ভারতে লিভার সার্জারি: লিভার সার্জারিগুলিকে বিস্তৃতভাবে ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সার ভিত্তিতে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
লিভার বায়োপসি লিভার খারাপ হওয়ার কারণ কী তা সনাক্ত করার জন্য একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। এটি আমাদের লিভারের অবস্থার অবস্থা বলতে সাহায্য করে। এটি সাধারণত কিছু রক্ত পরীক্ষা এবং লিভার ফাংশন পরীক্ষা করার পরে করা হয় যা লিভার ফাংশনে সমস্যা নির্দেশ করে। লিভার টিস্যু একটি ছোট টুকরা পেট মাধ্যমে একটি সুই ঢোকানো দ্বারা প্রাপ্ত করা হয়। তারপরে লিভারের ত্রুটির সঠিক কারণ সনাক্ত করতে মাইক্রোস্কোপের নীচে টিস্যু বিশ্লেষণ করা হয়। যদি এটি একটি টিউমার হয়, তাহলে টিউমারের ধরন এবং পর্যায় বের করা যেতে পারে।
লিভার রোগের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা তিনটি প্রধান পদ্ধতির অধীনে পড়ে: লিভার রেসেকশন, লিভার অ্যাবলেশন এবং লিভার ট্রান্সপ্লান্ট। আসুন আমরা প্রতিটি আলাদাভাবে বুঝতে পারি।
লিভার রিসেকশন রোগ বা টিউমারের বিস্তার ধারণ করার জন্য লিভারের রোগাক্রান্ত অংশ অপসারণ। এটি লিভারের প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের জন্য নির্দেশিত লিভারে সঞ্চালিত সবচেয়ে সাধারণ অপারেশন। টিউমার স্থানীয়করণ হলে পদ্ধতিটি একটি ফলপ্রসূ ফলাফল দেয়। কিন্তু টিউমারটি পুরো লিভারে ছড়িয়ে পড়েছে বা হেপাটোসাইট বা লিভারের কোষ (এক্সট্রাহেপ্যাটিক টিউমার) ব্যতীত অন্য কোষ থেকে টিউমারের উৎপত্তি হয়েছে কিনা তা সাধারণত নির্দেশিত হয় না। অ্যাডেনোমা সিস্ট বা হেম্যানজিওমার মতো সৌম্য টিউমারগুলিও বর্ধনের মাধ্যমে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়। এই পদ্ধতির সময় টিউমার বা রোগাক্রান্ত কোষ এবং আশেপাশের কয়েকটি সুস্থ কোষ অপসারণ করা হয় যাতে পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা দূর করা হয়। কোলন থেকে লিভারে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের মারাত্মক বিস্তারের ক্ষেত্রেও এই পদ্ধতিটি সহায়ক। লিভার মেটাস্ট্যাসিসের জন্য একটি অনুকূল সাইট কারণ এটিতে ব্যাপক রক্ত সরবরাহ রয়েছে। পুরো লিভার আক্রান্ত হলে বা লিভার সিরোসিস থাকলে সাধারণত লিভার রিসেকশনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
অপসারণ টিস্যুর পরিমাণ এবং ব্যবহৃত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে উপ-প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এটি একটি হতে পারে খোলা অস্ত্রোপচার অথবা একটি ল্যাপারোস্কোপিক (মিনিমলি ইনভেসিভ) রিসেকশন। দ্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি পেটে ছোট ছোট ছেদ তৈরি করে যার মাধ্যমে ভিডিও ক্যামেরার সাহায্যে রোগের টিস্যু অপসারণের জন্য মাইক্রো যন্ত্র চালু করা হয়। টিউমারটি সৌম্য এবং পৃষ্ঠের উপরে অবস্থিত হলে এই পদ্ধতিটি বিশেষভাবে উপকারী।
সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত ওপেন সার্জারির মধ্যে রয়েছে পেটের প্রাচীরে একটি বড় ছেদ তৈরি করা, রক্তের ক্ষয় কমানোর জন্য প্রধান রক্তনালীগুলিকে বেঁধে রাখা এবং একটি বজায় রাখা। রক্তহীন ক্ষেত্র যতদূর সম্ভব। এটি একটি ছোট অংশ (সেগমেন্টেক্টমি) বা একটি সম্পূর্ণ লোব (লোবেক্টমি) বা অন্য লোবের কিছু অংশের সাথে একটি সম্পূর্ণ লোবও (বর্ধিত সেগমেন্টেক্টমি) হতে পারে। যেহেতু ওপেন সার্জারিতে প্রচুর পরিমাণে পেশী কাটা এবং রক্তক্ষরণ জড়িত, সেহেতু পুনরুদ্ধারের সময়কাল এবং হাসপাতালে থাকার সময় দীর্ঘ হয়।
বিমোচন একটি রোগাক্রান্ত যকৃতের জন্য আরেকটি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা। রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন হল একটি নতুন কৌশল যা পেটের ত্বকে ছোট ছোট খোঁচা দিয়ে প্রোবের প্রবর্তন জড়িত। প্রোবগুলি সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে লক্ষ্যস্থলের দিকে পরিচালিত হয়। একবার লক্ষ্যে পৌঁছালে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি কারেন্ট সুই প্রোবের মধ্য দিয়ে যায় যা টিউমার কোষকে মেরে ফেলে। এটি স্থানীয় টিউমারের ক্ষেত্রে সহায়ক এবং এটি রিসেকশনের সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
