সারকোমা ক্যান্সার কি?
ক সারকোমা মূলত একটি ক্যান্সার যা সংযোগকারী বা সহায়ক টিস্যু, যা মূলত একটি হাড়, তরুণাস্থি, চর্বি, পেশী, রক্তনালী এবং নরম টিস্যু। এই শব্দটি গ্রীক শব্দ থেকে উদ্ভূত, যার অর্থ 'মাংসের বৃদ্ধি'। সারকোমাকে হাড়ের টিউমার হিসাবেও উল্লেখ করা হয় তবে তারা সম্পূর্ণ ভিন্ন শ্রেণীর অন্তর্গত, তাদের ভিন্ন পরীক্ষামূলক এবং অসীম স্বাতন্ত্র্যের কারণে এবং তাদের অন্য উপায়ে চিকিত্সা করা হয়। শৈশবের হাড়ের ক্যান্সারের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ একটি অস্টিওজেনিক সারকোমা বা অস্টিওসারকোমা নামে পরিচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নরম টিস্যু সারকোমাগুলি সাধারণত শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায় তার চেয়ে বেশি সাধারণ হিসাবে দেখা হয়।
শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়েরই সারকোমা হতে পারে এবং এটি শরীরের যেকোনো অংশে যেমন হাড় বা নরম টিস্যুতে শুরু হতে পারে। প্রায় 60% বাহু বা পায়ে শুরু হয়, 30% ট্রাঙ্ক বা পেটে শুরু হয় এবং 10% মাথা বা ঘাড়ে থাকে। সারকোমা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিরল, সমস্ত প্রাপ্তবয়স্ক ক্যান্সারের প্রায় 1% এর জন্য দায়ী। যাইহোক, সাধারণভাবে সারকোমা শিশুদের সমস্ত ক্যান্সারের প্রায় 15% প্রতিনিধিত্ব করে।
সারকোমা ক্যান্সারের কারণ কী?
সারকোমা ক্যান্সার ক্যান্সার কোষ যা শরীরের নরম টিস্যুতে গঠন করে। নরম টিস্যু হল পেশী, টেন্ডন, লিগামেন্ট, চর্বি, জয়েন্ট এবং রক্তনালীগুলির মতো টিস্যু। সারকোমার কোন প্রকৃত কারণ নেই যা এই সময়ে নির্ধারণ করা যেতে পারে। অন্য যেকোনো ক্যান্সারের মতো, সারকোমা ক্যান্সার ঠিক কী কারণে হয় তা খুঁজে বের করার জন্য চলমান গবেষণা চলছে। ডাক্তার এবং গবেষকরা সারকোমা ক্যান্সারের কারণ সম্পর্কে অনিশ্চিত, তবে তারা বিশ্বাস করেন যে কয়েকটি জিনিস সারকোমা শুরু হতে পারে।
সারকোমা ক্যান্সার কোনো জেনেটিক রোগ নয়। সারকোমা ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে কোন জেনেটিক লিঙ্ক নেই, যেমন স্তন ক্যান্সার রোগীদের জন্য আছে। যাইহোক, সারকোমা ক্যান্সার সাধারণত এমন রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় যাদের গার্ডনার সিনড্রোম, লি-ফ্রাউমেনি সিন্ড্রোম, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস বা রেটিনোব্লাস্টোমার মতো বিরল জেনেটিক রোগ রয়েছে।
এছাড়াও অন্যান্য ক্যান্সার এবং সারকোমা ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়া রোগীদের সাথে একটি লিঙ্ক রয়েছে। সারকোমা রেডিয়েশন থেরাপির চিকিত্সার পরে অন্য ক্যান্সারের জন্য পাঁচ থেকে 10 বছরের মধ্যে প্রদর্শিত হবে।
সারকোমা শুধুমাত্র একজন বয়স্ক ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে বলে মনে করা হয়। যদিও 30 বছর বয়সে পরিণত হওয়ার পরে সারকোমা ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, তবে একজন ব্যক্তির বয়স এবং সারকোমা ক্যান্সারের বিকাশের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই। এছাড়াও সারকোমা ক্যান্সার এবং শারীরিক আঘাতের মধ্যে কোন যোগসূত্র নেই। একটি আঘাত একটি সারকোমা ক্যান্সার প্রকাশ করতে পারে যা হয়তো খুব বেশি দেখা গেছে, তবে একজন ব্যক্তির আঘাতের সংখ্যা এবং সারকোমা ক্যান্সারের বিকাশের সাথে কোন যোগসূত্র নেই।
