अतिगलग्रंथिता या अतिसक्रिय थायराइड एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि थायरोक्सिन हार्मोन का बहुत अधिक उत्पादन करती है। हाइपरथायरायडिज्म जिससे शरीर के चयापचय में काफी तेजी आ सकती है और पसीना, चिड़चिड़ापन, घबराहट, अचानक वजन कम होना और अनियमित या तेज दिल की धड़कन हो सकती है। हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित रोगियों के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। डॉक्टर आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन के उत्पादन को धीमा करने के लिए एंटी-थायराइड दवाओं और रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करते हैं। कभी-कभी, अतिरक्त थायरॉयड के उपचार में थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से या सभी को हटाने के लिए सर्जरी भी शामिल हो सकती है। हालांकि ज्यादातर लोग इसका अच्छा जवाब देते हैं अतिगलग्रंथिता उपचार जब इसका निदान किया जाता है, तो अनुपचारित या अनदेखा किए जाने पर यह गंभीर भी हो सकता है।
हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण और लक्षण
अक्सर हाइपरथायरायडिज्म अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की कुशलता से नकल कर सकता है और जिससे डॉक्टरों के लिए निदान करना मुश्किल हो सकता है। अति सक्रिय थायराइड निम्नलिखित सहित कई प्रकार के लक्षण और लक्षण पैदा कर सकता है।
- भूख लगने पर भी वजन का अचानक कम होना, खाए गए भोजन की मात्रा और प्रकार समान रहता है या बढ़ भी जाता है
- तचीकार्डिया या तेज़ दिल की धड़कन जो आमतौर पर एक मिनट में 100 से अधिक धड़कन होती है
- अतालता या अनियमित दिल की धड़कन या धड़कन, जो दिल की धड़कन है
- भूख में वृद्धि
- चिड़चिड़ापन, चिंता और घबराहट
- ट्रेमर, जो आमतौर पर उंगलियों और हाथ में एक अच्छा कंपन महसूस होता है
- पसीना आना
- मासिक धर्म के पैटर्न में बदलाव
- गर्मी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
- सोने में कठिनाई
- मांसपेशियों की कमजोरी और थकान
- गण्डमाला - बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि जो गर्दन के आधार पर सूजन के रूप में दिखाई दे सकती है
- अधिक लगातार मल त्याग के साथ आंत्र पैटर्न में परिवर्तन
- ठीक और भंगुर बाल
- त्वचा का पतला होना
पुराने हाइपरथायरायडिज्म वयस्क रोगियों में सूक्ष्म लक्षण होने की संभावना अधिक होती है या अतिसक्रिय थायरॉयड लक्षणों का कोई संकेत नहीं होता है। सूक्ष्म लक्षणों में हृदय गति में वृद्धि, सामान्य दैनिक गतिविधियों के दौरान थकने की प्रवृत्ति और गर्मी के प्रति असहिष्णुता शामिल हो सकते हैं। दवाएं जिन्हें बीटा ब्लॉकर्स के रूप में जाना जाता है और आमतौर पर उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग किया जाता है और कई अन्य स्थितियां आसानी से कई को मास्क कर सकती हैं हाइपरथायरायडिज्म के संकेत और लक्षण.
ग्रेव्स ओफ्थाल्मोपैथी
कभी-कभी, ग्रेव्स ओफ्थाल्मोपैथी के रूप में जानी जाने वाली एक असामान्य समस्या हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों की आंखों को प्रभावित कर सकती है, खासकर अगर वे धूम्रपान करते हैं। इस स्थिति में नेत्रगोलक इस विकार में सामान्य सुरक्षात्मक कक्षाओं से बाहर निकल जाते हैं जब मांसपेशियों और ऊतकों में आंखों के पीछे सूजन आ जाती है। यह नेत्रगोलक को इतना आगे धकेल देगा कि वे वास्तव में अपनी कक्षाओं से बाहर निकल जाएंगे और जिससे नेत्रगोलक की सामने की सतह शुष्क हो जाएगी। हालांकि, आंखों की समस्याएं अक्सर बिना किसी उपचार के ठीक हो जाती हैं।
ग्रेव्स ओफ्थाल्मोपैथी के लक्षण और लक्षण
- सूजी हुई या लाल आंखें
- उभरी हुई आंखें
- हल्की संवेदनशीलता
- धुंधली या दोहरी दृष्टि
- सूजन या कम आँख आंदोलन
- अत्यधिक बेचैनी या एक या दोनों आँखों में पानी आना
हाइपरथायरायडिज्म के कारण
थायरॉयडिटिस, विषाक्त बहुकोशिकीय गण्डमाला या सहित कई चिकित्सा स्थितियां प्लमर रोग, टॉक्सिक एडेनोमा या ग्रेव्स रोग हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकता है। थायराइड मूल रूप से एडम के सेब के ठीक नीचे गर्दन के आधार पर स्थित एक तितली के आकार की ग्रंथि है। भले ही इसका वजन एक औंस से भी कम हो, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि स्वास्थ्य पर भारी प्रभाव डालती है। मानव प्रणाली में चयापचय के हर छोटे पहलू को थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
