সংজ্ঞা
Tracheotomy is the surgical creation of an opening from the outside of the neck into the windpipe. A tube is inserted into the opening to allow for normal breathing. It is done to bypass obstructions that are interfering with breathing. The opening is called a stoma or tracheostomy. A stoma may be either temporary or permanent.
In an emergency, a cricothyroidotomy may be done. This type of airway should only be used temporarily. If the airway will be needed for more than 48 hours, a standard tracheotomy will be done.
পদ্ধতির কারণ
A tracheotomy is used to create an open airway. It is done to restore normal breathing in the following situations:
- The airway is obstructed at or above the level of the larynx (voice box), due to:
- Trauma to the neck area
- Obstructing tumors in the upper airway
- Respiratory failure requiring long-term mechanical breathing assistance, as in these cases:
- Spinal cord injury in the neck area
- Severe lung infection or inflammation
- Injury to the respiratory tract due to breathing in smoke or steam or inhaling corrosive substances
- Birth defects of the trachea or larynx
- Foreign object blocking the trachea or larynx
- Severe sleep apnea
সম্ভাব্য জটিলতা
If you are planning to have a tracheotomy, your ডাক্তার একটি তালিকা পর্যালোচনা করবে সম্ভাব্য জটিলতা, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- রক্তপাত
- সংক্রমণ
- Damage to the vocal cords, vocal cord nerves, or esophagus
- Damage to the lungs
- গিলতে অসুবিধা
- কম রক্ত চাপ
- Tracheostomy tube displacement or damage
- Scarring at the site of operation leading to closure of the tracheostomy
জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে:
- Age: infants and elderly adults
- স্থূলতা
- ধূমপান
- কম পুষ্টি উপাদান
- Recent illness, especially an upper-respiratory infection
- মদ্যপান
- Long-term illnesses
- Use of certain prescription and nonprescription drugs
কি আশা করা যায়
পদ্ধতির আগে
আপনার ডাক্তার সম্ভবত নিম্নলিখিতগুলি করবেন:
- Chest x-ray —a test that uses radiation to take a picture of structures inside the body
- রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা
- ওষুধের পর্যালোচনা
আপনার ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। পদ্ধতির এক সপ্তাহ আগে আপনাকে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে, যেমন:
- Aspirin and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs (eg, ibuprofen , naproxen )
- রক্ত পাতলা করার ওষুধ, যেমন ওয়ারফারিন (কৌমাদিন)
- অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট ওষুধ, যেমন ক্লোপিডোগ্রেল (প্লাভিক্স)
এনেস্থেশিয়া
General anesthesia will be used. You will be asleep. In emergency situations, local anesthesia may be used. It will numb the area.
পদ্ধতির বর্ণনা
A cut will be made in the skin of the neck. A section at the front of the windpipe will be removed. A tracheostomy tube, which will act as the airway, will then be fitted into this opening in the windpipe. The skin will be closed around the tube with stitches or clips.
You will breathe through this tube as long as it is in place. Oxygen and machines to assist breathing will be provided, if needed.
You will not be able to speak when the tube is in place unless you put a finger or other covering over the tube. This is because all the air going in and out of the tube bypasses the vocal cords.
অবিলম্বে প্রক্রিয়া পরে
A chest x-ray may be needed.
কতক্ষণ এটা লাগবে?
About 15-30 minutes
এটা কতটা আঘাত করবে?
Anesthesia prevents pain during the procedure. You may have some pain and soreness during recovery. Your doctor can prescribe pain medicine to help relieve this discomfort.
গড় হাসপাতালে থাকার
The length of stay will depend on the reason for the procedure. Most stays are 1-5 days.
পোস্ট-প্রক্রিয়া যত্ন
- Keep the stoma area clean. Clean it daily with mild soap and water or with hydrogen peroxide. Replace the dressing with a clean dry one.
- কখন গোসল করা, গোসল করা বা জলে ভিজানো নিরাপদ সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
- Learn the proper daily care of your tracheostomy tube . This will help maintain its function. Care includes the following, which you will be taught shortly after the surgery:
- Cleaning the tube
- Suctioning the tube regularly to keep it from becoming blocked with secretions
- Humidifying the air you breathe
- Covering the tracheostomy hole with a scarf or other cloth when going outside, so that dust, dirt, and other foreign particles cannot get in
- Being very cautious about breathing in water or small particles through the tracheostomy (such as food bits, powders, aerosol sprays, dust)
- Covering the tracheostomy hole with your fingers in order to speak
- Consult a speech therapist if recommended by your doctor.
- Take antibiotics, if prescribed by your doctor.
- Return to daily activities and work as soon as possible to promote healing.
- Avoid vigorous exercise for six weeks after surgery.
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ভুলবেন না।
Once a tracheostomy tube is in place, you will experience breathing and vocal changes. It usually takes three days to adjust to breathing through the tube. Speaking is often a larger adjustment. Initially, you may not be able to speak.
আপনার ডাক্তারকে কল করুন
আপনি হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার পরে, নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যেকোনটি ঘটলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
- Signs of infection, including cough, excessive foul-smelling mucous, fever, and chills
- লালভাব, ফোলাভাব, ক্রমবর্ধমান ব্যথা, অত্যধিক রক্তপাত, বা ছেদ স্থান থেকে কোনো স্রাব
- বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি যা আপনি অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না, বা যা হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে দুই দিনের বেশি সময় ধরে থাকে
- ব্যথা যা আপনি ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না
- কাশি, শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা
- নতুন, ব্যাখ্যাতীত উপসর্গ
- Tracheostomy tube falls out and you cannot replace it–Call for medical help right away.
জরুরী পরিস্থিতিতে, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তার জন্য কল করুন।