पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स आम तौर पर तब होता है जब श्रोणि अंग जैसे गर्भाशय, मूत्राशय और अन्य आगे बढ़ जाते हैं या निचले पेट के अंदर सामान्य जगह से गिर जाते हैं और योनि की दीवार के खिलाफ धक्का देते हैं। दुनिया भर में महिलाओं में यह आम समस्या है, यह आमतौर पर तब होता है जब बच्चे के जन्म के कारण या सर्जरी से पेल्विक अंग को पकड़ने वाली मांसपेशियां खिंच जाती हैं या कमजोर हो जाती हैं। कई महिलाओं को अपने जीवनकाल में किसी न किसी प्रकार के पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स होते पाए जाते हैं। हालांकि, यह कोई बड़ा स्वास्थ्य मुद्दा नहीं है, क्योंकि यह हमेशा खराब नहीं होता है, लेकिन यहां तक कि कुछ महिलाओं में समय के साथ बेहतर होने लगता है।
पेल्विक ऑर्गन्स प्रोलैप्स के लिए अतिसंवेदनशील
एक ही समय में एक से अधिक श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने की संभावना होती है। अंग जो इसमें शामिल हो सकते हैं महिलाओं में पेल्विक प्रोलैप्स में निम्नलिखित शामिल हैं.
- सही
- छोटा कटोरा
- प्रजनन नलिका
- गर्भाशय
- मूत्रमार्ग
- मूत्राशय
मूत्राशय दुनिया भर की महिलाओं में देखा जाने वाला सबसे आम प्रकार का पेल्विक अंग है। पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स ज्यादातर होता है बच्चे के जन्म के दौरान तनाव से जुड़ा हुआ है. पैल्विक अंगों को सामान्य रूप से निचले पेट में ऊतकों और मांसपेशियों द्वारा रखा जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान ये मांसपेशियां खिंच सकती हैं या कमजोर हो सकती हैं। हालाँकि, यदि वे ठीक नहीं हो पाते हैं, तो वे अब श्रोणि अंगों को सहारा देने की स्थिति में भी नहीं होंगे। कई महिलाओं को पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स भी हो जाता है, जब वे गुजर चुके होते हैं हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी ताकि गर्भाशय निकाला जा सके। गर्भाशय को हटाने से कभी-कभी अन्य अंगों को कम समर्थन के साथ श्रोणि के भीतर छोड़ दिया जा सकता है।
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स को किसी ऐसी चीज से भी बदतर बना दिया जाता है जो नीचे सूचीबद्ध स्थितियों सहित पेट पर दबाव डालती है।
- मोटापा - अत्यधिक वजन होना
- लंबी - स्थायी खांसी
- पेल्विक ऑर्गन ट्यूमर
- बार-बार कब्ज होना
- अधिक उम्र की महिलाएं - पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स होने की संभावना अधिक होती है
- पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स भी परिवारों में चलता है
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लक्षण
- अनुभूति पैल्विक अंगों से दबाव योनि की दीवार पर दबाना। यह पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के सबसे आम लक्षणों में से एक है।
- पेट के निचले हिस्से में अत्यधिक भरा हुआ महसूस होना।
- ऐसा महसूस होना कि योनि से कुछ गिर रहा है।
- ग्रोइन एरिया में खिंचाव या खिंचाव महसूस होना।
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होना।
- असंयम - बिना इरादे के पेशाब का निकलना या बार-बार पेशाब करने की जरूरत होना।
- संभोग के दौरान योनि के अंदर दर्द होना।
- आंत के साथ कब्ज जैसी लगातार समस्याएं।
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का निदान
डॉक्टर मरीजों से लक्षणों, स्वास्थ्य समस्याओं और महिलाओं के गर्भधारण के बारे में कई तरह के सवाल पूछेंगे। वे एक शारीरिक परीक्षा भी आयोजित करेंगे जिसमें अनिवार्य रूप से एक श्रोणि परीक्षा शामिल होगी। हालांकि, उपचार के बारे में निर्णय इस बात पर आधारित होगा कि श्रोणि के कौन से अंग आगे को बढ़ गए हैं और लक्षण कितने गंभीर हैं। यदि लक्षण हल्के हैं, तो रोगियों को घर से काम करने की अनुमति दी जा सकती है ताकि वे बेहतर महसूस कर सकें। नई और स्वस्थ आदतों को अपनाकर भी कई लक्षणों से छुटकारा पाया जा सकता है। रोगी विशेष अभ्यासों को आजमा सकते हैं जिन्हें कहा जाता है केगल्स जो उनकी पेल्विक मसल्स को मजबूत बना सकता है। मोटे रोगी वजन कम कर सकते हैं और स्वस्थ स्तर पर बनाए रख सकते हैं। हालांकि, पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स वाले मरीजों को भारी वजन उठाने से बचना चाहिए, जिससे उनकी पेल्विक मसल्स पर जोर पड़ता है।