थायराइड ग्रंथि द्वारा निर्मित हार्मोन
थायरोक्सिन (T-4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T-3) थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित दो मुख्य हार्मोन हैं। ये मानव शरीर के भीतर लगभग हर कोशिका को प्रभावित करते हैं। वे प्रभावी रूप से उस दर को बनाए रखते हैं जिस पर शरीर कार्बोहाइड्रेट और वसा का उपयोग करता है, शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करता है, हृदय गति को प्रभावित करता है और प्रोटीन के उत्पादन को नियंत्रित करता है। थायरॉयड ग्रंथि कैल्सीटोनिन नामक एक अन्य हार्मोन भी पैदा करती है जो रक्त में कैल्शियम की मात्रा को नियंत्रित करने में मदद करता है।
थायरॉयड ग्रंथि का समग्र कार्य
जिस दर पर T-3 और T-4 जारी किए जाते हैं वह व्यावहारिक रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होती है जो हाइपोथैलेमस में स्थित होती है, मस्तिष्क के आधार पर एक क्षेत्र जो पूरे सिस्टम के लिए थर्मोस्टेट के रूप में कार्य करता है। हाइपोथैलेमस पिट्यूटरी ग्रंथि को थायराइड-उत्तेजक हार्मोन या टीएसएच नामक हार्मोन बनाने के लिए संकेत देता है। पिट्यूटरी ग्रंथि तब टीएसएच जारी करेगी, जिसकी मात्रा रक्त में टी-3 और टी-4 की मात्रा पर निर्भर करती है। टीएसएच बढ़ने के लिए प्रोग्राम किया जाता है जब रोगियों के रक्त में पर्याप्त टी-3 और टी-4 नहीं होते हैं। इसी तरह, रक्त में T-3 और T-4 के उच्च स्तर से TSH का स्तर गिर जाएगा। अंत में, यह थायरॉयड ग्रंथि है जो रक्त के माध्यम से प्राप्त होने वाले टीएसएच की मात्रा के आधार पर हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करेगी। जब थायरॉयड ग्रंथि बीमार होती है और अपने आप बड़ी मात्रा में थायराइड हार्मोन जारी करती है, तो रक्त में टीएसएच स्तर हमेशा सामान्य से नीचे रहेगा। इसी तरह, यदि रोगग्रस्त थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनाती है, तो रक्त में TSH का स्तर प्रभावी रूप से उच्च रहेगा।
अत्यधिक थायरोक्सिन (T-4) के उत्पादन के सामान्य कारण
आम तौर पर, थायरॉयड ग्रंथि शरीर द्वारा आवश्यक हार्मोन की सही मात्रा जारी करती है, लेकिन कई बार ऐसा होता है जब यह बहुत अधिक टी-4 हार्मोन का उत्पादन करती है। यह आमतौर पर निम्नलिखित में से कुछ सहित कई कारणों से होता है।
- कब्र रोग - यह एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी थायराइड को अत्यधिक टी-4 का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करते हैं। इसे हाइपरथायरायडिज्म के सबसे सामान्य कारणों में से एक माना जाता है। आम तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया, वायरस और शरीर पर आक्रमण करने के लिए पाए जाने वाले अन्य विदेशी पदार्थों से बचाने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करती है। ये एंटीबॉडी गलती से थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करते हैं और कभी-कभी ग्रेव्स रोग में आंखों के पीछे के ऊतकों (ग्रेव्स ओफ्थाल्मोपैथी) और त्वचा पर ज्यादातर निचले पैर और पिंडली (ग्रेव्स डर्मोपैथी) पर हमला करते हैं। वैज्ञानिक अभी तक निश्चित नहीं हैं कि ग्रेव्स रोग का कारण क्या है, हालांकि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति सहित कई कारकों में सबसे अधिक शामिल होने की संभावना है।
- टॉक्सिक एडेनोमा / टॉक्सिक मल्टीनोडुलर गोइटर / प्लमर डिजीज (थायरॉइड नोड्यूल्स का हाइपर-फंक्शनिंग - यह एक प्रकार का हाइपरथायरायडिज्म है जो तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि के एक या अधिक एडेनोमा अत्यधिक टी-4 का उत्पादन करते हैं। एडेनोमा थायरॉयड ग्रंथि का हिस्सा है जिसने सौम्य (नॉनकैंसरस) गांठ बनाकर मुख्य ग्रंथि से खुद को दीवार बना लिया है जो थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने का कारण भी हो सकता है। हालांकि, सभी एडेनोमा बहुत अधिक टी-4 का उत्पादन नहीं करते हैं और डॉक्टर अभी तक निश्चित नहीं हैं कि कुछ एडेनोमा अत्यधिक टी-4 हार्मोन का उत्पादन क्यों शुरू करते हैं।