মাইক্রোওয়েভ বিমোচন এটি আরেকটি কৌশল যার একই ভিত্তি রয়েছে কিন্তু বৈদ্যুতিক স্রোতের পরিবর্তে ক্যান্সার টিস্যু ধ্বংস করতে উচ্চ তাপমাত্রা তৈরি করতে উচ্চ শক্তির মাইক্রোওয়েভ শক্তি ব্যবহার করে। ক্রায়োসার্জারি লিভারের টার্গেট এলাকায় তরল নাইট্রোজেন ইনজেকশন এবং টিউমার কোষগুলিকে হিমায়িত করে ধ্বংস করে। এটি বড় টিউমারগুলির ক্ষেত্রে সহায়ক যেগুলি অপসারণযোগ্য নাও হতে পারে।
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সম্পূর্ণ লিভারকে একটি সুস্থ লিভার দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হলে এটি পছন্দের একটি পদ্ধতি। এটি সাধারণত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়, টিউমার যা পুরো লিভারে ছড়িয়ে পড়েছে। এটি কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে দ্বিতীয় সর্বাধিক সঞ্চালিত পদ্ধতি। দাতা লিভারের উৎস এবং প্রতিস্থাপনের স্থানের উপর নির্ভর করে, এটি আরও উপবিভক্ত করা যেতে পারে। অর্থোটোপিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট হল সম্পূর্ণ রোগাক্রান্ত লিভারকে একই স্থানে সুস্থ লিভারের সাথে প্রতিস্থাপন করা। হেটেরোটোপিক লিভার ট্রান্সপ্লান্টের মধ্যে সুস্থ লিভারটিকে রোগাক্রান্ত লিভারের পাশে পুনঃসংযুক্ত রক্তনালীগুলির সাথে স্থাপন করা জড়িত। এটি করা হয় যদি আক্রান্ত লিভারের স্বাভাবিক কাজ পুনরায় শুরু করার সম্ভাবনা থাকে। এই ক্ষেত্রে যদি রোগাক্রান্ত লিভার সুস্থ হয়, প্রতিস্থাপিত লিভার সংকুচিত হয়। যদি রোগাক্রান্ত লিভার পুনরুদ্ধার না হয়, নতুন প্রতিস্থাপিত লিভার সম্পূর্ণ কার্যক্ষমতা গ্রহণ করে এবং আক্রান্ত লিভার সঙ্কুচিত হয়ে যায়।
ক্যাডেভারিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে ডোনার লিভার একটি সম্প্রতি মস্তিষ্কের মৃত ব্যক্তির কাছ থেকে পাওয়া যায় যার লিভার সুস্থ ছিল। লাইভ দাতা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট এমন একটি পদ্ধতি যেখানে একজন জীবিত ব্যক্তি, সাধারণত প্রাপকের নিকটাত্মীয় (যেমন মা এবং শিশু) দাতা। দাতার লিভারের একটি ছোট শারীরবৃত্তীয় অংশ তার সম্পর্কিত রক্ত সরবরাহের সাথে রিসেক্ট করা হয় এবং প্রাপকের ভিতরে লাগানো হয়। 6-8 সপ্তাহের মধ্যে লিভারের টিস্যু দাতা এবং গ্রহীতা উভয়ের মধ্যে তার পূর্ণ আকারে পুনরুত্থিত হয় এবং এর সমস্ত কার্য সম্পাদন করতে সক্ষম হয়। ছোট আকারের লিভার ট্রান্সপ্লান্ট শিশুদের মধ্যে একটি জনপ্রিয় পদ্ধতি। এই কৌশলে সুস্থ লিভারের একটি অংশ একটি সম্পূর্ণ রোগাক্রান্ত লিভার প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়। লিভারকে আটটি টুকরোতে ভাগ করা সম্ভব, প্রতিটি রক্তনালীগুলির একটি পৃথক সেট দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এই দুটি টুকরা লিভার ব্যর্থতায় একজন রোগীকে বাঁচাতে পারে, বিশেষ করে যদি রোগী শিশু হয়। তাই অন্তত দুটি রোগীর মধ্যে একটি লিভার প্রতিস্থাপন করা এবং জীবিত দাতার কাছ থেকে একটি লিভারের অংশ প্রতিস্থাপন করা সম্ভব এবং দাতা এবং গ্রহীতা উভয়ই বেঁচে থাকতে পারে।
স্প্লিট লিভার ট্রান্সপ্লান্ট কৌশলটি 1990 এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে চালু করা হয়েছিল এবং যারা লিভারের জন্য অপেক্ষা করছে তাদের অনেকের জন্য এটি একটি বর। এতে ডোনার লিভার তাদের নিজ নিজ রক্তনালীগুলির সাথে দুটি ভাগে বিভক্ত হয়। ছোট বাম লোব বা বাম হেমিলিভার একটি শিশুকে দান করা হয় এবং বৃহত্তর ডান লোব বা ডান হেমিলিভার একজন প্রাপ্তবয়স্ক প্রাপককে প্রতিস্থাপন করা হয়। এইভাবে একটি লিভার দুটি জীবন বাঁচাতে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে জরুরী অবস্থা বা অপেক্ষার সময়কাল খুব দীর্ঘ হয় বা নির্দিষ্ট রক্তের গ্রুপ এবং টিস্যু বিরল হয়।
পোস্টোপারেটিভ ফলাফল কি?
