स्प्लेनेक्टोमी - एक सिंहावलोकन
स्प्लेनेक्टोमी, प्लीहा को हटाने के लिए उपयोगी शल्य प्रक्रिया का एक रूप है। प्लीहा एक अंग है जो आपके पेट के ऊपरी बाईं ओर पसली पिंजरे के ठीक नीचे स्थित होता है। यह संक्रमण से लड़ने में सहायक है और अवांछित सामग्री, जैसे पुरानी या क्षतिग्रस्त रक्त कोशिकाओं को भी फ़िल्टर करता है।
स्प्लेनेक्टोमी आज सबसे आम तौर पर इसका उपयोग करके की जाती है लेप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी विधि जो एक छोटे वीडियो कैमरे और विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करती है। इस प्रकार की सर्जिकल तकनीक पारंपरिक सर्जिकल तरीकों की तुलना में अधिक फायदेमंद है जिसमें तेजी से रिकवरी और अस्पताल में कम समय तक रहना शामिल है।
स्प्लेनेक्टोमी की आवश्यकता
स्प्लेनेक्टोमी बड़ी संख्या में बीमारियों और स्थितियों के इलाज के लिए उपयोगी है। यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई एक है तो डॉक्टर स्प्लेनेक्टोमी की सलाह दे सकते हैं:
रेप्चर्ड स्पलीन - यदि आपकी प्लीहा पेट में गंभीर चोट के परिणामस्वरूप या बढ़ी हुई प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली के रूप में जाना जाता है) के कारण फट जाती है, तो परिणाम आंतरिक रक्तस्राव सहित जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
बढ़ी हुई प्लीहा - बढ़ी हुई प्लीहा के लक्षणों को कम करने के लिए प्लीहा को हटाया जा सकता है, जिसमें दर्द और परिपूर्णता की भावना शामिल है।
रक्त विकार – जिन रक्त विकारों का इलाज स्प्लेनेक्टोमी से किया जा सकता है उनमें इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, थैलेसीमिया और शामिल हैं। दरांती कोशिका अरक्तता. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्प्लेनेक्टोमी ज्यादातर तभी की जाती है जब अन्य वैकल्पिक उपचार इन विकारों के लक्षणों को कम करने में विफल रहे हों।
कैंसर - जिन कैंसरों का इलाज स्प्लेनेक्टोमी से किया जा सकता है उनमें क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, हॉजकिन्स लिंफोमा, नॉन-हॉजकिन्स लिंफोमा, हेयरी सेल ल्यूकेमिया आदि शामिल हैं।
संक्रमण - एक गंभीर संक्रमण या आपकी प्लीहा में सूजन (फोड़े) से घिरा हुआ मवाद का एक बड़ा संग्रह, यदि अन्य उपचार का जवाब नहीं देता है, तो प्लीहा को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
सिस्ट/ट्यूमर – प्लीहा के अंदर गैर-कैंसरयुक्त सिस्ट या ट्यूमर यदि बड़े हो जाते हैं या उन्हें पूरी तरह से निकालना मुश्किल हो जाता है, तो स्प्लेनेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।
स्प्लेनेक्टोमी से जुड़े जोखिम
स्प्लेनेक्टोमी आम तौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, स्प्लेनेक्टोमी में जटिलताओं का संभावित जोखिम होता है, जिसमें शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- रक्त के थक्के
- संक्रमण
- आपके पेट, अग्न्याशय और बृहदान्त्र सहित आस-पास के अंगों में चोट
प्लीहा हटा दिए जाने के बाद जीवन भर संक्रमण की चपेट में आने का जोखिम भी बना रहता है। सर्जन/डॉक्टर इन संक्रमणों से लड़ने में मदद के लिए कई टीकों की सिफारिश कर सकते हैं।
स्प्लेनेक्टोमी प्रक्रिया
स्प्लेनेक्टोमी की तैयारी के लिए और यदि आपके पास सर्जरी से पहले समय है, तो आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है:
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी प्लीहा हटा दिए जाने के बाद आपके पास पर्याप्त रक्त कोशिकाएं हैं, रक्त आधान प्राप्त करें।
- आपकी प्लीहा हटा दिए जाने के बाद संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए न्यूमोकोकल टीका और संभवतः अन्य टीके प्राप्त करें।
- कुछ दवाएँ और अनुपूरक लेना अस्थायी रूप से बंद कर दें।
- एक निश्चित समय तक खाने या पीने से बचें।
सर्जरी से ठीक पहले, आपको सामान्य एनेस्थेटिक दिया जाएगा। आपके बेहोश होने के बाद, आपका सर्जन न्यूनतम इनवेसिव (लैप्रोस्कोपिक) या ओपन (पारंपरिक) प्रक्रिया का उपयोग करके सर्जरी शुरू करेगा। इस्तेमाल की जाने वाली विधि अक्सर तिल्ली के आकार पर निर्भर करती है। प्लीहा जितनी बड़ी होगी, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि आपका सर्जन ओपन स्प्लेनेक्टोमी करना चाहेगा।
लेप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी
लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी के दौरान, सर्जन पेट में चार छोटे (कीहोल) चीरे लगाता है। अगले चरण में एक चीरे के माध्यम से पेट की गुहा में एक छोटे वीडियो कैमरे के साथ एक ट्यूब डालना शामिल है। सर्जन मॉनिटर पर वीडियो छवियां देखता है और विशेष सर्जिकल उपकरणों के साथ प्लीहा को हटा देता है जिन्हें अन्य तीन चीरों में लगाया जाता है। फिर चीरों को बारीक टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। फटी हुई प्लीहा के लिए आमतौर पर ओपन स्प्लेनेक्टोमी की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में सर्जन लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से शुरुआत कर सकता है और पिछले ऑपरेशन या अन्य जटिलताओं के निशान ऊतक के कारण बड़ा चीरा लगाना आवश्यक समझ सकता है।
स्प्लेनेक्टोमी खोलें
ओपन स्प्लेनेक्टोमी के दौरान, सर्जन पेट के बीच में एक चीरा लगाता है और प्लीहा को प्रकट करने के लिए मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को एक तरफ ले जाता है। अगले चरण में प्लीहा को हटाना और मजबूत टांके का उपयोग करके चीरा बंद करना शामिल है।
स्प्लेनेक्टोमी के बाद रिकवरी
स्प्लेनेक्टोमी सर्जरी के बाद शरीर के अन्य अंग प्लीहा द्वारा पहले किए गए अधिकांश कार्यों को संभाल लेते हैं। आप तिल्ली के बिना भी सक्रिय रह सकते हैं, लेकिन बीमार होने या गंभीर संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है। सर्जरी के ठीक बाद यह जोखिम सबसे अधिक होता है। बिना प्लीहा वाले लोगों को किसी बीमारी या चोट से उबरने में भी कठिनाई हो सकती है।
संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा टाइप बी (एचआईबी) और मेनिंगोकोकी के खिलाफ टीकों की सिफारिश कर सकते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर निवारक एंटीबायोटिक दवाओं की भी सिफारिश कर सकते हैं, विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और अन्य स्थितियों वाले लोगों के लिए जो गंभीर संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं।
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