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स निर्धारित करने के लिए टेस्ट
कुछ स्थितियों में अस्पताल जाने से परे कुछ अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं। मरीजों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से पूछना चाहिए कि प्रत्येक परीक्षण क्यों आवश्यक है ताकि वे प्रबंधन विकल्पों के बारे में किए जा रहे विभिन्न निर्णयों को समझ सकें। कुछ परीक्षण जो आमतौर पर पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए किए जाते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।
- ब्लैडर फंक्शन टेस्ट – कुछ परीक्षण इतने सरल होते हैं जैसे कि यह पता लगाना कि शारीरिक परीक्षण के दौरान मूत्राशय में रिसाव होता है या नहीं। अन्य परीक्षण यह माप सकते हैं कि रोगी का मूत्राशय कितनी अच्छी तरह खाली हो रहा है। इन परीक्षणों का अवलोकन करने से डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए सबसे उपयुक्त प्रकार का प्रबंधन कौन सा है।
- पेल्विक फ्लोर स्ट्रेंथ टेस्ट – डॉक्टर आमतौर पर रोगी की ताकत का परीक्षण करते हैं पेड़ू का तल और स्फिंक्टर की मांसपेशियां शारीरिक परीक्षा के प्रकार पर। इसमें स्नायुबंधन और मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण करना शामिल है जो मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मलाशय, गर्भाशय और योनि की दीवारों का समर्थन करता है।
- एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - एमआरआई मूल रूप से रोगी के श्रोणि की एक विस्तृत 3-डी छवि बनाएगा और इसलिए जटिल मामलों में ही उपयोगी है।
- अल्ट्रासाउंड – इससे डॉक्टरों को रोगी के मूत्राशय को देखने में मदद मिलेगी, गुर्दे और गुदा के आसपास की मांसपेशियां और इसलिए, केवल पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के विशेष रूप से जटिल मामलों में उपयोगी है।
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए सर्जरी के प्रकार
- क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत के लिए सर्जरी जो बाहर निकले हुए अंग को सहारा देता है।
- योनि में और उसके आसपास ऊतक को सहारा देने के लिए सर्जरी।
- योनि के मुख को बंद करने के लिए सर्जरी।
- हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी।
यह भी संभव है कि पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स सर्जरी के बाद भी वापस आ सकता है। फिर भी, केगेल व्यायाम करने से श्रोणि की मांसपेशियां मजबूत हो सकती हैं और जो रोगियों को सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने में मदद करेंगी। अकेले सर्जरी की तुलना में यह संयोजन प्रभावी रूप से रोगियों को सफलतापूर्वक ठीक कर सकता है।
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए उपचार के विकल्प
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए उपचार आम तौर पर होगा लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है. जब प्रोलैप्स रोगियों को परेशान नहीं करता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी के बिना उपचार की सिफारिश कर सकते हैं। केवल जब लक्षण बदतर हो जाते हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, तो सर्जरी के विकल्प की आवश्यकता हो सकती है। पेल्विक फ्लोर में कमजोरी अक्सर एक से अधिक क्षेत्रों को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, जब रोगियों में एक प्रकार के प्रोलैप्स के लक्षण विकसित होते हैं, तो पहले अनुपचारित छोड़ दिए जाने की स्थिति में उनमें अन्य प्रकार के विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है। इसलिए, पेल्विक फ्लोर विशेषज्ञ एक ही समय में प्रोलैप्स से संबंधित सभी समस्याओं को ठीक करना सुनिश्चित करें।
- औषधियाँ - पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स से पीड़ित कई महिलाएं मेनोपॉज में भी होती हैं। चूंकि मेनोपॉज के कारण एस्ट्रोजेन का स्तर कम होता है, इसलिए प्रभावी रूप से योनि में सूखापन आ जाता है। जब रजोनिवृत्त महिलाओं के साथ योनि में सूखापन एक समस्या है, तो उन्हें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर चर्चा करनी चाहिए। इसके अलावा, कुछ महिलाओं को सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले एस्ट्रोजेन के साथ भी इलाज किया जा सकता है। हालांकि, जैसा कि कुछ महिलाओं को एस्ट्रोजेन का उपयोग नहीं करना चाहिए, इसलिए यह समझदार होगा पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स रोगियों को डॉक्टरों के साथ जोखिम और लाभों पर चर्चा करने के लिए।
