সার্ভিকাল ক্যান্সার জরায়ুকে প্রভাবিত করে, যা মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার একটি অংশ। জরায়ু হল মহিলাদের জরায়ুর (গর্ভ) সর্বনিম্ন অংশ এবং এটি যোনিপথের শীর্ষে অবস্থিত। সার্ভিক্স কোষ দ্বারা গঠিত, যা সুস্থ থেকে অস্বাভাবিক হতে পারে।
ক্যান্সার বলতে এক শ্রেণীর রোগ বোঝায় যেখানে অস্বাভাবিক কোষগুলি নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই বৃদ্ধি পায়। টিউমার বা নিওপ্লাজম শব্দটি কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধিকে বোঝায়। টিউমার হয় ননক্যান্সারাস (সৌম্য) বা ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) হতে পারে। একটি সৌম্য টিউমার আশেপাশের টিস্যু বা অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না এবং এটি সরানোর পরে সাধারণত ফিরে আসে না। অন্যদিকে, একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ছড়িয়ে পড়তে পারে (যেমন, সার্ভিক্স থেকে) এবং শরীরের অন্যান্য টিস্যু বা অঙ্গ আক্রমণ করতে পারে।
জরায়ু হল জরায়ুর নিচের অংশ (গর্ভাশয়)। একে কখনো কখনো জরায়ুজ সারভিক্স বলা হয়। জরায়ুর শরীর (উপরের অংশ) যেখানে একটি শিশু বেড়ে ওঠে। সার্ভিক্স জরায়ুর শরীরকে যোনিপথে (জন্ম খাল) সংযুক্ত করে। জরায়ুর শরীরের সবচেয়ে কাছের জরায়ুর অংশটিকে এন্ডোসারভিক্স বলে। যোনির পাশের অংশটি হল এক্সোসারভিক্স (বা ইক্টোসারভিক্স)। জরায়ুর মুখ ঢেকে 2টি প্রধান ধরনের কোষ হল স্কোয়ামাস কোষ (এক্সোসারভিক্সে) এবং গ্রন্থি কোষ (এন্ডোসারভিক্সে)। যে জায়গায় এই 2 টি কোষ মিলিত হয় তাকে রূপান্তর অঞ্চল বলা হয়। বেশিরভাগ সার্ভিকাল ক্যান্সার রূপান্তর অঞ্চলে শুরু হয়।
বেশিরভাগ সার্ভিকাল ক্যান্সার জরায়ুর আস্তরণের কোষে শুরু হয়। এই কোষগুলো হঠাৎ করে ক্যান্সারে পরিবর্তিত হয় না। পরিবর্তে, জরায়ুর স্বাভাবিক কোষগুলি প্রথমে ধীরে ধীরে প্রাক-ক্যান্সারজনিত পরিবর্তনগুলি বিকাশ করে যা ক্যান্সারে পরিণত হয়। সার্ভিকাল ইনট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (সিআইএন), স্কোয়ামাস ইন্ট্রাপিথেলিয়াল ক্ষত (এসআইএল) এবং ডিসপ্লাসিয়া সহ এই প্রাক-ক্যান্সারজনিত পরিবর্তনগুলি বর্ণনা করার জন্য ডাক্তাররা বিভিন্ন পদ ব্যবহার করেন।. এই পরিবর্তনগুলি প্যাপ পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে এবং ক্যান্সারের বিকাশ রোধ করার জন্য চিকিত্সা করা যেতে পারে।
সার্ভিক্স ক্যান্সারের কারণ:
এর কোনো একক কারণ নেই সার্ভিকাল ক্যান্সার, কিন্তু কিছু কারণ এটি বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়। সার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার প্রধান ঝুঁকির কারণ হল হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) দ্বারা জরায়ুর সংক্রমণ।
জরায়ুমুখের ক্যান্সার হল এমন কয়েকটি ক্যান্সারের মধ্যে একটি যেখানে আমরা জানি যে এটির কারণ কী, এবং এটি হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস বা এইচপিভি নামক একটি যৌনবাহিত ভাইরাসের সংক্রমণের মাধ্যমে।
জরায়ুমুখের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য কারণগুলি হল:
- নিয়মিত প্যাপ পরীক্ষা না করা (একটি পরীক্ষা যা ডিসপ্লাসিয়া এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার উভয় সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়)
