সংজ্ঞা
এন্টারাল ফিডিং বা টিউব ফিডিং হল একটি টিউবের মাধ্যমে পুষ্টি সরবরাহ করার একটি উপায় যদি আপনি আপনার মুখ দিয়ে খাবার বা পানীয় গ্রহণ করতে না পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, আপনার হাসপাতালে থাকার সময় অল্প সময়ের জন্য শুধুমাত্র টিউব খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, আপনাকে টিউবটি ঠিক রেখে বাড়িতে যেতে হবে এবং এইভাবে পুষ্টি গ্রহণ চালিয়ে যেতে হবে। এটি অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে।
আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার কাছে একটি টিউব থাকতে পারে যা থেকে বাড়ে:
- নাক থেকে পেট (নাসোগ্যাস্ট্রিক)
- Abdominal wall to the stomach ( gastrostomy)
- Abdominal wall to the intestines ( enterostomy)
পদ্ধতির কারণ
টিউব ফিডিং আপনাকে সঠিক পুষ্টি প্রদান করে যখন কোনো অবস্থা আপনার মুখ দিয়ে খাবার গ্রহণ করা কঠিন, অনিরাপদ বা অসম্ভব করে তোলে। টিউবের মাধ্যমেও তরল ও ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
সম্ভাব্য জটিলতা
টিউব খাওয়ানোর সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- Diarrhea or constipation
- পেট ফাঁপা বা ফোলা
- ফিডিং টিউবের চারপাশের ত্বকের ভাঙ্গন
- বিরক্ত বা সংক্রামিত স্টোমা (পেটে তৈরি খোলা)
- High রক্তে শর্করা (hyperglycemia)
- রক্তে স্বাভাবিক ফসফেটের মাত্রার চেয়ে বেশি
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- ফুসফুসে তরল সূত্র শ্বাস নেওয়া (আকাঙ্খা)
- খাওয়ানোর নল আটকে বা বিচ্ছিন্ন
If you have gastroesophageal reflux, you may be at increased risk for vomiting or aspirating.
কি আশা করা যায়
পদ্ধতির আগে
আপনি যদি হাসপাতালে বা ক্লিনিকে থাকেন, খাওয়ানোর আগে, কর্মীরা করবে:
- সরবরাহ এবং টিউব পরিচালনা করার আগে তাদের হাত ভালভাবে ধুয়ে নিন।
- সরবরাহ সেট আপ করুন. খাওয়ানোর পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, সরবরাহের মধ্যে একটি সিরিঞ্জ, পরিমাপের কাপ, ফিডিং ব্যাগ, ইলেকট্রনিক পাম্প এবং ব্যাগ ঝুলানোর জন্য একটি খুঁটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- এমন একটি সূত্র ব্যবহার করুন যা আপনাকে সঠিক পরিমাণে প্রোটিন, চর্বি, কার্বোহাইড্রেট, ভিটামিন, খনিজ এবং তরল সরবরাহ করবে।
- আপনি একটি সোজা অবস্থানে বসতে হবে.
- Check to make sure that the tube is in the right position before putting the formula in it—For example, if you have a gastrostomy tube (g-tube), this may be done by using a syringe to extract a small amount of gastric fluids. Also, a ruler may be used to measure the length of the tube. If no gastric fluids are seen or if the length of the tube has changed, this may mean that the tube has become dislodged. You will then need further treatment.
- আপনাকে খাওয়ানোর জন্য প্রস্তুত করার জন্য জল দিয়ে টিউবটি ফ্লাশ করতে একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন।
পদ্ধতির বর্ণনা
টিউব ফিডিং বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা বিতরণ করা যেতে পারে। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, একজন নার্স, প্রশিক্ষিত তত্ত্বাবধায়ক, বা পরিবারের সদস্য টিউব ফিডিং সরবরাহ করতে পারে। আপনি যদি সক্ষম হন তবে আপনি কীভাবে নিজেকে খাওয়াবেন সে সম্পর্কে প্রশিক্ষণ পেতে পারেন।
সিরিঞ্জ পদ্ধতি
ফিডিং টিউবটি আটকানো বা কাঁধে রাখা হবে। এর সাথে একটি বড় সিরিঞ্জ সংযুক্ত করা হবে। ফর্মুলা ধীরে ধীরে সিরিঞ্জে ঢেলে দেওয়া হবে। টিউবটি তখন আনক্ল্যাম্পড হবে এবং সিরিঞ্জটি উঁচুতে রাখা হবে। এটি মাধ্যাকর্ষণকে টিউবের মাধ্যমে সূত্রটি সরাতে দেয়। খাওয়ানো হয়ে গেলে, টিউবটি জল দিয়ে ফ্লাশ করা হবে যাতে আটকে না যায়। টিউবটি আবার ক্ল্যাম্প করা হবে, এবং সিরিঞ্জটি সরানো হবে। টিউবটি পুনরায় ক্যাপ করা হবে এবং শরীরে টেপ করা হবে। যদি সিরিঞ্জ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, তাহলে আপনাকে সারাদিনে বেশ কিছু খাওয়ানোর প্রয়োজন হবে। এগুলোকে বোলাস ফিডিং বলা হয়।