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট এবং লিভার রিসেকশন সার্জারি কৌশলগুলি একটি চমৎকার কৌশল হিসাবে আবির্ভূত হওয়ার জন্য বছরের পর বছর ধরে অনেক পরিমার্জন করেছে। অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি এবং ইমেজিং কৌশলগুলির অগ্রগতির সাথে, খুব কম মৃত্যুহারে এই পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা সম্ভব। এই পদ্ধতিগুলি নিরাপদ, জীবন রক্ষাকারী এবং নির্ভরযোগ্য। যদি সমস্ত পোস্ট অপারেটিভ নির্দেশাবলী মেনে চলা হয়, তাহলে গ্রাফ্ট ততদিন বেঁচে থাকে যতদিন রোগী বেঁচে থাকে। বেশিরভাগ রোগী, প্রাপক এবং দাতা উভয়ই তাদের স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারে কিছু সতর্কতামূলক ব্যবস্থা ব্যতীত যা গ্রহণ করতে হবে। একটি লিভার রিসেকশন সার্জারি করতে প্রায় 3-5 ঘন্টা সময় লাগে এবং রোগী 5 সপ্তাহের মধ্যে তার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসে। একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি প্রায় 10 ঘন্টা সময় নেয়। দাতা এবং গ্রহীতা কয়েক দিনের জন্য নিবিড় পরিচর্যায় থাকে এবং তাদের শরীরের সমস্ত কার্য যেমন লিভার, কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র, কিডনি এবং রক্তের নমুনা পর্যবেক্ষণ করা হয়। গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যানের কোনো লক্ষণের জন্য প্রাপককে বারবার পরীক্ষা করা হয়। তারপর তাদের ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত করা হয় এবং দাতাকে 5-7 দিনের মধ্যে ছেড়ে দেওয়া হয়, এবং গ্রহীতাকে তার কয়েকদিন পর নির্দেশাবলীর একটি দীর্ঘ তালিকা সহ কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে।
অপারেটিভ পরবর্তী খাদ্যতালিকাগত এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত সতর্কতা কী কী?
টিউমারের জন্য রিসেকশন সার্জারি কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি দ্বারা অনুসরণ করা হয়। তাদের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ডোজ সময়ের সাথে হ্রাস করা হয়। ট্রান্সপ্লান্ট সফল হওয়ার জন্য, প্রাপক যত্নদাতা এবং পুরো ট্রান্সপ্লান্ট দলের মতোই দায়ী। তার সচেতন হওয়া উচিত যে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করার ক্ষেত্রে সামান্য শিথিলতা গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যানের দিকে নিয়ে যেতে পারে। খাদ্যাভ্যাসে সামান্য পরিবর্তন, জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন, সংক্রমণ এড়াতে যত্ন এবং কঠোরভাবে ওষুধ মেনে চলা সময়সূচী একটি ভাল মানের জীবনযাপনের জন্য দীর্ঘ পথ যেতে পারে।
ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ওষুধের চিকিত্সার মূল ভিত্তি তৈরি করে। ওষুধ গ্রহণের সময় এবং ডোজ নির্দেশিত হিসাবে অনুসরণ করা উচিত। সময়ের সাথে সাথে ওষুধের সংখ্যা এবং তাদের ডোজ হ্রাস করা হয় তবে ইমিউনোসপ্রেসেন্টগুলিকে আজীবন গ্রহণ করতে হয়।
ডায়েটে তাজা ফল এবং শাকসবজি থাকা উচিত যা খাওয়ার আগে ভালভাবে ধুয়ে এবং রান্না করা হয়। যেহেতু লিভার ভিটামিন ডি শোষণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যা সঠিক হাড় গঠনের জন্য অত্যাবশ্যক, তাই অস্টিওপোরোসিস এড়াতে খাদ্যতালিকায় ক্যালসিয়াম ছাড়াও ক্যালসিয়াম সম্পূরক গ্রহণ করা উচিত। লিস্টেরিয়া (এক ধরনের ব্যাকটেরিয়া) যুক্ত খাবার যেমন পাস্তুরিত পনির, মেয়োনিজ, কাঁচা ডিমযুক্ত খাবার এড়ানো উচিত। এই ব্যাকটেরিয়া বিরোধী প্রত্যাখ্যান ওষুধের ক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
সাধারণ জটিলতা কি?
