ভারতে উইলমসের টিউমারের চিকিৎসা

কারণসমূহ

ভ্রূণের মধ্যে, কিছু কোষ যা পরিপক্ক কিডনিতে বৃদ্ধি পাওয়ার কথা ভ্রূণের কিডনি কোষ হিসাবে থাকে। এই কোষগুলির ক্লাস্টার কখনও কখনও জন্মের পরে থেকে যায়। যদি তারা তিন বা চার বছরের মধ্যে পরিপক্ক না হয়, তারা নিয়ন্ত্রণের বাইরে বেড়ে যেতে পারে। এই কোষগুলির একটি বৃহৎ ভর গঠন করে এবং উইলমসের টিউমারে পরিণত হতে পারে।

উইলমসের টিউমারে আক্রান্ত শিশুদের একটি ছোট শতাংশ একজন পিতামাতার কাছ থেকে একটি অস্বাভাবিক জিন উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছে। এই জিনটি তাদের কিডনির কিছু কোষ উইলমসের টিউমারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়। অন্যান্য কিছু শিশুর কিছু জন্মগত ত্রুটি রয়েছে যা উইলমসের টিউমারের ঝুঁকি বাড়ায়। যাইহোক, উইলমসের টিউমারে আক্রান্ত অনেক শিশুর বংশগতভাবে প্রাপ্ত জিনের পরিবর্তন বা জন্মগত ত্রুটি নেই। গবেষকরা জানেন না কেন এই শিশুদের কিডনির কিছু কোষ আছে যেগুলো সঠিকভাবে পরিপক্ক হয় না।

ঝুঁকির কারণ

একটি ঝুঁকির কারণ এমন কিছু যা আপনার রোগ বা অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। উইলমসের টিউমারের একটি ঝুঁকির কারণ হল উইলমসের টিউমার সহ পরিবারের একজন সদস্য থাকা। এছাড়াও, কিছু জন্মগত ত্রুটি উইলমসের টিউমারের ঝুঁকি বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে:

• WAGR - একটি সিন্ড্রোম যার মধ্যে রয়েছে:
  • ডব্লিউ ilms' টিউমার
  • ক নিরিডিয়া - চোখের আইরিস (রঙিন অংশ) সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অনুপস্থিত
  • জি এনিটোরিনারি অস্বাভাবিকতা- কিডনি, মূত্রনালীর, লিঙ্গ, অণ্ডকোষ, অণ্ডকোষ, ভগাঙ্কুর বা ডিম্বাশয়ের ত্রুটি
  • মানসিক আর ক্ষয়
• বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম - স্বাভাবিক জিহ্বা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির চেয়ে বড়; একটি বাহু বা পা অন্যটির চেয়ে বড় হতে পারে
• ডেনিস-ড্র্যাশ সিনড্রোম—লিঙ্গ, অণ্ডকোষ এবং অণ্ডকোষের অনুপস্থিতি
• হেমিহাইপারট্রফি - শরীরের এক পাশ অন্যটির চেয়ে বড়
• ক্রোমোজোম 11 এর ত্রুটি সহ অন্যান্য জেনেটিক ত্রুটি।

এই অস্বাভাবিকতার রোগীদের শৈশবকালে উইলমসের টিউমারের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

লক্ষণ

প্রথম লক্ষণীয় উপসর্গ সাধারণত পেটে একটি বড় পিণ্ড বা শক্ত ভর। অন্যান্য উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• পেট ব্যথা
• জ্বর
• প্রস্রাবে রক্ত
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য
• এরিথ্রোসাইটোসিস (একটি অবস্থা যেখানে রক্তে অনেক বেশি লোহিত কণিকা থাকে) এছাড়াও একটি উপস্থাপক চিহ্ন হতে পারে যা আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময় খুঁজে পান। এর কারণ হল উইলমসের টিউমার একটি প্রোটিন তৈরি করে যা লাল কোষের উৎপাদন বৃদ্ধি করে।

উইলমসের টিউমারগুলি কোনও ব্যথা বা অন্যান্য লক্ষণ ছাড়াই বড় হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

ডাক্তার আপনার সন্তানের লক্ষণ এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা যেতে পারে।

টিউমার দেখতে আপনার সন্তানের নিচের এক বা একাধিক পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। এই পরীক্ষাগুলি কিডনি, পার্শ্ববর্তী রক্তনালী এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির ছবি প্রদান করে যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে থাকতে পারে:

• আল্ট্রাসাউন্ড - একটি পরীক্ষা যা কিডনি পরীক্ষা করার জন্য শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে।
• সিটি স্ক্যান—এক ধরনের এক্স-রে যা শরীরের ভেতরের ছবি তুলতে কম্পিউটার ব্যবহার করে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি রঞ্জক প্রথমে একটি শিরা মধ্যে ইনজেকশনের হয়. এই রঞ্জক শরীরের গঠনগুলিকে এক্স-রেতে আরও দৃশ্যমান করে তোলে।
• এমআরআই স্ক্যান—একটি পরীক্ষা যা চৌম্বক তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের ছবি তৈরি করে।
• বুকের এক্স-রে - একটি পরীক্ষা যা ফুসফুসে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার জন্য বিকিরণ ব্যবহার করে।
• হাড়ের স্ক্যান - হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে এমন কোনো ক্যান্সারকে হাইলাইট করার জন্য একটি শিরায় অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ প্রবেশ করানো হয়।
• বায়োপসি - ক্যান্সার কোষ পরীক্ষা করার জন্য টিস্যুর নমুনা অপসারণ। উইলমসের টিউমারে, বায়োপসি আসলে একটি বড় অস্ত্রোপচার হতে পারে কিডনি অপসারণের পদ্ধতি।

কিডনি অপসারণ ব্যতীত, এই পরীক্ষাগুলি আক্রমণাত্মক নয় তবে শিশুকে স্থির থাকতে হবে। সেডেশনের প্রয়োজন হতে পারে।

যেসব বাচ্চাদের উইলমসের টিউমারের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে তাদের ছয় বা সাত বছর বয়স পর্যন্ত প্রতি তিন মাসে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত। তাদের লক্ষণ না থাকলেও এই স্ক্রিনিং করা উচিত। এটি টিউমারগুলিকে খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে যখন তারা ছোট থাকে এবং এখনও শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েনি।

চিকিৎসা

উইলমসের টিউমার বেশিরভাগ শিশুর মধ্যে নিরাময় করা যেতে পারে। ক্যান্সার কিডনি ছাড়িয়ে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা এবং তা কতদূর পর্যন্ত তার উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট চিকিৎসা। এটি নির্ধারণের প্রক্রিয়া, যাকে স্টেজিং বলা হয়, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার ফলাফল ব্যবহার করে। টিউমারের আকার, কোষের ধরন, টিউমারটি অনুকূল বা প্রতিকূল কিনা এবং আপনার সন্তানের চিকিৎসা বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে বয়স এবং স্বাস্থ্যও বিবেচনা করা হয়.

সাধারণভাবে, অনুকূল হিস্টোলজি সহ টিউমারগুলিকে শুধুমাত্র কেমোথেরাপির সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা হয় এবং যাদের প্রতিকূল প্যাটার্ন রয়েছে বা যেগুলি পুনরাবৃত্ত হয়, প্রায়শই এর সংযোজনের প্রয়োজন হয়। বিকিরণ থেরাপির.

চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: