হেপাটাইটিস সি, খরচ চিকিত্সা সার্জারি শীর্ষ হাসপাতাল ভারতের সেরা সার্জন

হেপাটাইটিস সি (HCV) একটি রক্তবাহিত ভাইরাল সংক্রমণ। অতএব, এটি প্রধানত রক্তে রক্তের সংস্পর্শে ছড়িয়ে পড়ে। HCV-এর বিস্তার বিশেষ করে রাস্তার ওষুধ ব্যবহারকারীদের দ্বারা দূষিত সূঁচ ভাগ করে নেওয়ার সাথে জড়িত কারণ এই সূঁচগুলিতে প্রায়শই ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত অল্প পরিমাণে রক্ত থাকে। সংক্রামিত রক্তের পণ্যগুলির সাথে যোগাযোগ যেমন রক্ত সঞ্চালন করাও ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটা মনে করা হয় যে মাঝে মাঝে, লালার মতো অন্যান্য শারীরিক তরল বিনিময়ের মাধ্যমে HCV প্রেরণ করা যেতে পারে।

HCV (প্রায় 20%) সংক্রমিত কিছু লোক 2-6 মাসের মধ্যে নিজেরাই সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে এবং পরিষ্কার করতে পারে। অন্যরা সংক্রামিত হতে থাকবে তবে সম্পূর্ণ সুস্থ থাকবে যখন কেউ কেউ হালকা থেকে মাঝারি লিভারের ক্ষতি করবে। একটি দুর্ভাগ্যজনক 20%, 20-30 বছরের টাইমস্কেলে, সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সারের মতো আরও গুরুতর লিভার জটিলতা তৈরি করতে পারে।

হেপাটাইটিস সি কে পূর্বে নন-এ, নন-বি হেপাটাইটিস বলা হত এবং এটি 1989 সালে আবিষ্কৃত হয়েছিল। এটি ভাইরাসের একটি গ্রুপের অংশ (যার মধ্যে হেপাটাইটিস এ, বি, ডি, ই এবং জি রয়েছে) যা মূলত লিভারকে আক্রমণ করে। হেপাটাইটিস মানে "লিভারের প্রদাহ"। হেপাটাইটিসের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অত্যধিক অ্যালকোহল গ্রহণ এবং অতিরিক্ত মাত্রায় নেওয়া ওষুধ সহ কিছু ওষুধ। লিভার হল একটি বৃহৎ অঙ্গ যা পেটের উপরের অংশে, প্রধানত ডানদিকে অবস্থিত। এটির শত শত ফাংশন রয়েছে যা আমাদের বেঁচে থাকার এবং সুস্থতার জন্য অপরিহার্য। এর কয়েকটি প্রধান ভূমিকা নীচে সংক্ষিপ্ত করা হল;

গ্লাইকোজেন আকারে শরীরের জন্য জ্বালানী সংরক্ষণ করা যা গ্লুকোজের মতো শর্করা থেকে তৈরি। যখন শরীরের কোষগুলির জন্য গ্লুকোজের প্রয়োজন হয়, তখন লিভার গ্লাইকোজেনকে ভেঙে দেয়, গ্লুকোজকে রক্ত প্রবাহে ছেড়ে দেয়।
খাদ্য থেকে প্রাপ্ত চর্বি এবং প্রোটিন প্রক্রিয়াকরণ।
জমাট বাঁধার কারণের উত্পাদন। এগুলি এমন প্রোটিন যা রক্ত জমাট বাঁধতে সক্ষম করে।
নিরাপদ প্রক্রিয়াকরণ এবং অ্যালকোহল অপসারণ.
শরীর থেকে অনেক বিষ এবং টক্সিন নিরাপদ প্রক্রিয়াকরণ.
অনেক ওষুধের প্রক্রিয়াকরণ।
পিত্ত উত্পাদন যা অন্ত্রে চর্বি হজমে সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয়।
রক্তরস এবং সংবহনতন্ত্রের মধ্যে তরল নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় প্লাজমা প্রোটিন (প্রধানত অ্যালবুমিন) উৎপাদন।
ভিটামিন এ, ডি, ই, কে এবং আয়রনের মতো উপাদান এবং ভিটামিনের সঞ্চয়।
প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা সাহায্য করার জন্য কিছু অ্যান্টিবডি উত্পাদন।

হেপাটাইটিস সি কিভাবে সংকুচিত হয়?

