সংজ্ঞা
দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতা পায়ের শিরাগুলির মধ্যে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তচাপের কারণে ঘটে।
কারণসমূহ
দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতা রক্ত জমাট বাঁধা বা ফুলে যাওয়া এবং শিরাগুলির প্রদাহের কারণে হতে পারে যাকে ফ্লেবিটিস বলা হয়। পায়ে রক্ত জমাট বাঁধা, যাকে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বলা হয়, শিরাগুলির ভালভগুলিকে ক্ষতি করতে পারে। যখন লোকেরা রক্ত জমাট বাঁধার পরে দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা পায়, তখন এটিকে পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিনড্রোম হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে। যখন এটি ফ্লেবিটিসের পরে ঘটে তখন এটিকে পোস্ট-ফ্লেবিটিক সিন্ড্রোম হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপর্যাপ্ততার অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পায়ের শিরাগুলিতে ভালভের অনুপস্থিতি বা দুর্বলতা যা জন্মের সময় উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়
- কোনো কারণে পায়ে শিরাস্থ চাপ বেড়ে যাওয়া
- ভ্যারিকোজ শিরা
ঝুঁকির কারণ
দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় এমন ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- স্থূলতা
- শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা
- বর্ধিত বয়স (50 এবং তার বেশি)
- লিঙ্গ: মহিলা
- ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা ভেরিকোজ ভেইন সহ পরিবারের সদস্যরা
- ধূমপান
- গর্ভাবস্থা
- দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য
- নিয়মিত দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা বা দাঁড়িয়ে থাকা
- সীমাবদ্ধ পোশাক পরা যেমন খুব টাইট কোমর বা বেল্ট
লক্ষণ
পায়ে রক্ত জমা হলে শিরায় চাপ পড়ে। কখনও কখনও, রক্ত টিস্যুতে বেরিয়ে যায়। এটি ত্বককে বিবর্ণ এবং ক্ষতি করতে পারে। এমনকি ত্বকের আলসারও হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতার লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- পা ফুলে যাওয়া
- পায়ে ব্যথা, বিশেষ করে হাঁটার পরে:
- ব্যাথা
- নিস্তেজতা
- ক্লান্তি
- ক্র্যাম্পিং
- পায়ের ত্বকে লাল বা বাদামী কালচে ভাব
- ভ্যারিকোজ শিরা
- পায়ে আলসার, বিশেষ করে গোড়ালির ভিতরের চারপাশে
- পায়ে চামড়া স্কেলিং
- পায়ে শক্ত, চামড়াযুক্ত চামড়া
রোগ নির্ণয়
ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। যদি পরীক্ষা থেকে নির্ণয়টি পরিষ্কার না হয় বা আপনি অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করেন, আপনার ডাক্তারের কাছে আপনার শারীরিক গঠনের ছবি থাকতে পারে। এটি দিয়ে করা যেতে পারে:
- ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং (ভেনাস আল্ট্রাসাউন্ড/ডপলার)
- ভেনোগ্রাম
চিকিৎসা
ভালভগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার পরে, সেগুলি সাধারণত মেরামত করা যায় না। চিকিত্সার লক্ষ্য রক্ত প্রবাহ বজায় রাখা এবং এটি পুল করা থেকে প্রতিরোধ করা। চিকিত্সা নিম্নলিখিত জড়িত:
রক্ত প্রবাহের উন্নতি
আপনার ডাক্তার আপনাকে বিশেষ ইলাস্টিক স্টকিংস পরতে দিতে পারেন যা পায়ের শিরাগুলিকে চেপে ধরে। তারা রক্ত পুলিং থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে। আপনাকে বিশ্রাম বা ঘুমানোর সময় আপনার পা এবং পা আপনার হৃদয়ের স্তরের উপরে তোলার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। আপনাকে দিনে কয়েকবার এটি করতে হতে পারে।
আন্দোলন
আপনার ডাক্তার আপনাকে হাঁটতে এবং আপনার পা এবং পায়ের জন্য নির্দিষ্ট ব্যায়াম করতে উত্সাহিত করতে পারে। আপনার দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকা এবং দাঁড়ানো এড়ানো উচিত। আপনি যদি একটি বর্ধিত ভ্রমণে যান, উঠুন এবং হাঁটুন বা প্রতি 30 মিনিটে আপনার পায়ের পেশী ফ্লেক্স করুন।
ত্বকের যত্ন
খনিজ স্নান থেরাপি ত্বকের লালভাব উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও আপনাকে ব্যান্ডেজ ব্যবহার করার বা ত্বকের সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিম প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। কম্প্রেশন স্টকিংস পরা নিরাময় প্রচার করতে পারে।
স্ক্লেরোথেরাপি বা অ্যাবলেশন
আপনার ডাক্তার স্ক্লেরোথেরাপি সুপারিশ করতে পারে। এই চিকিত্সা প্রভাবিত শিরা মধ্যে একটি কস্টিক উপাদান ইনজেকশন জড়িত। স্কার টিস্যু শিরাগুলি পূরণ করে। কার্যকরী শিরাগুলির মাধ্যমে রক্ত পুনরায় সঞ্চালিত হয়। শিরাগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত আরেকটি পদ্ধতি হল অ্যাবলেশন। ক্ষতিগ্রস্ত শিরায় একটি ক্ষুদ্র ইলেক্ট্রোড ঢোকানো হয়। বিদ্যুৎ/তাপ শিরায় দাগ ফেলে এবং বন্ধ করে দেয়।
উভয় চিকিত্সার মাধ্যমে, আপনার শরীর সময়ের সাথে সাথে অ-কার্যকর শিরাকে পুনরুদ্ধার করবে।
সার্জারি
রক্ষণশীল চিকিৎসায় সাড়া দেয় না এমন কয়েকটি ক্ষেত্রে সার্জারি সংরক্ষিত। অস্ত্রোপচারের ধরন অবস্থার কারণ এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করবে। কিছু সম্ভাবনার মধ্যে রয়েছে:
- ভালভ মেরামত
- ত্রুটিপূর্ণ শিরা অপসারণ শিরা স্ট্রিপিং.
- বাইপাস সার্জারি—একটি নতুন দৈর্ঘ্যের কৃত্রিম শিরাটি অকার্যকর শিরার দুটি অংশের সাথে সংযুক্ত। এটি রক্ত প্রবাহকে সেই জায়গাটিকে বাইপাস করতে দেয় যা কাজ করছে না।
প্রতিরোধ
দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ অপ্রতুলতা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য, আপনার ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করার জন্য পদক্ষেপ নিন। এর মধ্যে রয়েছে:
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- ব্যায়াম নিয়মিত.
- আপনি যদি ধূমপান করেন তবে ছেড়ে দিন।
- দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে থাকা বা বসে থাকা এড়িয়ে চলুন।
- সীমাবদ্ধ পোশাক যেমন কোমরবন্ধ বা বেল্ট পরা এড়িয়ে চলুন।