সংজ্ঞা
রেটিনোব্লাস্টোমা চোখে পাওয়া একটি বিরল ধরনের ক্যান্সার। রেটিনোব্লাস্টোমায়, রেটিনায় এক বা একাধিক টিউমার তৈরি হয়। রেটিনা হল আলো-সংবেদনশীল টিস্যুর একটি স্তর যা চোখের পিছনে লাইন করে। এটি ভিজ্যুয়াল ইমেজগুলিকে মস্তিষ্কের স্নায়ু আবেগে রূপান্তর করে যা আমাদের দেখতে দেয়। যদি চিকিত্সা না করা হয়, টিউমারগুলি বাড়তে থাকবে। ক্যান্সার অপটিক নার্ভ বরাবর বাড়তে পারে এবং মস্তিষ্কে পৌঁছাতে পারে বা শরীরের অন্যান্য অংশে যেতে পারে।
যখন শরীরের কোষগুলি (এই ক্ষেত্রে রেটিনা কোষ) নিয়ন্ত্রণ বা আদেশ ছাড়াই বিভাজিত হয় তখন ক্যান্সার হয়। সাধারণত, কোষগুলি একটি নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে বিভক্ত হয়। যদি কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে থাকে যখন নতুন কোষের প্রয়োজন হয় না, টিস্যুগুলির একটি ভর তৈরি হয়, যাকে বৃদ্ধি বা টিউমার বলা হয়। টিউমার কাছাকাছি টিস্যু আক্রমণ করতে পারে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে যেতে পারে।
কারণসমূহ
ভ্রূণের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, দ্রুত বর্ধনশীল, অপরিণত কোষগুলিকে রেটিনোব্লাস্ট বলা হয়। পরে এই কোষগুলো রেটিনাল কোষে পরিণত হয়। রেটিনোব্লাস্টোমায়, এই কোষগুলির মধ্যে কিছু দ্রুত নিয়ন্ত্রণের বাইরে বেড়ে যায়। টিউমারের কিছু ক্ষেত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়; অন্যরা হয় না। রেটিনোব্লাস্টোমা সাধারণত শুধুমাত্র একটি চোখে তৈরি হয়, তবে উভয় চোখে টিউমার থাকতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
একটি ঝুঁকির কারণ এমন কিছু যা আপনার রোগ বা অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। রেটিনোব্লাস্টোমার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বয়স: 5 বছরের কম বয়সী (সাধারণত)
- রেটিনোব্লাস্টোমায় আক্রান্ত পরিবারের সদস্যরা
লক্ষণ
লক্ষণগুলি সাধারণত পিতামাতা বা যত্নদাতা দ্বারা লক্ষ্য করা যায় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে তবে এতে সীমাবদ্ধ নয়:
- চোখ স্বাভাবিক দেখায় না, প্রায়ই একটি চকচকে চেহারা বা "বিড়ালের চোখ" হিসাবে বর্ণনা করা হয়।
- চোখের দিকে আলো পড়লে পুতুলটিকে লালের বদলে সাদা দেখায়। এটি প্রায়শই একটি ফটোতে লক্ষ্য করা যায়।
- চোখ পেরিয়ে যাওয়া বা বিভিন্ন দিকে তাকিয়ে থাকতে পারে।
- কম সাধারণ উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- চোখের আকার বড় হতে পারে
- চোখ ব্যাথা
- চোখের সাদা অংশে লালভাব
- ছিঁড়ে যাওয়া
- ছাত্র আলোতে সাড়া নাও পারে
- আইরিস (চোখের রঙিন অংশ) রঙ পরিবর্তন করে
রোগ নির্ণয়
ডাক্তার উপসর্গ এবং পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার সময় অনেক রেটিনোব্লাস্টোমা পাওয়া যায়। যদি একটি টিউমার সন্দেহ হয়, শিশুটিকে সাধারণত আরও সম্পূর্ণ চোখের পরীক্ষার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা হবে। রোগের পারিবারিক ইতিহাস সহ শিশুদের ক্ষেত্রে, চোখের পরীক্ষা প্রায়ই জন্মের এক বা দুই দিনের মধ্যে শুরু হয়। এরপর নিয়মিত বিরতিতে অতিরিক্ত চোখের পরীক্ষা করা হয়।
একবার রেটিনোব্লাস্টোমা পাওয়া গেলে, ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা তা জানতে স্টেজিং পরীক্ষা করা হয় এবং যদি তাই হয় তবে কতটা। ক্যান্সারের পর্যায়ে চিকিৎসা নির্ভর করে। ক্যান্সার চোখের স্থানীয়করণ হতে পারে বা এটি চোখের চারপাশের টিস্যুতে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়:
- চোখের পরীক্ষা - চোখের ড্রপ দিয়ে পুতুলটি প্রসারিত হয়। তারপরে, চোখের অভ্যন্তরটি একটি আলোকিত যন্ত্র দিয়ে পরীক্ষা করা হয় যা পরীক্ষককে চোখের ভিতরের কাঠামো দেখতে দেয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড-এই পরীক্ষা যা চোখের ভেতরের অংশ পরীক্ষা করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে।
- MRI scan —The MRI uses magnetic waves to make pictures of the inside of the body. It can be used to check for spread of the cancer to the brain or other tissue.
