है। इस अवधि के दौरान, न्यूरोसर्जन मस्तिष्क की स्थिति की जांच करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। इससे उन्हें आंतरिक मस्तिष्क और आस-पास के ऊतकों की वर्तमान स्थिति का पता लगाने में मदद मिलेगी। यदि इस न्यूरोसर्जरी के पूरा होने के बाद मरीजों को किसी भी प्रकार की असुविधा या दर्द का अनुभव होता है तो डॉक्टर कुछ दवाएं दे सकते हैं। पूरी तरह ठीक होने में आठ से बारह सप्ताह लग सकते हैं। मरीजों को ऑपरेशन के बाद देखभाल के लिए अस्पताल जाना चाहिए और तेजी से ठीक होने के लिए न्यूरोसर्जन के दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए। 

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