হেপাটাইটিস সি একটি রক্তবাহিত ভাইরাস। অতএব, এটি মূলত ছড়িয়ে পড়ে যেখানে সংক্রামিত ব্যক্তির রক্তের সংস্পর্শ থাকে। বিস্তারের প্রধান কারণ এবং রুট নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে;

মাদক ব্যবহারকারীদের দ্বারা দূষিত সূঁচের ব্যবহার যারা রাস্তায় ওষুধ ইনজেক্ট করে এবং সূঁচ ভাগ করে। এটি প্রধান রুট গঠন করে যার মাধ্যমে HCV ছড়ায়। ড্রাগ ব্যবহারকারীদের দ্বারা অন্যান্য আইটেম যেমন চামচ, সিরিঞ্জ ইত্যাদির ব্যবহারও সংক্রমণের সাথে যুক্ত হতে পারে।

রক্ত সঞ্চালন: যুক্তরাজ্যে, 1991 সাল থেকে ট্রান্সফিউশনের জন্য ব্যবহৃত সমস্ত রক্ত (এবং অন্যান্য রক্তের পণ্য) HCV-এর জন্য স্ক্রীন করা হয়েছে। এই তারিখের পরে দান করা রক্ত থেকে স্থানান্তরগুলি HCV থেকে নিরাপদ বলে মনে করা হয়। কিন্তু কিছু লোক 1991 সালের আগে রক্ত গ্রহণের পর HCV দ্বারা সংক্রামিত হয়েছে। অন্যান্য দেশে এখনও একই কথা প্রযোজ্য, যদিও বিশ্বের বেশিরভাগ প্রধান চিকিৎসা কেন্দ্রগুলি বহু বছর ধরে HCV এবং অন্যান্য অনেক রক্তবাহিত সংক্রমণের জন্য রক্তদানের স্ক্রীনিং করেছে।

নিডেলস্টিকের আঘাত: স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং পরীক্ষাগার কর্মীদের দ্বারা ব্যবহৃত সূঁচ বা অন্যান্য দূষিত সরঞ্জাম দ্বারা ত্বকে দুর্ঘটনাজনিত খোঁচা এইচসিভি সংক্রমণ হতে পারে।
অল্প পরিমাণে সংক্রামিত রক্তে দূষিত টুথব্রাশ, কাঁচি এবং রেজার থেকে ছড়িয়ে পড়ার একটি সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে।
খারাপভাবে পরিষ্কার করা বা খারাপভাবে জীবাণুমুক্ত ট্যাটু করা বা শরীর ভেদ করার সরঞ্জাম ব্যবহার করার ক্ষেত্রে একই রকম ঝুঁকি রয়েছে।
একটি শিশুর সংক্রামিত মায়ের কাছ থেকে সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
যৌন মিলন: অরক্ষিত যোনি বা পায়ূ সংসর্গের সাথে যুক্ত একটি ছোট ঝুঁকি আছে বলে মনে হয়।
অন্যান্য শারীরিক তরল যেমন লালার মাধ্যমেও কিছু ছড়াতে পারে।

প্রতিদিনের সামাজিক ক্রিয়াকলাপ যেমন হাত ধরা, আলিঙ্গন করা, রান্নাঘরের পাত্র ভাগাভাগি করে নেওয়া বা টয়লেটের আসন ব্যবহার করে এইচসিভি সংক্রমণ ঘটে না।

হেপাটাইটিস সি এর উপসর্গ কি কি?

এইচসিভি সংক্রমণের পর্যায়গুলিকে "তীব্র" এবং "দীর্ঘস্থায়ী" পর্যায়ে ভাগ করা কার্যকর।

আপনি যখন প্রথম HCV-তে সংক্রমিত হন তখন তীব্র পর্যায় শুরু হয়। বেশীরভাগ লোকের কোন উপসর্গ নেই বা শুধুমাত্র হালকা ফ্লু যেমন অলসতা, ক্ষুধা কমে যাওয়া, জয়েন্টে ব্যাথা এবং ব্যাথা এবং বমি বমি ভাব। কিছু লোকের জন্ডিস (হলুদ) হতে পারে। এই লক্ষণগুলি প্রাথমিক এক্সপোজারের প্রায় 7-8 সপ্তাহ পরে ঘটতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ ব্যক্তি এই পর্যায়ে সংক্রমণ সম্পর্কে সচেতন নয়। অধিকন্তু, আক্রান্তদের মধ্যে প্রায় 20% 2-6 মাসের মধ্যে তাদের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেম দ্বারা সংক্রমণ সাফ হয়ে যাবে।
সংক্রামিতদের মধ্যে 80% দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি আক্রান্ত হবে। এর মধ্যে অনেকেই সারা জীবন সুস্থ থাকবেন এবং কখনও উপসর্গ দেখা দেবে না। কিন্তু এই ব্যক্তিরা এখনও উপরে বর্ণিত উপায়ে অন্যদের কাছে সংক্রামক থেকে যায়। তাই তারা যাদের কাছে ভাইরাস ছড়ায় তাদের বড় ধরনের চিকিৎসা সমস্যা হতে পারে। অন্যদের হালকা লিভারের ক্ষতি (হেপাটাইটিস) হতে থাকে এবং তাদের উপসর্গ থাকে যেমন ওজন হ্রাস, পেশী ব্যথা এবং ব্যথা, অলসতা, বমি বমি ভাব, অ্যালকোহল অসহিষ্ণুতা, উপরের পেটে অস্বস্তি বা ব্যথা এবং জন্ডিস। এই লক্ষণগুলির তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। আনুমানিক 20% দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের 20-30 বছরের মধ্যে লিভারের সিরোসিস (দাগ) হতে পারে। এটি আরও গুরুতর এবং সম্পূর্ণ এবং অপরিবর্তনীয় লিভার ব্যর্থতা হতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে এটি প্রথমবারের মতো তাদের লক্ষণ হতে পারে। কিছু সময়ের পরে, যাদের সিরোসিস আছে তাদের শেষ পর্যন্ত লিভার ক্যান্সার হতে পারে।

কিভাবে হেপাটাইটিস সি নির্ণয় করা হয়?