- थायराइडिसिस – अज्ञात कारणों से अक्सर, थायरॉयड ग्रंथि में सूजन हो सकती है। यह सूजन ग्रंथि में थायराइड हार्मोन के अत्यधिक भंडारण के कारण रक्तप्रवाह में रिसाव कर सकती है। Subacute Granulomatous Thyroiditis एक दुर्लभ प्रकार का थायराइडिसिस है जो थायराइड ग्रंथि में दर्द का कारण बनता है। अन्य प्रकार के थायरॉयडिटिस जैसे पोस्टपार्टम थायराइडाइटिस दर्द रहित होते हैं और कभी-कभी गर्भावस्था के बाद हो सकते हैं।
अतिसक्रिय थायराइड ग्रंथि के लिए डॉक्टर से मिलने का समय आ गया है
के लिए समझदारी भरा समय है एक डॉक्टर से परामर्श जब लोगों को वजन कम होने, असामान्य पसीना आने और गर्दन के आधार पर सूजन, तेज़ दिल की धड़कन और/या हाइपरथायरायडिज्म से जुड़े अन्य लक्षणों का अनुभव होता है। इसके अलावा, यह काफी महत्वपूर्ण है कि रोगी अपने द्वारा देखे गए परिवर्तनों का विस्तार से वर्णन करें, क्योंकि हाइपरथायरायडिज्म के कई लक्षण और लक्षण कई अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से भी जुड़े हो सकते हैं। यदि रोगी का पहले इलाज हो चुका है या वर्तमान में हाइपरथायरायडिज्म का इलाज चल रहा है, तो उन्हें नियमित रूप से डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है ताकि वे अपनी स्थिति की निगरानी कर सकें।
हाइपरथायरायडिज्म के लिए प्रारंभिक नियुक्ति की तैयारी
इन स्थितियों में पारिवारिक डॉक्टर आमतौर पर ऐसे मामलों को तुरंत एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजते हैं जो शरीर के हार्मोन-स्रावित ग्रंथियों में माहिर होते हैं। जिन रोगियों में आंख की क्षति हो रही है उन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भी भेजा जा सकता है। फिर भी, किसी भी मामले में शुरुआती नियुक्ति की तैयारी करना समझदारी है। कुछ जानकारी ताकि रोगियों को प्रारंभिक नियुक्ति के लिए तैयार करने में मदद मिल सके और यह पता चल सके कि वे डॉक्टर से क्या उम्मीद कर सकते हैं, नीचे सूचीबद्ध हैं।
मरीजों को क्या करने की आवश्यकता है?
- किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें - जब मरीज हाइपरथायरायडिज्म के लिए शुरुआती अपॉइंटमेंट लेते हैं, तो उन्हें डॉक्टरों से जांच करनी चाहिए कि क्या उन्हें पहले से कुछ करने की जरूरत है, जैसे कि उपवास।
- अनुभव किए गए लक्षणों को लिख लें – इसमें कुछ भी शामिल होना चाहिए जो उस कारण से असंबंधित लग सकता है जिसके लिए रोगी ने यह प्रारंभिक नियुक्ति निर्धारित की है।
- मुख्य व्यक्तिगत जानकारी संक्षेप में लिखें - इसमें रोगी के जीवन में कोई बड़ा तनाव या कोई हालिया बदलाव शामिल होगा।
- सभी दवाओं की सूची रखें – सभी सप्लीमेंट और विटामिन रोगी ले रहे हैं।
- रोगी के साथ परिवार के किसी सदस्य या मित्र को आने दें - रोगी के साथ आने वाला कोई व्यक्ति उस जानकारी को याद रखने में सहायक होगा जिसे रोगी परामर्श के दौरान भूल सकता है या भूल सकता है।
- डॉक्टरों से पूछने के लिए नीचे लिखें प्रश्न – इससे मरीजों को प्रारंभिक नियुक्ति के दौरान उन्हें याद रखने में मदद मिलेगी।
सवालों की सूची मरीज डॉक्टर से पूछ सकते हैं
हाइपरथायरायडिज्म के लिए प्रारंभिक नियुक्ति के दौरान सवालों की निम्नलिखित सूची रोगियों को डॉक्टर के साथ बिताए जाने वाले समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद करेगी।
- यह क्या है जो इस स्थिति या लक्षणों के कारण सबसे अधिक संभावना है?
- क्या मेरी स्थिति या लक्षणों के कोई अन्य कारण हैं?
- मुझे किन परीक्षणों से गुजरना होगा?
- क्या मेरी अतिगलग्रंथिता की स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
- मेरे मामले में कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका कौन सा है?
- क्या आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के लिए कोई अन्य विकल्प हैं?
- मैं हाइपरथायरायडिज्म के साथ अपनी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन कैसे कर सकता हूं?
- क्या कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करना होगा?
- क्या मुझे अपनी स्थिति के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ चिकित्सक की तलाश करनी चाहिए?
- क्या आप जो दवाएं लिख रहे हैं उनके लिए कोई सामान्य विकल्प हैं?
