সংজ্ঞা
লিউকেমিয়া হল রক্ত কণিকার ক্যান্সার। ক্যান্সারে, কোষগুলি অস্বাভাবিক হয়ে যায় এবং নিয়ন্ত্রণের বাইরে বেড়ে যায়। অস্বাভাবিক রক্তকণিকার সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে সুস্থ রক্তকণিকার সংখ্যা বেড়ে যায়। রক্ত কণিকা প্রধানত তিন প্রকার। প্রত্যেকের একটি স্বতন্ত্র কাজ আছে:
- শ্বেত রক্তকণিকা (WBC), যাকে লিম্ফোসাইটও বলা হয়, প্রায়শই লিউকেমিয়ায় জড়িত থাকে। তাদের প্রধান কাজ ইমিউন সিস্টেমকে সাহায্য করা।
- লোহিত রক্ত কণিকা (RBC) সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করে।
- প্লেটলেটগুলি আঘাতের জায়গায় রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।
লিউকেমিয়া কোষ স্বাভাবিক রক্তকণিকার কাজ করতে পারে না। এর ফলে লিউকেমিয়ার অনেক উপসর্গ দেখা দেয়। রোগটি অস্থি মজ্জাতে শুরু হয় যেখানে রক্তকণিকা তৈরি হয়। লিউকেমিয়ার সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি হল:
- তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সমস্ত)
- তীব্র মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (এএমএল)
- ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল)
- ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (CML)
কারণসমূহ
লিউকেমিয়ার সঠিক কারণ জানা যায়নি। কিছু ঝুঁকির কারণ সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়।
ঝুঁকির কারণ
এই ঝুঁকির কারণগুলি লিউকেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলির কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন:
- বয়স - লিউকেমিয়া 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ
- AML এবং CLL প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ
- ALL শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ
- পূর্ববর্তী ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি
- কিছু জেনেটিক রোগ যেমন ডাউন সিনড্রোম
- বেনজিনের দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার যা ফেডারেল অনুমোদিত নিরাপত্তা সীমা অতিক্রম করে
- আগের থেরাপি থেকে রেডিয়েশন থেরাপি
- মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম—একটি রক্তের রোগ; AML এর জন্য ঝুঁকি বাড়ায়
- তামাকের ধোঁয়ার এক্সপোজার
লক্ষণ
আপনার যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে ধরে নিবেন না যে এটি লিউকেমিয়ার কারণে হয়েছে। লিউকেমিয়ার ধরন এবং ক্যান্সার কোষগুলি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে এগুলিও পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার যদি এইগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন:
- জ্বর বা রাতে ঘাম
- ফ্লু মতো উপসর্গ
- ছোটখাটো কাটা যা ধীরে ধীরে সেরে যায়
- পোকামাকড়ের কামড়ের অত্যধিক প্রতিক্রিয়া
- দুর্বল বা ক্লান্ত বোধ করা
- মাথাব্যথা
- ফ্যাকাশে চামড়া
- সহজে রক্তপাত এবং ক্ষত
- নাক দিয়ে রক্ত পড়া
- মাড়ি রক্তপাত
- ত্বকের নিচে ছোট ছোট লাল দাগ
অতিরিক্ত লিউকেমিয়া কোষ শরীরের বিভিন্ন অংশে এবং অঙ্গ তৈরি করতে পারে:
- হাড় বা জয়েন্টে ব্যথা
- ফোলা মাড়ি
- ফুসকুড়ি
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
- অণ্ডকোষ ফুলে যাওয়া
- পেটে ফোলাভাব বা অস্বস্তি (বর্ধিত প্লীহা থেকে)
- ফোলা লিম্ফ নোড (বিশেষ করে ঘাড় বা বগলে)
- ওজন কমানো
- মেনিনজাইটিস সহ মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, পেশী নিয়ন্ত্রণ হারানো, খিঁচুনি, স্ট্রোকের লক্ষণ
রোগ নির্ণয়
আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। একটি শারীরিক পরীক্ষা সম্পন্ন করা হবে। ডাক্তার যকৃতের ফোলা পরীক্ষা করবেন; প্লীহা বা বগল, কুঁচকি এবং ঘাড়ে লিম্ফ নোড।
পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- রক্ত পরীক্ষা - রক্তে লিউকেমিয়া কোষ খোঁজার জন্য
- অস্থি মজ্জার আকাঙ্ক্ষা এবং বায়োপসি - ক্যান্সার কোষগুলি সন্ধান করার জন্য অস্থি মজ্জার একটি নমুনা অপসারণ
যদি ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায়, অতিরিক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি পরীক্ষা করে যে ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা এবং কোন সিস্টেমগুলি ইতিমধ্যে প্রভাবিত হতে পারে।
- কটিদেশীয় খোঁচা - মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশে থাকা তরল অপসারণ
- বুকের এক্স-রে - বুকে ক্যান্সারের লক্ষণগুলি দেখতে
