সংজ্ঞা
অ্যাড্রেনালেক্টমি হল এক বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ। প্রতিটি কিডনির উপরে একটি করে গ্রন্থি থাকে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরন এবং সেক্স স্টেরয়েড সহ বেশ কয়েকটি হরমোন তৈরি করে।
পদ্ধতির কারণ
আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ করা যেতে পারে যদি আপনার নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনটি থাকে:
- অ্যাড্রিনাল ক্যান্সার
- Diseases of the adrenal gland, causing it to make too much of a hormone (eg, excess cortisol— Cushing’s syndrome, excess aldosterone—Conn’s syndrome, or excess adrenaline – pheochromocytoma)
- একটি বড় অ্যাড্রিনাল ভর
- An adrenal mass that cannot be identified with a needle biopsy
সম্ভাব্য জটিলতা
Complications from having an adrenalecomty may include:
- অপর্যাপ্ত কর্টিসল উত্পাদন
- রক্তচাপ কমে যায়
- রক্তপাত
- Infections in the wound, urinary tract, or lungs
- পায়ে রক্ত জমাট বেঁধেছে
- কাছাকাছি অঙ্গ বা কাঠামোর আঘাত
- এনেস্থেশিয়ার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া
জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বয়স: 60 বা তার বেশি
- স্থূলতা
- দীর্ঘস্থায়ী কর্টিসল অতিরিক্ত
- ধূমপান
- কম পুষ্টি উপাদান
- সাম্প্রতিক বা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা
- হার্ট বা ফুসফুসের সমস্যা
- মদ্যপান
- Use of certain medicines (eg, blood pressure pills, muscle relaxants, tranquilizers, sleeping pills, insulin, steroids, sedatives, or hypnotic agents)
- রাস্তার ওষুধের ব্যবহার (যেমন, এলএসডি, হ্যালুসিনোজেন, মারিজুয়ানা বা কোকেন)
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না।
কি আশা করা যায়
পদ্ধতির আগে
আপনার ডাক্তার সম্ভবত নিম্নলিখিত কিছু বা সমস্ত করবেন:
- শারীরিক পরীক্ষা
- রক্ত পরীক্ষা
- প্রস্রাব পরীক্ষা
- পেট ultrasound —a test that uses sound waves to find specific places in the abdomen
- পেটের সিটি স্ক্যান—এক ধরনের এক্স-রে যা কিডনি এবং/অথবা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ছবি তুলতে কম্পিউটার ব্যবহার করে
- এমআরআই স্ক্যান - একটি পরীক্ষা যা চৌম্বক তরঙ্গ ব্যবহার করে কিডনি এবং/অথবা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ছবি তৈরি করে
- মাথার সিটি স্ক্যান - পিটুইটারি গ্রন্থি পরীক্ষা করতে (এই গ্রন্থি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি নিয়ন্ত্রণ করে)
- Nuclear scan (MIBG or NP-59)—a test in which a small amount of radioactive material is injected and pictures are taken of the inside of the body to determine if the tumor is cancerous
- কেন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি সঠিকভাবে কাজ করছে না তা নির্ধারণ করতে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ দিন
Let your doctor know which medicines you are taking. You may be asked to stop taking or adjust the dose of certain medicines, such as:
- Aspirin or other anti-inflammatory drugs (may need to stop up to one week before)
- Blood-thinning medicines such as Warfarin (Coumadin)
- Clopidogrel (Plavix)
আপনার পদ্ধতির দিকে এগিয়ে যাওয়ার দিনগুলিতে:
- পদ্ধতিতে এবং থেকে একটি যাত্রার ব্যবস্থা করুন।
- পদ্ধতির পরে বাড়িতে সাহায্যের ব্যবস্থা করুন।
- আগের রাতে হালকা খাবার খান। মধ্যরাতের পর কিছু খাবেন না বা পান করবেন না।
- আপনাকে জোলাপ এবং/অথবা একটি এনিমা দেওয়া হতে পারে। এগুলো আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করবে।
Your doctors may need to admit you to the hospital before your planned procedure if your blood pressure has not been well-controlled with medicines. This will allow more aggressive treatment to stabilize your blood pressure. It will also ensure that you have enough fluid in your body to prevent blood pressure problems after the surgery is done.