এইচসিভি সাধারণত একটি রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয় যা হেপাটাইটিস সি-এর অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে। অ্যান্টিবডিগুলি হল প্রোটিন যা সংক্রমণের মতো বিদেশী কণার প্রতিক্রিয়ায় ইমিউন সিস্টেম দ্বারা তৈরি করা হয়। একটি ইতিবাচক এইচসিভি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা নির্দেশ করে যে কোনও ব্যক্তি হেপাটাইটিস সি ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হয়েছে। যাইহোক, প্রাথমিক এক্সপোজারের পরে শরীরে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে 6 মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে এবং তাই পরীক্ষাটি পজিটিভ দেখাতে কমপক্ষে 6 মাস সময় লাগবে। একটি পরীক্ষা ইতিবাচক হতে পারে এমনকি যদি ব্যক্তি সংক্রমণ পরিষ্কার করে।

যেখানে একটি ইতিবাচক পরীক্ষায় উল্লেখ করা হয়েছে, সাধারণত আরও রক্ত পরীক্ষা করা হয় যে ভাইরাস এখনও উপস্থিত রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে (দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ)। এই পরীক্ষাটি ভাইরাসের কণা সনাক্ত করবে এবং ভাইরাসের পৃথক স্ট্রেন নির্ধারণ করতে পারে। অন্যান্য পরীক্ষা যা সাধারণত নির্দেশিত হয় তার মধ্যে রয়েছে লিভার ফাংশন টেস্ট (LFT) যা রক্তে কিছু নির্দিষ্ট এনজাইম পরিমাপ করে এবং যা লিভারের ক্ষতি হয়েছে কিনা তা নির্দেশ করে। যাইহোক, লিভারের ক্ষতির আরও বিশদ মূল্যায়নের জন্য একটি লিভার বায়োপসি প্রয়োজন। মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য যকৃতের টিস্যুর নমুনা পাওয়া গেলে এটি হয়। তখন যকৃতের কোষের প্রদাহ, দাগ এবং সিরোসিসের পরিমাণ নির্ধারণ করা যেতে পারে।

হেপাটাইটিস সি কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

হেপাটাইটিস সি থেকে রক্ষা করার জন্য বর্তমানে কোন ভ্যাকসিন পাওয়া যায় না। যাদের দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি আছে কিন্তু লিভারের কোন বা ন্যূনতম ক্ষতি নেই তাদের লিভার সিরোসিস হওয়ার ঝুঁকি কম। এই ব্যক্তিদের তাই কোন চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে.

যাদের লিভারের ক্ষতি হয় তাদের ক্ষেত্রে সাধারণত লিভার বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ সিরোসিসের ঝুঁকি থাকে এবং তাই চিকিত্সা নির্দেশিত হতে পারে। এটি সাধারণত 6 থেকে 12 মাসের জন্য ইন্টারফেরন এবং রিবাভিরিন নামক 2টি ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে করা হয়। এই চিকিত্সা 50% পর্যন্ত ক্ষেত্রে ভাইরাস পরিষ্কার করতে পারে। অন্যদের ক্ষেত্রে যেখানে সংক্রমণ পরিষ্কার করে না লিভারের ক্ষতির অগ্রগতি ধীর হতে পারে।

দুর্ভাগ্যবশত হেপাটাইটিস সি এর জন্য ব্যবহৃত চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা সহ্য করা কঠিন হতে পারে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ব্যথা এবং ব্যথা, বিষণ্নতা এবং ত্বকের ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি রোগী উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ আচরণে লিপ্ত থাকে, কিছু অন্যান্য চিকিৎসা শর্ত থাকে, উচ্চ অ্যালকোহল গ্রহণ করে বা গর্ভবতী হয় তবে চিকিত্সাও অনুপযুক্ত হতে পারে। যদি চিকিত্সা সফল হয় তবে এটি হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের ভবিষ্যতে অনাক্রম্যতা প্রদান করে না। অতএব, যারা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ আচরণে লিপ্ত তাদের মধ্যে পুনরায় সংক্রমণ ঘটতে পারে।

যাদের হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ রয়েছে, তাদের মধ্যে অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন বা এইচআইভির মতো অন্যান্য সংক্রমণের সহাবস্থান লিভার সিরোসিস হওয়ার ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি আক্রান্তদের মধ্যে প্রায় 20% সিরোসিস হতে পারে। লিভার ফেইলিউর হলে একমাত্র চিকিৎসার বিকল্প হল লিভার ট্রান্সপ্লান্ট।