সারকোমা ক্যান্সারের লক্ষণ:
যদিও প্রতিটি ব্যক্তি আলাদাভাবে উপসর্গগুলি অনুভব করে, সারকোমাগুলির কিছু সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। রোগটি উন্নত না হওয়া পর্যন্ত লক্ষণগুলি প্রায়শই দেখা যায় না, তাই আপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত:
- আপনার শরীরের যে কোন জায়গায় একটি নতুন গলদ বা বাম্প
- ক্রমবর্ধমান পেটে ব্যথা
- আপনার মল বা বমিতে রক্ত (যখন আপনার মলে রক্ত দেখা যায়, এটি লাল নাও দেখাতে পারে তবে খুব গাঢ়, প্রায় কালো)
- হাড়ে ব্যথা
- ওজন কমানো
- ক্লান্তি
- রক্তশূন্যতা
সারকোমা ক্যান্সারের প্রকারভেদ:
কাপোসির সারকোমা ক্যান্সার ত্বকের নিচের টিস্যুতে ম্যালিগন্যান্ট কোষের উপস্থিতি যা মুখ, নাক বা মলদ্বারের সাথে থাকে। কাপোসির সারকোমার প্রথম লক্ষণ হল ত্বকে ছোট ছোট বৃদ্ধি, সাধারণত লাল, বাদামী বা বেগুনি রঙের। একটি অবিরাম কাশি বা পেটে ব্যথাও এর উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। আপনি যদি কাপোসির ক্যান্সারের সম্ভাব্য উপসর্গ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন, তাহলে আপনাকে আরও পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
সারকোমা শরীরের যে কোনো অংশে বিকশিত হতে পারে, তবে তারা বেশিরভাগ পা, পা এবং বাহুতে দেখা দেয়। চল্লিশ শতাংশ ক্ষেত্রে পেট, বুক, কাঁধ, নিতম্ব এবং পিঠে ঘটে, বাকি 10% ঘাড় এবং মাথার চারপাশে দেখা যায়। সারকোমার প্রায় 100 প্রকার রয়েছে, যার সবকটি কোষের ধরন অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে যা তারা প্রভাবিত করে।
- হাড়ের সারকোমাস– হাড়ের টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারটি একটি হিসাবে পরিচিত অস্টিওসারকোমা এবং ক্রমবর্ধমান হাড়ের টিস্যুতে উৎপন্ন হয়। অত্যন্ত আক্রমণাত্মক, এটি প্রাথমিকভাবে কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। যদিও এটি শরীরের যেকোনো অংশের হাড়ের মধ্যে বিকাশ করতে পারে, অস্টিওসারকোমা প্রায়শই হাঁটু এবং উপরের বাহু অঞ্চলে পাওয়া যায়। ইভিং এর সারকোমা এটি একটি বিরল ধরণের হাড়ের টিউমার যা বুকের প্রাচীর, পেলভিস এবং কশেরুকার অস্থি মজ্জার অপরিণত স্নায়ু কোষে বৃদ্ধি পায়।
- পেশী টিস্যু সারকোমাস– বেশিরভাগ পেশী দুটি গ্রুপে পড়ে - কঙ্কাল এবং মসৃণ পেশী। কঙ্কালের পেশী হাড়গুলিকে নাড়াচাড়া করে এবং আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকে। মসৃণ পেশী লাইন অঙ্গ এবং রক্তনালী এবং সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যাবে না.Rhabdomyosarcomas পা, বাহু, ঘাড় এবং মাথার পাশাপাশি মূত্র ও প্রজনন অঙ্গে ক্রমবর্ধমান কঙ্কালের পেশীতে টিউমার পাওয়া যায়। 50% এর বেশি র্যাবডোমায়োসারসারকোমা দশ বছরের কম বয়সী শিশুদের আক্রমণ করে।লিওমায়োসারকোমাস মসৃণ পেশী সারকোমা যা প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, জরায়ু এবং অন্যান্য রক্তনালীগুলির আস্তরণে বৃদ্ধি পায়।
