ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন কি (ICSI?
ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI) হল একটি সহকারী প্রজনন প্রযুক্তি (ART) যা শুক্রাণু-সম্পর্কিত বন্ধ্যাত্ব সমস্যার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। ICSI একটি পরিপক্ক ডিম্বাণুতে একটি একক শুক্রাণু ইনজেকশনের মাধ্যমে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) এর নিষিক্তকরণ পর্যায়ের উন্নতি করতে ব্যবহৃত হয়। তারপর নিষিক্ত ডিম্বাণুটি মহিলার জরায়ু বা ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থাপন করা হয়।
ICSI কাদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়?
ICSI-এর জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে...
- যেখানে পূর্ববর্তী IVF চক্রের ফলে নিষিক্তকরণ ব্যর্থ হয়েছে
- যদি বীর্যপাতের মধ্যে শুক্রাণুর সংখ্যা খুব কম হয় (Oligospermia)
- শুক্রাণুর গতিশীলতা দুর্বল হলে। (অ্যাস্থেনোস্পার্মিয়া)
- যদি শুক্রাণুর আকারবিদ্যা (আকৃতি) খারাপ হয়। (টেরাটোস্পার্মিয়া)
- যদি বীর্যপাতের মধ্যে শুক্রাণু না থাকে (অ্যাজোস্পার্মিয়া), এবং তাই এপিডিডিমিস (MESA - মাইক্রোসার্জিক্যাল এপিডিডাইমাল স্পার্ম অ্যাসপিরেশন) বা টেস্টিস (TESA - টেস্টিকুলার স্পার্ম অ্যাসপিরেশন) থেকে অস্ত্রোপচার করে শুক্রাণু উদ্ধার করতে হবে।
- যদি অ্যান্টিস্পার্ম অ্যান্টিবডি থাকে।
- যদি হিমায়িত শুক্রাণু শুধুমাত্র পাওয়া যায়, সীমিত সংখ্যা এবং গতিশীলতা সহ। যেসব ক্ষেত্রে শুক্রাণুর সংখ্যা খুবই কম, যেসব পুরুষদের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শুক্রাণু উদ্ধার করা প্রয়োজন (TESA, MESA) অথবা ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির আগে শুক্রাণু ব্যাঙ্ক করা পুরুষদের ক্ষেত্রে শুক্রাণু জমা করা হতে পারে।
পড়ুন: ২০২৩ সালে ভারতের সেরা ১০ জন আইভিএফ বিশেষজ্ঞের তালিকা
ICSI কিভাবে করা হয়?
ICSI পুরো IVF (In Vitro Fertilization) প্রক্রিয়ার অংশ। একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্রের সময়, ফলিকল নামক তরল ক্যাপসুলে পরিপক্ক হওয়ার জন্য সাধারণত 1টি ডিম নিযুক্ত করা হয়। ফলিকলের ভিতরে ডিমের পরিপক্কতার সময় সাধারণত 10-14 দিন হয়। ডিম পরিপক্ক হলে বেশিরভাগ ফলিকল প্রায় 16 - 20 মিমি পরিমাপ করে। এই সময়ে প্রাকৃতিক ডিম্বস্ফোটনের সময়, ফলিকল ফেটে যায় এবং ডিম নির্গত হয়। আইভিএফ-এর সময়, উর্বরতার ওষুধগুলি ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করতে এবং একগুচ্ছ ডিম নিয়োগ করতে ব্যবহৃত হয়। সুতরাং শুধুমাত্র একটি ফলিকল পরিপক্ক হওয়ার পরিবর্তে, পুরো সংখ্যক ফলিকল বৃদ্ধি পেতে উদ্দীপিত হয়। এই follicles আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নিরীক্ষণ করা হয়, এবং যখন তারা পরিপক্কতা পৌঁছে ডিম অস্ত্রোপচার করে পুনরুদ্ধার করা হয়. পুনরুদ্ধারের