লিভার ট্রান্সপ্লান্ট অপারেশন
এখানে একটি ক্যাডেভারিক লিভার দুটি ভাগে বিভক্ত এবং তারপর লিভার ট্রান্সপ্লান্টের প্রয়োজনে দুটি রোগীর প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণত লিভারের বাম অংশ শিশুর মধ্যে প্রতিস্থাপন করা হয় এবং ডান অংশটি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। স্প্লিট লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন একটি চ্যালেঞ্জিং প্রক্রিয়া এবং ভারতে খুব কম লোকেরই নিরাপদে প্রক্রিয়া সম্পন্ন করার প্রযুক্তিগত দক্ষতা রয়েছে। গ্লোবাল হসপিটাল, চেন্নাই-এ আমাদের দল দেশের মধ্যে বিভক্ত লিভার প্রতিস্থাপনের সবচেয়ে বড় অভিজ্ঞতা রয়েছে
সহায়ক লিভার প্রতিস্থাপন
এটি একটি বিশেষ ধরনের লিভার প্রতিস্থাপন যেখানে রোগীর লিভারের শুধুমাত্র একটি অংশ অপসারণ করা হয় এবং একটি আংশিক লিভার গ্রাফ্ট রোপণ করা হয়। এই অপারেশনটি বিশেষত কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর যেখানে তীব্র লিভার ব্যর্থতা রয়েছে যেখানে লিভার একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে পুনরুদ্ধারের আশা করা হয়। লিভার ট্রান্সপ্লান্ট এই সময়ের মধ্যে জোয়ারের জন্য প্রয়োজনীয় এবং রোগীদের নিজস্ব লিভার পুনরুদ্ধার ও বৃদ্ধির সুযোগ দেয়। এই পদ্ধতির প্রধান সুবিধা হল যে একবার রোগীর নিজের লিভার আবার বৃদ্ধি পায়, রোগীর জন্য অ্যান্টি-রিজেকশন ওষুধ ধীরে ধীরে বন্ধ করা যেতে পারে এবং প্রতিস্থাপিত লিভার ধীরে ধীরে ক্ষয় হতে থাকে। এটি এই রোগীদের (বিশেষ করে শিশুদের) আজীবন অ্যান্টি-রিজেকশন ওষুধ এড়ানোর সুযোগ দেয়। এটি শিশুদের কিছু বিশেষ বিপাকীয় ব্যাধিতেও নির্দেশিত হয়। এটি আবার একটি প্রযুক্তিগতভাবে চ্যালেঞ্জিং অপারেশন এবং আমরাই ভারতে একমাত্র ইউনিট যা এই পদ্ধতিটি করতে পারদর্শী।
পোস্ট-অপারেটিভ সময়কাল
লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন এমন একজন রোগীর একটি বড় অপারেশন যা কিছু সময়ের জন্য অসুস্থ। যাইহোক, বেশিরভাগ রোগীই আশ্চর্যজনকভাবে পদ্ধতিটি সহ্য করে এবং অপারেশনের পর 2-3 দিনের মধ্যে সুস্থতার অনুভূতি অনুভব করে। প্রাপক সাধারণত প্রথম 3-4 দিনের জন্য ICU তে পরিচালিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, তার নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হবে যাতে লিভার ভালোভাবে পুনরুদ্ধার হয়। সুস্থ হলে রোগীকে ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। আমরা রোগীকে বসতে, গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করতে এবং প্রতিস্থাপনের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে হাঁটা শুরু করতে উত্সাহিত করি। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী চিকিৎসা এবং নার্সিং দলের সাথে সহযোগিতা করে যখন তারা তাকে পুনরুদ্ধারের আদর্শ কোর্সের মধ্য দিয়ে রাখে। প্রতিস্থাপনের পরে হাসপাতালে থাকার গড় সময়কাল প্রায় 2-3 সপ্তাহ। রোগীর ছাড়ার সময়, সে স্বাভাবিকভাবে খেতে পারে, আরামে হাঁটতে পারে এবং ন্যূনতম ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হবে। হাসপাতালে থাকার সময়, রোগীকে সেই ওষুধগুলিও শেখানো হবে যা ছাড়ার পরে চালিয়ে যেতে হবে।
প্রতিস্থাপনের পরে ওষুধ চালিয়ে যেতে হবে
ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী রোগী ট্রান্সপ্লান্টের পরে বেশ কয়েকটি ওষুধে থাকবেন। এর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল "ইমিউন সাপ্রেসেন্ট" ওষুধ যা সাধারণত সংখ্যায় তিনটি। লিভারকে ভালোভাবে কাজ করতে এবং নতুন লিভারকে প্রত্যাখ্যান করা থেকে শরীরকে প্রতিরোধ করার জন্য এই ওষুধগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শরীরে ওষুধের মাত্রার উপর ভিত্তি করে এই ওষুধের ডোজ নিয়মিত পরিবর্তন করা হবে। পতঙ্গের সময়কালে সংখ্যা এবং ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে এবং অবশেষে রোগী শুধুমাত্র একটি ওষুধে থাকবে। এটা মনে রাখা জরুরী যে এগুলো লাইভ সেভিং ওষুধ যা ট্রান্সপ্লান্টেশনের পরে সারাজীবন গ্রহণ করতে হয়। স্রাব করার আগে প্রাপক এই ওষুধগুলির সাথে পরিচিত হবেন। ওষুধের পাশাপাশি, ভাইরাল এবং ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধের অতিরিক্ত ওষুধ, মাল্টিভিটামিন এবং অ্যাসিডিটি প্রতিরোধের ওষুধও স্রাবের সময় দেওয়া হয়।
লিভার ট্রান্সপ্লান্টের পর বাড়ি যাচ্ছি
রোগীরা আরামদায়ক, ব্যথামুক্ত, স্বাধীনভাবে চলাফেরা, স্বাভাবিক খাবার খেতে এবং নিজে থেকে ওষুধ খেতে সক্ষম হলে ওয়ার্ড থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।
