সংজ্ঞা
এনজাইনা হল বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি। এটি প্রায়শই চাপ বা চাপের মতো অনুভূতি থাকে। এই অস্বস্তি কাঁধ, বাহু, ঘাড়, চোয়াল বা পিঠেও অনুভূত হতে পারে। অ্যাঞ্জিনাল ব্যথা সাধারণত 2-10 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না। এটি বিশ্রাম বা নাইট্রোগ্লিসারিন দ্বারা উপশম হয়।
এনজিনার প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- স্থিতিশীল এনজাইনা- একটি অনুমানযোগ্য প্যাটার্ন আছে. আপনি সাধারণত জানেন কি এটি নিয়ে আসে এবং এটি উপশম করে। এর তীব্রতা কী হবে তাও আপনি হয়তো জানেন।
- অস্থির এনজাইনা- আরো অপ্রত্যাশিত এবং/অথবা গুরুতর। বিশ্রামের সময় বা এমনকি ঘুমানোর সময় বুকে ব্যথা হতে পারে (নিশাচর এনজাইনা)। অস্বস্তি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং স্থিতিশীল এনজিনার তুলনায় আরও তীব্র হতে পারে।
- অস্থির এনজাইনা একটি চিহ্ন হতে পারে যে আপনি হার্ট অ্যাটাক করতে চলেছেন। এটাকে জরুরি হিসেবে বিবেচনা করা উচিত।
- বৈকল্পিক বা Prinzmetal এর এনজাইনা- আপনি যখন বিশ্রামে থাকেন তখন ঘটে। এটি প্রায়শই মধ্যরাতে ঘটে। এটি বেশ গুরুতর হতে পারে।
কারণসমূহ
এনজিনা সাধারণত করোনারি আর্টারি ডিজিজের (CAD) লক্ষণ। এটি ঘটে যখন আপনার হৃদপিন্ডের দিকে পরিচালিত রক্তনালীগুলি ব্লক হয়ে যায়। ব্লকেজ আপনার হৃদয়ে রক্ত এবং অক্সিজেন প্রবাহ হ্রাস করে। যখন আপনার হৃদয় অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হয়, তখন আপনি বুকে ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ অনুভব করবেন।
স্থিতিশীল বা অস্থির এনজিনা
এনজাইনা ঘটে যখন আপনার হৃৎপিণ্ডের রক্ত এবং অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়:
- ব্যায়াম বা পরিশ্রম
- ঠান্ডা আবহাওয়া
- একটি বড় খাবার
- আবেগী মানসিক যন্ত্রনা
স্থিতিশীল এনজাইনা অস্থির হয়ে ওঠে যখন লক্ষণগুলি:
- আরো প্রায়ই ঘটবে
- অনেক দিন পর্যন্ত
- আরো সহজে ট্রিগার করা হয়
বৈকল্পিক বা Prinzmetal এর এনজিনা
এই ধরনের এনজাইনা সাধারণত হার্টের জাহাজের খিঁচুনি দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি নির্দেশ করতে পারে যে আপনার নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে একটি রয়েছে:
- সিএডি
- অত্যন্ত উচ্চ রক্তচাপ
- হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি
- হার্টের ভালভের রোগ
ঝুঁকির কারণ
CAD এর প্রধান ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- লিঙ্গ পুরুষ
- বয়স বেড়েছে
- হৃদরোগের শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস
- স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজন
- ধূমপান
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- আসীন জীবনধারা
- High blood cholesterol (specifically, high low-density lipoprotein [LDL] cholesterol and low high-density lipoprotein [HDL] cholesterol)
- ডায়াবেটিস
CAD এর জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণ:
- মানসিক চাপ
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ
লক্ষণ
- চাপ বা চাপা বুকে ব্যথা
- কিছু লোক তীব্রভাবে ব্যথা অনুভব করে না
- বয়স্ক ব্যক্তি, মহিলা এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অটিপিকাল বা সূক্ষ্ম উপসর্গ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি
- কিছু লোকের নীরব ইসকেমিয়া (হার্টে রক্ত সরবরাহের অভাব) থাকে এবং বুকে ব্যথার কোনো লক্ষণ অনুভব করে না
- যেকোনো ধরনের বুকে ব্যথার কারণ নির্ধারণের জন্য একটি চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন
- বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি এনজিনার প্রধান লক্ষণ
হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা বেড়ে যায় যখন বুকে অস্বস্তি তীব্র হয়, 15 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় এবং অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথে থাকে, যেমন:
