आर्थ्रोस्कोपी यह एक सामान्य सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसमें छोटे कैमरों की मदद से जोड़ों को अंदर से देखा जाता है। आर्थ्रोस्कोपी सर्जनों को घुटने के जोड़ सहित जोड़ों के अंदर का स्पष्ट दृश्य देखने की अनुमति देता है। आर्थोस्कोपिक घुटने की प्रक्रिया घुटने के जोड़ की समस्याओं के निदान और उपचार के लिए एक बेहद उपयोगी तरीका है। आर्थोस्कोपी में तकनीकी प्रगति ने इस सर्जिकल प्रक्रिया को उच्च रिज़ॉल्यूशन वाले कैमरों और हाई डेफिनिशन मॉनिटरों तक पहुंचा दिया है। इन और कई अन्य सापेक्ष सुधारों ने आर्थोस्कोपी घुटने की सर्जरी को घुटने की विभिन्न समस्याओं के इलाज के लिए एक बहुत प्रभावी उपकरण बना दिया है। इसलिए, इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि हर साल दुनिया भर में घुटने की 4 मिलियन से अधिक आर्थ्रोस्कोपी की जाती हैं।
आर्थ्रोस्कोपी क्या है?
आर्थ्रोस्कोपी प्रक्रिया आमतौर पर छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है। आर्थोपेडिक सर्जन आर्थोस्कोप, जिसमें एक छोटा कैमरा होता है, जो एक पेंसिल के आकार का होता है, मरीज के उस जोड़ में डालेंगे जिसका ऑपरेशन किया जाना है। इसके बाद, आर्थ्रोस्कोप जोड़ के अंदर की तस्वीरें एक टेलीविजन मॉनिटर पर भेजेगा। इस व्यवस्था के माध्यम से सर्जन मॉनिटर पर जोड़ की संरचनाओं को बहुत विस्तार से देख सकते हैं। आर्थोपेडिक सर्जन समस्याग्रस्त जोड़ों के क्षतिग्रस्त ऊतकों को महसूस करने, मरम्मत करने और हटाने के लिए आर्थोस्कोपी का प्रभावी ढंग से उपयोग करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, छोटे सर्जिकल उपकरणों को अन्य न्यूनतम चीरों के माध्यम से भी डाला जाता है जो जोड़ के आसपास बनाए जाते हैं।
घुटने की आर्थ्रोस्कोपी क्या है?
घुटने की आर्थ्रोस्कोपी एक विशेष सर्जिकल तकनीक है जिसे इससे जुड़ी समस्याओं के निदान और उपचार के लिए डिज़ाइन किया गया है घुटने का जोड़. इस उद्देश्य के लिए आर्थोपेडिक सर्जन एक छोटा सा चीरा लगाएंगे और रोगी के घुटने के भीतर आर्थोस्कोप नामक एक छोटा कैमरा डालेंगे। इससे सर्जन कंप्यूटर मॉनीटर पर घुटने के जोड़ के अंदर का दृश्य देख सकेगा। इसके बाद, हड्डी शल्य चिकित्सक घुटने के जोड़ की समस्या की जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए छोटे सर्जिकल उपकरणों के साथ समस्या को ठीक करेंगे। आर्थ्रोस्कोपी घुटने की कई समस्याओं का प्रभावी ढंग से निदान करती है, जिसमें फटा हुआ गलत संरेखित पटेला (घुटने की टोपी) या ए शामिल है फटा हुआ मेनिस्कस. यह प्रक्रिया जोड़ों के लिगामेंट्स की मरम्मत करने में भी सक्षम है। इसके अलावा, आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी से जुड़े जोखिम सीमित हैं और इस सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले अधिकांश रोगियों के लिए इस प्रक्रिया का दृष्टिकोण अच्छा है। हालाँकि, घुटने की आर्थ्रोस्कोपी के ठीक होने और पूर्वानुमान का समय घुटने की समस्या की गंभीरता और आवश्यक हस्तक्षेप की जटिलता पर निर्भर करेगा।
घुटने की आर्थ्रोस्कोपी क्यों कराएं?
डॉक्टर अक्सर मरीजों को दर्द होने पर घुटने की आर्थोस्कोपी कराने की सलाह देते हैं घुटने के दर्द. या तो डॉक्टरों ने पहले से ही घुटने के दर्द का कारण बनने वाली स्थिति का निदान कर लिया है, या वे निदान खोजने में सहायता के लिए रोगियों को घुटने की आर्थ्रोस्कोपी से गुजरने का आदेश दे सकते हैं। इन दोनों स्थितियों में, घुटने के दर्द के स्रोत की पुष्टि करने और समस्या के इलाज के लिए घुटने की आर्थ्रोस्कोपी एक बहुत ही उपयोगी विधि है।
आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी क्या कर सकती है?
आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी निम्नलिखित सहित घुटने की विभिन्न समस्याओं का निदान और उपचार कर सकती है।
- फटा हुआ मेनिस्कस (घुटने के जोड़ में हड्डियों के बीच उपास्थि)
- फटा हुआ अग्र भाग या पश्च क्रूसिएट लिगामेंट्स
- पटेला जो स्थिति से बाहर है
- बेकर्स सिस्ट को हटाना
- फटे उपास्थि के टुकड़े जो घुटने के जोड़ के अंदर ढीले होते हैं
- घुटने के जोड़ की हड्डियों के अंदर फ्रैक्चर
- सूजी हुई सिनोवियम (घुटने के जोड़ों के अंदर की परत)
आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी की तैयारी
जब मरीज़ घुटने की आर्थोस्कोपी कराने का निर्णय लेते हैं, तो उन्हें सर्जरी से पहले अपने पारिवारिक चिकित्सक से पूरी शारीरिक जांच कराने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर उनके स्वास्थ्य का भी आकलन करेंगे और पहचानेंगे कि क्या कोई समस्या है जो उनके सर्जिकल हस्तक्षेप में हस्तक्षेप कर सकती है। घुटने की आर्थोस्कोपी सर्जरी के मरीजों को अपने आर्थोपेडिक सर्जनों को उन सभी दवाओं और पूरकों के बारे में बताना चाहिए जो वे वर्तमान में ले रहे हैं। बदले में डॉक्टर उन्हें बताएंगे कि मरीजों को सर्जरी से पहले कौन सी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। आर्थोपेडिक सर्जन मरीजों को कुछ प्रीऑपरेटिव परीक्षण कराने का भी आदेश दे सकते हैं, जिससे उन्हें प्रक्रिया की योजना बनाने में मदद मिल सकती है। इनमें से कुछ परीक्षणों में ईकेजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और रक्त गणना शामिल हो सकते हैं।
आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी प्रक्रिया
लगभग सभी आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में की जाती है।
- आगमन - अस्पताल सुविधा मरीज़ से उनकी नियुक्ति के बारे में विशिष्ट विवरण के साथ संपर्क करेगी। मरीजों को सर्जरी के समय से कम से कम एक या दो घंटे पहले अस्पताल पहुंचने के लिए कहा जा सकता है। मरीजों को सर्जरी के लिए निर्धारित दिन से पहले वाली रात को आधी रात के बाद से कुछ भी पीने और खाने से बचना चाहिए।
- संज्ञाहरण - जब मरीज पहली बार सर्जरी के लिए पहुंचेगा तो एनेस्थेटिक टीम का एक सदस्य उससे बात करेगा। आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी आम तौर पर स्थानीय, क्षेत्रीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।
- स्थानीय एनेस्थीसिया आम तौर पर केवल घुटने को सुन्न कर देगा
- क्षेत्रीय एनेस्थीसिया कमर के नीचे के मरीजों को सुन्न कर देगा
- जनरल एनेस्थीसिया ऑपरेशन के दौरान मरीज को सुला देगा
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीजों को यह निर्णय लेने में मदद करेंगे कि उनके मामले में कौन सी विधि सबसे उपयुक्त होगी। यदि मरीजों को स्थानीय या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया दिया जा रहा है, तो वे टेलीविजन मॉनिटर पर प्रक्रिया देख सकते हैं।
- शल्य प्रक्रिया - आर्थोस्कोपी घुटने की सर्जरी के उद्देश्य से आर्थोपेडिक सर्जन मरीज के घुटने में कुछ छोटे चीरे लगाएंगे। घुटने के जोड़ को भरने और अंदर जमा हुए किसी भी गंदे तरल पदार्थ को साफ करने के लिए स्टेराइल सॉल्यूशन का उपयोग किया जाएगा। इससे सर्जन घुटने के अंदर को अधिक स्पष्ट और विस्तृत रूप से देख सकेंगे। सर्जन का पहला काम मरीज की समस्या का सही निदान करना होगा। इस उद्देश्य के लिए, सर्जन आर्थोस्कोप डालेगा और स्क्रीन पर प्रदर्शित छवि को गाइड के रूप में उपयोग करेगा। यदि सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, तो सर्जन बाद में अन्य छोटे चीरों के माध्यम से छोटे उपकरण डालेंगे। इन उपकरणों में मोटर चालित शेवर, कैंची और लेजर के रूप में काम करने वाले छोटे उपकरण होंगे। प्रक्रिया का यह भाग आमतौर पर लगभग 30 - 60 मिनट तक चलता है। हालाँकि, समय की सही अवधि निष्कर्षों और आवश्यक उपचार प्रक्रिया पर निर्भर करेगी।