- शारीरिक चिकित्सा - पैल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स वाली महिलाओं के लिए अक्सर शारीरिक उपचार की सिफारिश की जाती है। इसमें आमतौर पर शामिल हैं पेल्विक फ्लोर व्यायाम श्रोणि तल पर स्थित विशिष्ट मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए बायोफीडबैक का उपयोग करना। बायोफीडबैक में आमतौर पर सेंसर वाले निगरानी उपकरणों का उपयोग करना शामिल होता है जो रोगियों की योनि के अंदर या त्वचा पर लगाए जाते हैं। जब रोगी व्यायाम करते हैं, तो एक कंप्यूटर स्क्रीन डॉक्टरों को यह देखने की अनुमति देती है कि क्या रोगी सही मांसपेशियों और प्रत्येक निचोड़ या संकुचन की ताकत का उपयोग कर रहा है ताकि रोगी अंततः ठीक से व्यायाम करना सीख सके। पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लक्षणों को कम करने में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का लंबे समय तक मजबूत होना सबसे महत्वपूर्ण कारक है। बायोफीडबैक प्रभावी रूप से महिलाओं को सिखाता है कि उन्हें अपनी मांसपेशियों का उपयोग कैसे करना चाहिए ताकि उन्हें मजबूत रखा जा सके।
- पेसरी - यदि रोगियों में अभी भी लक्षण हैं, तो डॉक्टर पेसरी नामक एक उपकरण फिट करने का निर्णय ले सकते हैं जो महिलाओं को पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के कारण होने वाले दर्द और दबाव में मदद कर सकता है। पेसरी सिलिकॉन डिवाइस हैं जो विभिन्न आकारों और आकारों में आते हैं। वे हटाने योग्य उपकरण हैं जो पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के रोगियों की योनि के अंदर रखे जाते हैं ताकि पेल्विक ऑर्गन को जगह पर रखा जा सके। कई महिलाएं प्रक्षेपित पैल्विक अंगों के लिए नॉनसर्जिकल विकल्प पसंद करती हैं। हालांकि, गंभीर प्रोलैप्स से पीड़ित महिलाओं को इस पेसरी को जगह पर रखने में परेशानी हो सकती है।
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप
कई मामलों में सर्जरी एक आदर्श हो सकती है उपचार का विकल्प पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के गंभीर लक्षणों का अनुभव करने वाली महिलाओं के लिए। लेकिन जो महिलाएं बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं, वे सर्जरी कराने में देरी कर सकती हैं क्योंकि बच्चे के जन्म के तनाव के कारण पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स वापस आ सकता है। से जुड़े सर्जन हेल्थ यात्रा या तो योनि दृष्टिकोण या अन्य न्यूनतम इनवेसिव का उपयोग कर सकते हैं लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल तकनीक शामिल रोबोट-असिस्टेड सर्जरी महिलाओं में कई प्रकार के पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का इलाज करने के लिए। मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल तरीके सर्जन को छोटे चीरे लगाने की अनुमति देते हैं और जो रोगियों के लिए अस्पताल में रहने को भी कम कर सकते हैं। इसलिए, मरीजों को सर्जनों से बात करनी चाहिए कि क्यों एक प्रक्रिया उनके लिए दूसरे की तुलना में बेहतर हो सकती है और सर्जिकल दृष्टिकोण के प्रकार की योजना बनाई गई है जिसमें सामग्री के प्रकार शामिल होंगे जिनका उपयोग किया जाएगा। महिलाओं को नियोजित प्रक्रिया के लिए दीर्घकालिक सफलता के बारे में सर्जनों से पूछना चाहिए।
महिलाएं सबसे अधिक चाहती हैं पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए सर्जरी पर विचार करें निम्नलिखित स्थितियों में।
- जब उन्हें किसी अंग के बाहर निकल जाने के कारण असहनीय दर्द हो रहा हो।
- जब उन्हें अपने मूत्राशय और आंत्र में समस्या हो रही हो।
- जब पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स उनके लिए संभोग का आनंद लेना कठिन बना रहा हो।
विभिन्न प्रकार के पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए सर्जिकल रणनीतियाँ
विभिन्न प्रकार के पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए अलग-अलग सर्जिकल रणनीतियाँ हमेशा प्रोलैप्स के स्थान पर निर्भर करती हैं।
