কিডনি ক্যান্সার কি?
কিডনির টিস্যুতে যে ক্যান্সার হয় তাকে কিডনি ক্যান্সার বলে। কিডনি ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে রেনাল সেল কার্সিনোমা (ক্যান্সার যা কিডনির খুব ছোট টিউবের আস্তরণে তৈরি হয় যা রক্তকে ফিল্টার করে এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে) এবং রেনাল পেলভিস কার্সিনোমা (ক্যান্সার যা কিডনির কেন্দ্রে তৈরি হয় যেখানে প্রস্রাব সংগ্রহ করে)। এটিতে উইলমস টিউমারও রয়েছে, যা এক ধরনের কিডনি ক্যান্সার যা সাধারণত 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।
কিডনি ক্যান্সার হল ক্যান্সার যা কিডনি থেকে উদ্ভূত হয়। আপনার কিডনি দুটি শিমের আকৃতির অঙ্গ, প্রতিটি আপনার মুষ্টির আকারের। এগুলি আপনার মেরুদণ্ডের প্রতিটি পাশে একটি কিডনি সহ আপনার পেটের অঙ্গগুলির পিছনে অবস্থিত।
কিডনি ক্যান্সারের ঘটনা বাড়ছে বলে মনে হচ্ছে, যদিও এটি কেন তা স্পষ্ট নয়। অন্যান্য রোগ বা অবস্থার জন্য পদ্ধতির সময় অনেক কিডনি ক্যান্সার সনাক্ত করা হয়। কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) এর মতো ইমেজিং কৌশলগুলি প্রায়শই ব্যবহার করা হচ্ছে, যা আরও কিডনি ক্যান্সার আবিষ্কার করতে পারে।
কিডনি ক্যান্সারের কারণ:
বেশিরভাগ ক্যান্সার 40 থেকে 70 বছরের মধ্যে এবং পুরুষদের মধ্যে প্রায় দ্বিগুণ মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। অধূমপায়ীদের তুলনায় ধূমপায়ীদের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। এটি অনুমান করা হয় যে যদি সমস্ত ধূমপায়ী ত্যাগ করে তবে নির্দিষ্ট কিডনি ক্যান্সারের উপস্থিতি অর্ধেকে নেমে আসবে। ব্যথানাশক, যেমন ফেনাসেটিনযুক্ত ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ, কিডনি ক্যান্সারের সাথে যুক্ত। এগুলি 20 বা তার বেশি বছর আগে বাজার থেকে টেনে আনা হয়েছিল কিন্তু কিছু বয়স্ক ব্যক্তি যারা এগুলি ব্যবহার করেন তারা এখনও ঝুঁকির মধ্যে থাকতে পারে।
উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার, অত্যধিক ওজন এবং উচ্চ রক্তচাপ ঝুঁকির কারণ। অ্যাসবেস্টস বা ক্যাডমিয়ামের সংস্পর্শে আসা কর্মীরা, কালি এবং পেইন্টের একটি উপাদান, তাদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি। জেনেটিক্স একটি ভূমিকা পালন করে। যাদের নিকটবর্তী পরিবারে কিডনি ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে তাদের ঝুঁকি বেশি, বিশেষ করে যদি তারা ধূমপান করেন বা পূর্বোক্ত রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসেন।
কিডনি ক্যান্সার কিছু বিরল বংশগত অবস্থার কারণে হতে পারে যেমন নীচে তালিকাভুক্ত। যাদের এই অবস্থা রয়েছে তাদের কিডনি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি, তবে তারা সামগ্রিক ক্ষেত্রে শুধুমাত্র একটি ছোট অংশের জন্য দায়ী।
- ভন হিপেল-লিন্ডাউ রোগ
- বংশগত প্যাপিলারি রেনাল সেল কার্সিনোমা
- বংশগত লিওমায়োমা-রেনাল সেল কার্সিনোমা
- বার্ট-হগ-ডুব সিন্ড্রোম
- বংশগত রেনাল অনকোসাইটোমা
আপনি যদি জানেন যে আপনার এইগুলির মধ্যে একটি আছে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে প্রায়ই দেখা গুরুত্বপূর্ণ।
কিডনি ক্যান্সারের লক্ষণ:
অনেক ক্ষেত্রে, মানুষের কিডনি ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণ নাও থাকতে পারে। টিউমার বড় হওয়ার সাথে সাথে উপসর্গ দেখা দিতে পারে। আপনার এই কিডনি ক্যান্সারের এক বা একাধিক লক্ষণ থাকতে পারে:
- আপনার প্রস্রাবে রক্ত
- আপনার পাশে বা পেটে একটি পিণ্ড
- ক্ষুধা কমে যাওয়া
- আপনার পাশে একটি ব্যথা যা দূরে যায় না
- ওজন হ্রাস যা কোন অজানা কারণে ঘটে
- জ্বর যা কয়েক সপ্তাহ ধরে থাকে এবং ঠান্ডা বা অন্য সংক্রমণের কারণে হয় না
- চরম ক্লান্তি
- রক্তশূন্যতা
- আপনার গোড়ালি বা পায়ে ফোলা
আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া কিডনি ক্যান্সার অন্যান্য উপসর্গের কারণ হতে পারে, যেমন:
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
- রক্ত কাশি
- হাড়ের ব্যথা
কিডনি ক্যান্সারের চিকিৎসা:
কিডনি ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হল সার্জারি। কিডনির সমস্ত বা অংশ (নেফ্রেক্টমি) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়। এর মধ্যে মূত্রাশয় বা পার্শ্ববর্তী টিস্যু বা লিম্ফ নোড অপসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, ছড়িয়ে পড়া (মেটাস্টেস) অল্প সংখ্যক টিউমার অপসারণের অস্ত্রোপচার সহায়ক হতে পারে।
রেনাল সেল কার্সিনোমার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি সাধারণত কাজ করে না তাই এটি প্রায়শই ব্যবহার করা হয় না। হরমোন চিকিৎসা কিছু ক্ষেত্রে টিউমারের বৃদ্ধি কমাতে পারে।
কেমোথেরাপি সাধারণত রেনাল সেল কার্সিনোমার চিকিৎসার জন্য কার্যকর নয়। ওষুধ ইন্টারলিউকিন-২ (IL-2), যা শরীরের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেমকে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে সাহায্য করে, অল্প সংখ্যক রোগীকে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু এটি খুবই বিষাক্ত। অন্যান্য কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহার করা হয়েছে, কিন্তু রোগটি কিডনির বাইরে ছড়িয়ে পড়লে রোগীরা সাধারণত বেশি দিন বাঁচেন না।
নতুন থেরাপির মধ্যে রয়েছে সোরাফেনিব (নেক্সাভার), সুনিটিনিব (সুটেন্ট), এবং টেমসিরোলিমাস (টোরিসেল)। জৈবিক ওষুধ বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন)ও ব্যবহার করা হয়েছে।
একটি নিরাময় অসম্ভাব্য যদি না সমস্ত ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।
কিডনি ক্যান্সার সার্জারি:
আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ধরনের অস্ত্রোপচার নির্ভর করবে ক্যান্সারের আকার এবং এটি ছড়িয়েছে কি না, সেইসাথে আপনার বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর। কোনো অপারেশন করার আগে আপনার সার্জনের সাথে সম্পূর্ণভাবে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
র্যাডিকাল নেফ্রেক্টমি: কিডনি ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ ধরনের অস্ত্রোপচার হল একটি র্যাডিকাল নেফ্রেক্টমি। সার্জন সম্পূর্ণ ক্ষতিগ্রস্ত কিডনি এবং আশেপাশের কিছু টিস্যু সরিয়ে ফেলেন। এই অপারেশনে সাধারণত টিউমারের পাশের নীচের পাঁজরের মধ্যে কাটা (ছেদ) করা হয়। সার্জন কিডনির কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলির কিছু বা সমস্ত অপসারণ করতে পারেন যাতে পরীক্ষা করা যায় যে সেগুলিতে ক্যান্সার রয়েছে কিনা।
শুধুমাত্র একটি কিডনি দিয়ে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব; এটি সাধারণত দুটি কিডনি দ্বারা ভাগ করা কাজ করবে। কিন্তু, একটি কিডনি অপসারণ একটি বড় অপারেশন এবং আপনাকে যুক্তিসঙ্গতভাবে ফিট হতে হবে। এর মানে হল এই ধরনের সার্জারি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে যারা স্ট্যান্ডার্ড সার্জারি করার জন্য যথেষ্ট উপযুক্ত নয় তারা কিহোল সার্জারির মতো নতুন অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি ব্যবহার করে অপারেশন করতে সক্ষম হতে পারে।
আংশিক নেফ্রেক্টমি: সমস্ত কিডনি বের করার পরিবর্তে, সার্জন কখনও কখনও কেবল টিউমার এবং কিডনির চারপাশের অংশটি সরিয়ে ফেলবেন। একে আংশিক নেফ্রেক্টমি বা নেফ্রন-স্পেয়ারিং সার্জারি বলা হয় এবং এটি সাধারণত তখনই সম্ভব যদি টিউমারটি 4 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট হয়।
একটি আংশিক নেফ্রেক্টমিও ব্যবহার করা যেতে পারে যদি প্রভাবিত কিডনি রাখার চেষ্টা করা গুরুত্বপূর্ণ হয়, উদাহরণস্বরূপ যদি আপনার শুধুমাত্র একটি কিডনি থাকে বা কিডনি রোগ থাকে। এটিও ব্যবহার করা যেতে পারে যদি আপনার কিডনি ক্যান্সারের একটি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয় যা অন্য কিডনিতে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