घुटने की आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग आमतौर पर निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है
- फटे हुए पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का पुनर्निर्माण
- फटे हुए मेनिस्कल कार्टिलेज को हटाना या उसकी मरम्मत करना
- आर्टिकुलर कार्टिलेज के फटे हुए टुकड़ों की ट्रिमिंग
- सूजे हुए श्लेष ऊतक को हटाना
- हड्डी या उपास्थि के ढीले टुकड़ों को हटाना
सर्जन आमतौर पर टांके या स्टेरी-स्ट्रिप्स के साथ चीरों को बंद कर देंगे और अंत में उन्हें नरम पट्टी से ढक देंगे। आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के मरीजों को फिर रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और 1 - 2 घंटे की निगरानी के बाद वे घर जा सकेंगे। हालाँकि, मरीजों को यह सुनिश्चित करना होगा कि उन्होंने किसी को घर वापस ले जाने की व्यवस्था की है।
घुटने की आर्थ्रोस्कोपी से जुड़े जोखिम और जटिलताएँ
यद्यपि वे दुर्लभ हैं, फिर भी ऐसे जोखिम हैं जो निम्नलिखित सहित सभी प्रकार की सर्जरी से जुड़े हुए हैं।
- चीरा स्थल पर संक्रमण
- सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव
- एनेस्थीसिया के कारण सांस लेने में कठिनाई
- एनेस्थीसिया या सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान दी जाने वाली अन्य दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया
जोखिम जो आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के लिए विशिष्ट हैं
- घुटने के जोड़ में अकड़न
- घुटने के जोड़ के अंदर संक्रमण
- पैर में खून का थक्का जमना
- घुटने के जोड़ के अंदर रक्तस्राव
- घुटने की नसों, रक्त वाहिकाओं, मेनिस्कस, स्नायुबंधन या उपास्थि को चोट या क्षति
आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के बाद रिकवरी
पारंपरिक ओपन घुटने की सर्जरी की तुलना में आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी से रिकवरी बहुत तेज होती है। हालाँकि, यह अभी भी महत्वपूर्ण है कि मरीज़ घर लौटने के बाद आर्थोपेडिक सर्जनों द्वारा दिए गए निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें। मरीजों को सर्जरी के बाद पहली रात घर पर किसी के साथ रहने के लिए भी पूछना चाहिए।
- सूजन और दर्द – आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों तक मरीजों को अपने पैरों को जितना संभव हो उतना ऊंचा रखना चाहिए। दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए उन्हें डॉक्टरों की सलाह के अनुसार बर्फ भी लगानी चाहिए।
- ड्रेसिंग देखभाल - अधिकांश मरीज़ ऑपरेशन किए गए घुटने को ढकने वाली ड्रेसिंग के साथ अस्पताल से चले जाएंगे। मरीजों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे चीरों को साफ और सूखा रखें। आर्थोपेडिक सर्जन उन्हें बताएंगे कि वे कब स्नान कर सकते हैं या स्नान कर सकते हैं और कब उन्हें ड्रेसिंग बदलनी चाहिए। रिकवरी के दौरान मूल्यांकन जांच के लिए सर्जन सर्जरी के कुछ दिनों बाद उन्हें अस्पताल भी बुलाएंगे। वे इस नियुक्ति में प्रगति और सर्जिकल निष्कर्षों की समीक्षा करेंगे और पोस्टऑपरेटिव उपचार कार्यक्रम शुरू करेंगे।
- भार वहन करना - अधिकांश आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के रोगियों को ऑपरेशन के बाद बैसाखी या किसी अन्य प्रकार की सहायता की आवश्यकता होगी। आर्थोपेडिक सर्जन उन्हें बताएंगे कि कब पैर और टांग पर वजन डालना सुरक्षित है। यदि मरीज़ों के पास वजन उठाने के संबंध में कोई प्रश्न हो तो उन्हें अपने सर्जन को फोन करना चाहिए।
- ड्राइविंग - डॉक्टर मरीजों से चर्चा करेंगे कि वे कब गाड़ी चला सकते हैं। यह निर्णय आमतौर पर निम्नलिखित सहित कई कारकों पर आधारित होता है।
- रोगी द्वारा अनुभव किये गये दर्द का स्तर
- आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी प्रक्रिया की प्रकृति
- सर्जरी में घुटने का शामिल होना
- क्या रोगी मादक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर रहा है
- मरीज घुटने को कितनी अच्छी तरह नियंत्रित कर पा रहा है