- অল্প বয়সে যৌন সক্রিয় হওয়া
- অনেক যৌন সঙ্গী বা একটি যৌন সঙ্গী যার অনেক অংশীদার আছে
- ধূমপান
- দুর্বল ইমিউন সিস্টেম থাকা (উদাহরণস্বরূপ, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে ওষুধ গ্রহণ করা বা এইডসের মতো রোগ হওয়া)
- দীর্ঘ সময় ধরে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করা
- অনেক সন্তানের জন্ম দেয়
- ডাইথাইলস্টিলবেস্ট্রোল (ডিইএস) গ্রহণ করা বা মায়ের কন্যা হওয়া যিনি ডিইএস গ্রহণ করেছিলেন (1940 এবং 1971 সালের মধ্যে গর্ভাবস্থায় কিছু সমস্যা যেমন গর্ভপাতের মতো মহিলাদের চিকিত্সার জন্য ইস্ট্রোজেনের একটি ফর্ম ব্যবহার করা হয়েছিল)
সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসা:
তিনটি চিকিত্সা পদ্ধতি সাধারণত চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় সার্ভিকাল ক্যান্সার: সার্জারি, কেমোথেরাপি, এবং রেডিয়েশন থেরাপি। কখনও কখনও তারা একা ব্যবহার করা হয়, এবং অনেক সময় যখন তারা একে অপরের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়। জরায়ুমুখের ক্যান্সারের চিকিত্সা ক্যান্সার কোষে পরিণত হওয়া থেকে প্রাক-ক্যানসারাস কোষগুলিকে প্রতিরোধ করার জন্য নির্দেশিত হয়।
- এটি সাধারণত একটি ধাপে ধাপে প্রক্রিয়া, যার মধ্যে ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য কোষ বা টিস্যু অপসারণ এবং এটি কতদূর আক্রমণ করেছে তা খুঁজে বের করা জড়িত।
- বায়োপসি দ্বারা সরানো গভীরতম কোষগুলি স্বাভাবিক হলে, আর কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না।
- যদি বায়োপসি দ্বারা অপসারিত গভীরতম কোষগুলি ক্যান্সারযুক্ত বা প্রাক-ক্যান্সারাস হয়, তাহলে এর মানে হল ক্যান্সার বায়োপসির চেয়ে অনেক বেশি আক্রমণ করেছে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা সাধারণত অতিরিক্ত টিস্যু অপসারণ দিয়ে শুরু হয়। যেহেতু এই টিস্যুগুলি সরানো হয়, সেগুলিকে ডিসপ্লাস্টিক পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করা হয় যাতে নিশ্চিত হয়ে যায় যে সমস্ত প্রাক-ক্যানসারাস বা ক্যান্সার কোষগুলি শরীর থেকে সরানো হয়েছে বা অন্যথায় ধ্বংস হয়ে গেছে।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি: সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য সার্জারি একটি সাধারণ পদ্ধতি। অনেক সময়, সার্জারি অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে মিলিত হয়, যেমন কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপি। সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য বেছে নেওয়া অস্ত্রোপচারের ধরন স্টেজ এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে।
কেমোথেরাপি: কেমোথেরাপি সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য এবং রেডিয়েশন থেরাপিকে আরও কার্যকর করতে সাহায্য করার জন্য নির্ধারিত হয়। কেমোথেরাপির ওষুধগুলি ক্যান্সার কোষকে হত্যা করে বা তাদের সংখ্যাবৃদ্ধি রোধ করে কাজ করে। সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বেশ কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ পাওয়া যায় এবং ক্যান্সারের পর্যায়, সার্ভিকাল ক্যান্সারের ধরন এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত কারণের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা হবে।
