সংজ্ঞা
যোনি ক্ষত হল যোনিপথে বা যোনি খোলার চারপাশে ত্বক এবং পেশীতে অশ্রু। অশ্রু সাধারণত পেরিনিয়ামে ঘটে। পেরিনিয়াম হল মলদ্বার এবং যোনি খোলার মধ্যবর্তী স্থান।
যোনিপথের চারটি ডিগ্রি রয়েছে:
- প্রথম - ত্বক বা যোনির উপরিভাগের আঘাত; প্রায়ই কোন মেরামতের প্রয়োজন হয় না।
- দ্বিতীয় - ত্বক বা যোনি এবং অন্তর্নিহিত ফ্যাটি টিস্যু জড়িত গভীর ক্ষত; একটি সাধারণ সেলাই মেরামত প্রয়োজন।
- তৃতীয় - মলদ্বারের পেশী (স্ফিঙ্কটার) জড়িত গভীর ক্ষত; পেশী এবং যোনির সেলাই মেরামত প্রয়োজন।
- চতুর্থ— যোনিপথের সম্পূর্ণ পুরুত্ব, স্ফিঙ্কটার এবং মলদ্বারের (রেকটাল মিউকোসা) অভ্যন্তরীণ আস্তরণের মধ্য দিয়ে সবচেয়ে বিস্তৃত লেসারেশন; যোনি, পেশী, এবং রেকটাল মিউকোসার সিউচার মেরামত প্রয়োজন।
কারণসমূহ
যোনিপথে প্রসবের সময় গভীর যোনিপথে ক্ষত হতে পারে। কারণগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- একটি শিশুর জন্ম দেওয়া যার মাথা খুব বড় যোনি খোলার মাধ্যমে সহজেই ফিট করা যায় না
- খুব দ্রুত শ্রমে যাওয়া (পেরিনিয়ামকে প্রসারিত করার সময় না দিয়ে)
- একটি কঠিন যোনি প্রসব এবং ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়াম নিষ্কাশনের সাহায্যের প্রয়োজন
যৌন মিলনের সময় ছোটখাটো ক্ষত হতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলির কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন:
- অনেক বড় বাচ্চা হয়েছে
- প্রথমবারের মতো একটি বাচ্চা হয়েছে
- Having had lacerations in prior গর্ভাবস্থা
লক্ষণ
সাধারণত যোনিপথে আঘাতের কোনো লক্ষণ থাকে না।
রোগ নির্ণয়
প্রসবের সময় আপনার ডাক্তার আপনার সাথে থাকবেন এবং যদি এটি ঘটে থাকে তবে তা দেখতে পাবেন। গম্ভীরতা কান্নার আকার এবং কি পেশী প্রভাবিত হয় তার উপর ভিত্তি করে করা হবে। যদি ডাক্তার মনে করেন আপনি ধাক্কা দেওয়ার সময় ছিঁড়ে যেতে পারেন, তিনি একটি এপিসিওটমি সুপারিশ করতে পারেন। এটি পেরিনিয়ামের একটি অস্ত্রোপচারের ছেদ। একটি এপিসিওটমি যোনিপথের খোলাকে সাময়িকভাবে বড় করে তুলবে যাতে শিশুটি যোনিপথ বা আশেপাশের পেশী ছিঁড়ে না যায়।
চিকিৎসা
আপনার জন্য সেরা চিকিত্সা পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। চিকিত্সার বিকল্প:
সেলাই
ফার্স্ট ডিগ্রী অশ্রু অতিমাত্রায়। তারা প্রায়ই সেলাই প্রয়োজন হয় না এবং স্বাভাবিকভাবে নিরাময় হবে. সেকেন্ড ডিগ্রীর অশ্রু টিস্যুর গভীরে থাকে, কয়েকটা সেলাই লাগে এবং তারপর ভালোভাবে নিরাময় হয়। তৃতীয় এবং চতুর্থ ডিগ্রি টিয়ার সঠিকভাবে মেরামত করার জন্য আরও সেলাই প্রয়োজন।
পারিবারিক যত্ন
সেলাইয়ের ব্যথা কমাতে বাড়িতে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন অন্যান্য চিকিত্সাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (যেমন, আইবুপ্রোফেন)
- উষ্ণ স্নান - একটি উষ্ণ স্নানে বসা যা শুধুমাত্র আপনার নিতম্ব এবং নিতম্বকে ঢেকে রাখে কখনও কখনও সাহায্য করতে পারে; এটাকে সিটজ বাথ বলে।
- বরফ বা জাদুকরী হ্যাজেল প্যাড - বরফ একটি কাপড়ে মোড়ানো বা ঠাণ্ডা উইচ হ্যাজেল প্যাড এলাকায় প্রয়োগ করা হয় কখনও কখনও ব্যথা নিস্তেজ করতে ব্যবহার করা হয়।
আপনার যদি আরও গুরুতর ক্ষত হয়, আপনার ডাক্তার আপনাকে স্টুল সফটনার গ্রহণ করার এবং একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দিতে পারেন।
আপনি যদি যোনিপথে ব্যথা নির্ণয় করেন তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
প্রতিরোধ
যোনিপথে আঘাত পাওয়ার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করার জন্য, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নিন:
- Perineal massage – You or your partner can begin to massage the perineum with fingers and a lubricating jelly, like K-Y Jelly, when you are about 34 weeks pregnant. After that, it should be done every day. This action will soften and smooth the skin and may help it to stretch more easily during labor.
- Kegel exercises – Contract and hold the muscles of your pelvic floor. These are the same muscles you use to stop the flow of urine. Practice contracting, holding, and slowly releasing these muscles to strengthen them.
- ভাল পুষ্টি অনুশীলন করুন - স্বাস্থ্যকর ত্বক আরও সহজে প্রসারিত হয়।
- শ্রমের একটি ধীর দ্বিতীয় পর্যায়-নিয়ন্ত্রিত ধাক্কা পেরিনিয়ামকে ধীরে ধীরে প্রসারিত করতে দেয়।