করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং

পদ্ধতির আগে

আপনার ডাক্তার সম্ভবত নিম্নলিখিতগুলি করবেন:

• শারীরিক পরীক্ষা
• বুকের এক্স - রে
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি, ইকেজি)
• করোনারি এনজিওগ্রাম

আপনার ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ আগে আপনাকে নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে হতে পারে, যেমন:

• অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ (যেমন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ, যেমন ওয়ারফারিন (কৌমাদিন)
• অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট ওষুধ, যেমন ক্লোপিডোগ্রেল (প্লাভিক্স)

আপনার ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আগের রাতে হালকা খাবার খান। খাওয়া বা মধ্যরাত্রি পরে কিছু পান করবেন না।
• হাসপাতালে আসা-যাওয়ার ব্যবস্থা করুন।
• পদ্ধতির পরে বাড়িতে সাহায্যের ব্যবস্থা করুন।

এনেস্থেশিয়া

জেনারেল অ্যানেসথেসিয়া দেওয়া হবে। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি ঘুমিয়ে থাকবেন।

পদ্ধতির বর্ণনা

আপনার গলায় একটি শ্বাসের টিউব স্থাপন করা হবে। এর পরে, ত্বকের মাধ্যমে একটি ছেদ তৈরি করা হবে। বুক খোলার জন্য স্তনের হাড় বিভক্ত হবে। হার্ট-লাং মেশিন সংযুক্ত করা হবে। যেহেতু অস্ত্রোপচারের জন্য হার্ট বন্ধ করতে হবে, তাই এই মেশিনটি হার্ট এবং ফুসফুসের কাজ করবে।

বুকের প্রাচীর থেকে একটি ধমনী নেওয়া হবে। অথবা, পা থেকে শিরার একটি অংশ সরানো হবে। এই বিভাগটি বাইপাস হিসাবে ব্যবহার করা হবে। একবার হৃৎপিণ্ড বন্ধ হয়ে গেলে, নতুন জাহাজগুলিকে ব্লক করা ধমনীতে সংযুক্ত করা হবে (গ্রাফ্টেড)। একটি প্রান্ত ব্লকেজের ঠিক উপরে সংযুক্ত করা হবে। অন্য প্রান্তটি ব্লকেজের ঠিক নীচে সংযুক্ত করা হবে। যখন গ্রাফ্টগুলি জায়গায় থাকে, তখন হৃদয়কে "জাগতে" অনুমতি দেওয়া হবে। হার্টের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করতে কিছু ক্ষেত্রে বৈদ্যুতিক শক লাগতে পারে। হার্ট-ফুসফুসের মেশিন সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়ে যাবে। যেকোনো তরল নিষ্কাশনে সাহায্য করার জন্য আপনার বুকে অস্থায়ী টিউব স্থাপন করা যেতে পারে। স্তনের হাড় একসাথে তারে থাকবে। সেলাই বা স্টেপল দিয়ে বুক বন্ধ হয়ে যাবে।

একটি কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি আছে, যাকে মিনিম্যালি ইনভেসিভ করোনারি আর্টারি সার্জারি বলা হয়। এই অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য একই, তবে রোগীর কৌশল এবং অবস্থা ভিন্ন। যে রোগীদের শুধুমাত্র এক বা দুটি ধমনী আটকে আছে তারা এই পদ্ধতির জন্য প্রার্থী হতে পারে। এই কৌশলে, বুকে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়। ডাক্তার সাধারণত বাইপাসের জন্য বুকের ভেতর থেকে একটি ধমনী ব্যবহার করেন। এই কৌশলটির মূল পার্থক্য হল হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হওয়ার সময় ডাক্তার অস্ত্রোপচার করেন। এই কৌশলে হার্ট-ফুসফুসের মেশিনের প্রয়োজন হয় না। আপনার যদি CABG-এর প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার জন্য সর্বোত্তম কৌশল নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করবেন।

অবিলম্বে প্রক্রিয়া পরে

আপনাকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পর্যবেক্ষণ করা হবে, যেখানে আপনার নিম্নলিখিত হস্তক্ষেপ থাকবে:

• হার্ট মনিটর
• হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে তারের পেসিং
• ক্ষত থেকে তরল নিষ্কাশন করার জন্য একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত টিউব
• শ্বাসের টিউব বা অক্সিজেন মাস্ক
• মূত্রাশয়ের মধ্যে ক্যাথেটার ঢোকানো হয়

কতক্ষণ এটা লাগবে?

4-5 ঘন্টা

এটা কতটা আঘাত করবে?

অ্যানেস্থেসিয়া অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা প্রতিরোধ করে। পুনরুদ্ধারের সময় আপনাকে যেকোনো ব্যথার জন্য ওষুধ দেওয়া হতে পারে।

গড় হাসপাতালে থাকার

5-7 দিন

পোস্ট-প্রক্রিয়া যত্ন