বিকিরণ থেরাপির: রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন শক্তি ব্যবহার করে। রেডিয়েশন থেরাপি বাহ্যিকভাবে বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ ব্যবহার করে বা অভ্যন্তরীণভাবে (ব্র্যাকিথেরাপি) আপনার জরায়ুর কাছে তেজস্ক্রিয় পদার্থে ভরা ডিভাইস স্থাপন করে দেওয়া যেতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি প্রাথমিক পর্যায়ে সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের মতোই কার্যকর। আরও উন্নত সার্ভিকাল ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য, সিসপ্ল্যাটিন-ভিত্তিক কেমোথেরাপির সাথে মিলিত বিকিরণকে সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
সার্ভিক্স ক্যান্সারের লক্ষণ:
আপনি কোনো অভিজ্ঞতা নাও হতে পারে সার্ভিকাল ক্যান্সার উপসর্গ - প্রাথমিক জরায়ুর ক্যান্সার সাধারণত কোন লক্ষণ বা উপসর্গ তৈরি করে না। এই কারণেই নিয়মিত স্ক্রিনিং এত গুরুত্বপূর্ণ। ক্যান্সারের অগ্রগতির সাথে সাথে আরও উন্নত সার্ভিকাল ক্যান্সারের নিম্নলিখিত লক্ষণ ও উপসর্গগুলি উপস্থিত হতে পারে:
যে লক্ষণগুলি ঘটতে পারে তা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- ক্রমাগত যোনি স্রাব, যা ফ্যাকাশে, জলময়, গোলাপী, বাদামী, রক্তাক্ত, বা দুর্গন্ধযুক্ত হতে পারে
- পিরিয়ডের মধ্যে, সহবাসের পরে বা মেনোপজের পরে অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তপাত
- পিরিয়ডগুলি ভারী হয়ে ওঠে এবং স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয়
- মেনোপজের পরে যে কোনও রক্তপাত
সার্ভিক্স ক্যান্সারের লক্ষণ
উন্নত সার্ভিকাল ক্যান্সারের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ক্ষুধামান্দ্য
- ওজন কমানো
- ক্লান্তি
- পেলভিক ব্যথা
- পিঠে ব্যাথা
- একক ফোলা পা
- যোনি থেকে প্রচণ্ড রক্তক্ষরণ
- যোনি থেকে প্রস্রাব বা মল বের হওয়া
- হাড় ভাঙা
সার্ভিক্স ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি:
সার্ভিকাল ক্যান্সার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে যখন ক্যান্সারটি সার্ভিক্স বা জরায়ুতে সীমাবদ্ধ থাকে। সার্ভিকাল ক্যান্সারের অবস্থান এবং ব্যাপ্তি এবং সন্তান ধারণ করতে আপনার ইচ্ছার উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের ধরন।
যখন রোগীদের জরায়ুমুখের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় বা টিউমারের কাছাকাছি এলাকার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তখন ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন। বেশির ভাগ নারীই প্রথম দিকে সার্ভিকাল ক্যান্সার সার্ভিক্স এবং জরায়ু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে (এটি মোট হিস্টেরেক্টমি নামে পরিচিত)। যাইহোক, খুব তাড়াতাড়ি (পর্যায় 0) সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য, হিস্টেরেক্টমির প্রয়োজন নাও হতে পারে।
সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে, সার্জারি সাধারণত পছন্দের প্রাথমিক চিকিত্সা পদ্ধতি। সমস্ত মহিলা সমস্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য প্রার্থী নয়।
