সংজ্ঞা
Urinary incontinence is the loss of voluntary bladder control that can lead to urine leakage. Incontinence can be temporary or long-lasting. It is a symptom, not a condition.
কারণসমূহ
The causes may vary with the type of incontinence.
স্ট্রেস অসংযম
The leakage may be caused by:
- Weakening of the muscles that suspend the bladder
- Weakening of the muscles that control urine flow
- Damage to the muscles that control urine flow following prostate surgery
- স্থূলতা
অসংযম তাগিদ
This is also known as overactive bladder. It may be caused by:
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- ডায়াবেটিস টাইপ 1 এবং টাইপ 2
- Bladder irritation (such as kidney stone or tumor)
- ওষুধ (যেমন হিপনোটিক্স বা মূত্রবর্ধক)
- ক্যাফেইন
- মদ
- স্নায়ু ক্ষতির কারণে:
- সুষুম্না আঘাত
- স্ট্রোক
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
- পারকিনসন রোগ
- কোষ্ঠকাঠিন্য
ওভারফ্লো অসংযম
This occurs when the bladder will not empty. The urine builds up and overflows. This leads to leaking of urine. It may be caused by:
- Prostate enlargement
- Bladder that is blocked, such as by a scar in the urethra (stricture)
- Fecal impaction putting pressure on the urethra
- Drugs (such as antidepressants, hypnotics, antipsychotics, beta-blockers, antihistamines, calcium channel blockers)
- ভিটামিন বি 12 এর অভাব
- দুর্বল মূত্রাশয় পেশী
- নার্ভ ক্ষতি
কার্যকরী অসংযম
This is when you have normal bladder control, but you are unable to reach the toilet in time. It may be a result of a condition like severe arthritis. Drugs that cause confusion or sedation can also lead to functional incontinence.
There may be several different causes for incontinence. In some cases, the cause may also be unclear.
ঝুঁকির কারণ
Factors that may increase your risk of incontinence include:
- বয়স: 65 এর বেশি
- ইতিহাস prostate surgery
- Prostate enlargement due to benign prostatic hyperplasia (BPH), infection, orprostate cancer
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- স্থূলতা
- দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ
- ইউরেথ্রাইটিস
- বিষণ্ণতা
- Dementia (including Alzheimer’s disease)
- ডায়াবেটিস
- স্ট্রোক
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
- মেরুদণ্ডের আঘাত বা রোগ
- নির্দিষ্ট পদার্থ বা ওষুধের ব্যবহার:
- ক্যাফেইন
- মদ
- বিটা-ব্লকার
- আলফা-অ্যাগোনিস্ট
- কোলিনার্জিক এজেন্ট
- সাইক্লোফসফামাইড
লক্ষণ
প্রস্রাবের অসংযম অন্যান্য অবস্থার একটি উপসর্গ। মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণের যে কোনও ক্ষতিকে অসংযম হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
With stress incontinence, leakage may happen when there is extra pressure on your bladder. This can happen when you laugh, sneeze, lift heavy objects, or exercise.
With urge incontinence, you may have a loss of bladder control following a strong urge to urinate. You may not be able to hold urine long enough to make it to a toilet.
আমি কখন আমার ডাক্তারকে কল করব?
আপনার প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি হলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।
রোগ নির্ণয়
Your doctor will ask about your symptoms and medical history. You will be asked about your urine leakage and how often you empty your bladder. A physical exam will be done to look for any physical causes. These include blockages or nerve problems. Your doctor may ask you to keep a diary of your urinary habits.
You may be referred to a specialist. Urologists are doctors who focus on urinary issues.
Tests to help find the cause of the incontinence may include:
- Stress test—you relax, and then cough as your doctor watches for loss of urine (this will confirm if you have stress incontinence)
- প্রস্রাব পরীক্ষা
- Tests to explore problems with your prostate (such as a prostate exam or blood tests)
- ডায়াবেটিস সনাক্ত করতে রক্ত পরীক্ষা
- Ultrasound—uses sound waves to examine structures inside the body to determine if any urine remains in your bladder after urinating
- সিস্টোস্কোপি - মূত্রনালী এবং মূত্রাশয় দেখার জন্য মূত্রনালীতে একটি ছোট ক্যামেরা সহ একটি পাতলা টিউব ঢোকানো হয়
- Urodynamic tests—used to measure the flow of urine and the pressure in the bladder
চিকিৎসা
চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
আচরণগত থেরাপি
আচরণগত থেরাপি অন্তর্ভুক্ত:
- Making muscles stronger by doing Kegel exercises
- These strengthen the muscles that hold the bladder in place and control urine flow.
- Painless electrical stimulation is sometimes used. It can strengthen the muscles more quickly. It is helpful for stress incontinence.
- Creating a regular schedule to empty your bladder (called bladder training). This training may also involve drinking fewer liquids
ওজন কমানো
Losing weight may help reduce the number of episodes due to stress or urge incontinence. Talk to your doctor about a weight loss program that is right for you.
ঔষধ
Medicines may be prescribed to relax the bladder muscles. These types of medicines are called anticholinergics. They are often used in treating urge incontinence. Examples include:
- Oxybutynin (Ditropan)
- Tolterodine (Detrol)
- Darifenacin (Enablex)
- Solifenacin (Vesicare)
- Fesoterodine (Toviaz)
ডিভাইস
Absorbent diapers are often used by men with incontinence.
Catheters are sometimes used to treat more severe cases. External (condom) or internal (Foley) catheters may be used.
Another option is a penile clamp. These clamps are padded and have a sleeve to absorb leakage.
পারিবারিক যত্ন
- অসংযমের একটি পর্বের পরে নিজেকে আলতো করে পরিষ্কার করে আপনার ত্বকের যত্ন নিন। ত্বককে বাতাসে শুকাতে দিন।
- Make it easier to get to the bathroom. For example, rearrange furniture and remove throw rugs. Add night-lights in the hallway and in the bathroom.
- If needed, keep a bedpan or urine canister handy in your bedroom.
নার্ভ স্টিমুলেশন
Devices like Urgent PC and Inter-Stim may be used to stimulate the nerves. This may involve implanting a thin lead wire with a small electrode tip. This electronic stimulation therapy can be done as a series of treatments in your doctor’s office.
সার্জারি
In men, surgery may be done to relieve a physical blockage due to an enlarged prostate.
Other procedures involve surgical repair or implants into the bladder sphincter. The sphincter is the gate that allows the urine to flow through.
প্রতিরোধ
Incontinence is really a symptom of another condition. There are several ways to prevent incontinence:
- Reduce your intake of substances that lead to incontinence. These include caffeine, alcohol, and certain drugs.
- Lose weight.
- Avoid and treat constipation.