কোলেসিস্টেক্টমি ওপেন সার্জারির সংজ্ঞা
Cholecystectomy হল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গলব্লাডার অপসারণ করা। এই অঙ্গটি লিভারের কাছাকাছি। এটি যকৃত দ্বারা তৈরি পিত্ত সঞ্চয় করে। পিত্ত চর্বিযুক্ত খাবার হজমে সাহায্য করে। গলব্লাডার পিত্তকে নালীগুলির একটি সিস্টেমে ছেড়ে দেয় যা ছোট অন্ত্রের দিকে নিয়ে যায়।
এই অস্ত্রোপচারের খোলা সংস্করণটি করা হয় যখন সার্জন কম আক্রমণাত্মক সংস্করণ সম্পাদন করতে সক্ষম নাও হতে পারে ল্যাপারোস্কোপিক বলা হয় অস্ত্রোপচার
পদ্ধতির কারণ
এই অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা হয় একটি অসুস্থ বা ক্ষতিগ্রস্ত গলব্লাডার। ক্ষতি সাধারণত সংক্রমণ বা প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হয়। ক্ষতি প্রায়শই পিত্তথলির কারণে হয়, যা পিত্তের স্ফটিক যা পিত্তথলিতে গঠন করতে পারে। কখনও কখনও এগুলি সেই নালীগুলিতে আটকে যায় যেগুলি দিয়ে সাধারণত পিত্ত প্রবাহিত হয়। নালীগুলিতে এই বাধা পিত্তথলি এবং যকৃতের ক্ষতি করতে পারে।
সম্ভাব্য জটিলতা
জটিলতা বিরল, কিন্তু কোনো পদ্ধতিই সম্পূর্ণ ঝুঁকিমুক্ত নয়। আপনি যদি একটি cholecystectomy করার পরিকল্পনা করছেন, আপনার ডাক্তার একটি তালিকা পর্যালোচনা করবে সম্ভাব্য জটিলতা, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- পিত্তথলির পাথর যা পেটের গহ্বরে প্রবেশ করেছে
- রক্তপাত
- সংক্রমণ
- অন্যান্য কাছাকাছি কাঠামো বা অঙ্গে আঘাত
- সাধারণ এনেস্থেশিয়ার প্রতিক্রিয়া
- রক্ত জমাট
জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে:
- বয়স: 60 বা তার বেশি
- গর্ভাবস্থা
- স্থূলতা
- ধূমপান
- অপুষ্টি
- সাম্প্রতিক বা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা
- ডায়াবেটিস
- হার্ট বা ফুসফুসের সমস্যা
- রক্তপাতের ব্যাধি
- মদ্যপান এবং অবৈধ মাদকদ্রব্য
- নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার
কি আশা করা যায়
পদ্ধতির আগে
আপনার ডাক্তার সম্ভবত নিম্নলিখিত কিছু বা সমস্ত করবেন:
- লিভার ফাংশন মূল্যায়ন করার জন্য রক্ত পরীক্ষা
- পিত্তথলির পাথর কল্পনা করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড
- HIDA স্ক্যান (হেপাটোবিলিয়ারি ইমিনোডিয়াসেটিক অ্যাসিড স্ক্যান)-একটি এক্স-রে পরীক্ষা যা আপনার যকৃত, গলব্লাডার, নালী এবং ছোট অন্ত্রের ছবি তৈরি করতে পিত্তথলিতে ইনজেকশন দেওয়া রাসায়নিক ব্যবহার করে
- গলব্লাডার ভালোভাবে দেখতে অন্যান্য স্ক্যান
- ইকেজি এবং বুক অস্ত্রোপচারের আগে আপনার হার্ট এবং ফুসফুস যথেষ্ট সুস্থ আছে তা নিশ্চিত করতে এক্স-রে
আপনার পদ্ধতি পর্যন্ত নেতৃত্ব:
- আপনার বর্তমান ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। পদ্ধতির আগে কিছু ওষুধ বন্ধ করতে হতে পারে, যেমন:
- প্রদাহ বিরোধী ওষুধ
- রক্ত পাতলা করার ওষুধ
- পদ্ধতিতে এবং থেকে একটি যাত্রার ব্যবস্থা করুন। এছাড়াও আপনি যখন হাসপাতাল থেকে ফিরে আসবেন তখন বাড়িতে সাহায্যের ব্যবস্থা করুন।
- আগের রাতে হালকা খাবার খান। মধ্যরাতের পর কিছু খাবেন না বা পান করবেন না।
- আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করার জন্য আপনাকে জোলাপ এবং/অথবা একটি এনিমা দেওয়া হতে পারে।
- আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে।
- আপনাকে অস্ত্রোপচারের আগে সকালে গোসল করতে বলা হতে পারে। ব্যবহার করার জন্য আপনাকে একটি বিশেষ সাবান দেওয়া হতে পারে।
এনেস্থেশিয়া
সাধারণ এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হবে। পদ্ধতির জন্য আপনি ঘুমিয়ে থাকবেন।
পদ্ধতির বর্ণনা
ডাক্তার আপনার পেটের উপরের ডান অংশে একটি ছেদ তৈরি করবেন। যকৃত, পিত্ত নালী এবং ধমনী সহ পিত্তথলিকে তার চারপাশের কাঠামো থেকে আলাদা করা হবে।
