সংজ্ঞা
এই পদ্ধতিটি করা হয় যখন গর্ভে থাকা একটি শিশু গুরুতর রক্তাল্পতায় ভোগে। রক্তাল্পতা হল লাল রক্ত কণিকার অভাব। শিশুর রক্তের সংখ্যা খুব কম হলে ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন হয়। একটি ট্রান্সফিউশন মানে একটি দাতার কাছ থেকে শিশুর লাল রক্ত কোষ দেওয়া।
ভ্রূণের রক্ত সঞ্চালনের দুটি প্রকার রয়েছে:
- ইন্ট্রাভাসকুলার ট্রান্সফিউশন (IVT)- মায়ের পেটের মধ্য দিয়ে ভ্রূণের নাভির মধ্যে করা হয়; আরো সাধারণ পদ্ধতি
- ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ট্রান্সফিউশন (IPT)- মায়ের পেট এবং জরায়ু দিয়ে ভ্রূণের পেটে করা হয়; সাধারণত শুধুমাত্র তখনই করা হয় যদি শিশুর অবস্থান এবং নাভির কারণে IVT করা অসম্ভব হয়
পদ্ধতির কারণ
ভ্রূণের রক্ত সঞ্চালন করা হয় কারণ গর্ভের শিশু গুরুতর রক্তাল্পতায় ভুগছে এবং ট্রান্সফিউশন ছাড়াই মারা যেতে পারে। অ্যানিমিয়া হতে পারে:
- Rh incompatibility —the mother and baby have a different type of blood, and mother’s antibodies to fetal blood cells lyse (destroy) fetal blood cells.
- Parvovirus B19 infection —a viral infection in the mother
- টুইন-টু-টুইন ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম- একরঙা (এক কোরিওনিক থলিতে বিকাশ) যমজ গর্ভাবস্থায় ঘটতে পারে
ভ্রূণের রক্ত সঞ্চালনের লক্ষ্যগুলি হল:
- Prevent or treat fetal hydrops before delivery—Hydrops is caused by severe anemia in the fetus. The fetus develops heart failure. This leads to fluid collecting in the skin, lungs, abdomen, or around the heart.
- গর্ভাবস্থা চালিয়ে যান যাতে শিশুটি মেয়াদের কাছাকাছি জন্ম নিতে পারে
সম্ভাব্য জটিলতা
মা এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- Need for Cesarean section (C-section) due to fetal distress after the procedure
- Premature rupture of membranes and/or premature labor
- পেটে ক্ষত বা ব্যথা
- রক্তপাত, ক্র্যাম্পিং বা যোনি থেকে তরল বের হওয়া
- সংক্রমণ
- ভ্রূণে আঘাত
- খুব বেশি রক্ত দেওয়া
- ভ্রূণ রক্তপাত
- আপনার জল ভেঙ্গে যার ফলে
- ভ্রূণে গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট ডিজিজ (একটি বিরল অবস্থা যেখানে দাতার রক্তকণিকা শিশুর রক্তকণিকাকে আক্রমণ করে)
পদ্ধতির আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না।
কি আশা করা যায়
পদ্ধতির আগে
ভ্রূণের গুরুতর রক্তাল্পতা বা ভ্রূণের হাইড্রপস আছে কিনা তা দেখতে ডাক্তার পরীক্ষা করতে পারেন।
ডাক্তারের শরীরের তরল পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। এটি দিয়ে করা যেতে পারে:
- অ্যামনিওসেন্টেসিস
- কর্ডোসেন্টেসিস
আপনার ডাক্তার হতে পারে ছবি প্রয়োজন of your abdomen. This can be done with Ultrasound.