- কাঁধ (গুলি) বা বাহুতে বা চোয়ালে ব্যথা
- দুর্বলতা
- ঘাম
- বমি বমি ভাব
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
রোগ নির্ণয়
আপনার এনজাইনা বা হার্ট অ্যাটাকের একটি পর্ব আছে কিনা তা দেখতে এখনই পরীক্ষা করা হবে। আপনার যদি এনজিনার স্থিতিশীল প্যাটার্ন থাকে, তাহলে আপনার রোগের মাত্রা নির্ধারণের জন্য অন্যান্য পরীক্ষা করা হতে পারে। পরীক্ষার ফলাফল একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবে।
ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। একটি শারীরিক পরীক্ষা সম্পন্ন করা হবে।
পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- রক্ত পরীক্ষা
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (EKG)
- ইকোকার্ডিওগ্রাম
- ব্যায়াম স্ট্রেস পরীক্ষা
- যারা ব্যায়াম করতে পারে না তাদের জন্য শারীরিক পরিশ্রমের প্রভাব অনুকরণ করতে একটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
- পারমাণবিক স্ক্যানিং
- ইলেক্ট্রন-বিম সিটি স্ক্যান (করোনারি ক্যালসিয়াম স্ক্যান, হার্ট স্ক্যান, সিটি এনজিওগ্রাফি)
- আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA) নির্দেশিকা বলে যে হার্ট স্ক্যান সবার জন্য নয় এবং CAD-এর মধ্যবর্তী ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি
চিকিৎসা
এনজিনার চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:
ওষুধ
- নাইট্রোগ্লিসারিন - সাধারণত এনজিনার আক্রমণের সময় একটি ট্যাবলেট হিসাবে দেওয়া হয় যা জিহ্বার নীচে বা স্প্রে হিসাবে দ্রবীভূত হয়।
- একটি কার্যকলাপের আগে এনজাইনা প্রতিরোধ করার জন্য দীর্ঘস্থায়ী প্রকারগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে - বড়ি হিসাবে দেওয়া যেতে পারে, বা প্যাচ বা মলম হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
- রক্ত পাতলা করে - অ্যাসপিরিনের একটি ছোট, দৈনিক ডোজ হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমাতে দেখানো হয়েছে।
- কেউ কেউ ওয়ারফারিন (কৌমাদিন) যোগ করে উপকৃত হতে পারে। এই ওষুধের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে।
- প্রতিদিন অ্যাসপিরিন বা ওয়ারফারিন গ্রহণ করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- বিটা-ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার - এনজিনার ঘটনা কমাতে পারে
- কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ-সিএডি-এর অগ্রগতি রোধ করতে পারে; এমনকি বিদ্যমান CAD উন্নত করতে পারে
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARBs)- রক্তচাপ কমায় এবং আপনার হার্টের কাজের চাপ কমায়
- Ranolazine (Ranexa)- এনজিনার চিকিৎসার জন্য
সার্জারি
গুরুতর এনজাইনা বা অস্থির, অগ্রসরমান এনজাইনার রোগীরা উপকৃত হতে পারেন:
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট - ব্লক করা হার্টের ধমনী বাইপাস করার জন্য আপনার শরীরের অন্যান্য অঞ্চল থেকে ধমনী ব্যবহার করে
- করোনারি এনজিওপ্লাস্টি - অবরুদ্ধ ধমনী খুলতে একটি বেলুন ব্যবহার করে
প্রতিরোধ
আপনার যদি ইতিমধ্যেই এনজাইনা থাকে, তাহলে এটি কী শুরু হয় সে সম্পর্কে সচেতন হয়ে আপনি একটি সূত্রপাত প্রতিরোধ করতে পারেন।
আপনার যদি এনজাইনা না থাকে, তাহলে CAD এর বিকাশ রোধ করলে আপনার এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা কমে যেতে পারে।
CAD প্রতিরোধের পদক্ষেপগুলির মধ্যে ঝুঁকির কারণগুলি পরিচালনা করা অন্তর্ভুক্ত:
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা.
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে একটি নিরাপদ ব্যায়াম প্রোগ্রাম শুরু করুন।
- ধূমপান বন্ধকর.
- স্বাস্থ্যকর খাবার খান। এতে স্যাচুরেটেড ফ্যাট কম হওয়া উচিত। এটি সম্পূর্ণ শস্য, ফল এবং সবজি সমৃদ্ধ হওয়া উচিত।
- যথাযথভাবে উচ্চ রক্তচাপ এবং/অথবা ডায়াবেটিসের চিকিৎসা করুন।
- অস্বাভাবিক কোলেস্টেরলের মাত্রা বা উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডের যথাযথ চিকিৎসা করুন।