জন্য, একটি সূক্ষ্ম সুই যোনি এবং ডিম্বাশয়ের মধ্যে দিয়ে যায়, যেখানে ডিমগুলি ফলিকল থেকে উচ্চাকাঙ্খিত হয়। পরীক্ষাগারে চূড়ান্ত পরিপক্কতার জন্য ডিমগুলিকে প্রায় 3 থেকে 5 ঘন্টার জন্য চাষ করা হয়। একই সাথে শুক্রাণু প্রস্তুত হয়। শুক্রাণু বীর্যের স্খলিত নমুনা থেকে সংগ্রহ করা যেতে পারে বা পূর্বে হিমায়িত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে উদ্ধারকৃত নমুনা থেকে প্রস্তুত করা যেতে পারে।
তারপর ডিমগুলি কিউমুলাস কোষ থেকে ছিনতাই করা হয় (যা ডিমের চারপাশে কোষগুলির সানবার্স্ট অ্যারে) ডিমের পরিপক্কতা মূল্যায়ন করার জন্য, ICSI প্রক্রিয়া চলাকালীন ডিমটিকে আরও ভালভাবে কল্পনা করতে এবং অসাবধানতাবশত ইনজেকশন প্রতিরোধ করতে কোষগুলিকে সরিয়ে দেওয়া হয়। কিউমুলাস কোষ থেকে ডিএনএ ডিমে প্রবেশ করে। স্ট্রিপিং হায়ালুরোনিডেস নামক একটি এনজাইম দিয়ে করা হয়, যা সাধারণত শুক্রাণুর মাথায় পাওয়া যায়। স্বাভাবিক নিষেকের ক্ষেত্রে এটি এই এনজাইম যা শুক্রাণুকে কিউমুলাস কোষের মাধ্যমে ডিমে তাদের পথ হজম করতে দেয়।
পড়ুন: ভারতে হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর প্রোগ্রাম
একটি অতি ক্ষুদ্র শুক্রাণু সংগ্রহ "শুক্রাণু ধরা" নামক একটি সান্দ্র দ্রবণে স্থাপন করা হয় - এবং এটি শুক্রাণুর গতিশীলতাকে ধীর করে দেয় যাতে তাদের আরও সহজে মূল্যায়ন করা যায় এবং ধরা যায়। একটি সুস্থ শুক্রাণুকে শনাক্ত করা হয় এবং তারপরে ইঞ্জেকশন পাইপেট নামক একটি ছোট কাচের সুই দিয়ে লেজে আঘাত করে স্থির করা হয়। তারপর শুক্রাণুটি একই কাচের পাইপেটে লেজ-প্রথমে অ্যাসপিরেটেড হয়। অত্যাধুনিক একটি উচ্চ ক্ষমতা সম্পন্ন মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে তারকা যুদ্ধের ধরন ম্যানিপুলেশন সরঞ্জাম, ডিম একটি ধারণ পিপেট দ্বারা অবস্থিত এবং অবস্থানে রাখা হয়।
ইনজেকশন পাইপেট ডিমের মধ্যে ঢোকানো হয় যার ফলে ঝিল্লিটি তাঁবুতে থাকে - এবং ইলাস্টিক ঝিল্লিটি ভেঙে না যাওয়া পর্যন্ত মৃদু স্তন্যপান প্রয়োগ করা হয়। একবার ঝিল্লি ভেঙ্গে গেলে শুক্রাণু ডিম্বাণুতে জমা হতে পারে এবং তারপর ইনজেকশন পিপেট অপসারণ করা হয়।
একবার পিপেট অপসারণ করা হলে ডিমটি তার স্বাভাবিক আকৃতি আবার শুরু করবে এবং তারপর একটি ইনকিউবেটরে একটি বিশেষ সংস্কৃতির মাধ্যমে রাখা হবে। ইনজেকশনের 18 ঘন্টা পরে এটি নিষিক্তকরণের জন্য মূল্যায়ন করা হয়।
ICSI এর উপকারিতা
ICSI শুধুমাত্র নিষিক্তকরণের প্রচেষ্টার জন্য উপযুক্ত যেখানে পুরুষ সঙ্গীর শুক্রাণু রুটিন IVF ব্যবহার করে গ্রহণযোগ্য নিষিক্ত হার অর্জন করতে অক্ষম। ICSI প্রায় 70% এর নিষিক্ত হার অর্জন করতে দেখা গেছে। ("স্বাভাবিক" শুক্রাণু স্বাভাবিক IVF-তে প্রায় 70% পরিপক্ক ডিম নিষিক্ত করবে)।
ICSI এর ফলে গর্ভাবস্থার হার, যা অনুরূপ IVF সাফল্যের হার. এই হারগুলি অনেকাংশে নির্ভর করে:
- মহিলার বয়স
- তার বন্ধ্যাত্ব অবস্থা এবং কারণ.
