জরায়ু ক্যান্সার পরিচিতি:
জরায়ুর (গর্ভাশয়ের) ক্যান্সার সাধারণত জরায়ুর আস্তরণ তৈরি করে এমন কোষগুলিতে শুরু হয় (এটিকে এন্ডোমেট্রিয়াম বলা হয়)। জরায়ুর ক্যান্সারকে প্রায়শই এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার বলা হয় কারণ এই শব্দটি তাদের অন্যান্য ক্যান্সার থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে যা মহিলাদের প্রজনন সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন সার্ভিকাল ক্যান্সার বা জরায়ু ক্যান্সার।
জরায়ু ক্যান্সার জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়াম বা আস্তরণ থেকে উদ্ভূত বিভিন্ন ধরনের ম্যালিগন্যান্সি বোঝায়। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে সাধারণ গাইনোকোলজিক ক্যান্সার, প্রতি বছর 35,000 টিরও বেশি মহিলা নির্ণয় করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ সাবটাইপ, এন্ডোমেট্রিয়েড অ্যাডেনোকার্সিনোমা, সাধারণত মেনোপজের কয়েক দশকের মধ্যে ঘটে, এটি অত্যধিক ইস্ট্রোজেন এক্সপোজারের সাথে যুক্ত, প্রায়শই এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার সেটিংয়ে বিকশিত হয় এবং প্রায়শই যোনি রক্তপাতের সাথে উপস্থাপন করে। এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা হল স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সারের মৃত্যুর তৃতীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ (ডিম্বাশয় এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের পিছনে)। দ্বিপাক্ষিক সালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি সহ মোট পেটের হিস্টেরেক্টমি (জরায়ুর অস্ত্রোপচার অপসারণ) হল সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি।
জরায়ু ক্যান্সারকে কখনও কখনও এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে. যাইহোক, বিভিন্ন ক্যান্সার শুধুমাত্র এন্ডোমেট্রিয়াম থেকেই নয় বরং জরায়ুর ক্যান্সার, মায়োমেট্রিয়ামের সারকোমা এবং ট্রফোব্লাস্টিক রোগ সহ জরায়ুর অন্যান্য টিস্যু থেকেও হতে পারে।
জরায়ু ক্যান্সারের কারণ কি?
যে কোনও ক্যান্সারের মতো, একজন মহিলার জরায়ু কেন হয় এবং অন্য মহিলার ঠিক কী কারণে তা অজানা নয়। যাইহোক, এমন কিছু স্বীকৃত ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা একজন মহিলার এটি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে এগুলোর অনেক মিল রয়েছে, যেহেতু জরায়ু এবং স্তনের উভয় কোষই হরমোন উদ্দীপনায় সাড়া দেয়:
- স্থূলতা জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার 10 গুণ বেশি ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এইভাবে, অত্যধিক মোটা হওয়ার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থা যেমন ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপও জরায়ু ক্যান্সারের সাথে যুক্ত। স্থূল নারীদের বেশি জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার কারণ মনে করা হয় চর্বি কোষ দ্বারা সৃষ্ট হরমোনের পরিবর্তনের কারণে।
- বয়স্ক বয়স (মেনোপজের পরে) জরায়ু ক্যান্সারের জন্য একটি কারণ। জরায়ু ক্যান্সার রোগীর গড় বয়স 60 বছর। প্রায় 10% রোগীর বয়স 40 বছরের কম।
- নিঃসন্তান মহিলাদের জরায়ু (এবং স্তন) ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, কারণ তাদের "জরায়ুর অপ্রতিদ্বন্দ্বী ইস্ট্রোজেন উদ্দীপনা" বেশি। এর মানে হল যে একজন মহিলার জরায়ুর আস্তরণের গর্ভাবস্থায় "বিশ্রাম" থাকে, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম থাকে এবং প্রোজেস্টেরনের মাত্রা বেশি থাকে।
- জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন ধারণকারী জরায়ুর আস্তরণকে উদ্দীপিত করে এবং এইভাবে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
- বংশগতি- যেসব মহিলার মা বা মামাদের জরায়ু বা স্তন ক্যান্সার আছে তাদের ঝুঁকি বেশি।
- হাইপারপ্লাসিয়া জরায়ুর আস্তরণের (ঘন হওয়া), বিশেষত যখন কোষগুলি অস্বাভাবিক দেখায়, তখন জরায়ু ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা 20%-এ উন্নীত করতে পারে।
- বিকিরণের প্রকাশ এটি একটি বিরল, কিন্তু জরায়ু ক্যান্সারের সম্ভাব্য কারণ, বিশেষ করে যেগুলি জরায়ুর পেশীর প্রাচীর থেকে উদ্ভূত হয় ("সারকোমাস")।
জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসা:
সার্জারি চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি জরায়ুর ক্যান্সার. জরায়ু ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য অতিরিক্ত থেরাপির মধ্যে বিকিরণ, ক্যান্সার-হত্যাকারী ওষুধ (কেমোথেরাপি) এবং হরমোন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- সার্জারি– অনুসন্ধানমূলক অস্ত্রোপচারের সময়, টিস্যু স্টাডিতে বিশেষজ্ঞ ডাক্তাররা (প্যাথলজিস্ট) ক্যান্সারের টিস্যু পরীক্ষা করেন যাতে আপনার সার্জন কতটা টিস্যু অপসারণ করতে হবে তা নির্ধারণ করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার সার্জন একটি হিস্টেরেক্টমি (আপনার জরায়ু অপসারণ) বা একটি সম্পূর্ণ হিস্টেরেক্টমি (আপনার জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয় অপসারণের) সুপারিশ করবেন। আপনার ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য, আপনার সার্জন জরায়ু এবং অন্যান্য পেটের সাইটগুলির কাছে লিম্ফ নোড থেকে টিস্যুও সরিয়ে দেয়।
- বিকিরণ থেরাপির– বিকিরণ (উচ্চ-স্তরের এক্স-রে) মাইক্রোস্কোপিক ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলে যা অস্ত্রোপচারের পরেও থাকতে পারে। আপনার যদি জরায়ু ক্যান্সারের আক্রমনাত্মক রূপ থাকে বা পুনরাবৃত্তির জন্য উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারের পরে আপনার বিকিরণ প্রয়োজন হতে পারে। মাঝে মাঝে, টিউমার নিরাপদে অপসারণ করা না গেলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে বিকিরণ সুপারিশ করতে পারেন।
আপনি বাহ্যিক মরীচি বিকিরণ বা ব্র্যাকিথেরাপি পেতে পারেন। আপনি যদি বাহ্যিক বিকিরণ পান, আপনার ডাক্তার কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর টিস্যুর ক্ষতি কমাতে তীব্রতা মড্যুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (IMRT) সুপারিশ করতে পারেন।
- হরমোন থেরাপি– ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়া বন্ধ করতে আপনার ডাক্তার প্রোজেস্টিন (সিন্থেটিক প্রোজেস্টেরন) সুপারিশ করতে পারেন। আপনি অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রোজেস্টিন নিতে পারেন।
- কেমোথেরাপি হল একটি ক্যান্সারের চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করতে ওষুধ ব্যবহার করে, হয় কোষগুলিকে হত্যা করে বা তাদের বিভাজন বন্ধ করে। যখন কেমোথেরাপি মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা একটি শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তখন ওষুধগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীরে ক্যান্সার কোষে পৌঁছাতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি মেরুদন্ডের কলামে, একটি অঙ্গে বা শরীরের গহ্বর যেমন পেটে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি প্রধানত সেই অঞ্চলের ক্যান্সার কোষগুলিকে প্রভাবিত করে (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি)। কেমোথেরাপি যেভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের ধরন এবং পর্যায়ের উপর।