গলব্লাডার চলে যাওয়ার পরে, আপনার ডাক্তার পিত্ত নালীতে রঞ্জক ছিটিয়ে দিতে পারেন। এটি নালীতে পিত্তথলি আছে কিনা তা দেখাতে সাহায্য করবে। যে কোনো পাথর অপসারণের জন্য নালী খোলা হতে পারে। আপনার পেট খোলা থাকাকালীন, আপনার ডাক্তার অন্যান্য অঙ্গ এবং কাঠামো পরীক্ষা করবেন। আপনার যাতে অন্য কোনো সমস্যা না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য এটি করা হবে। ছেদটি সেলাই বা স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ করা হবে। তারপর এটি একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে আবৃত করা হবে।
আপনার ডাক্তার একটি ছোট, নমনীয় টিউব স্থাপন করতে পারেন যেখানে গলব্লাডার অপসারণ করা হয়েছিল। এই টিউবটি আপনার পেট থেকে একটি ছোট বাল্বে বেরিয়ে আসবে। এটি অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে তৈরি হতে পারে এমন কোনও তরল নিষ্কাশন করা। টিউবটি সাধারণত আপনার অপারেশনের এক সপ্তাহের মধ্যে সরানো হয়।
অবিলম্বে প্রক্রিয়া পরে
গলব্লাডার একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা হবে। আপনাকে পুনরুদ্ধারের জন্য একটি ঘরে নিয়ে যাওয়া হবে। আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে।
কতক্ষণ এটা লাগবে?
প্রায় 30-60 মিনিট
এটা কতটা আঘাত করবে?
অস্ত্রোপচারের পরে আপনি সম্ভবত কিছু ব্যথা অনুভব করবেন। আপনার ডাক্তার ব্যথার ওষুধের ব্যবস্থা করবেন।
গড় হাসপাতালে থাকার
2-6 দিন
পোস্ট-প্রক্রিয়া যত্ন
হাসপাতালে
- সমস্যার জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণ করা হবে।
- আপনার বমি বমি ভাবের জন্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।
- আপনার একটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব থাকতে পারে, এটি এমন একটি নল যা আপনার নাক থেকে, গলার নিচে এবং আপনার পেটে যাবে। টিউব তরল এবং পাকস্থলীর অ্যাসিড নিষ্কাশন করতে সাহায্য করবে। এটি অপসারণ না হওয়া পর্যন্ত আপনি খেতে বা পান করতে পারবেন না এবং আপনার আর বমি হবে না। আপনি IV এর মাধ্যমে তরল এবং চিনি পেতে থাকবেন।
- আপনি যখন মুখ দিয়ে জিনিস নিতে পারবেন, তখন আপনাকে তরল খাবার শুরু করা হবে। আপনার ডায়েট নরম খাবারের মাধ্যমে নিয়মিত ডায়েটে উন্নীত হবে।
ঘরে
পুনরুদ্ধারের জন্য প্রায় 4-6 সপ্তাহ সময় লাগে।
আপনি যখন বাড়িতে ফিরে আসবেন, একটি মসৃণ পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করতে নিম্নলিখিতগুলি করুন:
- কখন গোসল করা, গোসল করা বা জলে ভিজানো নিরাপদ সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ভুলবেন না।
- পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে আপনাকে সাহায্য করার জন্য আপনি একটি খাদ্য এবং শারীরিক কার্যকলাপ পরিকল্পনা পাবেন। পরিকল্পনা অনুসরণ করা আপনার পুনরুদ্ধারে সহায়তা করবে।
- আপনার লিভার গলব্লাডারের কার্যভার গ্রহণ করবে। কিছু লোক লক্ষ্য করে যে তাদের চর্বিযুক্ত খাবার হজম করতে একটু বেশি সমস্যা হয়, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পর প্রথম মাসে।
আপনার ডাক্তারকে কল করুন
আপনি হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার পরে, নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যেকোনটি ঘটলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
- জ্বর এবং ঠাণ্ডা সহ সংক্রমণের লক্ষণ
- লালভাব, ফোলাভাব, ক্রমবর্ধমান ব্যথা, অত্যধিক রক্তপাত, বা ছেদ স্থানে স্রাব
- কাশি, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা
- পেটে ব্যথা বেড়ে যাওয়া
- ব্যথা যা আপনি ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না
- মলে রক্ত
- বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি যা আপনি অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না, বা যা আপনি হাসপাতাল ছাড়ার পরে দুই দিনের বেশি স্থায়ী হয়
- ফোলাভাব এবং গ্যাস যা এক মাসেরও বেশি সময় ধরে থাকে
- ব্যথা, জ্বালা, জরুরী বা প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি, বা প্রস্রাবে রক্ত
- আপনার পা, বাছুর বা পায়ে ব্যথা এবং/অথবা ফোলা
- গাঢ় প্রস্রাব, হালকা মল, বা ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া
জরুরী পরিস্থিতিতে, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তার জন্য কল করুন।