- क्या आप मुझे मेरी जानकारी के लिए ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री प्रदान कर सकते हैं?
- आप मुझे किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?
- जितने अन्य प्रासंगिक प्रश्न आप सोच सकते हैं, पूछें।
डॉक्टर आमतौर पर मरीजों से क्या पूछते हैं?
डॉक्टरों द्वारा रोगियों से कई प्रश्न पूछे जाने की संभावना होती है, जिनमें से कुछ या सभी प्रश्न नीचे दिए गए हैं।
- आपको ये लक्षण कब से होने लगे?
- क्या ये लक्षण कभी-कभार या लगातार रहे हैं?
- ये लक्षण कितने गंभीर हैं?
- यह क्या है, अगर कुछ भी है, जो लक्षणों में सुधार करता है?
- यह क्या है, अगर कुछ भी है, जो लक्षणों को खराब करता है?
- क्या आपके परिवार के किसी अन्य सदस्य को कभी थायराइड की बीमारी हुई है या हुई है?
- क्या आप हाल ही में किसी रेडियोलॉजी स्कैन से गुजरे हैं जिसमें अंतःशिरा कंट्रास्ट का उपयोग किया गया है?
हाइपरथायरायडिज्म के लिए टेस्ट और निदान
निम्नलिखित कदम उठाकर हाइपरथायरायडिज्म का निदान किया जाता है।
- चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा - शारीरिक जांच के दौरान जब अंगुलियां फैली हुई हों, गर्म और नम त्वचा हो, आंखों में बदलाव हो और अतिसक्रिय सजगता हो तो डॉक्टर कोशिश कर सकते हैं और उंगलियों में हल्के कंपन का पता लगा सकते हैं। डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि की भी जांच करेंगे क्योंकि मरीज निगलते हैं ताकि यह देखा जा सके कि क्या वे ऊबड़-खाबड़, बढ़े हुए या कोमल हैं और यह पता लगाने के लिए रोगी की नब्ज की जांच करें कि क्या यह तेज है।
- रक्त परीक्षण - हाइपरथायरायडिज्म के निदान की पुष्टि आमतौर पर रक्त परीक्षणों से की जाती है जो रक्त में टीएसएच और थायरोक्सिन के स्तर को प्रभावी ढंग से माप सकते हैं। टीएसएच की कम या गैर-मौजूद मात्रा और थायरोक्सिन का उच्च स्तर एक अतिसक्रिय थायरॉयड के अस्तित्व का संकेत देता है। टीएसएच की मात्रा केवल इसलिए बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह हार्मोन है जो स्वाभाविक रूप से थायरॉयड ग्रंथि को थायरोक्सिन के अधिक उत्पादन के लिए संकेत देता है। ये रक्त परीक्षण विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों के लिए आवश्यक हैं जो हाइपरथायरायडिज्म के क्लासिक लक्षण प्रदर्शित नहीं कर रहे हैं।
जब रक्त परीक्षण सकारात्मक रूप से हाइपरथायरायडिज्म का संकेत देते हैं, तो डॉक्टर निम्न परीक्षणों में से किसी एक का संकेत दे सकते हैं ताकि यह निर्धारित करने में मदद मिल सके कि रोगी की थायरॉयड ग्रंथि अति सक्रिय क्यों है।
- रेडियो आयोडीन अपटेक टेस्ट - इस परीक्षण में रेडियोधर्मी आयोडीन की एक छोटी मौखिक खुराक लेना शामिल है जिसे रेडियोआयोडीन कहा जाता है। आयोडीन समय के साथ थायरॉयड ग्रंथि में इकट्ठा होता है क्योंकि थायराइड हार्मोन बनाने के लिए आयोडीन का उपयोग करता है। मरीजों की सामान्य रूप से दो, छह या 24 घंटों के बाद, और कभी-कभी इन सभी तीन समय अवधियों के बाद जांच की जाती है, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि थायरॉयड ग्रंथि द्वारा कितना आयोडीन अवशोषित किया गया है। रेडियोआयोडीन का अधिक सेवन यह दर्शाता है कि थायरॉइड ग्रंथि बड़ी मात्रा में थायरोक्सिन का उत्पादन कर रही है। इसका सबसे संभावित कारण या तो थायराइड या ग्रेव्स रोग के अति-कार्यशील नोड्यूल हो सकते हैं। जब रेडियोआयोडीन का सेवन कम होने पर भी रोगियों को हाइपरथायरायडिज्म हो रहा है, तो यह संकेत देगा कि थायरॉयड ग्रंथि के अंदर संग्रहीत थायरोक्सिन रक्तप्रवाह में लीक हो रहा है और हमेशा थायरॉयडिटिस नामक स्थिति का संकेत देगा। हाइपरथायरायडिज्म का कारण वास्तव में क्या है, यह जानने से डॉक्टर सबसे उपयुक्त उपचार की योजना बनाने में सक्षम होंगे। हालांकि, रेडियोआयोडीन अपटेक टेस्ट किसी भी तरह से असुविधाजनक नहीं है, लेकिन अंततः रोगियों को थोड़ी मात्रा में विकिरण के संपर्क में लाएगा।