মাধ্যাকর্ষণ-ড্রিপ পদ্ধতি
প্রথমে, ফর্মুলা ফিডিং ব্যাগে ঢেলে দেওয়া হবে। ব্যাগটি একটি খুঁটিতে ঝুলানো হবে। ব্যাগ থেকে টিউবটি ক্ল্যাম্পড ফিডিং টিউবের সাথে সংযুক্ত থাকবে। একবার দুটি টিউব সংযুক্ত হয়ে গেলে, ফিডিং টিউবটি আনক্ল্যাম্পড থাকবে, যার ফলে সূত্রটি প্রবাহিত হতে পারে। সিরিঞ্জ পদ্ধতির মতো, মাধ্যাকর্ষণ সূত্রটিকে টিউবের মাধ্যমে স্থানান্তরিত করবে। একটি নিয়ন্ত্রক বাতা ব্যবহার করে প্রবাহও সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। খাওয়ানো হয়ে গেলে, টিউবটি ফ্লাশ করার জন্য জলে ভরা একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হবে। সবশেষে, টিউবটি ক্যাপ করা হবে এবং আপনার শরীরে টেপ করা হবে। দিনের বেলা আপনার বেশ কিছু খাওয়ানো হবে।
পাম্প পদ্ধতি
এই ধাপগুলি মাধ্যাকর্ষণ-ড্রিপ পদ্ধতির অনুরূপ। পার্থক্য হল যে টিউবগুলি একটি ইলেকট্রনিক পাম্পের সাথে সংযুক্ত। প্রতি ঘন্টায় একটি সেট হারে সূত্র সরবরাহ করার জন্য পাম্পটি প্রোগ্রাম করা হবে। উদাহরণস্বরূপ, ক্রমাগত খাওয়ানোর সাথে, আপনাকে ধীরে ধীরে সারা দিন খাওয়ানো হবে। আপনার যদি এই পদ্ধতির প্রয়োজন হয় তবে প্রতি চার ঘন্টায় খাওয়ানো বন্ধ করা হবে। টিউবটি জল দিয়ে ফ্লাশ করা হবে যাতে এটি আটকে না যায়। পাম্প পদ্ধতি বোলাস খাওয়ানোর জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
কতক্ষণ এটা লাগবে?
- সিরিঞ্জ পদ্ধতি: 15-20 মিনিট
- মাধ্যাকর্ষণ-ড্রিপ পদ্ধতি: 1-2 ঘন্টা
- পাম্প পদ্ধতি: এটি ক্রমাগত খাওয়ানো (যেমন, 8-12 ঘন্টা) বা বোলাস খাওয়ানোর উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়
এটা আঘাত করবে?
একটি টিউবের মাধ্যমে পুষ্টি পাওয়া বেদনাদায়ক নয়। আপনার পেট খারাপ হতে পারে। এটি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করার জন্য:
- খাওয়ানোর সময় এবং খাওয়ানোর পরে 30-60 মিনিটের জন্য সোজা অবস্থানে থাকুন।
- If advised by your doctor, do not ব্যায়াম after the feeding.
পোস্টোপারেটিভ কেয়ার
টিউব খাওয়ানোর পরে, আপনি বা একজন যত্নশীল দ্বারা নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নেওয়া হবে:
- পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে হাত ধোয়ার পরে, স্টোমা সাইটটি পরিষ্কার করা হবে এবং আলতো করে শুকানো হবে।
- ফিডিং টিউব সরবরাহ গরম জল এবং থালা ধোয়ার সাবান দিয়ে পরিষ্কার করা হবে। সরবরাহগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে এবং বাতাসে শুকানো হবে। পাম্পের জন্য, প্রস্তুতকারকের নির্দেশিকা অনুসরণ করুন।
মনে রাখবেন যে আপনাকে এখনও আপনার মুখ এবং দাঁতের যত্ন নিতে হবে। দিনে দুবার বা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী দাঁত ব্রাশ করুন।
আপনার ডাক্তারকে কল করুন
আপনার যদি বাড়িতে টিউব খাওয়ানো হয়, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করার নির্দেশ দেওয়া হবে যদি আপনার থাকে:
- আটকে থাকা টিউব
- বিচ্ছিন্ন নল (প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ)
- খাওয়ানোর সময় দম বন্ধ হওয়া বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হওয়া
- টিউবের চারপাশে সূত্রের ফাঁস
- স্টোমা সাইটে লালভাব, ফোলাভাব, ব্যথা, রক্তপাত বা স্রাব
- কাশি, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা
- জ্বর এবং ঠাণ্ডা সহ সংক্রমণের লক্ষণ
- বমি বমি ভাব, বমি বা পেট ফুলে যাওয়া
- সাংঘাতিক পেটে ব্যথা
- গ্যাস পাস করতে না পারা বা মলত্যাগ করতে না পারা
- ডায়রিয়া
- Dehydration (eg, dry mouth, urinating infrequently, dark and/or bad smelling urine)