এনেস্থেশিয়া
সাধারণ এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হবে। তুমি ঘুমিয়ে থাকবে।
পদ্ধতির বর্ণনা
You will likely be given IV fluids, antibiotics, and steroid medicines.
Large masses are usually removed from the front of your abdomen. This is done so that the mass can be easily removed. The rest of your abdomen can also be examined.
An incision will be made just under your rib cage or in your abdomen. The adrenal gland will be carefully separated from the kidney. The gland will then be removed through the incision. The incision will be closed with either stitches or staples. It will be covered with a sterile dressing.
The doctor may choose to place a tiny, flexible tube into the area where the gland was removed. This tube will drain any fluids that may build up after surgery. It will be removed within one week after your operation.
অবিলম্বে প্রক্রিয়া পরে
The adrenal gland(s) will be sent to a lab to be examined. You will be sent to a recovery room. There, you will be monitored for any adverse reactions to the surgery or anesthesia.
কতক্ষণ এটা লাগবে?
1½ hours-3½ hours
এটা কতটা আঘাত করবে?
Anesthesia prevents pain during surgery. Pain or soreness during recovery will be managed with pain medicine.
গড় হাসপাতালে থাকার
4-5 days
পোস্টোপারেটিভ কেয়ার
হাসপাতালে
- You will likely require pain medicines.
- You may be nauseated for a few hours after surgery. Your doctor may place a nasogastric tube through your nose and into your stomach to drain fluids and stomach acid. You will not be able to eat or drink until this is removed and you are no longer nauseated. In this case, you will continue to receive fluids through your vein. Once you begin eating, you may need to eat a lighter, blander diet than usual.
- আপনার পায়ে রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা কমাতে আপনাকে বিশেষ কম্প্রেশন স্টকিংস দেওয়া হতে পারে।
- Your body may be making substantially less natural steroid hormones. Your doctor may start you on steroid medicines immediately after surgery. The dose will then be tapered down.
ঘরে
Recovery time may be as long as 4-6 weeks. To help ensure a smooth recovery:
- You will need to be carefully monitored to see that your body is producing the right amount of steroid hormones or to verify that you are taking the correct dose of steroid medicine.
- You may be asked to weigh yourself daily and report any weight gain of two or more pounds over 24 hours. Such weight gain may indicate that you are retaining fluid. You may be asked to monitor your blood pressure regularly at home.
- Try to increase your physical activity according to your doctor’s instructions. This will help you avoid respiratory complications from the general anesthesia and improve the recovery of your digestive system.
- কখন গোসল করা, গোসল করা বা জলে ভিজানো নিরাপদ সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ভুলবেন না।
আপনার ডাক্তারকে কল করুন
আপনি হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার পরে, নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যেকোনটি ঘটলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
- জ্বর এবং ঠাণ্ডা সহ সংক্রমণের লক্ষণ
- লালভাব, ফোলাভাব, ক্রমবর্ধমান ব্যথা, অত্যধিক রক্তপাত, বা ছেদ স্থান থেকে কোনো স্রাব
- বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি যা আপনি অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না, বা যা হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে দুই দিনের বেশি সময় ধরে থাকে
- ব্যথা যা আপনি ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না
- ব্যথা, জ্বলন, জরুরী বা প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি; প্রস্রাবে অবিরাম রক্তপাত
- কাশি, শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা
- আপনার পা, বাছুর বা পায়ে ব্যথা এবং/অথবা ফোলা
- মাথাব্যথা
- হালকা মাথা ব্যথা বা মাথা ঘোরা
- কোনো নতুন উপসর্গ
জরুরী পরিস্থিতিতে, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তার জন্য কল করুন।