ক্লিনিক পরিদর্শন
লিভার ট্রান্সপ্লান্টের পর নিয়মিত ফলোআপ অপরিহার্য। ক্লিনিক পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি সাধারণত স্রাবের পরপরই সপ্তাহে দুবার হয়। ফ্রিকোয়েন্সি ধীরে ধীরে সাপ্তাহিক একবার, তারপর পাক্ষিক এবং পরে মাসিক হয়ে যায়। একবার লিভারের কার্যকারিতা স্থিতিশীল হলে, ক্লিনিক পরিদর্শনের ফ্রিকোয়েন্সি 6 মাস থেকে এক বছরে একবারে কমে যেতে পারে। তবে লিভার ফাংশন পরীক্ষা 1-2 মাসে একবার করা উচিত এমনকি দীর্ঘ মেয়াদে।
একটি ক্লিনিক পরিদর্শন সময় কি ঘটে?
ক্লিনিক পরিদর্শনের লক্ষ্য হল নতুন লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা এবং প্রাথমিক পর্যায়ে কোন সমস্যা চিহ্নিত করা, যাতে সমস্যাটি সমাধানের জন্য ব্যবস্থা নেওয়া যায়। প্রতিটি ক্লিনিক পরিদর্শনে, প্রাপক তার রক্ত পরীক্ষা দেন - সাধারণত লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFT) এবং সকালে রক্তের ট্যাক্রোলিমাস মাত্রা। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী যখন রোজা রাখছেন এবং তার নিয়মিত ট্রান্সপ্লান্ট ওষুধ সেবন করেননি তখন নমুনা দেওয়া হয় – বিশেষ করে ট্যাক্রোলিমাস (প্রোগ্রাফ)। প্রকৃত ক্লিনিকটি বিকেলে যখন ডাক্তারদের একটি প্যানেল পরীক্ষার ফলাফল, ওষুধের তালিকা পর্যালোচনা করবে এবং প্রয়োজনীয় পরিবর্তন করবে। ক্লিনিকাল অবস্থা এবং রক্তের ফলাফলের উপর নির্ভর করে নতুন ওষুধ যোগ করা যেতে পারে, আগের ওষুধগুলি বন্ধ বা তাদের ডোজ পরিবর্তিত হতে পারে। প্রাপকের সেই সময়ে দলের সাথে যেকোনো নতুন সমস্যা নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
ক্লিনিক পরিদর্শনের মধ্যে কিভাবে চিকিৎসা পরামর্শ পেতে হয়?
নিয়মিত প্রশ্নের জন্য, ইমেলের মাধ্যমে ইউনিট ট্রান্সপ্লান্ট কোঅর্ডিনেটরের মাধ্যমে যোগাযোগ করা ভাল। প্রয়োজনে আপনি টেলিফোনের মাধ্যমে তাদের এবং আপনার ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। জরুরী পরিস্থিতিতে, আহত ব্যক্তির কাছে আসা সবচেয়ে নিরাপদ যেখানে তাত্ক্ষণিক যত্ন দেওয়া যেতে পারে এবং ট্রান্সপ্লান্ট দলের সাথে যোগাযোগ করা হবে।
লিভার প্রতিস্থাপনের পরে নিজের যত্ন নেওয়া
লিভার প্রতিস্থাপন একটি আজীবন প্রতিশ্রুতি। আপনি আপনার নতুন লিভারের যত ভাল যত্ন নেবেন, তত ভাল এবং দীর্ঘ সময় এটি আপনাকে পরিবেশন করবে। ট্রান্সপ্লান্ট দলের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করা এবং ক্লিনিক পরিদর্শন বা ই-পরামর্শের মাধ্যমে ট্রান্সপ্লান্ট দলের সাথে নিয়মিত ফলোআপ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
লিভার প্রতিস্থাপনের পরে সমস্যা
ট্রান্সপ্লান্ট রোগীদের প্রত্যাখ্যান, আসল লিভারের রোগ বা প্রতিস্থাপনের পরে তাদের যে ওষুধগুলি গ্রহণ করতে হবে সে সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকিতে থাকে।
প্রত্যাখ্যান
লিভার ট্রান্সপ্লান্টের পরে প্রত্যাখ্যান হওয়া অস্বাভাবিক নয় এবং সমস্ত ট্রান্সপ্লান্ট রোগীদের এক তৃতীয়াংশ পর্যন্ত প্রতিস্থাপনের পরে প্রথম বছরে প্রত্যাখ্যানের লক্ষণ দেখা দেয়। রক্তের তদন্তের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় সন্দেহ করা হয়। সাধারণত স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে একটি লিভার বায়োপসি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজন। চিকিত্সা প্রত্যাখ্যানের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকা এপিসোডগুলি তাদের অ্যান্টি-রিজেকশন ওষুধের কিছু পরিবর্তনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। আরও গুরুতর পর্বের জন্য শিরায় স্টেরয়েড দিয়ে ভর্তি এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হবে। এই ব্যবস্থাগুলির সাথে 90% এর বেশি ক্ষেত্রে প্রত্যাখ্যান সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সাযোগ্য। মাঝে মাঝে, ক্রমাগত প্রত্যাখ্যানের চিকিত্সার জন্য শক্তিশালী ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।
সংক্রমণ
