সংজ্ঞা
সিরোসিস এমন একটি রোগ যাতে লিভার স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং লিভারের স্বাভাবিক গঠন পরিবর্তন হয়। সুস্থ যকৃতের কোষগুলি দাগযুক্ত টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। লিভার তার স্বাভাবিক কাজগুলি করতে সক্ষম হয় না, যেমন ক্ষতিকারক পদার্থগুলিকে ডিটক্সিফাই করা, রক্ত পরিশোধন করা এবং গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি তৈরি করা। উপরন্তু, দাগ যকৃতের মাধ্যমে রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহকে ধীর করে দেয়, যার ফলে রক্তের বিকল্প পথ খুঁজে পায়। এর ফলে রক্তনালীতে রক্তপাত হতে পারে যা গ্যাস্ট্রিক বা ইসোফেজিয়াল ভ্যারিস নামে পরিচিত।
কারণসমূহ
সিরোসিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন
- হেপাটাইটিস সি, বি এবং ডি
- অটোইমিউন হেপাটাইটিস
- বংশগত রোগ:
- গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ
- গ্যালাক্টোসেমিয়া
- ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা
- টাইরোসিনেমিয়া
- হেমোক্রোমাটোসিস
- উইলসনের রোগ
- আলফা 1-অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস
- নন অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস (NASH), এর সাথে যুক্ত:
- ডায়াবেটিস
- স্থূলতা
- হৃদরোগ
- উচ্চ রক্তের ট্রাইগ্লিসারাইড
- স্টেরয়েড ব্যবহার
- পিত্ত নালী ব্লকেজ, এর সাথে যুক্ত:
- সিরোসিস
- জন্মগত ত্রুটি
- দাগযুক্ত নালী - কখনও কখনও প্রদাহজনক অন্ত্রের ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত
- গলব্লাডার সার্জারি
- প্যানক্রিয়াটাইটিস
- ওষুধ এবং টক্সিন:
- আর্সেনিক
- আইসোনিয়াজিড
- মেথোট্রেক্সেট
- অতিরিক্ত ভিটামিন এ
- সংক্রমণ:
- স্কিস্টোসোমিয়াসিস
- ব্রুসেলোসিস
- ইচিনোকোকোসিস
- উন্নত বা জন্মগত সিফিলিস
- হার্ট ফেইলিউর, রক্ত বারবার লিভারে ব্যাক আপ করে
ঝুঁকির কারণ
একটি ঝুঁকির কারণ এমন কিছু যা আপনার রোগ বা অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যালকোহল অপব্যবহার
- হেপাটাইটিস সংক্রমণ
- লিভারের জন্য বিষাক্ত ওষুধের ব্যবহার
- অতিরিক্ত ওজন হওয়া বা ওজন বেড়ে যাওয়া
- ডায়াবেটিস যে খারাপভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়
- অত্যধিক আয়রন গ্রহণ
লক্ষণ
সিরোসিস প্রায়শই রোগ প্রক্রিয়ার প্রথম দিকে লক্ষণ সৃষ্টি করে না। লক্ষণগুলি শুরু হয় যখন লিভার ব্যর্থ হতে শুরু করে, কারণ দাগ টিস্যু সুস্থ কোষগুলিকে প্রতিস্থাপন করে। উপসর্গের তীব্রতা নির্ভর করে লিভারের ক্ষতির পরিমাণের উপর।
প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ক্লান্তি
- দরিদ্র ক্ষুধা
- পেট ফুলে যাওয়া, কোমলতা এবং ব্যথা
- বমি বমি ভাব
- ওজন কমানো
- দুর্বলতা
- পুরুষদের স্তন বড় হওয়া
পরবর্তী লক্ষণগুলি, কিছু জটিলতার কারণে, অন্তর্ভুক্ত:
- ত্বক বা চোখের হলুদ হওয়া (জন্ডিস)
- লাল করা তালু
- শরীরের চুল পড়া
- সঙ্কুচিত অণ্ডকোষ
- বর্ধিত লিভার
- বর্ধিত প্লীহা
- ত্বকে, বিশেষত নাভির চারপাশে পাতলা, বেগুনি-লাল, মাকড়সার মতো রক্তনালীগুলির উপস্থিতি
- গাঢ় প্রস্রাব
- পানি ধরে রাখা এবং পা ও পেট ফুলে যাওয়া
- রক্তপাত এবং ক্ষত
- রক্ত বমি করা
- চুলকানি
- মাসিকের সমস্যা
- পেটের সংক্রমণ
- পুরুষত্বহীনতা
- বিস্মৃতি
- বিভ্রান্তি
- আন্দোলন
- কম্পন
- কোমা
- সম্পূর্ণরূপে ওষুধ প্রক্রিয়া করতে অক্ষমতা
- বর্ধিত, বাঁকানো, পাতলা-প্রাচীরযুক্ত রক্তনালী যাকে ভেরিস বলা হয় যেগুলি সহজেই এবং কখনও কখনও বিপর্যয়করভাবে রক্তপাত হয় (সাধারণত খাদ্যনালিতে অবস্থিত)
- লিভার ক্যান্সার
- অস্টিওপোরোসিস
- পিত্তথলি
- অ্যারিথমিয়াস
- ঘুমের ব্যাঘাত
- আলসার
- শ্বাসকষ্ট
- মূত্র নিরোধক
রোগ নির্ণয়
ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- রক্ত পরীক্ষা - লিভার কতটা ভাল কাজ করছে তা নির্ধারণ করতে এবং একটি কারণ নির্ধারণ করতে
- সিটি স্ক্যান, আল্ট্রাসাউন্ড, বা লিভার/প্লীহা স্ক্যান—যকৃতের পরিবর্তন শনাক্ত করতে