চাবির ছিদ্র সার্জারি: কিছু পরিস্থিতিতে, কিছু বা আপনার সম্পূর্ণ কিডনি অপসারণের জন্য কীহোল বা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করা সম্ভব হতে পারে। এই ধরনের অস্ত্রোপচারে একটি বড় কাটার (ছেদ) পরিবর্তে শুধুমাত্র ছোট খোলা অংশ তৈরি করা হয়। সার্জন পেট (পেটের) ভিতরে দেখতে এবং কাজ করার জন্য ল্যাপারোস্কোপ নামে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করেন।
কিডনি ক্যান্সারের প্রকারভেদঃ
কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ প্রকারটি রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC) নামে পরিচিত, যা সমস্ত কিডনি ক্যান্সারের প্রায় 90% এর জন্য দায়ী।
বিরল ধরনের কিডনি ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে:
- ট্রানজিশনাল সেল ক্যান্সার: কিডনির আস্তরণে বিকশিত হয় এবং সাধারণত 50 বছর বা তার বেশি বয়সী বয়স্ক পুরুষদের প্রভাবিত করে
- উইলমসের টিউমার: একটি বিরল ধরনের কিডনি ক্যান্সার যা শিশুদের প্রভাবিত করে
ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমা: প্রায় 6% থেকে 7% কিডনি ক্যান্সার কিডনি থেকে শুরু হয় না, কিন্তু রেনাল পেলভিসে, যে বিন্দুতে কিডনি মূত্র বহনকারী টিউবের সাথে মিলিত হয় যা কিডনিকে মূত্রাশয়ে (মূত্রাশয়) তৈরি করে। এই টিউমারগুলিকে ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমাস বলা হয় এবং এটি RCC এর বৈশিষ্ট্যগুলির থেকে আলাদা ক্যান্সার কোষ দ্বারা গঠিত। গবেষণা ইঙ্গিত করে যে এই টিউমারগুলি সিগারেট ধূমপানের কারণে হয়।
উইলমসের টিউমার: কিডনি ক্যান্সারের একটি অপেক্ষাকৃত বিরল রূপ, উইলমসের টিউমার (নেফ্রোব্লাস্টোমা নামেও পরিচিত) শিশুদের কিডনি টিউমারের প্রায় 5% থেকে 8% এর জন্য দায়ী। এটি জাতি নির্বিশেষে প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী প্রতি 1 মিলিয়ন শিশুর মধ্যে 7টিতে ঘটে এবং এটি জেনেটিক মিউটেশনের কারণে ঘটে বলে মনে করা হয় যা কিডনি নেফ্রনের টিউবুলের মধ্যে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটায়। এই রোগটি ছেলে এবং মেয়েদের সমানভাবে দেখা যায়। এটি সাধারণত 2 থেকে 5 বছরের মধ্যে শিশুদের মধ্যে প্রথম দেখা যায় তবে 15 বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এটি খুব কমই ঘটে বলে জানা গেছে।
উইলমসের টিউমার কিডনির টিস্যুগুলির মধ্যে যে কোনও জায়গায় উঠতে পারে। চিকিত্সা না করা হলে, এটি শিরা, লিম্ফ নোড, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, বড় বা ছোট অন্ত্র এবং লিভারে ছড়িয়ে পড়তে পারে। সৌভাগ্যবশত, বিগত কয়েক দশকে বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির অগ্রগতি, পেডিয়াট্রিক অ্যানেস্থেসিয়া এবং সার্জারি উইলমসের টিউমারকে শৈশবকালীন ক্যান্সারের মধ্যে সবচেয়ে নিরাময়যোগ্য করে তুলেছে। আজ 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 90%-এর কাছে পৌঁছেছে।
কিডনি ক্যান্সার সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার:
কিডনি ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে নিরাময় হতে সময় লাগে এবং পুনরুদ্ধার প্রতিটি ব্যক্তির জন্য আলাদা। পদ্ধতির পরে, আপনি অস্বস্তিকর, ক্লান্ত এবং দুর্বল বোধ করতে পারেন। যাইহোক, ওষুধ সাধারণত ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, এবং অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার বা নার্সের সাথে ব্যথা উপশমের পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করা উচিত। পরবর্তীতে, যদি আরও ব্যথা উপশম প্রয়োজন হয় তবে আপনার ডাক্তার পরিকল্পনাটি সামঞ্জস্য করতে পারেন।