পর্যায় অনুসারে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি হল:
- লুপ ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল এক্সিশন প্রসিডিউর (LEEP) এবং লেজার সার্জারি- সার্ভিকাল ইন্ট্রাপেথেলিয়াল নিউওপ্লাসিয়া (CIN) এবং স্টেজ 0 সহ প্রাক-আক্রমণকারী ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
- কননাইজেশন- প্রি-ইনভেসিভ ক্যান্সার (CIN এবং স্টেজ 0) এবং ইনভেসিভ ক্যান্সার স্টেজ IA1 এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
- ক্রায়োসার্জারি- পর্যায় 0 এর জন্য ব্যবহৃত।
- মোট (সরল) হিস্টেরেকমি- পর্যায় 0, পর্যায় IA1 এর জন্য ব্যবহৃত হয়।
- র্যাডিক্যাল হিস্টেরেক্টমি– স্টেজ IA2, স্টেজ IB1 এবং 1B2, স্টেজ IIA-এর জন্য ব্যবহৃত হয়।
- র্যাডিকাল ট্র্যাচেলেক্টমি- স্টেজ IA2, স্টেজ IB1 সহ নির্বাচিত মহিলাদের জন্য ব্যবহৃত হয়।
সার্ভিক্স ক্যান্সার চিকিৎসা সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার:
নিয়মিত ফলোআপ পরীক্ষা - একটি শ্রোণী পরীক্ষা, একটি প্যাপ পরীক্ষা, এবং অন্যান্য পরীক্ষাগার পরীক্ষা সহ - যে কোনও মহিলার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যা প্রাক-ক্যান্সারস পরিবর্তনের জন্য বা সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা করা হয়েছে৷ ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলি এবং পরীক্ষাগুলি কয়েক বছর ধরে ঘন ঘন করবেন যে কোনও লক্ষণটি ফিরে এসেছে কিনা তা পরীক্ষা করতে।
জরায়ুমুখের ক্যান্সারের চিকিৎসা অনেক বছর পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই কারণে, রোগীদের নিয়মিত চেকআপ করা উচিত এবং যে কোনও স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেওয়া উচিত।
জরায়ুমুখের প্রাক-ক্যান্সারাস পরিবর্তন বা জরায়ুর খুব প্রাথমিক ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি চমৎকার; এই অবস্থার প্রায় সব রোগী নিরাময় করা যেতে পারে. গবেষকরা আক্রমণাত্মক সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য নতুন এবং আরও ভাল উপায় অনুসন্ধান চালিয়ে যাচ্ছেন।
সার্ভিক্স ক্যান্সারের চিকিৎসার সার্জারির খরচ:
| পদ্ধতি | হিস্টেরেক্টমি | কেমোথেরাপি | বিকিরণ থেরাপির |
| ভারত | $2499 | $2900 | $3500 |
| থাইলাড | $4442 | $3600 | $11000 |
| সিঙ্গাপুর | $5500 | $8500 | $30000 |
| আমাদের | $9388 | $15000 | $22000 |
প্রচলিত অস্ত্রোপচারের তুলনায়, সার্ভিক্স ক্যান্সারের চিকিৎসা সার্জারি ফলাফল এবং কম খরচের ক্ষেত্রে রোগীদের অনেক সুবিধা প্রদান করে। খরচ সঞ্চয় অন্তর্ভুক্ত:
- কম চিকিত্সার খরচ - সার্ভিক্স ক্যান্সারের চিকিত্সা ক্র্যানিওটমি এবং সার্জিকাল রিসেকশনের জন্য হাসপাতালে ভর্তির চেয়ে 30 থেকে 70 শতাংশ কম ব্যয়বহুল
- কম চার্জ কারণ বেশিরভাগ রোগীকে 24 ঘন্টার মধ্যে ছেড়ে দেওয়া হয়
- দ্রুত পুনরুদ্ধার দীর্ঘ সুস্থতার লুকানো খরচ দূর করে
কেন সার্ভিক্স ক্যান্সার চিকিত্সা সার্জারির জন্য ভারত বিবেচনা?
ভারতকে বেছে নেওয়ার অনেক কারণ রয়েছে সার্ভিক্স ক্যান্সার চিকিত্সা সার্জারি. যেহেতু এটি সারা বিশ্বের সেরা চিকিৎসা পর্যটন গন্তব্যগুলির মধ্যে একটি। বেশ কয়েকটি ভারতীয় শহর বিদেশী রোগীদের জন্য মেডিকেল ট্যুরিজম হটস্পট হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে।
