সংজ্ঞা

রেট সিন্ড্রোম স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের সাথে একটি সমস্যা। এটি মেয়েদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। Rett সিনড্রোম প্রতি 10,000-23,000 মহিলা জন্মের মধ্যে একটিতে ঘটে। Rett সিনড্রোমে আক্রান্ত ছেলেরা সাধারণত মৃত অবস্থায় জন্ম নেয় বা জন্মের পরপরই মারা যায়।

রেট সিন্ড্রোমকে লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে ক্লাসিক এবং অ্যাটিপিকাল শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

Rett সিনড্রোমে আক্রান্ত অনেক লোক যৌবনে বাস করে। বেশিরভাগেরই কথা বলা বা হাঁটতে অক্ষমতা সহ গুরুতর অক্ষমতা রয়েছে। Rett সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত সম্পূর্ণ অনুভূতি থাকে এবং প্রায়ই তাদের চোখের মাধ্যমে যোগাযোগ করে। তাদের সারা জীবন দৈনন্দিন যত্ন প্রায়ই প্রয়োজন.

কারণসমূহ

রেট সিন্ড্রোম প্রায়শই এক X ক্রোমোজোমের একটি নির্দিষ্ট জিনের অ-বংশগত পরিবর্তনের কারণে ঘটে।

মহিলাদের দুটি X ক্রোমোজোম থাকে। পুরুষদের একটি X এবং একটি Y ক্রোমোজোম থাকে। পুরুষরা সাধারণত রেট সিন্ড্রোমে মারা যায় কারণ তাদের দ্বিতীয় স্বাভাবিক এক্স ক্রোমোজোমের অভাব হয়। মেয়েদের দ্বিতীয় স্বাভাবিক X ক্রোমোজোম কিছুটা সুরক্ষা দিতে পারে।

Rett সিনড্রোমে, পরিবর্তিত জিন মিথাইল সাইটোসিন বাইন্ডিং প্রোটিন 2 (যাকে MECP2 বলা হয়) প্রভাবিত করে। যখন এটি পরিবর্তিত হয়, তখন এই গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিনের অভাব হয়। এটি এমন একটি এলাকা যা এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

রেট সিনড্রোমে আক্রান্ত 95 শতাংশ মেয়ে এবং 50% যাদের অ্যাটিপিকাল ফর্ম রয়েছে তাদের মধ্যে MECP2 মিউটেশন রয়েছে। কিন্তু, এই মিউটেশন সহ সকলেরই রেট সিন্ড্রোম থাকবে না। কিছু মহিলা স্বাভাবিক হতে পারে বা শুধুমাত্র হালকা লক্ষণ থাকতে পারে। তবে, এই মহিলারা তাদের মেয়েদের জিন পাস করতে পারেন। কন্যারা তখন আরও মারাত্মকভাবে আক্রান্ত হতে পারে।

Rett জিন পরিবর্তিত হওয়ার কারণ কী তা স্পষ্ট নয়। রেট সিনড্রোম সাধারণত বংশগত নয়। এর মানে এটা পরিবারে চলে না।

ঝুঁকির কারণ

নারী হওয়া ছাড়া Rett সিন্ড্রোমের জন্য কোন পরিচিত ঝুঁকির কারণ নেই। সিন্ড্রোম সৃষ্টিকারী মিউটেশনটি বিক্ষিপ্ত বলে মনে হয়।

লক্ষণ

Rett সিনড্রোমে আক্রান্ত একটি মেয়ে স্বাভাবিকভাবে বিকাশ শুরু করবে। তিনি হাসবেন, নড়াচড়া করবেন এবং আঙ্গুল দিয়ে আইটেম তুলবেন। কিন্তু 18 মাস বয়সের মধ্যে, বিকাশের প্রক্রিয়াটি নিজেকে বন্ধ বা বিপরীত বলে মনে হয়। শুরুর বয়স এবং উপসর্গের তীব্রতা ব্যক্তি ভেদে ভিন্ন। চারটি পর্যায় আছে। প্রতিটি পর্যায়ে উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

পর্যায় I: প্রাথমিক সূচনা পর্যায়

  • 6 থেকে 18 মাস বয়সে ঘটে
  • মাস ধরে চলতে পারে এবং অন্তর্ভুক্ত করতে পারে
    • পিতামাতার সাথে চোখের যোগাযোগ কম
    • খেলনা এবং খেলার প্রতি কম আগ্রহ
    • হাতের লেখা
    • মাথার বৃদ্ধি ধীর
    • শান্ত, শান্ত শিশু

পর্যায় II: দ্রুত ধ্বংসাত্মক পর্যায়

  • 1 থেকে 4 বছর বয়সে ঘটে
  • সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে এবং এতে অন্তর্ভুক্ত:
    • ছোট মাথা
    • বুদ্ধিজীবী অক্ষমতা
    • পেশীর স্বর হ্রাস
    • ইচ্ছাকৃতভাবে হাত ব্যবহার করতে অক্ষমতা
    • (আগের) কথা বলার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলা
    • বারবার মুখে হাত নাড়ছে
    • হাতের অন্যান্য নড়াচড়া, যেমন তালি দেওয়া, টোকা দেওয়া বা এলোমেলোভাবে স্পর্শ করা
    • ঘুমের সময় হাতের নড়াচড়া বন্ধ হয়ে যায়
    • শ্বাস রাখা, শ্বাস নেওয়ার ফাঁক, দ্রুত শ্বাস নেওয়া
    • ঘুমের সময় অনিয়মিত শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়
    • দাঁত পিষে
    • হাসি বা চিৎকার মন্ত্র
    • সামাজিক মিথস্ক্রিয়া হ্রাস
    • বিরক্তি
    • ঘুমের সমস্যা
    • কম্পন
    • ঠাণ্ডা পদযুগল
    • হামাগুড়ি দিতে বা হাঁটতে সমস্যা হয়

