ভারতে জোলিঙ্গার এলিসন সিনড্রোমের চিকিৎসা
জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম একটি বিরল ব্যাধি যা পাচনতন্ত্রের টিউমার এবং আলসার থেকে উদ্ভূত হয়। এক বা একাধিক টিউমার অগ্ন্যাশয় বা ডুডেনামে (ছোট অন্ত্রের উপরের অংশ) গঠন করে। গ্যাস্ট্রিনোমাস নামে পরিচিত এই টিউমারগুলি প্রচুর পরিমাণে গ্যাস্ট্রিন তৈরি করে। গ্যাস্ট্রিন একটি হরমোন যা পেটে অ্যাসিড তৈরি করে। অত্যধিক গ্যাস্ট্রিনের সাথে, অতিরিক্ত অ্যাসিড উত্পাদিত হয়, যার ফলে পেট বা ছোট অন্ত্রে আলসার হয়।
গ্যাস্ট্রিনোমা একক টিউমার বা ছোট একাধিক টিউমার হিসাবে দেখা দেয়। এই টিউমারগুলি শুধুমাত্র আলসারের দিকে পরিচালিত করতে পারে না, এগুলি ক্যান্সার হতে পারে (66% পর্যন্ত ম্যালিগন্যান্ট) এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোড বা লিভারে ছড়িয়ে পড়তে পারে। জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোমের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ থেকে অর্ধেক ক্ষেত্রে এটি ঘটে।
জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোমে আক্রান্ত প্রায় এক-চতুর্থাংশ লোকের একাধিক এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 1 (মেন 1) নামে একটি জেনেটিক ব্যাধি রয়েছে। MEN 1 রোগীদের মস্তিষ্ক এবং ঘাড়ে অতিরিক্ত অন্তঃস্রাবী টিউমার থাকে।
কারণসমূহ
জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোমের কারণ অস্পষ্ট। এটা খুবই বিরল; এক মিলিয়ন লোকের মধ্যে তিনজনেরও কম এই সিনড্রোম আছে।
ঝুঁকির কারণ
MEN 1 এর সম্ভাবনা বাড়াতে পারে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পারিবারিক ইতিহাস
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সাথে সমস্যা
- বারবার পেপটিক আলসার রোগ
লক্ষণ
জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোমে আক্রান্ত 90% এরও বেশি লোকের পেটের আলসারের মতো লক্ষণ রয়েছে।
আপনি যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে ধরে নিবেন না যে এটি জোলিঞ্জার-এলিসন সিন্ড্রোমের কারণে। এইগুলো উপসর্গ সৃষ্টি হতে পারে অন্যান্য, কম গুরুতর স্বাস্থ্য অবস্থার দ্বারা:
- পেটে ব্যথা
- বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া
- ডায়রিয়া (30%)
- পেটের আলসারেশন এবং ছোট অন্ত্র
- অম্বল, গিলতে অসুবিধা (60%)
- ক্লান্তি
- ওজন কমানো
- তৈলাক্ত মল
- রক্তাল্পতা, কালো মল, বা রক্তাক্ত বমির সাথে জিআই রক্তপাত
রোগ নির্ণয়
আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনাকে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের কাছেও পাঠাতে পারেন, একজন বিশেষজ্ঞ যিনি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি নিয়ে কাজ করেন।
পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- গ্যাস্ট্রিন উদ্দীপনা পরীক্ষা
- স্ট্যান্ডার্ড টেস্ট খাবার
- ক্যালসিয়াম
- সিক্রেটিন (একটি হরমোন)
- রক্ত পরীক্ষা
- রক্তে গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া
- ইমেজিং
- পেট কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি টিউমার দেখানোর জন্য পেটের (CT) স্ক্যান বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)
- পেটের আল্ট্রাসাউন্ড
- উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি
- আলসার খোঁজার জন্য একটি আলো এবং ক্যামেরা সহ একটি পাতলা যন্ত্র গলার নিচে এবং পেট ও অন্ত্রে প্রবেশ করানো হয়
চিকিৎসা
আপনার জন্য সেরা চিকিত্সা পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
টিউমার অস্ত্রোপচার অপসারণ
যদি শুধুমাত্র একটি টিউমার থাকে এবং এটি ক্যান্সার না হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের চেষ্টা করা যেতে পারে।
আলসারের জন্য ওষুধ
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর হল ওষুধ যা অ্যাসিড-নিঃসরণকারী কোষে 'পাম্প' ব্লক করে অ্যাসিড কমায়। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে নেক্সিয়াম, প্রিভাসিড, প্রোটোনিক্স এবং প্রিলোসেক।
- হিস্টামিন ব্লকার হ'ল পাকস্থলী দ্বারা নির্গত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের পরিমাণ কমানোর ওষুধ। এটি ব্যথা উপশম করবে এবং আলসার নিরাময় করতে দেবে।
- স্ট্রেপ্টোজোসিনের মতো কেমোথেরাপি ম্যালিগন্যান্ট ফর্মের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার প্রমাণ সহ বা ছাড়া।
- সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ ব্যবহার করে টিউমারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করুন (যেমন, অক্ট্রোটাইড)।
প্রতিরোধ
কারণ অস্পষ্ট হওয়ার কারণে প্রতিরোধের কোন পদক্ষেপ নেই।