- पोस्टीरियर प्रोलैप्स – पोस्टीरियर पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स में अक्सर मलाशय शामिल होता है और इसे चिकित्सकीय रूप से रेक्टोसेले कहा जाता है। उभार के आकार को कम करने के लिए सर्जन एक उपचार के रूप में रोगियों की योनि और मलाशय के बीच संयोजी ऊतक को सुरक्षित करेंगे। इस प्रक्रिया के दौरान सर्जन अत्यधिक ऊतक को भी हटा देंगे।
- पूर्वकाल प्रोलैप्स – पूर्वकाल पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स में अक्सर मूत्राशय शामिल होता है और इसे चिकित्सकीय रूप से सिस्टोसेले कहा जाता है। सर्जन मूत्राशय को ऊपर धकेलेंगे और रोगियों के मूत्राशय और योनि के बीच संयोजी ऊतक को सुरक्षित करेंगे ताकि मूत्राशय को सही स्थिति में रखा जा सके। प्रक्रिया के दौरान सर्जन अत्यधिक ऊतक को भी हटा देंगे। इसके अलावा, मूत्र असंयम वाले रोगियों के लिए, सर्जन मूत्रमार्ग को सहारा देने के लिए स्लिंग या ब्लैडर नेक सस्पेंशन की भी सिफारिश कर सकते हैं।
- यूटेरिन प्रोलैप्स - उन महिलाओं के लिए जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रही हैं, सर्जन अक्सर सलाह देते हैं हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी गर्भाशय के आगे बढ़ने को सही करने के लिए गर्भाशय को हटाने के लिए।
- वेजाइनल वॉल्ट प्रोलैप्स – चिकित्सकीय रूप से एपिकल प्रोलैप्स कहा जाता है, पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स उन महिलाओं में शीर्ष पर होता है, जिनकी अतीत में हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी हुई है। इसे वैजाइनल वॉल्ट प्रोलैप्स के नाम से भी जाना जाता है। यह एक प्रकार का पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स है जिसमें मलाशय, मूत्राशय और अधिक सामान्यतः छोटी आंत शामिल हो सकती है जहां उभार को एंटरोसेले के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति में सर्जन पेट या योनि के माध्यम से सुधारात्मक सर्जरी कर सकते हैं। योनि दृष्टिकोण के लिए सर्जन गर्भाशय को सहारा देने वाले स्नायुबंधन का उपयोग करेंगे ताकि समस्या को ठीक किया जा सके। उदर दृष्टिकोण, जो अक्सर लैप्रोस्कोपिक रूप से, रोबोटिक रूप से या ओपन सर्जरी प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, सर्जन सिंथेटिक जाल के छोटे हिस्से के साथ योनि को टेलबोन से जोड़ देंगे जिसका उपयोग योनि के ऊतकों को सहारा देने में मदद के लिए किया जाता है। यह एक विशेष प्रकार की सर्जरी है जिसे चिकित्सकीय रूप से सैक्रोस्पिनस फिक्सेशन के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी, अन्य वेजाइनल वॉल्ट सस्पेंशन की भी सिफारिश की जाती है। हालाँकि, मरीजों को सर्जनों से सिंथेटिक मेश सामग्री के उपयोग के बारे में बात करनी चाहिए, अगर उन्हें कोई चिंता है।
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स आफ्टरकेयर
महिलाओं को याद रखना चाहिए कि पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स सर्जरी केवल उभड़ा हुआ ऊतक की मरम्मत करती है। इसलिए, अगर उभार उन्हें परेशान नहीं कर रहा है तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, बार-बार पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स भी काफी आम है क्योंकि सर्जरी अंतर्निहित कमजोर ऊतक की मरम्मत करने में असमर्थ है। पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स आमतौर पर कमजोर पेल्विक फ्लोर टिश्यू के परिणामस्वरूप होता है जो एक उभार जैसा दिखता है हरनिया. इन ऊतकों को कमजोर होने से रोकने के लिए जो कुछ भी किया जा सकता है, वह उभार के बिगड़ने या सर्जिकल मरम्मत के बाद वापस आने की संभावना के खिलाफ सुरक्षात्मक है।
बरती जाने वाली सावधानियां
- धूम्रपान छोड़ने
- अत्यधिक वजन कम करना
- कोर और पेल्विक फ्लोर को मजबूत करें
- उन स्थितियों का इलाज करें जो पेल्विक फ्लोर पर दबाव डालती हैं - जैसे कब्ज और पुरानी खांसी
पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स सर्जरी के लिए हेल्थयात्रा क्यों चुनें?
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भारत में पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का सस्ता इलाज
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