সংজ্ঞা
This is surgery to remove a severely diseased and failing heart. It is replaced with a healthy heart from a deceased donor.
পদ্ধতির কারণ
A heart transplant is done if you have:
- End stage heart disease that is life threatening and cannot be fixed (but you are in otherwise good health)—This is most often due to cardiomyopathy (disease of the heart muscle) with severe congestive heart failure.
- Severe coronary artery disease that cannot be fixed with medicine or other surgeries
- Congenital heart defects
- Valvular defects making it too hard for the heart to pump blood through the body
- Uncontrollable life-threatening irregular heart rhythms
সম্ভাব্য জটিলতা
If you are planning to have a heart transplant, your ডাক্তার একটি তালিকা পর্যালোচনা করবে সম্ভাব্য জটিলতা, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- সংক্রমণ
- Rejection of the new heart
- Coronary artery disease (50% of all heart-transplant recipients develop coronary artery disease)
- নিউমোনিয়া
- রক্ত জমাট
- রক্তপাত
- Decreased brain function
- Damage to other body organs, such as the kidneys
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
- এনেস্থেশিয়া সংক্রান্ত সমস্যা
- Infection or cancer related to taking immunosuppressive medicines
- মৃত্যু
More than 80% of heart transplant patients live for at least one year after surgery. Most return to normal activities, including work and ব্যায়াম.
জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে:
- বয়স: 60 বা তার বেশি
- ফুসফুসের রোগ
- দরিদ্র সঞ্চালন
- Kidney or liver disease
- ধূমপান
- Presence of serious active infection, such as pneumonia or tuberculosis
- Treatment for cancer within the past five years
- Debilitation and malnourishment
- Uncontrolled diabetes
- Previous stroke or other damage to the blood vessels of the brain
- Continued substance abuse or alcohol abuse
- Autoimmune রোগ
পদ্ধতির আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না।
কি আশা করা যায়
পদ্ধতির আগে
There is a shortage of donors, so you may be on a transplant list for some time. You may need to carry a cell phone with you at all times. This is to allow the transplant team to reach you if a donor heart becomes available. You may need to stay in the hospital for monitoring. You may need to be on continuous IV medicines to help stabilize the function of your diseased heart. Some may need to have a mechanical pump called a ventricular assist device (VAD). The device will help to stabilize your heart while you are waiting for a transplant.
- Your doctor will monitor your health to make sure that you are ready for the heart transplant.
- Talk to you doctor about all medicines you are taking. You may be asked to stop taking aspirin or other anti-inflammatory drugs for one week before surgery. You may also need to stop taking blood-thinning medicines, such as Clopidogrel (Plavix) or Warfarin (Coumadin).
- Do not take over-the-counter medicine without checking with your doctor.
- হাসপাতালে আসা-যাওয়ার ব্যবস্থা করুন।
- Arrange for help at home after the surgery.
- Eat a light meal the night before the surgery. Do not eat or drink anything after midnight.
Before the surgery, your doctor will likely do the following:
- শারীরিক পরীক্ষা
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন
- Echocardiogram—a test that uses high-frequency sound waves (ultrasound) to examine the size, shape, and motion of your heart
- Identify your blood and tissue type
- Tests to exclude diseases in other organ systems that may prevent you from receiving a transplant
এনেস্থেশিয়া
General anesthesia will be used. It will block pain and keep you asleep through the surgery. It is given through an IV in your hand or arm.
পদ্ধতির বর্ণনা
After you are asleep, the doctor will cut through the skin and breastbone. She will open the chest and connect you to a heart-lung machine. This machine takes over the functions of the heart and lungs during surgery. The doctor will then remove your heart. The donor heart will be prepared and sewn into place in your chest. Next, the blood vessels will be connected. After this, the blood will start to flow and warm the heart.
The new heart may begin beating on its own, or the doctor may give you an electrical shock to get your heart started. For safety, you will also have a temporary pacemaker attached to the heart to help the heart beat stay regular. Once the doctor is sure that the heart is beating fine, the blood will be rewarmed. The heart-lung machine will be disconnected. Next, temporary tubes may be placed in the chest cavity to drain any blood that has collected. The doctor will close the chest with stainless steel wires. Lastly, the skin will be closed with absorbable sutures.
অবিলম্বে প্রক্রিয়া পরে
You will be closely monitored in the intensive care unit (ICU) with the help of some/all of the following devices:
- হার্ট মনিটর
- Pacing wires used to help the heart beat normally
- Tubes connected to a machine that helps drain excess blood and air
- Breathing tube, until you can breathe on your own
কতক্ষণ এটা লাগবে?
8 hours
এটা আঘাত করবে?
পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার ব্যথা হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যথার ওষুধ দেবেন।
গড় হাসপাতালে থাকার
This procedure is done in a hospital setting. The usual length of stay is at least two weeks. Your doctor may choose to keep you longer if you shows signs of rejecting the new heart or have other problems.
পোস্ট-প্রক্রিয়া যত্ন
হাসপাতালে
আপনি যখন হাসপাতালে পুনরুদ্ধার করছেন, তখন আপনার প্রয়োজন হবে:
- Breathe deeply and cough 10-20 times every hour.
- Take immunosuppressive drugs—You will likely need to take these for the rest of your life. These drugs reduce the chance that your body will reject the new heart.
Your doctor may need to take a biopsy of your heart routinely and additionally as needed if you:
- Have persistent fever
- Have poor heart function
- Do not feel well
ঘরে
যখন আপনি বাড়িতে ফিরে, একটি মসৃণ পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করতে সাহায্য করার জন্য নিম্নলিখিতগুলি করুন:
- Take medicines as directed.
- Return as prescribed by your transplant cardiologist for follow up biopsies.
- Work with a physical therapist. মনে রেখ that your new heart will respond slowly to increases in physical activity.
- কখন গোসল করা, গোসল করা বা জলে ভিজানো নিরাপদ সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ভুলবেন না।
The surgical site in your breastbone will heal in 4-6 weeks.
আপনার ডাক্তারকে কল করুন
আপনি হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার পরে, নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যেকোনটি ঘটলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
- জ্বর এবং ঠাণ্ডা সহ সংক্রমণের লক্ষণ
- লালভাব, ফোলাভাব, ক্রমবর্ধমান ব্যথা, অত্যধিক রক্তপাত, বা কাটা স্থান থেকে স্রাব
- Changes in sensation, movement, or circulation in your arms or legs
- Changes in the location, type, or severity of pain
- Chest pain, pressure, or a return of your previous heart pain
- Fast or irregular heart rate
- Pain that is unrelieved
- Cough, or shortness of breath
- রক্ত কাশি
- মারাত্মক বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া
- Sudden headache or feeling faint
- Waking up at night due to being short of breath
- Excessive tiredness, swelling of feet
- ব্যথা, জ্বলন, জরুরী, প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি, বা প্রস্রাবে অবিরাম রক্তপাত
In case of an emergency, get medical care right away.