সংজ্ঞা
চাপ রক্তনালীর মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে সাহায্য করে। এই চাপ খুব বেশি হলে হাইপারটেনশন হয়। যখন এটি ফুসফুসের রক্তনালীতে ঘটে তখন একে পালমোনারি হাইপারটেনশন বলে।
ফুসফুসের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহের জন্য স্বাভাবিক চাপ শরীরের বাকি অংশের চাপের এক-ষষ্ঠাংশ। যে কোনো কারণে চাপ বাড়তে পারে। এটি একটি সম্ভাব্য গুরুতর অবস্থা তৈরি করে। চাপের বিরুদ্ধে রক্ত সরানোর জন্য হৃৎপিণ্ডের ডানদিকে শক্ত পাম্প করতে হবে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে হৃৎপিণ্ডের ডান দিকটি শেষ পর্যন্ত ব্যর্থ হতে পারে।
কারণসমূহ
ফুসফুসের রক্তনালীগুলো অক্সিজেনের প্রতি খুবই সংবেদনশীল। অক্সিজেনের মাত্রা যত কম হবে, জাহাজগুলি তত সংকীর্ণ হবে। সংকীর্ণ রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত ঠেলে উচ্চ চাপের প্রয়োজন হবে। ফুসফুসে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্ত পড়লে চাপও বাড়বে।
এই পরিস্থিতিগুলির কারণে হতে পারে:
- ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এই অবস্থা ফুসফুসের টিস্যু ধ্বংসের কারণ হয়। এতে রক্তনালীর সংখ্যা কমে যায়। এটি উপলব্ধ অক্সিজেনের পরিমাণও কম করে।
- COPD হল দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এম্ফিসেমার সংমিশ্রণ
- সাধারণত তামাকের ক্ষতির বছরগুলির কারণে
- হার্টের অস্বাভাবিকতার ফলে ফুসফুসে অতিরিক্ত রক্ত হতে পারে। কিছু শর্ত মানুষ যার সাথে জন্মায়। অন্যরা সময়ের সাথে সাথে বিকাশ করতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি শর্ত হল:
- সেপ্টাল ত্রুটি (হৃৎপিণ্ডের ডান এবং বাম দিকের মধ্যে গর্ত, জন্মের সময় উপস্থিত)
- টাইট (স্টেনোটিক) বা ফুটো হার্টের ভালভ
- ফুসফুসের কিছু রোগ ফুসফুসে দাগ পড়ে। এটি তাদের কম নমনীয় করে তোলে।
- স্ক্লেরোডার্মা (সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস)- রক্তনালীগুলিকে শক্ত করে, কার্যকরভাবে তাদের খুলতে বাধা দেয় যা চাপ বাড়ায়
- যেসব রোগীদের ফুসফুসের বড় অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়
- সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমেটাস
- অবসট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ায় শ্বাস-প্রশ্বাস মাঝে মাঝে রাতের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়। এটি উপলব্ধ অক্সিজেন হ্রাস করে। ফলে ফুসফুসের রক্তচাপও বাড়বে।
- পেশী দুর্বলতা শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে। এটি উপলব্ধ অক্সিজেন কমিয়ে দেবে। এই দুর্বলতা নিউরোমাসকুলার ব্যাধিতে সাধারণ যেমন:
- পোলিও
- ALS
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
- পর্বতারোহীরা সকলেই এই অবস্থার বিকাশ ঘটায়। এটি পাতলা বাতাস শ্বাস নেওয়ার প্রাকৃতিক ফলাফল। এটি উচ্চ উচ্চতার অসুস্থতার একটি কারণ।
- পালমোনারি এমবোলিজম হল ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধা। এই জমাট রক্তনালীগুলোকে প্লাগ আপ করে।
- বুকের দেয়ালের এক ধরনের বিকৃতি পেকটাস এক্সক্যাভাটাম নামে পরিচিত। কদাচিৎ, বুকের প্রাচীরের গুরুতর দাগ, বুকের প্রসারণ রোধ করতে পারে। এটি ফুসফুসের দাগের মতো একই প্রভাব ফেলে।
- ফুসফুসের ধমনীতে ত্রুটির কারণে ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন হয়ে থাকে। কোন পরিচিত কারণ নেই। এটি সম্ভবত জেনেটিক কারণের কারণে।
ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ তৈরি করতে পারে এমন অন্যান্য কারণ এবং শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কোকেন এবং অ্যামফিটামিনের মতো নির্দিষ্ট পদার্থের এক্সপোজার
- এইচআইভি পজিটিভ অবস্থা
- যকৃতের রোগ
ঝুঁকির কারণ
নিম্নলিখিত কারণগুলি এই অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ায়:
- ধূমপান
- হাঁপানি বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ
- পুনরাবৃত্ত পালমোনারি এম্বলি
- অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া
- স্থূলতা
- কম থাইরয়েড (মাইক্সেডিমা)
- কিছু জন্মগত এবং ভালভুলার হার্টের অবস্থা
- পেশী দুর্বলতা রোগ
- উচ্চ উচ্চতায় বাড়ি (10,000 ফুটের বেশি)
- Pectus excavatum বা অন্যান্য গুরুতর বুকের বিকৃতি (যেমন, kyphoscoliosis)
লক্ষণ
If you have any of these, see your doctor. They suggest a condition that may need medical মনোযোগ.
- প্রগতিশীল শ্বাসকষ্ট
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি
- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি
- অজ্ঞান মন্ত্র
- তরল ধারণ থেকে গোড়ালি ফুলে যাওয়া
- হার্টের ব্যথা (এনজাইনা)
রোগ নির্ণয়
আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। একটি শারীরিক পরীক্ষা সম্পন্ন করা হবে। আপনাকে হার্ট বা ফুসফুসের রোগ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা হতে পারে। একজন কার্ডিওলজিস্ট হার্টের উপর ফোকাস করেন। একজন পালমোনোলজিস্ট ফুসফুসে ফোকাস করেন।
পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- রক্তের গ্যাস নির্ণয়
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন
- পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা
- Computerized axial টমোগ্রাফি (CAT) scan
- ইকোকার্ডিওগ্রাম
চিকিৎসা
পালমোনারি হাইপারটেনশনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অন্য রোগের কারণে হয়। এই ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত কারণ চিকিত্সা করা হয়।
কারো কারো জন্য কোনো চিকিৎসাযোগ্য কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। এই ক্ষেত্রে, বেশ কিছু ওষুধ রয়েছে যা উপকারী হতে পারে। আপনার জন্য সেরা পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
ওষুধ
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
- অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস
- মূত্রবর্ধক
- অক্সিজেন
- ফসফোডিস্টেরেজ ইনহিবিটরস (সিলডেনাফিল)
- প্রোস্টাসাইক্লিন ( ইপোপ্রোস্টেনল , ইলোপ্রোস্ট )-এগুলি অবশ্যই শিরায়, ত্বকের নিচের দিকে বা ইনহেলেশনের মাধ্যমে ক্রমাগত ইনফিউশন দ্বারা পরিচালিত হতে হবে।
- এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর ব্লকার (বোসেন্টান)
ফুসফুস প্রতিস্থাপন
এটি একটি কঠোর চিকিত্সা। এটি শুধুমাত্র জীবন-হুমকি রোগের জন্য সুপারিশ করা হয়।
প্রতিরোধ
পালমোনারি হাইপারটেনশন হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করার জন্য, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নিন:
- ধূমপান করবেন না
- কার্যকরভাবে হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ করুন
- সঠিক ওজন বজায় রাখুন
- পালমোনারি হাইপারটেনশন হতে পারে এমন অবস্থার চিকিৎসা করুন