সংজ্ঞা
Hirschsprung's disease হল কোলনের একটি বিরল ব্যাধি। এটি জন্মের সময় উপস্থিত থাকে। এই রোগে কোলনে নড়াচড়ায় সমস্যা হয়। এটি সাধারণত কোলনের শেষ 1-2 ফুটকে প্রভাবিত করে। Hirschsprung's কার্যকরী মলত্যাগ করা কঠিন করে তুলতে পারে। এটি প্রায়শই নিজের দ্বারা ঘটে তবে এটি একটি সিন্ড্রোমের অংশও হতে পারে।
কারণসমূহ
কোলন একটি পেশী নল। এটি মলদ্বারে বর্জ্য ঠেলে চেপে শিথিল করে। স্নায়ু কোলনকে বলে দেয় কখন চেপে ধরতে হবে এবং কখন শিথিল করতে হবে।
Hirschsprung এর রোগে, কোলনের অংশগুলিকে শিথিল করতে বলে স্নায়ু কোষগুলি অনুপস্থিত। এর মানে হল যে কোলনের অংশগুলি কখনই শিথিল হয় না এবং পুরোপুরি খোলে না। এটি ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার মধ্য দিয়ে বর্জ্য সরানো কঠিন করে তুলতে পারে।
অনুপস্থিত স্নায়ু কোষ একটি জেনেটিক ত্রুটির কারণে হয়। কিছু ক্ষেত্রে, Hirschsprung বংশগত। এর মানে বাবা-মা তাদের সন্তানদের কাছে এটি পাস করতে পারে। পিতামাতার রোগ না থাকলেও পিতামাতার কাছ থেকে জিন পাস করা যেতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
আপনার সন্তানের Hirschsprung এর সম্ভাবনা বাড়াতে পারে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- রোগে আক্রান্ত পরিবারের সদস্যরা
- সেক্স পুরুষ
- ডাউন সিনড্রোমের উপস্থিতি
- অন্যান্য জন্মগত ত্রুটির উপস্থিতি
লক্ষণ
উপসর্গ বয়স অনুযায়ী ভিন্ন হতে পারে।
নবজাতকের মধ্যে পাওয়া লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জীবনের প্রথম 48 ঘন্টার মধ্যে মেকোনিয়াম পাস করতে ব্যর্থতা (মেকোনিয়াম হল প্রথম মলত্যাগ।)
- খাওয়ার পর বমি হয়
- পেট ফুলে যাওয়া
ছোট বাচ্চাদের মধ্যে পাওয়া উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য
- ডায়রিয়া
- অ্যানিমিয়া - রক্তের ব্যাধি
- বৃদ্ধি বিলম্ব
কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে পাওয়া উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- তাদের বেশিরভাগ জীবনের জন্য গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য
- অ্যানিমিয়া - রক্তের ব্যাধি
রোগ নির্ণয়
Hirschsprung এর রোগ প্রায়শই শৈশবকালে নির্ণয় করা হয়। কিছু বয়ঃসন্ধিকাল বা প্রাথমিক প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত নির্ণয় করা যায় না।
আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। একটি শারীরিক পরীক্ষা সম্পন্ন করা হবে। Hirschsprung নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- এক্স-রে - কোলনের ছবি
- বেরিয়াম এনিমা- মলদ্বারে তরল প্রবেশ করানো হয় যাতে কোলনের এক্স-রে এলাকায় কোলন দেখা যায়।
- বায়োপসি - স্নায়ু কোষ অনুপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করতে অন্ত্রের টিস্যুর একটি নমুনা নেওয়া হয়
- অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি- একটি রেকটাল বেলুন দিয়ে কোলনের ভিতরের চাপ পরিমাপ করে
চিকিৎসা
সার্জারি প্রাথমিক চিকিৎসা Hirschsprung এর জন্য. এটি 90% শিশুদের উপসর্গ দূর করে। যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হয় তত ভাল ফলাফল হতে পারে। একটি ছোট অন্ত্রের অংশ জড়িত থাকলে পুনরুদ্ধারও সহজ হতে পারে।
এর লক্ষ্য অস্ত্রোপচার অপসারণ করা হয় কোলনের প্রভাবিত অংশ। অন্যান্য অস্ত্রোপচার করা হতে পারে যাতে অন্ত্রটি নিরাময় করার সময় সহায়তা প্রদান করতে পারে। সম্ভাব্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- পুল-থ্রু অপারেশন- কোলনের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা অপসারণ করা হয়। অবশিষ্ট সুস্থ কোলন তারপর নিচে আনা হয় এবং মলদ্বারে যোগদান করা হয়।
- কোলোস্টমি- আপনার অন্ত্রের সময়কে বিশ্রাম এবং নিরাময় করার জন্য এটি করা হতে পারে। কোলনের আক্রান্ত স্থানটি অপসারণ করার পরে, সুস্থ কোলন অবিলম্বে মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত হয় না। পরিবর্তে, কোলনটি পেটের প্রাচীরের একটি খোলার সাথে সংযুক্ত থাকে। বর্জ্য তারপর এই খোলার মাধ্যমে এবং শরীরের বাইরে একটি ব্যাগ মধ্যে চলে যাবে. এটি এমন শিশুদের ক্ষেত্রে করা যেতে পারে যারা খুব অসুস্থ বা কোলনের একটি বড় অংশ আক্রান্ত।
- কোলোস্টোমি বন্ধ - একবার এলাকাটি সুস্থ হয়ে গেলে, কোলনটি মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত হবে। কোলোস্টোমি খোলা বন্ধ করা হবে। অন্ত্রের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।
অন্ত্রের অস্ত্রোপচার কিছু গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে. চিকিত্সার সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
প্রতিরোধ
Hirschsprung এর প্রতিরোধের জন্য কোন নির্দেশিকা নেই।
আপনার যদি এই রোগে আক্রান্ত একটি শিশু থাকে, তবে আপনার এই রোগে আরও শিশু থাকতে পারে। ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ে যাওয়ার কথা বিবেচনা করুন।