- রক্ত এবং লিম্ফ জাহাজের সারকোমাস– হেমাঙ্গিওসারকোমাস ট্রাঙ্ক, মাথা এবং পায়ের রক্তনালীতে প্রাপ্তবয়স্কদের আঘাত করে।ইনফ্যান্টাইল হেম্যানজিওপারিসাইটোমাস একই রক্তনালীতে বিকশিত হয়, তবে চার বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। কাপোসির সারকোমা অর্জিত ইমিউন ডেফিসিয়েন্সি সিনড্রোম (এইডস) এর মতো অনাক্রম্য ঘাটতিজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি প্রচলিত। লিম্ফ ভেসেল সারকোমাস নামে পরিচিত lymphangiosarcomas. এই ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি বাহুতে বৃদ্ধি পায় এবং কখনও কখনও ক্যান্সার রোগীদের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে উপস্থিত হয়।
- স্নায়ু টিস্যু সারকোমাস– ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার (MPNST), অন্যথায় হিসাবে পরিচিত নিউরোফাইব্রোসারকোমা, ট্রাঙ্ক, বাহু বা পায়ের পেরিফেরাল স্নায়ুতে একটি টিউমার। অ্যালভিওলার নরম অংশের সারকোমাস বিরল এবং পা এবং বাহুর পেশী স্নায়ুতে অল্প বয়স্কদের প্রভাবিত করে।
- ফ্যাট টিস্যু সারকোমাস– লাইপোসারকোমাস শরীরের ফ্যাটি টিস্যুতে যখন ক্যান্সার কোষ বৃদ্ধি পায় তখন উপস্থিত হয়। এগুলি শরীরের যে কোনও জায়গায় উপস্থিত হতে পারে, তবে সাধারণত পেটের অঞ্চলকে প্রভাবিত করে, যেমন পেটের গহ্বরের পিছনে অবস্থিত নরম টিস্যুগুলি।
- জয়েন্ট টিস্যু সারকোমাস– শরীরের জয়েন্টগুলির চারপাশের টিস্যু, বিশেষ করে হাঁটু এবং গোড়ালি, সংবেদনশীল সাইনোভিয়াল সারকোমা, 15 থেকে 40 বছর বয়সী কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি ক্যান্সার ঘটে। সাইনোভিয়াল সারকোমা লিম্ফ এবং রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে।
- তন্তুযুক্ত টিস্যু সারকোমাস– ফাইব্রোসারকোমাস কোষে বিদ্যমান যা ট্রাঙ্ক, বাহু বা পায়ের চারপাশে দাগ তৈরি করতে সাহায্য করে। এই ক্যান্সারের ঘটনা 30 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। ম্যালিগন্যান্ট ফাইব্রাস হিস্টিওসাইটোমাস (MFH) বয়স্ক ব্যক্তিদের পায়ের তন্তুযুক্ত টিস্যুতে ঘটে। ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমাস অঙ্গ এবং ট্রাঙ্কের ত্বকের পৃষ্ঠের নীচে ক্যান্সার কোষ।
সারকোমা নীরব শিকারী যারা প্রাথমিক পর্যায়ে কোন লক্ষণ বা সতর্কতা চিহ্ন দেখায় না। শুরুতে সনাক্ত করা কঠিন, টিউমারগুলি ধীরে ধীরে লক্ষণীয় কিন্তু ব্যথাহীন পিণ্ড বা ফোলাতে পরিণত হয়। ক্যান্সার কোষের ক্রমাগত বৃদ্ধি কাছাকাছি স্নায়ু এবং পেশীর উপর চাপ দেয়, অবশেষে ব্যথা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে। আপনি যদি আপনার শরীরের কোথাও পিণ্ড বা ফোলা দেখতে পান, অথবা আপনি যদি সারকোমার বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি অনুভব করেন, যেমন মলের মধ্যে রক্ত বা অবিরাম পেটে ব্যথা, তাহলে অবিলম্বে একজন মেডিকেল বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিজেকে পরীক্ষা করুন।
সারকোমা ক্যান্সারের চিকিৎসা:
ক্যান্সারের চিকিৎসাকে স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত চিকিৎসায় ভাগ করা যায়। সার্জারি এবং রেডিওথেরাপি স্থানীয় চিকিত্সা। তারা শরীরের শুধুমাত্র একটি এলাকায় চিকিত্সা. পদ্ধতিগত চিকিত্সা রক্ত প্রবাহে বাহিত হয় এবং ক্যান্সার কোষগুলি শরীরের যেখানেই থাকে সেখানে পৌঁছাতে পারে, শুধুমাত্র আসল টিউমার সাইটে নয়। কেমোথেরাপি এবং জৈবিক থেরাপিগুলি পদ্ধতিগত চিকিত্সা।
সার্জারি:
সার্কোমার জন্য সার্জারি একটি আদর্শ চিকিৎসার বিকল্প। সারকোমার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, টিউমার এবং তার আশেপাশের কিছু সুস্থ টিস্যু অপসারণের জন্য সাধারণত অঙ্গ-ব্যবহারকারী অস্ত্রোপচার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, সমস্ত ক্যান্সার অপসারণের জন্য হাত বা পা কেটে ফেলার প্রয়োজন হতে পারে।
বিকিরণ থেরাপির:
রেডিওথেরাপি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য উচ্চ-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার করে। অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে আপনার রেডিওথেরাপি হতে পারে, অথবা আপনার প্রধান চিকিত্সা হিসাবে এটি নিজেই। অস্ত্রোপচারের আগে চিকিৎসাকে বলা হয় নিও-অ্যাডজুভেন্ট চিকিৎসা। আপনার বিশেষজ্ঞ টিউমারটিকে সঙ্কুচিত করার চেষ্টা করেন যাতে এটি অপসারণ করা সহজ হয়। চিকিত্সা সফল হলে, আপনি অন্যথায় আপনার চেয়ে ছোট অপারেশন করতে সক্ষম হতে পারেন। ডাক্তাররা একে 'ডাউন-স্টেজিং' রোগ বলে।
কেমোথেরাপি:
সারকোমার উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে এবং বিকিরণ থেরাপির সাথে মিলিত হতে পারে। কিছু সারকোমা আছে যেগুলি কেমোথেরাপিতে খুব ভাল সাড়া দেয় এবং অন্যরা তা করে না।
কেমোথেরাপি মানে ক্যান্সার বিরোধী ওষুধ থাকা। জন্য সারকোমা, কেমোথেরাপি বেশিরভাগ চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:
- ইউইং এর সারকোমাস
- ভ্রূণীয় বা অ্যালভিওলার র্যাবডোমায়োসারকোমা
- সারকোমা সহ শিশু বা অল্প বয়স্কদের
- সারকোমা যা ছড়িয়ে পড়েছে
জৈবিক থেরাপি:
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (GISTs) এর জন্য, অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে আপনার কাছে imatinib (Glivec) নামে একটি জৈবিক থেরাপির ওষুধ থাকতে পারে। ইমাটিনিব হল এক ধরনের ওষুধ যা টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটর নামে পরিচিত। ইমাটিনিব ক্যান্সার কোষের মধ্যে সংকেতগুলিকে ব্লক করে এবং কোষগুলিকে বৃদ্ধি ও বিভক্ত করে এমন রাসায়নিক বিক্রিয়াগুলির একটি সিরিজ বন্ধ করে কাজ করে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি) বৃদ্ধি হওয়া বন্ধ করতে ইমাটিনিব খুব কার্যকর হতে পারে।
পর্যায় তথ্য:
একবার প্রাপ্তবয়স্কদের নরম টিস্যু সারকোমা পাওয়া গেলে, ক্যান্সার কোষগুলি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা জানতে আরও পরীক্ষা করা হবে। এই পরীক্ষাকে স্টেজিং বলা হয়। চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য একজন ডাক্তারকে রোগের পর্যায়ে জানতে হবে। বেশিরভাগ অন্যান্য ক্যান্সারের মতন, একটি নরম টিস্যু সারকোমার আকার একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে ক্যান্সার কোষগুলি দেখতে কেমন তা গুরুত্বপূর্ণ নয়। সাধারণ কোষ থেকে ক্যান্সার কোষ যত বেশি আলাদা দেখতে, স্টেজ তত বেশি। প্রাপ্তবয়স্ক নরম টিস্যু সারকোমার জন্য নিম্নলিখিত ধাপগুলি ব্যবহার করা হয়:
স্টেজ IA
ক্যান্সার কোষগুলি দেখতে অনেকটা সাধারণ কোষের মতো বা কিছুটা আলাদা (ভাল-পার্থক্যযুক্ত বা মাঝারিভাবে ভাল-পার্থক্য)। ক্যান্সার হয় পৃষ্ঠের কাছাকাছি বা গভীর এবং আকারে 5 সেন্টিমিটারের কম (প্রায় 2 ইঞ্চি), তবে এটি লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েনি (লিম্ফ নোডগুলি হল ছোট শিম-আকৃতির কাঠামো যা সর্বত্র পাওয়া যায়। শরীর; তারা সংক্রমণ-লড়াই কোষ উত্পাদন এবং সংরক্ষণ করে)।
পর্যায় আইবি
ক্যান্সার কোষগুলি দেখতে অনেকটা সাধারণ কোষের মতো বা কিছুটা আলাদা (ভাল-পার্থক্যযুক্ত বা মাঝারিভাবে ভাল-পার্থক্য)। ক্যান্সারটি পৃষ্ঠের কাছাকাছি এবং আকারে 5 সেন্টিমিটারের বেশি, তবে এটি লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েনি।
পর্যায় IIA
ক্যান্সার কোষগুলি দেখতে অনেকটা সাধারণ কোষের মতো বা কিছুটা আলাদা (ভাল-পার্থক্যযুক্ত বা মাঝারিভাবে ভাল-পার্থক্য)। ক্যান্সারটি গভীর এবং 5 সেন্টিমিটারের বেশি আকারের, তবে এটি লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েনি।
পর্যায় আইআইসি
ক্যান্সার কোষগুলি সাধারণ কোষ থেকে খুব আলাদা দেখায় (খারাপভাবে আলাদা বা অপ্রত্যাশিত)। ক্যান্সারটি পৃষ্ঠের কাছাকাছি এবং আকারে 5 সেন্টিমিটারের বেশি, তবে এটি লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েনি।
পর্যায় III
ক্যান্সার কোষগুলি সাধারণ কোষ থেকে খুব আলাদা দেখায় (খারাপভাবে আলাদা বা অপ্রত্যাশিত)। ক্যান্সারটি গভীর এবং আকারে 5 সেন্টিমিটারের বেশি, তবে এটি লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েনি।
পর্যায় IV
ক্যান্সারটি এলাকার লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়তে পারে বা শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন ফুসফুস, মাথা বা ঘাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
ভারতে সারকোমা ক্যান্সারের চিকিত্সার অস্ত্রোপচারের খরচ কত?
মহাজাগতিক ভারতীয় মেট্রো শহরগুলিতে শীর্ষ রেটযুক্ত, স্বীকৃত, বিশেষ হাসপাতাল এবং ক্লিনিকাল সুবিধাগুলির খরচ সারকোমা ক্যান্সার চিকিত্সা সার্জারি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, ইউরোপ, কানাডা এবং অস্ট্রেলিয়ায় এই অপারেটিভ পদ্ধতির খরচের তুলনায় পদ্ধতিগুলি প্রায় 75% কম। কম খরচে চিকিৎসার বিকল্প খুঁজছেন রোগীদের জন্য ভারতকে প্রধান গন্তব্য হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