- थायराइड स्कैन – हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों में इस परीक्षण के दौरान कोहनी के अंदर या कभी-कभी हाथ की नस में एक रेडियोधर्मी आइसोटोप इंजेक्ट किया जाएगा। इसके बाद मरीजों को अपने सिर को पीछे की ओर फैलाकर एक मेज पर लेटना होगा ताकि गर्दन के क्षेत्र को उजागर किया जा सके। कंप्यूटर स्क्रीन पर थायरॉयड ग्रंथि की छवि बनाने के लिए एक विशेष कैमरे का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए समय की आवश्यकता इस बात पर निर्भर करती है कि आइसोटोप को थायरॉयड ग्रंथि तक पहुंचने में कितना समय लगता है। इस परीक्षण से मरीजों को गर्दन में कुछ परेशानी भी हो सकती है और इस परीक्षण के दौरान थोड़ी मात्रा में विकिरण के संपर्क में भी आ सकते हैं। कई बार थायराइड स्कैन रेडियोआयोडीन अपटेक टेस्ट का एक हिस्सा होता है। ऐसे मामले में यह मौखिक रूप से प्रशासित रेडियोधर्मी आयोडीन है जिसका उपयोग थायरॉयड ग्रंथि की इमेजिंग के लिए किया जाता है।
हाइपरथायरायडिज्म के लिए उपचार
हालांकि हाइपरथायरायडिज्म के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन सबसे अच्छा तरीका रोगी की शारीरिक स्थिति, उम्र, अंतर्निहित कारण, व्यक्तिगत पसंद और विकार की गंभीरता पर निर्भर करता है।
- रेडियोधर्मी आयोडीन – मुंह से मौखिक रूप से लेने पर थायरॉयड ग्रंथि द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन अवशोषित हो जाता है। इसके बाद, यह थायराइड ग्रंथि को कम करने और लक्षणों को कम करने का कारण बनता है, आमतौर पर 3 - 6 महीने के भीतर। चूंकि यह उपचार थायरॉयड गतिविधि को काफी धीमा कर देता है, इसका परिणाम हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है, जो कि अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि से जुड़ी एक स्थिति है। आखिरकार, थायरोक्सिन को बदलने के लिए रोगियों को हर दिन दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। रेडियोधर्मी आयोडीन को आमतौर पर सुरक्षित दिखाया गया है और हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के रूप में 60 से अधिक वर्षों से इसका उपयोग किया जा रहा है।
- थायराइड रोधी दवाएं – ये दवाएं थायरॉयड ग्रंथि को अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने से रोककर हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को धीरे-धीरे कम कर देंगी। इस प्रकार की दवाओं में मेथिमाज़ोल (टैपाज़ोल) और प्रोपाइलथियोरासिल शामिल हैं। अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के लक्षण आमतौर पर 6 - 12 सप्ताह के भीतर सुधरने लगते हैं लेकिन ये उपचार आमतौर पर कम से कम एक वर्ष और अक्सर लंबी अवधि तक जारी रहते हैं। यह आमतौर पर कुछ लोगों के लिए समस्या को दूर करता है, जबकि अन्य लोगों को एक पुनरावर्तन का अनुभव हो सकता है। ये दोनों दवाएं लीवर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं और कभी-कभी तो मौत भी हो सकती है। चूंकि प्रोपाइलथियोउरासिल ने अधिक मामलों में अधिक जिगर की क्षति का कारण बना दिया है, इसलिए इसे आम तौर पर केवल तभी इस्तेमाल किया जाना चाहिए जब हाइपरथायरायडिज्म रोगियों द्वारा मेथिमाज़ोल को सहन नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, रोगियों की एक छोटी संख्या को भी इन दवाओं से एलर्जी होती है और इसलिए उन्हें जोड़ों में दर्द, बुखार, पित्ती और त्वचा पर चकत्ते हो सकते हैं। ये दवाएं मरीजों को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं।
- बीटा अवरोधक - आमतौर पर उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, बीटा ब्लॉकर्स थायराइड हार्मोन के स्तर को कम नहीं करेंगे, लेकिन तेजी से हृदय गति को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं ताकि धड़कन को रोकने में मदद मिल सके। यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर उन्हें थायराइड हार्मोन के स्तर सामान्य होने तक रोगियों को बेहतर महसूस करने में मदद करने के लिए लिखते हैं। बीटा ब्लॉकर्स के साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, डायरिया, कब्ज, पेट खराब, सिरदर्द और थकान शामिल हैं।
