সংজ্ঞা
কাঁধের অস্থিরতা হল এমন একটি অবস্থা যেখানে হিউমারাসের উপরের প্রান্ত (বাহুর উপরের হাড়) কাঁধের সকেট থেকে আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে সরে যায়।
সাধারণত, হিউমারাসের মাথা, কাঁধের সকেটের সীমানার মধ্যে চলে। অস্থিরতা ঘটে যখন মাথাটি তার স্বাভাবিক অবস্থানের বাইরে চলে যায়। হিউমারাল হেড এক বা একাধিক দিকে যেতে পারে। এই হাড়টি কতটা নড়াচড়া করে এবং এটি যে দিকে চলে তার দ্বারা ডিসঅর্ডারটি শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- সাব্লাক্সেশন - হিউমারাল হেড কাঁধের সকেট থেকে আংশিকভাবে সরে যায়।
- স্থানচ্যুতি - হিউমেরাল মাথাটি সকেট থেকে সম্পূর্ণভাবে সরে যায়।
- Anterior—The humeral head moves toward the front. This is the most common form. It typically occurs in young men. Athletes with great shoulder flexibility are more prone to the disorder. Reinjury is more common in teens and young adults, because they have more elasticity in their shoulder capsule and ligaments. This can lead to later chronic instability.
- পশ্চাৎদেশ - হিউমারাল মাথা পিছনের দিকে চলে যায়। এটি প্রায়ই একটি গুরুতর পেশী খিঁচুনি দ্বারা সৃষ্ট হয়, যেমন একটি বৈদ্যুতিক শক বা খিঁচুনি সময়। এটি কম সাধারণত সরাসরি আঘাতের ফলে ঘটে, যা পরবর্তীতে দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
- বহুমুখী—এটি সাধারণত খুব আলগা জয়েন্ট নিয়ে জন্মানো ক্রীড়াবিদদের মধ্যে ঘটে। কিছু কিছু খেলার জন্য যার জন্য কাঁধের গতির বড় পরিসর প্রয়োজন, যেমন সাঁতার, বহুমুখী অস্থিরতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। কিছু কম সাধারণ উদাহরণে, রোগীরা ইচ্ছাকৃতভাবে একটি অস্থিরতা পর্ব তৈরি করার জন্য পেশী সংকোচন বা শিথিল করে, যা কখনও কখনও মানসিক সমস্যার সাথে যুক্ত হয়।
কারণসমূহ
কাঁধের অস্থিরতা প্রায়ই প্রাথমিক তীব্র আঘাতের ফলে স্থানচ্যুতি ঘটে। এমনকি নিরাময় সহ, এটি কাঁধের ক্যাপসুল এবং লিগামেন্টের প্রসারিত করে। এই ধরনের আঘাত একটি পতন, একটি সরাসরি আঘাত, বা প্রসারিত বাহুতে বল প্রয়োগের কারণে হতে পারে। খুব কমই, কাঁধের অস্থিরতা আগের আঘাতের কোনো ইতিহাস ছাড়াই ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। কিছু ক্ষেত্রে, অনুমানযোগ্য সময়ে কাঁধটি জায়গা থেকে পিছলে যেতে পারে, যেমন স্যুটকেস তোলার সময় বা এমনকি শেভ করার সময়ও।
ঝুঁকির কারণ
একটি ঝুঁকির কারণ এমন কিছু যা আপনার রোগ বা অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। কাঁধের অস্থিরতার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যাথলেটিক কার্যকলাপ, বিশেষ করে:
- বেসবল-পিচিং
- ফুটবল - ট্যাকলিং
- জিমন্যাস্টিকস
- ভার উত্তোলন
- কোন যোগাযোগ খেলাধুলা
- ভলিবল
- সাঁতার কাটা, বিশেষ করে ব্যাকস্ট্রোক বা প্রজাপতি
- জন্মগত কোলাজেন ব্যাধি, যেমন:
- মারফান সিন্ড্রোম - একটি সংযোগকারী টিস্যু অবস্থা
- এহলারস-ড্যানলোস সিন্ড্রোম - এমন একটি অবস্থা যেখানে রোগীদের জয়েন্টগুলি আলগা হয়
- কাঁধে অস্থিরতা নিয়ে পরিবারের সদস্যরা
লক্ষণ
লক্ষণগুলি হঠাৎ দেখা দিতে পারে বা সময়ের সাথে সাথে বিকাশ হতে পারে। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- কাঁধ এলাকায় ব্যথা
- কাঁধ বা বাহুতে দুর্বলতা
- কাঁধ আলগা মনে হতে পারে
- কাঁধ জায়গা থেকে পিছলে যেতে পারে
- হাত নিচে অসাড় অনুভূতি
রোগ নির্ণয়
ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। একটি শারীরিক পরীক্ষা সম্পন্ন করা হবে। আপনার কাঁধে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হবে। আপনার ডাক্তার আপনার গতির পরিসীমা নির্ধারণ করবেন এবং সকেটের মধ্যে হিউমারাল মাথাটি সরানোর চেষ্টা করবেন।
পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- এক্স-রে
- এম.আর. আই স্ক্যান
- সিটি স্ক্যান
- আর্থ্রোস্কোপি
চিকিৎসা
থেরাপি আঘাতের পরিমাণ, কারণ এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করবে। চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- বিশ্রাম - ব্যথা বা জয়েন্টে চাপ সৃষ্টি করে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- বরফ - এটি ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে, বিশেষ করে ব্যায়ামের পরে।
- ওষুধ - ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) দেওয়া যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- অ্যাসপিরিন
- আইবুপ্রোফেন (মোট্রিন, অ্যাডভিল)
- পুনর্বাসন-এটি কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- কাঁধের জয়েন্ট, বিশেষ করে কাঁধের অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণনকারীদের নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য শারীরিক থেরাপি
- নির্দিষ্ট খেলাধুলা বা কাজের ক্রিয়াকলাপের জন্য নির্দিষ্ট ব্যায়াম
- পুনরায় আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য কার্যকলাপগুলি কীভাবে পরিবর্তন করতে হয় তা শিখুন
- Surgery—Many different procedures may be used to correct shoulder instability. The goal is to fix the cause. The doctor may use an arthroscopic or an open technique. After surgery, the arm is kept from moving for three to six weeks, depending upon the procedure.
প্রতিরোধ
কাঁধকে আঘাত থেকে রক্ষা করার জন্য নির্দেশিকাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সমর্থনকারী পেশী শক্তিশালী করতে নিয়মিত ব্যায়াম করা।
- সঠিক অ্যাথলেটিক প্রশিক্ষণ পদ্ধতি ব্যবহার করা।
- প্রতি সপ্তাহে 10%-এর বেশি ব্যায়ামের সময়কাল বা তীব্রতা এড়িয়ে চলা।
- কাঁধের অত্যধিক বাহ্যিক ঘূর্ণন এবং ওভারহেড গতি প্রতিরোধ করার জন্য কার্যকলাপ পরিবর্তন করা।