স্তন ক্যান্সার একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা স্তনের কোষ থেকে শুরু হয়। একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হল ক্যান্সার কোষের একটি গ্রুপ যা আশেপাশের টিস্যুতে বাড়তে পারে (আক্রমণ করতে পারে) বা শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়তে পারে (মেটাস্টেসাইজ)। এই রোগটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে মহিলাদের মধ্যে ঘটে, তবে পুরুষরাও এটি পেতে পারে।
একটি ক্যান্সার যা স্তনের কোষে তৈরি হয়।
স্তন ক্যান্সার (ম্যালিগন্যান্ট ব্রেস্ট নিউওপ্লাজম) হল স্তনের টিস্যু থেকে উদ্ভূত ক্যান্সার, সাধারণত দুধের নালীগুলির অভ্যন্তরীণ আস্তরণ বা লোবিউলগুলি যা দুধের সাথে নালী সরবরাহ করে। নালী থেকে উদ্ভূত ক্যান্সার ডাক্টাল কার্সিনোমাস নামে পরিচিত; যারা লোবিউল থেকে উদ্ভূত হয় তারা লোবুলার কার্সিনোমাস নামে পরিচিত। টিউমারের আকার, পর্যায়, বৃদ্ধির হার এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য চিকিৎসার ধরন নির্ধারণ করে। চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে - অস্ত্রোপচার, ওষুধ (হরমোনাল থেরাপি এবং কেমোথেরাপি), বিকিরণ এবং/অথবা ইমিউনোথেরাপি। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ একক বৃহত্তম সুবিধা প্রদান করে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারই অনেক ক্ষেত্রে নিরাময় করতে সক্ষম। দীর্ঘমেয়াদী রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকার সম্ভাবনাকে কিছুটা বাড়ানোর জন্য, অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি বেশ কিছু কেমোথেরাপির পদ্ধতি সাধারণত দেওয়া হয়। কেমোথেরাপির বেশিরভাগ ফর্ম শরীরের যেকোন জায়গায় দ্রুত বিভাজিত কোষগুলিকে মেরে ফেলে এবং ফলস্বরূপ অস্থায়ী চুল পড়া এবং হজমের ব্যাঘাত ঘটায়। অস্ত্রোপচারের দ্বারা মিস করা স্তনের ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য রেডিয়েশন যোগ করা যেতে পারে, যা সাধারণত কিছুটা বেঁচে থাকার প্রসারিত করে, যদিও হৃৎপিণ্ডে বিকিরণ এক্সপোজার ভবিষ্যতে হার্ট ফেইলিওর হতে পারে। কিছু স্তন ক্যান্সার ইস্ট্রোজেন এবং/অথবা প্রোজেস্টেরনের মতো হরমোনের প্রতি সংবেদনশীল, যা এই হরমোনের প্রভাবগুলিকে অবরুদ্ধ করে তাদের চিকিত্সা করা সম্ভব করে তোলে।
স্তন ক্যান্সারের কারণ:-
ডিএনএ-র কিছু পরিবর্তন স্বাভাবিক স্তন কোষের ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। ডিএনএ হল আমাদের প্রতিটি কোষের রাসায়নিক যা আমাদের জিন তৈরি করে — আমাদের কোষগুলি কীভাবে কাজ করে তার নির্দেশাবলী। কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া ডিএনএ পরিবর্তন (মিউটেশন) ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এবং কিছু পরিবারে ক্যান্সারের কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, BRCA1 এবং BRCA2 হল টিউমার দমনকারী জিন - তারা ক্যান্সারের টিউমার গঠন থেকে বিরত রাখে। যখন এগুলি পরিবর্তিত হয় (পরিবর্তিত), তখন তারা আর সঠিক সময়ে কোষের মৃত্যু ঘটায় না এবং ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
কিন্তু বেশিরভাগ স্তন ক্যান্সারের ডিএনএ পরিবর্তনগুলি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত না হয়ে একজন মহিলার জীবনে একক স্তন কোষে ঘটে। এখনও অবধি, বেশিরভাগ ডিএনএ মিউটেশনের কারণগুলি যা স্তন ক্যান্সারের কারণ হতে পারে তা জানা যায়নি।
স্তনে ক্যানসার বলতে কোনো নির্দিষ্ট শ্রেণীবিভাগের রোগ বোঝায় না বরং স্তনে পাওয়া বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারকে স্তন ক্যান্সার বলে। স্তন ক্যান্সারের সাথে যুক্ত কিছু প্রধান কারণ হল:
- স্তন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বয়সের উপর নির্ভর করে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
- রোগ নির্ণয়ের পারিবারিক ইতিহাস অফ স্প্রিংসে ঝুঁকি বাড়ায়।
- ঋতুস্রাবের প্রারম্ভিক সূচনা এবং মেনোপজও এই রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে।
- তেজস্ক্রিয় রশ্মির সংস্পর্শে এ রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় এবং ক্ষতিকারক রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শে এ রোগের ঝুঁকিও বাড়তে পারে।
- অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে ক্ষতিকারক রাসায়নিকের সংস্পর্শ এবং দেরিতে সন্তান জন্মদানও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণঃ
স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- স্তনের পিণ্ড বা ঘন হওয়া যা আশেপাশের টিস্যু থেকে আলাদা মনে হয়
- স্তনবৃন্ত থেকে রক্তাক্ত স্রাব
- স্তনের আকার বা আকৃতির পরিবর্তন
- স্তনের উপর ত্বকে পরিবর্তন, যেমন ডিম্পলিং
- উল্টানো স্তনবৃন্ত
- স্তনবৃন্তের ত্বকের খোসা বা ফাটল
- কমলার চামড়ার মতো আপনার স্তনের উপর ত্বকের লালভাব বা দাগ
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা:
স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের অনেক চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে। একজন মহিলার জন্য যে চিকিত্সা সেরা তা অন্যের জন্য সেরা নাও হতে পারে। বিকল্পগুলি হল সার্জারি, বিকিরণ থেরাপি, হরমোন থেরাপি, কেমোথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি। আপনি একাধিক ধরণের চিকিত্সা পেতে পারেন। চিকিত্সার বিকল্পগুলি নীচে বর্ণিত হয়েছে। সার্জারি এবং রেডিয়েশন থেরাপি হল স্থানীয় থেরাপির প্রকার। এগুলো স্তনের ক্যান্সার দূর করে বা ধ্বংস করে। হরমোন থেরাপি, কেমোথেরাপি এবং টার্গেটেড থেরাপি হল পদ্ধতিগত থেরাপির প্রকার। ওষুধটি রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীরে ক্যান্সারকে ধ্বংস করে বা নিয়ন্ত্রণ করে। আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা মূলত ক্যান্সারের পর্যায়ে, হরমোন রিসেপ্টর পরীক্ষার ফলাফল, HER2/neu পরীক্ষার ফলাফল এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। আপনি একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল, নতুন চিকিত্সা পদ্ধতির একটি গবেষণা গবেষণায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে চাইতে পারেন। স্তন ক্যান্সারের যেকোনো পর্যায়ে মহিলাদের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি গুরুত্বপূর্ণ বিকল্প। আপনার ডাক্তার আপনার চিকিত্সার পছন্দ, প্রত্যাশিত ফলাফল এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বর্ণনা করতে পারেন। কারণ ক্যান্সার থেরাপি প্রায়ই সুস্থ কোষ এবং টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত করে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণ। চিকিত্সা শুরু করার আগে, সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জিজ্ঞাসা করুন, কীভাবে এই প্রভাবগুলি প্রতিরোধ বা হ্রাস করা যায় এবং কীভাবে চিকিত্সা আপনার স্বাভাবিক কার্যকলাপ পরিবর্তন করতে পারে।
চিকিৎসা চলাকালীন এবং পরে আপনার চেহারা কেমন হবে তা আপনি জানতে চাইতে পারেন। আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্য পরিচর্যা দল একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে একসাথে কাজ করতে পারেন যা আপনার চিকিৎসা এবং ব্যক্তিগত চাহিদা পূরণ করে। আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন, অথবা আপনি একটি রেফারেলের জন্য জিজ্ঞাসা করতে পারেন। স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা করা বিশেষজ্ঞদের মধ্যে রয়েছে সার্জন, মেডিকেল অনকোলজিস্ট এবং রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট। আপনাকে একজন প্লাস্টিক সার্জন বা পুনর্গঠনকারী সার্জনের কাছেও উল্লেখ করা যেতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলে একজন অনকোলজি নার্স এবং একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানও থাকতে পারে।
স্তন ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের ধরন:
স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলারই কিছু ধরণের অস্ত্রোপচার করা হয়। স্তনের টিউমার অপসারণের জন্য প্রায়ই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এর জন্য বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে স্তন-সংরক্ষণ সার্জারি এবং মাস্টেক্টমি। স্তন পুনর্গঠনটি মাস্টেক্টমির মতো একই সময়ে করা যেতে পারে বা পরে করা যেতে পারে। ক্যান্সার ছড়ানোর জন্য অস্ত্রোপচারটি হাতের নীচে লিম্ফ নোডগুলি পরীক্ষা করতেও ব্যবহৃত হয়। এর জন্য বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে একটি সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি এবং একটি অ্যাক্সিলারি (বগল) লিম্ফ নোড ডিসেকশন।