সাধারণ জটিলতার মধ্যে রয়েছে, রক্তনালী সংযুক্ত স্থানে রক্তপাত, প্রত্যাখ্যান, সংক্রমণ, হেপাটাইটিসের পুনরাবৃত্তি। এগুলি যথাযথ যত্নের সাথে এবং ডাক্তারের আদেশ কঠোরভাবে অনুসরণ করে এড়ানো যায়।
- ফোর্টিস এসকর্টস, ওখলা, ভারতে অটো লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সফলভাবে সম্পাদন করে: চিকিৎসা বিজ্ঞানে একটি যুগান্তকারী অর্জন
ভারতে অটো লিভার ট্রান্সপ্লান্ট: ফোর্টিস এসকর্টস, ওখলায়, ডাক্তাররা সফলভাবে কিরগিজস্তানের একজন 35 বছর বয়সী মহিলার উপর একটি অটো লিভার ট্রান্সপ্লান্ট করায় একটি গুরুত্বপূর্ণ কৃতিত্ব উপলব্ধি করা হয়েছে৷ রোগী, Altynai Tentimishova, কিরগিজস্তানে প্রাথমিক পরীক্ষা-নিরীক্ষা করেছেন, যেখানে Echinococcosis Multilocularis রোগ নির্ণয় করা হয়েছে, একটি বিরল পরজীবী সংক্রমণ যা ধীরে ধীরে লিভারের টিউমার এবং পরবর্তী অঙ্গের ক্ষতির সাথে যুক্ত ছিল, …
কীওয়ার্ড : ভারতের শীর্ষ 10 লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হাসপাতাল, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট ভারতের খরচ, ভারতের শীর্ষ লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জনদের তালিকা 2024, ভারতের শীর্ষ লিভার ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতালের তালিকা 2024, ভারতে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য আইনি প্রক্রিয়া, ভারতে বিনামূল্যে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট, লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট ভারতে খরচ 2024, ভারতে লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সাফল্যের হার, ভারতে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য সেরা হাসপাতাল, ভারতের খবরে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট, ভারতে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হাসপাতাল, ভারতে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য সেরা সরকারি হাসপাতাল, ভারতে কম খরচে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হাসপাতাল, শীর্ষস্থানীয় ভারতের লিভার ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতাল, দক্ষিণ ভারতের সেরা লিভার ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতাল, হায়দরাবাদের সেরা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হাসপাতাল, বিশ্বের সেরা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হাসপাতাল, মুম্বাইয়ের সেরা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হাসপাতাল, দিল্লিতে লিভার ট্রান্সপ্লান্ট খরচ, ভারতের সেরা 10 লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হাসপাতাল, লিভার দিল্লির সরকারি হাসপাতালে ট্রান্সপ্লান্ট, দিল্লিতে বিনামূল্যে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট, দিল্লির সেরা লিভার ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতাল, দিল্লির সেরা লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জন, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট ইন্ডিয়া খরচ, দিল্লির লিভার হাসপাতাল, মুম্বাইতে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট খরচ, মুম্বাইয়ের সেরা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হাসপাতাল, বিনামূল্যে মুম্বাইতে লিভার ট্রান্সপ্লান্ট, কেম হাসপাতালে লিভার ট্রান্সপ্লান্ট, মুম্বাইয়ের সেরা লিভার ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতাল, মুম্বাইতে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সরকারি হাসপাতাল, মুম্বাইতে লিভার দাতারা এই মুহূর্তে, গ্লোবাল হাসপাতালে লিভার ট্রান্সপ্লান্ট খরচ, সিরোসিসের জন্য আংশিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট, লিভার ট্রান্সপ্লান্টের পরে সমস্যা, দীর্ঘতম লিভার ট্রান্সপ্লান্ট বেঁচে থাকা, বয়স অনুসারে লিভার ট্রান্সপ্লান্ট বেঁচে থাকার হার, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সাফল্যের হার, লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে বাড়ির যত্ন, লিভার ট্রান্সপ্লান্টের পরে জীবন