- সিটি স্ক্যান - এক ধরনের এক্স-রে যা একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে শরীরের ভিতরের কাঠামোর ছবি তৈরি করে
- এমআরআই স্ক্যান-পরীক্ষা যা চৌম্বকীয় তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভিতরের কাঠামোর ছবি তৈরি করে
- আল্ট্রাসাউন্ড -পরীক্ষা যা শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভিতরের ভর এবং অঙ্গগুলি পরীক্ষা করে
- পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি (পিইটি)-পরীক্ষা এমন চিত্র তৈরি করে যা শরীরের টিস্যুতে কার্যকলাপের পরিমাণ দেখায়
চিকিৎসা
তীব্র লিউকেমিয়ার লক্ষ্য হল রোগের সমস্ত লক্ষণ ধ্বংস করা এবং রক্ত ও অস্থি মজ্জাকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা। দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়া খুব কমই নিরাময়যোগ্য। চিকিত্সা রোগের অগ্রগতি ধীর করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
আপনার জন্য সেরা চিকিত্সা পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। বিকল্পগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
ঔষধ
- ইমাটিনিব মেসিলেট (গ্লিভেক)-রক্ত এবং অস্থি মজ্জাতে ক্যান্সার কোষের সংখ্যা হ্রাস করে মাইলয়েড লিউকেমিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়
- নিলোটিনিব — টার্গেটেড থেরাপি ইমাটিনিবের মতো
- Dasatinib — ইমাটিনিবের মতো লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (যদি লিউকেমিয়া কোষগুলি ইমাটিনিবের প্রতিরোধী হয়ে ওঠে)
এই ওষুধগুলি বন্ধ্যাত্ব এবং তাড়াতাড়ি মেনোপজ হতে পারে। আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার উর্বরতার বিকল্পগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
আপনার ডাক্তার সুস্থ রক্তকণিকা উৎপাদনকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধ দিতে পারেন, যেমন:
- ফিলগ্রাস্টিম (নিউপোজেন)
- পেগফিলগ্রাস্টিম (নিউলাস্তা)
- ইপোটিন আলফা (প্রোক্রিট, ইপোজেন)
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হল ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য ওষুধের ব্যবহার। এটি পিল, ইনজেকশন এবং একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে সহ অনেক রূপে দেওয়া যেতে পারে। ওষুধগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং বেশিরভাগ ক্যান্সার কোষকে হত্যা করে শরীরের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে। কিছু সুস্থ কোষও মারা যায়। ওষুধের নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ লিউকেমিয়ার ধরন, আপনার বয়স এবং অবস্থার উপর নির্ভর করবে।
বিকিরণ থেরাপির
রেডিয়েশন থেরাপি হল এক ধরনের চিকিৎসা যা ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে বিকিরণ ব্যবহার করে। সাধারণত, এটি শুধুমাত্র অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের জন্য বা দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়ার কিছু ক্ষেত্রে প্রস্তুত করতে ব্যবহৃত হয়।
পদ্ধতি
- রক্ত সঞ্চালন - একজন দাতার থেকে সুস্থ রক্ত কোষ একটি শিরায় লাইন (IV) মাধ্যমে দেওয়া হয়। লিউকেমিয়া শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি বা গুরুতর রক্তপাতের কারণ হলে এটি করা যেতে পারে।
- অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন — একজন দাতার সুস্থ অস্থি মজ্জা থেকে স্টেম কোষগুলি আপনার মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়। স্টেম সেল সব ধরনের রক্তকণিকা তৈরি করতে পারে। একবার আপনার রক্ত প্রবাহে ইনজেকশন দিলে, স্টেম কোষগুলি সুস্থ রক্তকণিকা তৈরি করবে।
- স্প্লেনেক্টমি - লিউকেমিয়া কোষে প্লীহা জমাট বাঁধলে তা অপসারণ করতে হতে পারে।
জৈবিক থেরাপি (ইমিউনোথেরাপি)
থেরাপি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে আপনার শরীরের প্রতিরক্ষা উন্নত করতে শরীরের দ্বারা তৈরি ওষুধ বা পদার্থ ব্যবহার করে। এই ধরনের চিকিৎসা এখনও মোটামুটি নতুন এবং তদন্তাধীন। এই চিকিত্সা আপনার জন্য একটি বিকল্প কিনা এবং আপনার এলাকায় ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
প্রতিরোধ
লিউকেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করার জন্য, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নিন:
- বেনজিনের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন।
- সম্ভব হলে উচ্চ মাত্রার বিকিরণের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
- আপনি যদি ধূমপান করেন তবে ছেড়ে দিন।