পর্যায় III: মালভূমি পর্যায়

  • প্রাক-বিদ্যালয় থেকে স্কুল বছর বয়সে ঘটে
  • বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
    • আন্দোলন নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা
    • খিঁচুনি
    • কম বিরক্তি ও কান্না
    • যোগাযোগের উন্নতি হতে পারে

পর্যায় IV: দেরী মোটর ক্ষয় পর্যায়

  • বয়সে ঘটে যখন পর্যায় III বন্ধ হয়ে যায়, 5 থেকে 25 বছর বয়স পর্যন্ত হতে পারে
  • কয়েক দশক পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
    • হাঁটার ক্ষমতা কমে যাওয়া
    • পেশী দুর্বলতা বা নষ্ট হয়ে যাওয়া
    • পেশী শক্ত হওয়া
    • স্পাস্টিক আন্দোলন
    • স্কোলিওসিস (মেরুদণ্ডের বক্রতা)
    • শ্বাসকষ্ট এবং খিঁচুনি প্রায়শই বয়সের সাথে হ্রাস পায়
    • বয়ঃসন্ধি সাধারণত প্রত্যাশিত বয়সে শুরু হয়

রেট সিনড্রোম

রোগ নির্ণয়

ডাক্তার আপনার সন্তানের লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। একটি শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা করা হবে। জেনেটিক পরীক্ষা প্রায়ই রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে পারে। আপনার ডাক্তার অটিজমের মতো অন্যান্য অবস্থাকে বাতিল করার জন্য পরীক্ষাও করতে পারেন।

রেট সিনড্রোমের কিছু লক্ষণ অটিজমের মতো। অটিজমে আক্রান্ত শিশুরা, যারা প্রায়শই ছেলে হয়, তারা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তির যোগাযোগ বজায় রাখে না। রেট সিনড্রোমে আক্রান্ত বেশিরভাগ মেয়েরা, যদিও, জড় বস্তুর উপর ফোকাস করার চেয়ে মানুষের যোগাযোগ পছন্দ করে। এই পার্থক্যগুলি রেট সিন্ড্রোম নির্ণয়ের প্রথম সূত্র দিতে পারে।

শারীরিক এবং উন্নয়নমূলক লক্ষণগুলি প্রায়ই আপনার ডাক্তারকে রেট সিন্ড্রোম নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

যে পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

  • রক্ত পরীক্ষা- জেনেটিক মিউটেশন পরীক্ষা করার জন্য (MECP2)
  • ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (ইইজি) - একটি পরীক্ষা যা মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে
  • ভিডিও-ইইজি—একটি পরীক্ষা যা একটি ভিডিওর সাথে EEG-কে একত্রিত করে তা দেখতে শিশুর কিছু নড়াচড়া খিঁচুনি দ্বারা সৃষ্ট কিনা।

চিকিৎসা

Rett সিনড্রোমের কোন প্রতিকার নেই। এই অবস্থার লোকেদের হাড় এবং হার্টের সমস্যার জন্য পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

Treatment aims to control symptoms and includes:

ঔষধ

উপসর্গগুলির সাথে সাহায্য করতে পারে এমন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • খিঁচুনি কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ অ্যান্টিকনভালসেন্টস
  • কোষ্ঠকাঠিন্য হলে মল সফটনার বা জোলাপ
  • শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্য করার জন্য ওষুধ
  • আন্দোলন কমানোর জন্য ওষুধ
  • হিস্টোন ডেসিটাইলেজ ইনহিবিটরস- ওষুধের একটি গ্রুপ যা রেট সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য তদন্ত করা হচ্ছে।

পুষ্টি সহায়তা

পুষ্টি সমর্থন করার জন্য, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:

  • ছোট, ঘন ঘন খাবার
  • সম্পূরক অংশ
  • টিউব ফিডিং, যদি রোগী পর্যাপ্ত খাবার খেতে না পারেন
  • কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য তরল এবং উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার

পুনর্বাসন থেরাপি

এই থেরাপিগুলি শারীরিক এবং সাধারণ যত্নের চ্যালেঞ্জগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করবে:

  • Occupational therapy — to help patients learn to perform daily activities, such as dressing and eating
  • Physical therapy — to help patients improve coordination and movement (can sometimes prolong the ability to walk), braces and splints may be recommended
  • Speech therapy aids — to build communication skills
  • Social workers — to help a family cope with caring for a child with Rett syndrome

সমস্যা আচরণ সীমিত করার জন্য কৌশল

আপনার সন্তানের আচরণ এবং কার্যকলাপের একটি ডায়েরি রাখা আন্দোলনের কারণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। নিম্নলিখিতগুলি আচরণ সমস্যা প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে:

  • উষ্ণ স্নান
  • ম্যাসেজ
  • প্রশান্তিদায়ক সঙ্গীত
  • নিরিবিলি পরিবেশ

প্রতিরোধ

Rett সিনড্রোম প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই। আপনার পরিবারে Rett সিনড্রোমের ঝুঁকি সম্পর্কে প্রশ্ন থাকলে, জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলুন।

Scroll to Top