জরায়ু ক্যান্সারের লক্ষণ:
জরায়ু ক্যান্সার লক্ষণ প্রায়ই অস্পষ্ট হয়। মহিলা এবং তাদের চিকিত্সকরা প্রায়শই অন্যান্য, আরও সাধারণ অবস্থার লক্ষণগুলির জন্য দায়ী করেন। ক্যান্সার নির্ণয় করার সময়, টিউমারটি প্রায়ই ডিম্বাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে।
আপনার যদি কয়েক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে দৈনিক ভিত্তিতে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত:
- ফোলা
- খেতে অসুবিধা হওয়া বা দ্রুত পূর্ণ বোধ করা
- পেলভিক বা পেটে ব্যথা
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সাথে অন্যান্য উপসর্গও দেখা যায়। যাইহোক, এই লক্ষণগুলি এমন মহিলাদের মধ্যেও সাধারণ যাদের ক্যান্সার নেই:
- অস্বাভাবিক মাসিক চক্র
- হজমের লক্ষণ:
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- গ্যাস বেড়েছে
- বদহজম
- ক্ষুধার অভাব
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- শ্রোণী ভারী হওয়ার অনুভূতি
- পেট বা পেট ফোলা
- অব্যক্ত পিঠে ব্যথা যা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়
- যোনিপথে রক্তপাত
- অস্পষ্ট তলপেটে অস্বস্তি
- ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস
জরায়ু ক্যান্সারের প্রকারভেদ:
দুটি প্রধান ধরনের জরায়ু (এন্ডোমেট্রিয়াল) ক্যান্সার রয়েছে:
- টাইপ 1 এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হল একটি ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান ক্যান্সার, যা মহিলা হরমোন ইস্ট্রোজেনের সাথে যুক্ত বলে মনে করা হয়।
- টাইপ 2 এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হল একটি আরও আক্রমনাত্মক, দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সারের রূপ যা ইস্ট্রোজেনের সাথে কোন সংযোগ আছে বলে মনে হয় না।
টাইপ 1 এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হল সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, আনুমানিক 80% কেসের জন্য দায়ী। প্রায় 10% ক্ষেত্রে টাইপ 2 অ্যাকাউন্ট।
টাইপ 1 এবং 2 এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের পাশাপাশি, জরায়ুর বেশ কয়েকটি বিরল ধরণের ক্যান্সার রয়েছে।
জরায়ু ক্যান্সার সার্জারি:
জরায়ু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার (হিস্টেরেক্টমি) সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা জরায়ু ক্যান্সার. সার্জন ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় এবং প্রায়শই পেলভিক লিম্ফ নোডগুলিও অপসারণ করবেন, যা ক্যান্সারের মাত্রা খুঁজে বের করতে এবং আপনার চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে সহায়তা করার জন্য পরীক্ষা করা হয়। যদি টিস্যু পরীক্ষা করে নির্ধারণ করে যে আরও আক্রমণাত্মক ক্যান্সার এখনও লিম্ফ সিস্টেমে থাকতে পারে, তবে অতিরিক্ত লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ এবং পরীক্ষা করার জন্য একটি লিম্ফ্যাডেনেক্টমি করা যেতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সমস্ত চিকিত্সার মধ্যে সার্জারির সর্বোচ্চ নিরাময়ের হার রয়েছে।
সার্জারি পছন্দ:
- ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয় অপসারণের সাথে হিস্টেরেক্টমি (দ্বিপাক্ষিক সালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি)
- লিম্ফ্যাডেনেক্টমি (লিম্ফ নোড অপসারণ)
ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (ইআরটি) প্রায়ই এই সমস্যাগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য নির্ধারিত হয়। যাইহোক, ERT সাধারণত যেসব মহিলাদের এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হয়েছে তাদের জন্য ব্যবহার করা হয় না। যেহেতু ইস্ট্রোজেন জরায়ু ক্যান্সারের বিকাশের সাথে যুক্ত হয়েছে, অনেক ডাক্তার উদ্বিগ্ন যে ERT জরায়ু ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ঘটাতে পারে। অন্যান্য ডাক্তাররা উল্লেখ করেছেন যে এমন কোন বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই যে ERT পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বাড়ায়। প্রাথমিক পর্যায়ে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলারা নিরাপদে ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করতে পারেন কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য একটি বড় গবেষণা অধ্যয়ন পরিচালিত হচ্ছে।
ফলো আপ কেয়ার:
জরায়ু ক্যান্সারের চিকিত্সার পরে আপনার নিয়মিত চেকআপ (যেমন প্রতি 3 থেকে 6 মাস) প্রয়োজন। চেকআপগুলি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে আপনার স্বাস্থ্যের কোনও পরিবর্তন নোট করা হয়েছে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করা হয়েছে।
চেকআপের মধ্যে আপনার যদি নিম্নলিখিত স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:
- আপনার যোনি, মূত্রাশয় বা মলদ্বার থেকে রক্তপাত
- ফোলা পেট বা পা ফোলা
- পেটে বা শ্রোণীতে ব্যথা
- শ্বাসকষ্ট বা কাশি
- অজ্ঞাত কারণে ক্ষুধা বা ওজন হ্রাস
জরায়ুর ক্যান্সার চিকিৎসার পর ফিরে আসতে পারে। আপনার ডাক্তার ক্যান্সারের ফিরে আসার জন্য পরীক্ষা করবেন। চেকআপে পেলভিক পরীক্ষা, ল্যাব পরীক্ষা (যেমন CA-125), বুকের এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
জরায়ু ক্যান্সার প্রতিরোধ:
আপনি আপনার বিকাশের ঝুঁকি কমাতে সক্ষম হতে পারেন জরায়ু ক্যান্সার নির্দিষ্ট জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে যেমন ধূমপান বন্ধ করা এবং স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য খাওয়া।
পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি পাওয়া আপনার জরায়ু ক্যান্সার সহ বেশ কয়েকটি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে - যদিও নিশ্চিত হওয়ার জন্য আরও গবেষণা করা দরকার। ভিটামিন ডি হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ বলে পরিচিত।
ভিটামিন ডি প্রাকৃতিকভাবে আপনার শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয় যখন আপনার ত্বক সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসে এবং এটি তৈলাক্ত মাছের মতো কিছু খাবার থেকেও পাওয়া যেতে পারে। আপনি গ্রীষ্মকালে সানস্ক্রিন না পরে ঘন ঘন অল্প অল্প সময় রোদে ব্যয় করে পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি পেতে পারেন (সঠিক সময় আপনার প্রয়োজন প্রত্যেকের জন্য আলাদা, তবে সাধারণত দিনের মাঝখানে মাত্র কয়েক মিনিট)। যাইহোক, আপনার ত্বক লাল হতে দেবেন না। আপনি যদি খুব বেশি সূর্যের সংস্পর্শে না পান এবং বিশেষ করে শীতের মাসগুলিতে, দিনে 25 মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত ভিটামিন ডি গ্রহণ (দুটি উচ্চ-শক্তি 12.5 মাইক্রোগ্রাম ক্যাপসুল) আপনি যথেষ্ট পান তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে।
জরায়ু ক্যান্সার চিকিৎসা সার্জারির খরচ
প্রচলিত অস্ত্রোপচারের তুলনায়, জরায়ু ক্যান্সার চিকিত্সা সার্জারি ফলাফল এবং কম খরচের ক্ষেত্রে রোগীদের অনেক সুবিধা প্রদান করে। খরচ সঞ্চয় অন্তর্ভুক্ত:
- কম চিকিত্সা খরচ - জরায়ু ক্যান্সারের চিকিত্সা রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি এবং অস্ত্রোপচারের রিসেকশনের তুলনায় 30 থেকে 70 শতাংশ কম ব্যয়বহুল
- কম চার্জ কারণ বেশিরভাগ রোগীকে 24 ঘন্টার মধ্যে ছেড়ে দেওয়া হয়
- দ্রুত পুনরুদ্ধার দীর্ঘ সুস্থতার লুকানো খরচ দূর করে