- CT scan —This is a type of x-ray that uses a computer to make pictures of the eye. CT scans of other areas of the body may be done to check if the cancer has spread.
General anesthesia may be given to keep the child still during close examination and testing.
চিকিৎসা
আপনার শিশুকে সম্ভবত একজন বিশেষজ্ঞের কাছে চিকিৎসার জন্য রেফার করা হবে। চিকিত্সা ছাড়া, ক্যান্সার কোষ বাড়তে থাকবে।
চিকিত্সার লক্ষ্য ক্যান্সার নিরাময় এবং দৃষ্টিশক্তি সংরক্ষণ করা। রোগটি চোখের মধ্যে সীমাবদ্ধ বা ছড়িয়েছে এবং টিউমারটি কত বড় এবং চোখের কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে বিকল্পগুলি পরিবর্তিত হয়। থেরাপি একা বা সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।
চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
সার্জারি
এর মধ্যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুরো চোখ এবং যতটা সম্ভব অপটিক নার্ভ অপসারণ করা হয়। অপটিক স্নায়ু হল চোখ থেকে মস্তিষ্কের দিকে পরিচালিত স্নায়ু যা দৃষ্টিশক্তির জন্য দায়ী। এক চোখে বড় টিউমারের জন্য অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা যেতে পারে।
বিকিরণ থেরাপির
This treatment involves the use of radiation to kill cancer cells and shrink tumors. Radiation may be:
- বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি - শরীরের বাইরের উৎস থেকে টিউমারে নির্দেশিত বিকিরণ
- অভ্যন্তরীণ বিকিরণ therapy—radioactive materials placed into the body near the cancer cells
ক্রায়োথেরাপি
ছোট টিউমারে ব্যবহার করা হয়, ক্রায়োথেরাপি হল ক্যান্সার কোষকে জমাট বাঁধতে এবং ধ্বংস করার জন্য ঠান্ডা ব্যবহার।
থার্মোথেরাপি
এই চিকিত্সা তাপ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষকে হত্যা করে।
ফটোক্যাগুলেশন
একটি ছোট টিউমার ধ্বংস করতে লেজার ব্যবহার করা হয়।
কেমোথেরাপি
Chemotherapy is the use of drugs to kill cancer cells. This treatment may be given in many forms including pill, injection, and through a catheter. The drugs enter the bloodstream and travel through the body killing mostly cancer cells, but also some healthy cells.
প্রতিরোধ
রেটিনোব্লাস্টোমার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং স্ক্রীনিং রোগটিকে প্রতিরোধ করতে বা এটি ঘটলে তাড়াতাড়ি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে।
প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সফল চিকিত্সার সুযোগ উন্নত করে। প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ কৌশল অন্তর্ভুক্ত:
- স্ক্রীনিং- রেটনোব্লাস্টোমার ইতিহাস সহ পরিবারে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের টিউমারের বিকাশের জন্য নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করা উচিত। সমস্ত শিশুর তাদের ডাক্তারের দ্বারা নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করা উচিত।
- জেনেটিক কাউন্সেলিং- এটি একজন ব্যক্তির রেটিনোব্লাস্টোমা হওয়ার ঝুঁকি নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে। আপনার যদি রেটিনোব্লাস্টোমা থাকে বা এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে সন্তান নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় আপনি জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলতে পারেন।
- পুনরাবৃত্তির জন্য মনিটরিং- যে সমস্ত লোকেদের রেটিনোব্লাস্টোমার জন্য চিকিত্সা করা হয়েছে তাদের চিকিত্সার সাফল্যের মূল্যায়ন করতে এবং পুনরাবৃত্তি বা দ্বিপাক্ষিক রোগের জন্য পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত মেডিকেল পরীক্ষার প্রয়োজন।
- Monitoring for other cancers—Children with retinoblastoma are at increased risk for an associated brain tumor and other cancers in the body.