- थायराइडेक्टोमी सर्जरी – हालांकि यह कुछ चुनिंदा मामलों के लिए एक विकल्प है, कुछ हाइपरथायरायडिज्म रोगी थायराइड सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं यदि वे गर्भवती हैं या अन्यथा एंटी-थायराइड दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं या नहीं चाहते हैं या नहीं कर सकते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा उपचार के रूप में। थायरॉयडेक्टॉमी सर्जरी के दौरान सर्जन अधिकांश थायरॉयड ग्रंथि को हटा देंगे। थायराइड सर्जरी से जुड़े जोखिमों में पैराथायरायड ग्रंथियों और वोकल कॉर्ड्स को नुकसान शामिल है। पैराथायरायड ग्रंथियां चार छोटी ग्रंथियां होती हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के पीछे स्थित होती हैं और रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। इसके अलावा, थायराइडेक्टोमी के रोगियों को शरीर में थायरॉइड हार्मोन की सामान्य मात्रा की आपूर्ति करने के लिए आजीवन लेवोथायरोक्सिन (सिंथ्रॉइड, लेवोक्सिल) उपचार की भी आवश्यकता होगी। यदि पैराथायरायड ग्रंथियों को भी हटा दिया जाता है, तो रोगियों को सामान्य रक्त-कैल्शियम के स्तर को बनाए रखने के लिए और अधिक दवा की आवश्यकता होगी।
ग्रेव्स ओफ्थाल्मोपैथी का प्रबंधन
मरीज़ इस प्रकार के ग्रेव्स रोग के हल्के संकेतों और लक्षणों को चमकदार रोशनी और हवा से बचकर और लुब्रिकेटिंग जैल का उपयोग करके और कृत्रिम आँसू का उपयोग करके प्रबंधित कर सकते हैं। यदि लक्षण अधिक गंभीर हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर नेत्रगोलक के पीछे सूजन को कम करने के लिए प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार की सलाह देते हैं। कुछ मामलों में सर्जिकल प्रक्रिया ही एकमात्र उपयुक्त विकल्प हो सकता है।
- कक्षीय अपघटन सर्जरी – इस सर्जिकल प्रक्रिया में डॉक्टर साइनस और आई सॉकेट के बीच की हड्डी को हटा देते हैं। साइनस मूल रूप से आंखों के सॉकेट के बगल में स्थित एयर-स्पेस होते हैं। जब यह प्रक्रिया सफलतापूर्वक पूरी हो जाती है, तो यह दृष्टि में सुधार करती है और आँखों को सामान्य स्थिति में लौटने के लिए जगह प्रदान करती है। हालांकि, ऑर्बिटल डिकंप्रेशन सर्जरी से जुड़ी जटिलता के जोखिम हैं, जिसमें सर्जरी के बाद दोहरी दृष्टि बनी रहना या दिखाई देना शामिल है।
- आँख की मांसपेशियों की सर्जरी – निशान ऊतक से ग्रेव्स ओफ्थाल्मोपैथी कभी-कभी एक या एक से अधिक आंख की मांसपेशियां हो सकती हैं जो बहुत छोटी होती हैं। यह अंततः आँखों को संरेखण से बाहर कर देगा और दोहरी दृष्टि का कारण बन सकता है। आंख की मांसपेशियों की सर्जरी प्रभावी रूप से प्रभावित मांसपेशियों को नेत्रगोलक से काटकर और उसी को आगे पीछे करके दोहरी दृष्टि को ठीक करने में मदद कर सकती है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप का लक्ष्य पढ़ने और सीधे आगे देखने के दौरान एक दृष्टि प्राप्त करना है। हालांकि, कुछ मामलों में ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी के रोगियों को इन परिणामों को प्राप्त करने के लिए एक से अधिक सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
हाइपरथायरायडिज्म के लिए जीवन शैली और घरेलू उपचार
एक बार हाइपरथायरायडिज्म के रोगी उपचार शुरू कर देते हैं, तो लक्षण कम हो जाएंगे और वे काफी बेहतर महसूस करने लगेंगे। निम्नलिखित सुझाव भी उपचार प्रक्रिया को बढ़ाने में सहायक हो सकते हैं।
- आहार की खुराक के बारे में डॉक्टरों से जाँच करें - जिन रोगियों ने मांसपेशियों की बर्बादी का अनुभव किया है या बहुत अधिक वजन कम किया है, उन्हें आहार में अतिरिक्त प्रोटीन और कैलोरी जोड़ने से लाभ हो सकता है। आहार विशेषज्ञ या डॉक्टर भोजन योजना बनाने में उनकी मदद कर सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में उन्हें हाइपरथायरायडिज्म नियंत्रण में होने के बाद पूरक आहार जारी रखने की आवश्यकता नहीं होगी। हाइपरथायरायडिज्म उपचार अंततः वजन बढ़ाने में भी योगदान दे सकता है। इसलिए यह सीखना महत्वपूर्ण है कि बिना अतिरिक्त कैलोरी बढ़ाए भोजन से अधिक से अधिक पोषण कैसे प्राप्त किया जाए। अतिसक्रिय थायरॉइड वाले लोगों के लिए कैल्शियम और सोडियम की सही मात्रा में भोजन करना महत्वपूर्ण आहार संबंधी विचार हैं।
- पर्याप्त विटामिन डी और कैल्शियम प्राप्त करना – चूंकि हाइपरथायरायडिज्म हड्डियों को पतला करने में भी योगदान दे सकता है, इसलिए मरीजों को ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद करने के लिए हर दिन पर्याप्त कैल्शियम प्राप्त करना बेहद जरूरी है। अनुशंसित खुराक 19 से 50 वर्ष की आयु के वयस्कों और 51 से 70 वर्ष के बीच के पुरुषों के लिए प्रतिदिन 1,000 मिलीग्राम कैल्शियम है। कैल्शियम की सिफारिश हालांकि 51 वर्ष या उससे अधिक आयु की महिलाओं या 71 वर्ष या उससे अधिक आयु के पुरुषों के लिए प्रतिदिन 1,200 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। 19 से 70 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए प्रतिदिन विटामिन डी की 600 अंतरराष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) और 71 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए प्रतिदिन 800 आईयू की सिफारिश की जाती है। हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों को उचित आहार और पूरक दिशानिर्देशों के बारे में अपने डॉक्टरों से बात करनी चाहिए ताकि स्वास्थ्य को बनाए रखा जा सके।