স্বাস্থ্যসেবা দলের আপনাকে সমস্যার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে:
- আপনি যে পরিমাণ তরল গ্রহণ করেন এবং উত্পাদিত প্রস্রাবের পরিমাণ নিরীক্ষণ করা
- রক্তপাত, সংক্রমণ, বা অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন অন্যান্য সমস্যার লক্ষণ খুঁজছেন
- ল্যাব টেস্টের অর্ডার দেওয়া।
একজন ব্যক্তি একটি কর্মক্ষম কিডনির অংশ নিয়ে বাঁচতে পারেন, কিন্তু কিডনি ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের সময় যদি উভয় কিডনি অপসারণ করা হয় বা সঠিকভাবে কাজ না করে, তবে ব্যক্তির ডায়ালাইসিস (শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে রক্ত পরিষ্কার করার একটি পদ্ধতি) বা একটি কিডনির প্রয়োজন হবে। প্রতিস্থাপন (একটি সুস্থ দান করা কিডনি দিয়ে প্রতিস্থাপন)।
একটি কিডনি প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে যখন রোগটি শুধুমাত্র কিডনিতে থাকে এবং একটি দান করা কিডনি পাওয়া যায়। যদি রোগীকে দান করা কিডনির জন্য অপেক্ষা করতে হয়, প্রয়োজন অনুযায়ী অন্যান্য চিকিৎসা দেওয়া হয়।
ভারতে কিডনি ক্যান্সার চিকিৎসার সার্জারির খরচ
পাওয়ার খরচ কিডনি ক্যান্সার চিকিৎসা সার্জারি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং যুক্তরাজ্যের মতো দেশে করা খুব ব্যয়বহুল যেখানে ভারতে, এটি অর্ধেকেরও কম খরচে করা যেতে পারে এবং রোগীর সম্ভাব্য সর্বোত্তম চিকিত্সা পাওয়া যায়। ভারতে উল্লেখযোগ্যভাবে কম খরচে কিডনি ক্যান্সার সার্জারির এই গন্তব্য জনপ্রিয় হওয়ার অন্যতম প্রধান কারণ। চিকিৎসা সেবার খরচ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা বা ইউরোপের খরচের একটি ভগ্নাংশ (60 থেকে 80 শতাংশ কম)।
ভারতে কিডনি ক্যান্সার সার্জারি
চিকিৎসার সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল কিডনি ক্যান্সারের সার্জারি করা। অস্ত্রোপচার হল কিডনি থেকে টিউমার অপসারণের অনুশীলন। ক্যান্সারের বিশ্লেষণ এবং ধরণ অনুযায়ী, পেশাদার সার্জন চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেবেন।
- কিডনি টিউমার আংশিক অপসারণ আংশিক নেফ্রেক্টমি নামে পরিচিত।
- টিউমার সহ কিডনি সম্পূর্ণ অপসারণকে টোটাল নেফ্রেক্টমি বলা হয়।
অস্ত্রোপচারের ফলাফল নেতিবাচক হলে বা টিউমার পুনরায় বিদ্যমান থাকলে, অতিরিক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন। ওপেন সার্জিক্যাল পদ্ধতি, ল্যাপ্রোস্কোপিক পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচার করা হয় এবং সাম্প্রতিক উন্নত কৌশল হল রোবোটিক সার্জারি।
- টার্গেটেড থেরাপি - এটি একটি আদর্শ চিকিৎসা যা টিউমারকে নির্দিষ্ট ওষুধের মাধ্যমে লক্ষ্য করে টিউমারের রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দেয়।
ভারত JCI এবং ভারতীয় স্বাস্থ্য সমিতি দ্বারা স্বীকৃত শীর্ষস্থানীয় হাসপাতালগুলিতে চিকিত্সার একটি আদর্শ অনুশীলন বজায় রাখে। ভারতের বেশ কয়েকটি বিশেষায়িত হাসপাতাল খুব কম খরচে রোগ নির্ণয় থেকে চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য নিবেদিত এবং ব্যাপক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, জার্মানি, যুক্তরাজ্য ইত্যাদির রোগীরা ভারতে বিরামহীন পরিবেশ এবং চিকিৎসা সুবিধার জন্য উন্নত মানের পরিষেবার জন্য চিকিত্সার খোঁজ করে।
হেলথ যাত্রা একটি মেডিকেল ট্যুরিজম গ্রুপ, যা ভারতে আন্তর্জাতিক রোগীদের চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্ধারণ করে। টিম এক্সিকিউটিভরা রোগীর সাথে যোগাযোগ করেন এবং রোগী ও সার্জনের প্রয়োজন ও প্রাপ্যতা অনুযায়ী পরবর্তী সফরের পরিকল্পনা করা হয়। ভিসা আমন্ত্রণ এবং ভ্রমণ ব্যবস্থা সমর্থিত এবং মেডিকেল সফর সম্পন্ন করার জন্য অন্যান্য প্রয়োজনীয়তা পূরণ করা হয়। ফলে সফল হয় ভারতে কিডনি ক্যান্সার সার্জারি, খুব সাশ্রয়ী মূল্যের মূল্যে।