- প্রতিস্থাপিত ভ্রূণের সংখ্যা।
যেসব পুরুষের শুক্রাণু IVF-তে পর্যাপ্ত নিষিক্তকরণের হার অর্জন করতে অক্ষম তারা এখন ICSI ব্যবহার করে তাদের নিজের সন্তানের পিতা হওয়ার সুযোগ পান, যা অন্য কোনো উপায়ে সম্ভব হতো না। এমন প্রমাণ রয়েছে যে ICSI পদ্ধতির ফলে ভ্রূণ এবং শিশুদের অস্বাভাবিকতার ঘটনা সাধারণ জনসংখ্যার চেয়ে বেশি নয়,
পড়ুন: ভারতে ভ্রূণ ফ্রিজিং প্রোগ্রাম - খরচ, সুবিধা এবং ঝুঁকি
ICSI দিয়ে নিষিক্তকরণ এবং গর্ভধারণের হার
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ICSI-এর জন্য নিষিক্তকরণের হার ভাল IVF প্রোগ্রামে প্রায় 60-85% ডিম ইনজেকশন করা হয়।
ICSI সহ ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন পদ্ধতির জন্য গর্ভধারণের হার ICSI ছাড়া IVF-এর তুলনায় কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে। এর কারণ হল ICSI প্রয়োজনের অনেক ক্ষেত্রেই মহিলারা তুলনামূলকভাবে অল্পবয়সী এবং উর্বর (ভাল ডিমের পরিমাণ এবং গুণমান) পুরুষদের ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব ছাড়া অন্য কারণে IVF প্রাপ্ত মহিলাদের তুলনায়। এটি বলার আরেকটি উপায় হল – ICSI ক্ষেত্রে (পুরুষ ফ্যাক্টর ক্ষেত্রে) ডিমের গড় পরিমাণ এবং গুণমান সাধারণত ভাল হয় কারণ ডিমে সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কম - যেমনটি অব্যক্ত বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে যেগুলির সম্ভাবনা বেশি। ডিমের পরিমাণ এবং গুণমান কিছুটা হ্রাস পেয়েছে (গড়ে, যেহেতু কিছু এই গ্রুপের মহিলাদের ডিম সম্পর্কিত সমস্যা রয়েছে)।
আরও তথ্যের জন্য কল চালু : +91 7387617343 ইমেইল : [email protected] সরাসরি যোগাযোগ চালু হোয়াটসঅ্যাপ : +91 7387617343 [contact-form-7 id=”536″ title=”Contact form 1″]কীওয়ার্ড : IVF Treatment in India, IVF Treatment Cost in India 2024, ICSI Treatment in India, ICSI Treatment cost in India 2024, icsi procedure cost in india, icsi treatment cost, icsi treatment success rate, icsi success rate in india, icsi procedure step by step, icsi cost in indira ivf, icsi treatment means, icsi treatment cost in mumbai, fertility specialist in delhi, iui cost in aiims delhi, fertility clinic in delhi, ivf centre delhi, iui centre in delhi