कब्र रोग की देखभाल
ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी या ग्रेव्स डर्मोपैथी वाले हाइपरथायरायडिज्म रोगियों के लिए निम्नलिखित सुझाव आंखों और त्वचा को शांत करने में सहायक हो सकते हैं।
- आंखों पर कूल कंप्रेस लगाएं - आँखों में अतिरिक्त नमी जोड़ने से प्रभावी रूप से राहत मिलेगी।
- धूप के चश्मे पहने - जब ग्रेव्स ओफ्थाल्मोपैथी के रोगी की आंखें बाहर निकल आती हैं, तो वे पराबैंगनी किरणों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और सूर्य के प्रकाश के प्रति भी अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए धूप का चश्मा पहनने से उन्हें हवा और धूप दोनों से बचाने में मदद मिलेगी।
- लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप्स का प्रयोग करें – इस स्थिति में आई ड्रॉप्स का उपयोग करने से खरोंच और सूखापन दोनों से राहत मिलेगी। हालाँकि, उन आई ड्रॉप्स का उपयोग करना सुनिश्चित करें जिनमें लालिमा हटाने वाले पदार्थ न हों। चूंकि सोते समय पलकें पूरी आंख को नहीं ढकती हैं, इसलिए सोने से पहले एक लुब्रिकेटिंग जेल अधिक उपयोगी होगा ताकि कॉर्निया को सूखने से रोका जा सके।
- बिस्तर का सिरा ऊपर उठाएं- सिर को शरीर के बाकी हिस्सों से ऊंचा रखने से सूजन कम होगी और अंततः ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी रोगी की आंखों पर दबाव कम करने में मदद मिलेगी।
- सूजी हुई त्वचा के लिए बिना पर्ची के मिलने वाली क्रीम – हाइड्रोकार्टिसोन (कोर्टेड) युक्त ये क्रीम पिंडलियों और पैरों पर त्वचा की लालिमा और सूजन से राहत दिलाने में मदद करेंगी। ऐसी ओवर-द-काउंटर क्रीम खोजने के लिए फार्मासिस्ट से बात करें।
अतिगलग्रंथिता जोखिम कारक और जटिलताओं
हाइपरथायरायडिज्म, विशेष रूप से ग्रेव्स रोग परिवार में चलता है लेकिन पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। इसलिए, लोगों को डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि इसका उनके स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ सकता है और परिवार के किसी अन्य सदस्य को हाइपरथायरायडिज्म होने पर अपने थायरॉयड कार्यों की निगरानी के लिए सिफारिशों के बारे में बात करनी चाहिए।
हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ी जटिलताएं
हाइपरथायरायडिज्म अंततः निम्नलिखित में से कुछ सहित रोगियों में कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
- हृदय की समस्याएं - हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ी सबसे गंभीर जटिलताओं में रोगी का हृदय शामिल होता है। जिनमें से कुछ में एक तेज़ हृदय गति, एट्रियल फाइब्रिलेशन शामिल है जो हृदय ताल विकार और कंजेस्टिव दिल की विफलता है जिसमें रोगी का हृदय शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त प्रसारित नहीं कर पाता है। इन जटिलताओं में से कई आम तौर पर उचित उपचार के साथ प्रतिवर्ती होती हैं।
- कमज़ोर हड्डियां - हाइपरथायरायडिज्म, जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ऑस्टियोपोरोसिस हो जाएगा, कमजोर और भंगुर हड्डियों के साथ एक स्थिति। आंशिक रूप से हड्डियों की मजबूती कैल्शियम और अन्य खनिजों की मात्रा पर निर्भर करती है। थायराइड हार्मोन की अत्यधिक मात्रा शरीर की हड्डियों में कैल्शियम को शामिल करने की क्षमता में बाधा डालती है।
- आँखों की समस्या – ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी वाले हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों में आंखों की समस्या विकसित होती है, जिसमें उभरी हुई, धुंधली या दोहरी दृष्टि और सूजी हुई या लाल आंखें होती हैं, जो प्रकाश के प्रति संवेदनशील होती हैं। इसके अलावा, जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आंखों की गंभीर समस्याएं भी हो सकती हैं दृष्टि की हानि.
