সংজ্ঞা
ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া (টিএন) হল ট্রাইজেমিনাল নার্ভ (পঞ্চম ক্র্যানিয়াল নার্ভ) এর একটি ব্যাধি যা মুখের একপাশে তীব্র, শুটিং ব্যথার কারণ হয়। ট্রাইজেমিনাল নার্ভ স্পর্শ, ব্যথা, চাপ এবং তাপমাত্রা অনুভব করে। এটি লালা এবং অশ্রু তৈরি করতেও সাহায্য করে।
TN-এ, ব্যথা সাধারণত এক সেকেন্ড থেকে কয়েক সেকেন্ডেরও কম সময় ধরে থাকে এবং দিন, সপ্তাহ, মাস বা বছর ধরে আসতে পারে। এটি ক্ষমার মধ্যে যেতে পারে বা মাস বা বছরের জন্য সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, আক্রমণগুলি আরও ঘন ঘন এবং আরও গুরুতর হতে পারে। চিবানো, ধোয়া, শেভিং, স্পর্শ বা এমনকি মুখে হাওয়া দিয়ে আক্রমণ করা যেতে পারে।
কারণসমূহ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কারণ অজানা। কিছু ক্ষেত্রে স্নায়ুর কাছে একটি অস্বাভাবিকভাবে গঠিত ধমনী বা শিরা অপরাধী। রক্তনালী স্নায়ুকে সংকুচিত করে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। কদাচিৎ, TN অন্য অন্তর্নিহিত ব্যাধির উপসর্গ হিসাবে ঘটতে পারে, যেমন:
- Tumor in the brain or head
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
- দাদ
ঝুঁকির কারণ
এই কারণগুলি আপনার TN বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলির কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন:
- বয়স: 50 বা তার বেশি
- লিঙ্গ: মহিলা
- Certain conditions (eg, multiple sclerosis, high blood pressure)
লক্ষণ
প্রধান উপসর্গ হল মুখের একপাশে তীব্র ব্যথা। ব্যথা মুখের ভিতরে বা ঠোঁট, গাল, চিবুক, নাসিকা, কান বা চোখের কাছে অনুভূত হতে পারে। কদাচিৎ, চোখ বা কপালে ব্যথা হতে পারে। ব্যথার সাথে মাঝে মাঝে কাঁপানো বা কাতরাচ্ছে।
ব্যথা সাধারণত হঠাৎ, তীব্র এবং ছুরিকাঘাত হয়। যদিও ব্যথা প্রায়ই সংক্ষিপ্ত হয় (দুই মিনিটেরও কম) এটি প্রতিদিন শত শত বার পুনরাবৃত্তি করতে পারে। আক্রমণ সম্পূর্ণরূপে অক্ষম হয়ে উঠতে পারে। এগুলি এলোমেলোভাবে ঘটতে পারে বলে মনে হতে পারে বা চরম তাপমাত্রা, ধোয়া, শেভিং, স্পর্শ বা মুখের সুড়সুড়ির কারণে উদ্ভূত হতে পারে। আক্রমণের মধ্যে সাধারণত কোন উপসর্গ থাকে না, সম্ভবত একটি নিস্তেজ ব্যথা ছাড়া।
রোগ নির্ণয়
ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। একটি শারীরিক পরীক্ষা সম্পন্ন করা হবে।
TN হতে পারে এমন অন্তর্নিহিত অবস্থা নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- CT scan —a type of x-ray that uses a computer to make pictures of structures inside the head
- MRI scan —a test that uses magnetic waves to make pictures of structures inside the head
আপনাকে অ্যান্টিসিজার ওষুধ দেওয়া হতে পারে (যেমন, কার্বামাজেপাইন)। এই ওষুধটি ব্যথা কমাতে পারে এবং কখনও কখনও ব্যাধি নির্ণয়ে সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয়।
চিকিৎসা
চিকিৎসা সাধারণত ওষুধ দিয়ে শুরু হয়। ঔষধ ব্যর্থ হলে, অন্যান্য বিকল্প উপলব্ধ।
ওষুধ
ওষুধ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- কার্বামাজেপাইন
- অন্যান্য সিজার ওষুধ (যেমন, ফেনিটোইন, গ্যাবাপেন্টিন, ল্যামোট্রিজিন, অক্সকারবাজেপাইন, প্রিগাবালিন, টপিরামেট)
- কম ডোজ এন্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ক্লোমিপ্রামিন)
- পেশী শিথিলকারী (যেমন, ব্যাক্লোফেন)
- অন্যান্য ওষুধ, যেমন সুমাট্রিপটান (ইমিট্রেক্স) ইনজেকশন, লিডোকেইন নাসাল স্প্রে, পিমোজাইড (ওরাপ)
সার্জারি
অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার an artery or tumor that is pressing on the nerve
- ট্রাইজেমিনাল নার্ভ কাটার সার্জারি
কিছু ক্ষেত্রে সার্জারি অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশন।
অন্যান্য চিকিত্সা
এই পদ্ধতিগুলি মাইক্রোভাসকুলার সার্জিক্যাল ডিকম্প্রেশনের তুলনায় কিছুটা কম কার্যকর হতে পারে। তবে, তারা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে।
- স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি
- অ্যালকোহল বা গ্লিসারিনের ইনজেকশন স্নায়ুকে মৃত করার জন্য
- স্নায়ুর প্রদাহ/জ্বালা কমাতে ব্যথা উপশমকারী বা স্টেরয়েডের ইনজেকশন
- উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি রেডিও তরঙ্গ স্নায়ু মৃত
- Botulinum toxin injection (Botox)
প্রতিরোধ
TN প্রতিরোধ করার জন্য কোন নির্দেশিকা নেই। যাইহোক, একবার আপনার এটি হয়ে গেলে, আক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে এমন পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে:
- নরম খাবার খাওয়া
- ঘরের তাপমাত্রায় এমন খাবার এবং পানীয় খাওয়া
- তুলো প্যাড এবং গরম জল দিয়ে আপনার মুখ ধোয়া
- যদি দাঁত ব্রাশ করা আক্রমণের সূত্রপাত করে, খাওয়ার পরে গরম জল দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলুন
- পরিচিত ট্রিগারগুলি এড়ানো বা কম করা (যেমন, তাপ, ঠান্ডা, স্পর্শ)