লিভার প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের প্রত্যাখ্যান বিরোধী ওষুধের কারণে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বেড়ে যায়। ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী সময়ের প্রথম দিকে ঝুঁকি বেশি থাকে এবং প্রথম 6 মাস পরে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। আমরা রোগীদের ভাল স্বাস্থ্যকর অভ্যাস বজায় রাখার, ভুলভাবে রান্না করা খাবার এড়াতে এবং সক্রিয় সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়াতে পরামর্শ দিই। কোন নতুন উপসর্গের ক্ষেত্রে তাদের প্রাথমিক চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত। কিছু নিয়মিতভাবে নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক যেমন এরিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন প্রত্যাখ্যান বিরোধী ওষুধের সাথে দৃঢ়ভাবে যোগাযোগ করে এবং এড়িয়ে যাওয়া উচিত। ট্রান্সপ্লান্ট টিমের সাথে কোন নতুন ওষুধ শুরু করার আগে আলোচনা করা ভাল।
টিউমার
প্রতিস্থাপন করা রোগীদের টিউমার হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়। এটি তাদের ব্যবহৃত ইমিউনোসপ্রেশনের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত।
স্কিন টিউমার হল ট্রান্সপ্লান্ট জনসংখ্যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের টিউমার এবং শনাক্ত করা এবং যথেষ্ট তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হলে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য। ঝুঁকি কমানোর ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে অপ্রয়োজনীয় সূর্যের এক্সপোজার এড়ানো এবং বাইরে যাওয়ার সময় সানস্ক্রিন ব্যবহার করা। একটি আয়না ব্যবহার করে পুরো শরীরের মাসিক স্ব-পরীক্ষা ত্বকের নতুন কোনো ক্ষত যেমন মোল, প্যাচ ইত্যাদি সনাক্ত করতে সাহায্য করবে বা বিদ্যমান মোলের চেহারায় পরিবর্তন ট্রান্সপ্লান্ট টিমকে জানাতে হবে।
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট রোগীদের মধ্যে মাথা ও ঘাড়ের টিউমার এবং লিম্ফ-গ্রন্থির টিউমারগুলিও উচ্চতর ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটতে পারে।
অন্যান্য ওষুধ সংক্রান্ত জটিলতা
এর মধ্যে রয়েছে কিডনির কার্যকারিতা, ডায়াবেটিস, ছানি, উচ্চ রক্তচাপ, হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া। নিয়মিত চেকআপ প্রাথমিকভাবে তাদের সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সা করতে এবং স্থায়ী ক্ষতি রোধ করতে সহায়তা করবে।
মূল লিভারের রোগ সংক্রান্ত জটিলতা
হেপাটাইটিস বি বা হেপাটাইটিস সি ভাইরাস এবং অটোইমিউন লিভার রোগের জন্য লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা রোগীদের রোগের পুনরাবৃত্তির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রক্ত পরীক্ষা সাধারণত রোগের পুনরাবৃত্তির প্রাথমিক নির্দেশক, তবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি লিভার বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে।
ভবিষ্যতের দিকে তাকিয়ে: লিভার ট্রান্সপ্লান্টের সাথে বসবাস
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট শেষ পর্যায়ে লিভার রোগে ভুগছেন এমন রোগীর জীবনকে সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করে। ঘন ঘন রক্ত পরীক্ষা, ক্লিনিক পরিদর্শন এবং মাঝে মাঝে হাসপাতালে ভর্তির কারণে ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী প্রাথমিক সময় কঠিন হতে পারে। যাইহোক, প্রায় ছয় মাসের মধ্যে বেশিরভাগ রোগী একটি সক্রিয় জীবন উপভোগ করতে, তাদের পড়াশোনা বা কাজে ফিরে যেতে, ছুটি নিতে সক্ষম হবে। কিডনি প্রতিস্থাপনের বিপরীতে, লিভার ট্রান্সপ্লান্টের জন্য কোন সময়সীমা নেই এবং পশ্চিমে ত্রিশ বছরেরও বেশি সময় আগে লিভার ট্রান্সপ্লান্ট করা রোগীরা এখনও ভাল আছেন। যাদের লিভার ট্রান্সপ্লান্ট প্রয়োজন তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। তারা একটি স্বাভাবিক সুস্থ জীবন যাপন করতে, তাদের শিক্ষা সম্পূর্ণ করতে, একটি পেশা তৈরি করতে এবং অন্য কারো মতো একটি পরিবার শুরু করতে সক্ষম হয়েছে।