- लाल और सूजी हुई त्वचा – कुछ दुर्लभ मामलों में, ग्रेव्स रोग से पीड़ित हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों में ग्रेव्स डर्मोपैथी विकसित हो जाती है। ग्रेव्स डर्मोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर पिंडली और पैरों पर सूजन और लालिमा पैदा करके त्वचा को प्रभावित करती है।
- थायरोटॉक्सिक संकट – हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों को थायरोटॉक्सिक संकट नामक स्थिति विकसित होने का भी खतरा होता है, जो लक्षणों का अचानक तेज होना है, जिससे बुखार, तेज नाड़ी और कभी-कभी प्रलाप भी होता है। ऐसा होने की स्थिति में मरीजों को तत्काल चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।
अतिगलग्रंथिता रोगियों के लिए मुकाबला और समर्थन
हाइपरथायरायडिज्म के निदान वाले लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक सबसे उपयुक्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना है। जब रोगियों ने अपने डॉक्टरों के परामर्श से कार्रवाई का निर्णय लिया है, तो कुछ अतिरिक्त चीजें हैं जो वे कर सकते हैं जो उन्हें इस स्थिति से प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करेंगी और उपचार की प्रक्रिया के माध्यम से शरीर का समर्थन करेंगी।
- नियमित व्यायाम - व्यायाम आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों को बेहतर महसूस करने में मदद करेगा और हृदय प्रणाली के साथ-साथ उनकी मांसपेशियों की टोन में सुधार करेगा। इसके अलावा, ग्रेव्स रोग के रोगियों के लिए वज़न उठाने वाला व्यायाम केवल इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह हड्डियों के घनत्व को बनाए रखने में मदद करेगा। व्यायाम इन रोगियों को उनकी ऊर्जा के स्तर को बढ़ाने के साथ कम भूख के साथ भी मदद कर सकता है।
- विश्राम तकनीकें - कई विश्राम तकनीकें सकारात्मक रूप बनाए रखने में मदद कर सकती हैं, खासकर जब वे हाइपरथायरायडिज्म जैसी बीमारी से जूझ रहे हों। यह एक अच्छी तरह से प्रलेखित तथ्य है कि ग्रेव्स रोग में तनाव एक जोखिम कारक है, इसलिए आराम करना सीखना और जीवन में संतुलन प्राप्त करना नाटकीय रूप से हाइपरथायरायडिज्म से निपटने के दौरान शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकता है।
भारत में अतिगलग्रंथिता के लिए किफायती उपचार
अच्छी खबर यह है कि हाइपरथायरायडिज्म का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, हार्मोन के स्तर को सामान्य संतुलन में वापस लाने में कुछ समय लग सकता है, लेकिन यदि संभव हो तो मरीज प्रतिष्ठित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ काम करते समय रिकवरी एक आसान प्रक्रिया हो सकती है। भारत एक उत्कृष्ट वैश्विक स्वास्थ्य पर्यटन गंतव्य है जो दुनिया भर के लोगों के लिए हाइपरथायरायडिज्म के उपचार सहित किफायती चिकित्सा समाधानों का विस्तृत स्पेक्ट्रम प्रदान कर सकता है। देश में हेल्थकेयर इंफ्रास्ट्रक्चर दुनिया के सर्वश्रेष्ठ के बराबर है और इसलिए उच्च गुणवत्ता वाले उपचार देने में काफी सक्षम है। भारत में अभ्यास करने वाले कई डॉक्टर और सर्जन अपनी मातृभूमि वापस जाने से पहले यूके, कनाडा और संयुक्त राज्य जैसे पश्चिमी देशों में शुरू में योग्य और प्रशिक्षित हुए हैं। हेल्थ यात्रा सबसे प्रतिष्ठित ऑनलाइन चिकित्सा पर्यटन मंच में से एक है जो देश में सर्वश्रेष्ठ अस्पताल सुविधाओं और शीर्ष सर्जनों से जुड़ा हुआ है, जो अंतरराष्ट्रीय रोगी को कम लागत वाले स्वास्थ्य देखभाल समाधान प्रदान करता है। HealthYatra द्वारा प्रदान की जाने वाली सहज सेवाओं में मेडिकल वीज़ा प्राप्त करने में सहायता, ऑनलाइन परामर्श, आगमन पर हवाई अड्डे पर गर्मजोशी से स्वागत, सुविधाजनक यात्रा और आरामदायक आवास, बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के निर्धारित अपॉइंटमेंट और चिकित्सा प्रक्रिया, आकर्षक अवकाश विकल्प, अनुवर्ती जाँच और एक सफल बिदाई।
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