সংজ্ঞা
জয়েন্টে ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিক তৈরি হলে গাউট হয়। এর ফলে জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ হয়। কিডনিতে ক্রিস্টাল তৈরি হলে কিডনিতে পাথর হতে পারে।
কারণসমূহ
আপনার রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রা থাকলে সাধারণত গাউট হয়। রক্তে উচ্চ মাত্রার ইউরিক অ্যাসিডকে হাইপারুরিসেমিয়া শব্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, আপনার স্বাভাবিক ইউরিক স্তর থাকতে পারে এবং এখনও গাউট থাকতে পারে।
লিভার ইউরিক অ্যাসিড বিপাক করে, এবং কিডনি প্রস্রাবের মাধ্যমে এটি পরিত্রাণ পায়। ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যায় যখন:
- খুব বেশি ইউরিক অ্যাসিড তৈরি হয়
- পর্যাপ্ত ইউরিক অ্যাসিড নির্মূল হয় না
আপনার যদি গাউট এবং হাইপারুরিসেমিয়া থাকে তবে আপনার শরীর যথেষ্ট ইউরিক অ্যাসিড নির্মূল করে না।
ঝুঁকির কারণ
এই কারণগুলি আপনার গাউট হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। হাইপারউরিসেমিয়ার সমস্ত কারণই গাউটের ঝুঁকির কারণ।
ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- স্থূলতা, হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি, বা দ্রুত ওজন হ্রাস
- বয়স: 40 বছরের বেশি বয়সী
- সেক্স পুরুষ
- গাউটে আক্রান্ত পরিবারের সদস্যরা
- মূত্রবর্ধক, যেমন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড
- কিছু ওষুধ, যেমন অ্যাসপিরিন
- উচ্চ-পিউরিন ডায়েট (পিউরিন ভেঙে গেলে ইউরিক অ্যাসিড দেখা দেয়), উদাহরণস্বরূপ:
- লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গ মাংস
- শুকনো মটরশুটি এবং মটরশুটি
- অ্যাঙ্কোভিস
- গ্রেভিস
- ডায়েটে উচ্চ-ফ্রুক্টোজ পানীয়, যেমন চিনি-মিষ্টি সোডা এবং কমলার রস অন্তর্ভুক্ত
- অ্যালকোহল ব্যবহার, বিশেষত দ্বিধাহীন মদ্যপান
- নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সার বা ক্যান্সারের চিকিৎসা (যেমন সাইটোটক্সিক ওষুধ)
- ওষুধ (যেমন, অ্যান্টিসিজার, অ্যান্টি-রিজেকশন ওষুধ)
- পানিশূন্যতা
- হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া
- কিডনি রোগ
লক্ষণ
উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস
- একটি স্ফীত জয়েন্টে হঠাৎ তীব্র ব্যথা শুরু হয়, সাধারণত বুড়ো আঙুল থেকে শুরু হয়
- জয়েন্টগুলি লাল, গরম, ফোলা এবং খুব কোমল
- লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার 24-36 ঘন্টা পরে ব্যথা বৃদ্ধি পায়
বারবার গাউটি আর্থ্রাইটিস
গাউটে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের দুই বছরের মধ্যে আরেকটি আক্রমণ হয়। এই আক্রমণটি বিভিন্ন জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। পৌনঃপুনিক গেঁটেবাত সহ, টফি গঠন করতে পারে। টফি হল ইউরিক অ্যাসিডের খড়ি জমা যা সাধারণত কনুই এবং কানের লতিতে দেখা যায়।
রোগ নির্ণয়
ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আক্রান্ত জয়েন্ট থেকে তরলের নমুনা নেওয়া হবে। এই তরল ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিক জন্য পরীক্ষা করা হবে.
অন্যান্য পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা - আপনার রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পরিমাপ করতে এবং কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে
- এক্স-রে—একটি পরীক্ষা যা দেহের অভ্যন্তরে কাঠামোর ছবি তোলার জন্য বিকিরণ ব্যবহার করে, বিশেষ করে হাড়; যৌথ ধ্বংসের জন্য পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়
চিকিৎসা
গাউট তীব্র বা পুনরাবৃত্ত কিনা তার উপর চিকিৎসা নির্ভর করে।
তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস
সাধারণভাবে, তীব্র আক্রমণের জন্য যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু হয়, এটি তত বেশি কার্যকর। চিকিত্সা নির্ভর করে:
- উপসর্গের সূত্রপাত
- আক্রান্ত জয়েন্টের সংখ্যা
- চিকিত্সার পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়া
- সার্বিক স্বাস্থ্য
সাধারণ ব্যবস্থা
জয়েন্টে একটি উষ্ণ প্যাড বা বরফের প্যাক রাখলে ব্যথা কমতে পারে। জামাকাপড় বা বিছানার কভারের ওজন জয়েন্ট বন্ধ রাখাও সাহায্য করতে পারে।
ওষুধ
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), উদাহরণস্বরূপ:
- ইন্ডোমেথাসিন
- আইবুপ্রোফেন
- নেপ্রোক্সেন
- কর্টিকোস্টেরয়েড- ব্যবহার করা হয় যদি NSAID কার্যকর না হয় বা সুপারিশ করা হয় না
- একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে কর্টিকোস্টেরয়েড প্লাস অ্যাসিটামিনোফেন দেওয়া ব্যক্তিদের এনএসএআইডি প্লাস অ্যাসিটামিনোফেন দেওয়া লোকদের তুলনায় কম বিরূপ প্রভাব রয়েছে।
- কোলচিসিন—গাউটের আক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়, তবে তীব্র আক্রমণের চিকিৎসা হিসেবে খুব কমই ব্যবহৃত হয়; বিঃদ্রঃ: এই ওষুধের অনেক প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে, তাই এটি খুব কমই প্রথম ব্যবহার করা হয়।
বারবার গাউট
সাধারণ ব্যবস্থা
- কম পিউরিনযুক্ত খাদ্য গ্রহণ করুন।
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
- আপনার ওজন বেশি হলে ধীরে ধীরে ওজন কমাতে হবে। দ্রুত ওজন হ্রাস গাউট আক্রমণের কারণ হতে পারে।
- আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন আপনার কোনো ওষুধ উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা সৃষ্টি করতে পারে কিনা।
- প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন।
ওষুধ
আপনার যদি বারবার গাউটি আর্থ্রাইটিস হয় বা হাইপারুরিসেমিয়ার প্রাথমিক আক্রমণ হয়, তাহলে আপনাকে ওষুধ দেওয়া হতে পারে:
- ইউরিক অ্যাসিডের উৎপাদন কমাতে (যেমন, অ্যালোপিউরিনল)
- কিডনি দ্বারা ইউরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ বাড়ানোর জন্য (যেমন, প্রোবেনসিড বা সালফিনপাইরাজোন)
কিছু ক্ষেত্রে, কম-ডোজের কোলচিসিনও বারবার আক্রমণ প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
আপনার গাউট ধরা পড়লে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
প্রতিরোধ
গাউট হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে:
- কম পিউরিনযুক্ত খাবার খান।
- আপনি কতটা অ্যালকোহল পান তা সীমিত করুন। দ্বিধাহীন মদ্যপান এড়িয়ে চলুন।
- প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন।
- ধীরে ধীরে ওজন কমাতে হবে।
- উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এই অবস্থাগুলি গাউটের সাথে যুক্ত।