- লিভার বায়োপসি - পেটের মধ্য দিয়ে এবং লিভারে ঢোকানো একটি পাতলা সুচের মাধ্যমে সরানো লিভারের টিস্যুর একটি নমুনা বিশ্লেষণ করা
- ল্যাপারোস্কোপি - পেটের বোতামের কাছে একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে ঢোকানো একটি হালকা টিপ সহ একটি পাতলা টিউবের মাধ্যমে লিভারের দিকে তাকানো
অন্যান্য পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- লিভারের শিরায় একটি ক্যাথেটার ঢোকানো এবং সেই শিরার মধ্যে চাপ পরিমাপ করা; খুব কমই প্রয়োজনীয়
- পেট থেকে তরল অপসারণ এবং এটি পরীক্ষা করা
- সিরোসিসের কারণ এবং কি জটিলতা হতে পারে তা নির্ধারণ করতে অন্যান্য পরীক্ষা
চিকিৎসা
সিরোসিসের কোনো চিকিৎসা নেই। চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি হল অবস্থাকে আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করা, যার মধ্যে রয়েছে:
- কারণ নিয়ন্ত্রণ করুন
- অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার চিকিত্সা
- অতিরিক্ত ক্ষতি প্রতিরোধ করুন
- লক্ষণ এবং জটিলতার চিকিত্সা করুন
- লিভার ক্যান্সার স্ক্রীনিং
চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
ঔষধ
চিকিত্সকরা ওষুধগুলি লিখে দেন:
- হেপাটাইটিস এবং উদ্ভূত জটিলতার চিকিত্সা করুন
- পরিপাকতন্ত্রে বর্জ্য পণ্য এবং বিষাক্ত পদার্থের শোষণ হ্রাস করুন
- একটি রক্তনালী ভাঙ্গা ঝুঁকি হ্রাস
- সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করুন
- অতিরিক্ত তরল ঝরান
সার্জারি
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট করা যেতে পারে যদি:
- মেডিকেল থেরাপি ব্যবহার করে জটিলতাগুলি আর নিয়ন্ত্রণ করা যায় না
- লিভার কাজ করা বন্ধ করে দেয়
এন্ডোস্কোপি-এটি রক্তক্ষরণকারী রক্তনালীগুলিকে বন্ধ করতে বা জমাট বাঁধার জন্য ওষুধ ইনজেকশন করতে ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সককে খাদ্যনালীতে অবস্থিত ভ্যারিসিসগুলি দেখতে এবং অ্যাক্সেস করতে সহায়তা করার জন্য একটি আলোকিত টিপ সহ একটি পাতলা টুলটি গলার নীচে ঢোকানো হয়।
নিজের যত্ন
- অ্যালকোহল পান সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করুন।
- ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ সহ আপনার ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়া কোনো ওষুধ খাবেন না।
- সুষম খাবার খান। বিভিন্ন ধরনের ফল এবং শাকসবজি, সেইসাথে চর্বিহীন প্রোটিন, যেমন মটরশুটি এবং হাঁস-মুরগি বেছে নিন।
- যদি আপনার লিভারের রোগটি আরও উন্নত হয়, তাহলে আপনাকে প্রোটিন গ্রহণ সীমিত করতে হবে, কারণ আপনার দুর্বল লিভার এটি সঠিকভাবে প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হবে না।
- আপনার খাদ্যতালিকায় লবণ সীমিত করার প্রয়োজন হতে পারে, কারণ এটি জল ধরে রাখার ক্ষমতা বাড়ায়।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট নিন।
- ফোলা কমাতে আপনার পা এবং পা উপরে রাখুন।
- সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ার কারণে, ডাক্তাররা সুপারিশ করেন:
- ফ্লু, নিউমোনিয়া এবং হেপাটাইটিসের জন্য টিকা নেওয়া
- কাঁচা সামুদ্রিক খাবার এড়িয়ে চলুন
- ফ্লু বা সর্দি-কাশির মতো সংক্রামক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এড়িয়ে চলা
- প্রায়ই আপনার হাত ধোয়া
আপনার যদি সিরোসিস ধরা পড়ে তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
প্রতিরোধ
সিরোসিসের ঝুঁকি কমাতে:
- পরিমিত পরিমাণে অ্যালকোহল পান করুন। পরিমিত অ্যালকোহল গ্রহণ পুরুষদের জন্য প্রতিদিন দুটি পানীয় এবং মহিলাদের জন্য প্রতিদিন একটি পানীয়ের বেশি নয়।
- হেপাটাইটিস ভ্যাকসিন পান।
- হেপাটাইটিস বি হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে নিরাপদ যৌন অভ্যাস করুন।
- আপনি যদি IV ওষুধ ব্যবহার করেন, তাহলে সূঁচ শেয়ার করবেন না, যা হেপাটাইটিস বি, সি বা ডি ছড়াতে পারে।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা.
- যকৃতের ক্ষতি করতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ করার সময় রক্ত পরীক্ষা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করুন।