যদি ভ্রূণের হাইড্রপস থাকে, তবে রক্ত সঞ্চালন অবিলম্বে করা হবে।
ট্রান্সফিউশনের আগে, আপনাকে দেওয়া যেতে পারে:
- ব্যথার ওষুধ
- একটি ইনজেকশন বা একটি IV মাধ্যমে পেশী শিথিলকারী
এনেস্থেশিয়া
স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া-আপনার পেটের একটি ছোট অংশকে অসাড় করে দেয়
পদ্ধতির বর্ণনা
IVT এর সাথে, ভ্রূণ অল্প সময়ের জন্য পক্ষাঘাতগ্রস্ত হবে। এটি ভ্রূণের রক্তনালীতে প্রবেশের অনুমতি দেওয়ার জন্য এবং ভ্রূণের আঘাত কমানোর জন্য। IVT এবং IPT উভয় সময়, ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে ভ্রূণকে নিরীক্ষণ করবেন। আল্ট্রাসাউন্ড হবে:
- ভ্রূণের অবস্থান দেখান
- অ্যামনিওটিক থলির মধ্য দিয়ে এবং নাভির কর্ডের পাত্রে সুচ বসানোর নির্দেশনা দিন
- ভ্রূণের হৃদস্পন্দন রেকর্ড করুন
ডাক্তার আপনার পেটে একটি সুই ঢোকাবেন। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, ডাক্তার নিশ্চিত করবেন যে সুইটি সঠিকভাবে স্থাপন করা হয়েছে। সুইটি আপনার পেটের মধ্য দিয়ে যাবে এবং নাভির কর্ড (IUT) বা ভ্রূণের পেটে (IPT) ঢোকানো হবে। ভ্রূণে রক্ত দেওয়া হবে।
Before the needle is removed, the doctor will take a final blood sample. This is to determine the fetus’ blood level (called hematocrit). The doctor will find out whether the transfusion was enough and when the next one should be.
প্রতি 2-4 সপ্তাহে ট্রান্সফিউশনগুলি পুনরাবৃত্তি করতে হতে পারে যতক্ষণ না আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয় যে এটি শিশুর প্রসব করা নিরাপদ।
কতক্ষণ এটা লাগবে?
একটি 10 মিলি IVT ট্রান্সফিউশন 1-2 মিনিট সময় নেবে। সাধারণত, একটি একক পদ্ধতিতে 30-200 মিলি ট্রান্সফিউজ করা হয়।
এটা কতটা আঘাত করবে?
ডাক্তার যেখানে সুই ঢোকাবেন সেখানে আপনি ব্যথা এবং ক্র্যাম্পিং অনুভব করবেন। আপনি যদি বাচ্চা প্রসবের কাছাকাছি থাকেন বা যদি প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ হয় তবে জরায়ুতে ব্যথা হবে।
গড় হাসপাতালে থাকার
এই পদ্ধতিটি হাসপাতালের সেটিংয়ে করা হয়। ট্রান্সফিউশনের পর আপনি বাড়ি যেতে পারবেন। জটিলতা দেখা দিলে আপনার সি-সেকশনের প্রয়োজন হতে পারে।
পোস্ট-প্রক্রিয়া যত্ন
ডাক্তার আপনাকে দিতে পারেন:
- সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে অ্যান্টিবায়োটিক
- সংকোচন বা শ্রম প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ
আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ভুলবেন না।
আপনার শিশুর প্রসবের পর, শিশুর ফলো-আপ রক্ত পরীক্ষা করাতে হবে। ডাক্তার শিশুটিকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন:
- রক্তশূন্যতা
- যকৃতের ক্ষতি
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
- Other complications if the baby is premature
আপনার ডাক্তারকে কল করুন
আপনি হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার পরে, নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যেকোনটি ঘটলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
- জ্বর বা ঠান্ডা লাগা সহ সংক্রমণের লক্ষণ
- লালভাব, ফোলাভাব, ক্রমবর্ধমান ব্যথা, অত্যধিক রক্তপাত, বা সুই সন্নিবেশের স্থান থেকে স্রাব
- আপনি আপনার শিশুকে স্বাভাবিকভাবে চলাফেরা অনুভব করছেন না
- জল বিরতি (শ্রমের একটি চিহ্ন)
- প্রাথমিক শ্রমের অন্যান্য লক্ষণ:
- জরায়ুর সংকোচন
- পিঠে ব্যাথা that comes and goes
- যোনিপথে রক্তপাত
জরুরী পরিস্থিতিতে, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তার জন্য কল করুন।