- क्या मरीज को स्वचालित या स्टिक शिफ्ट वाहन चलाना है
आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के मरीज आमतौर पर प्रक्रिया के बाद 1 से 3 सप्ताह के बीच गाड़ी चलाने में सक्षम होते हैं।
- औषधियाँ - डॉक्टर आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के रोगियों के लिए दर्द की दवाएं लिखेंगे ताकि सर्जरी के बाद असुविधा से राहत मिल सके। वे रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के लिए एस्पिरिन जैसी रक्त को पतला करने वाली दवाओं की भी सिफारिश कर सकते हैं।
- घुटने को मजबूत बनाने के व्यायाम – आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के रोगियों को ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों तक नियमित रूप से अपने घुटने का व्यायाम करना चाहिए। इससे उन्हें गति बहाल करने में मदद मिलेगी और घुटने और पैर की मांसपेशियां भी मजबूत होंगी। चिकित्सीय अभ्यास अंततः मरीज़ों के ठीक होने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। औपचारिक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम इस सर्जिकल उपचार के अंतिम परिणाम को बेहतर बनाने में काफी मदद करेंगे।
आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के परिणाम
जब तक रोगियों का लिगामेंट पुनर्निर्माण उपचार न हो, उन्हें 6-8 सप्ताह के भीतर, या कुछ मामलों में इससे भी पहले, अधिकांश सामान्य शारीरिक गतिविधियों में लौटने में सक्षम होना चाहिए। हालाँकि, लंबे समय तक उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से बचना चाहिए। मरीजों को घुटने से संबंधित गहन शारीरिक गतिविधियों पर लौटने से पहले सर्जनों से भी बात करनी चाहिए। जिन मरीजों की नौकरी में भारी काम करना पड़ता है, उन्हें नौकरी पर लौटने से पहले लंबी अवधि की आवश्यकता होगी। इसलिए मरीजों को डॉक्टरों से चर्चा करनी चाहिए कि उनके लिए काम पर लौटना कब सुरक्षित है। आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी का अंतिम परिणाम संभवतः उस क्षति की डिग्री से निर्धारित होगा जिसका इलाज पहले स्थान पर किया गया था। उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जहां घुटने में आर्टिकुलर कार्टिलेज पूरी तरह से खराब हो गया है, पूरी तरह से ठीक होना संभव नहीं हो सकता है। इसके बजाय ऐसे मरीजों के लिए बेहतर होगा कि वे अपनी जीवनशैली में बदलाव करें। इसका मतलब यह भी होगा कि उन्हें अपनी गतिविधियों को सीमित करना होगा और वैकल्पिक विकल्प के रूप में कम प्रभाव वाले व्यायाम खोजने होंगे।
भारत में किफायती हड्डी रोग उपचार और सर्जरी
भारत आज दुनिया के अग्रणी चिकित्सा पर्यटन स्थलों में से एक है जो अंतरराष्ट्रीय रोगियों को आर्थोपेडिक उपचार सहित विभिन्न प्रकार की किफायती चिकित्सा प्रक्रियाएं प्रदान करता है। भारत एक मजबूत स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे का चित्रण करता है जो पिछले कुछ दशकों में विकसित हुआ है। इसमें विशेषज्ञ डॉक्टरों और सर्जनों का एक बड़ा समूह है, जिनमें से कई ने अभ्यास के लिए अपनी मातृभूमि में लौटने का निर्णय लेने से पहले शुरुआत में यूके, कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे विकसित देशों में प्रशिक्षण और अनुभव प्राप्त किया है। अवसर को भांपते हुए, स्थानीय रूप से प्रतिष्ठित अस्पताल सुविधाओं के अलावा, वॉकहार्ट, फोर्टिस, मैक्स हेल्थकेयर, कोलंबिया एशिया और अपोलो हॉस्पिटल्स जैसे अस्पतालों की कई अंतरराष्ट्रीय श्रृंखलाओं ने देश भर में कई शाखाएं खोली हैं। इसके अलावा, नवीनतम तकनीकों से सुसज्जित इन सुविधाओं को अंग्रेजी बोलने वाली पेशेवर नर्सों और तकनीकी कर्मचारियों द्वारा कुशलतापूर्वक प्रबंधित किया जाता है ताकि अंतरराष्ट्रीय रोगियों के लिए आराम पैदा किया जा सके। इसके अतिरिक्त, मेडिकल वीजा प्राप्त करने में आसानी एक अन्य कारक है जो भारत को एक लोकप्रिय वैश्विक स्वास्थ्य सेवा पर्यटन स्थल बनाता है।
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