স্তন-সংরক্ষণ সার্জারি: এই ধরনের অস্ত্রোপচারকে কখনও কখনও আংশিক বলা হয় (বা বিভাগীয়) mastectomy. এটি শুধুমাত্র প্রভাবিত স্তনের একটি অংশ অপসারণ করে, তবে কতটা সরানো হবে তা নির্ভর করে টিউমারের আকার এবং অবস্থান এবং অন্যান্য কারণের উপর। স্টেজ I বা II স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য, স্তন-সংরক্ষণ থেরাপি (লুম্পেক্টমি/আংশিক ম্যাস্টেক্টমি প্লাস রেডিয়েশন থেরাপি) মাস্টেক্টমির মতোই কার্যকর। এই 2টি পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা মহিলাদের বেঁচে থাকার হার একই। কিন্তু স্তন-সংরক্ষণ থেরাপি স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত সকল মহিলার জন্য একটি বিকল্প নয় (নীচের "লুম্পেক্টমি এবং মাস্টেক্টমির মধ্যে নির্বাচন করা" বিভাগটি দেখুন)।
মাস্টেক্টমি - মাস্টেক্টমি হল সার্জারি যা পুরো স্তন অপসারণ করে। স্তনের সমস্ত টিস্যু মুছে ফেলা হয়, কখনও কখনও অন্যান্য কাছাকাছি টিস্যুগুলির সাথে। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহৃত হয় যখন অবিলম্বে স্তন পুনর্গঠনের পরিকল্পনা করা হয়। এটি বড় টিউমার বা ত্বকের কাছাকাছি তাদের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে ইমপ্লান্ট বা টিস্যু স্তন পুনর্গঠনের জন্য ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি যতদিন বেশি মানসম্পন্ন ম্যাস্টেক্টমির জন্য ব্যবহার করা হয়নি, তবে অনেক মহিলা এটি পছন্দ করেন কারণ এটি কম দাগের টিস্যু এবং একটি পুনর্গঠিত স্তনের সুবিধা দেয় যা আরও প্রাকৃতিক বলে মনে হয়।
স্তন ক্যান্সার সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার:
স্তন ক্যান্সার থেকে পুনরুদ্ধার প্রতিটি ব্যক্তির জন্য আলাদা, এবং আপনি যে ধরণের চিকিত্সা পেয়েছেন, ক্যান্সার রয়েছে কিনা এবং আপনার শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের অন্যান্য দিকগুলির উপর নির্ভর করে।
যদিও আপনি চিকিত্সার সাথে সমাপ্ত হতে স্বস্তি বোধ করতে পারেন, আপনি আরও কঠিন আবেগ অনুভব করতে পারেন। কিছু লোকের বিশ্বাস করতে সমস্যা হয় যে ক্যান্সার সত্যিই চলে গেছে, তাই তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসার আত্মবিশ্বাসের আগে তাদের কিছুটা সময় লাগতে পারে। ক্যান্সার ফিরে আসতে পারে এমন সম্ভাবনার সাথে মোকাবিলা করা অন্যদের পক্ষে কঠিন হতে পারে। ক্যান্সারের চিকিৎসার পর নতুন শারীরিক এবং মানসিক চ্যালেঞ্জ ছাড়াও, আপনি নতুন আর্থিক প্রতিবন্ধকতার সম্মুখীন হতে পারেন। এই অভিজ্ঞতাগুলি ক্যান্সার বেঁচে থাকার একটি স্বাভাবিক অংশ।
স্তন ক্যান্সার সার্জারি এবং পুনর্বাসন পরিষেবা:
স্তন পুনর্গঠন - আপনি যদি মাস্টেক্টমি করতে যাচ্ছেন, তাহলে আপনার এটি নিয়ে খুব বেশি বিচলিত হওয়ার দরকার নেই কারণ আমরা আপনাকে অবিলম্বে পুনর্গঠনের সুবিধা দিতে পারি। আপনার স্তন আপনার নিজের পেশী দিয়ে পুনর্গঠন করা যেতে পারে এবং আপনার আসল স্তনের ফর্মটি একটি দুর্দান্ত ডিগ্রীতে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে। আপনি যদি আপনার মন তৈরি করা কঠিন মনে করেন তবে আপনার কাছে বিলম্বিত পুনর্গঠনের বিকল্প রয়েছে। আপনি যখনই ধারণাটি নিয়ে স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করেন তখনই এটি করা যেতে পারে। যখন আপনি আপনার সহায়ক কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি দিয়ে থাকেন তখন এই বিকল্পটি বিবেচনা করার একটি ভাল সময়।
স্তন প্রস্থেসেস - এটি একটি কৃত্রিম স্তন ফর্ম যা আপনার ব্রা কাপের ভিতরে প্রাকৃতিক স্তন প্রতিস্থাপন করতে ফিট করে। কৃত্রিম অঙ্গগুলি ধরে রাখার জন্য একটি পকেট সহ একটি মাস্টেক্টমি ব্রা আপনার জন্য আদর্শ জিনিস হবে। আপনার শরীরের গঠন এবং আত্মবিশ্বাস পুনরুদ্ধার করতে একটি ভাল ফিটিং কৃত্রিম কৃত্রিমতা অনেক দূর এগিয়ে যাবে। আপনার জন্য কোনটি সেরা তা বেছে নিতে আমরা আপনাকে সাহায্য করতে পারি।
লিম্ফেডেমা – লিম্ফেডেমা প্রতিরোধ করা হয় সবচেয়ে ভালো কারণ এই অবস্থার চিকিৎসায় নিযুক্ত পদ্ধতিগুলো খুব উৎসাহজনক নয়। প্রায় 20-25% স্তন ক্যান্সারের অন্তর্নিহিত অস্ত্রোপচারের মহিলা এই রোগে ভুগছেন। এই সমস্যাটি প্রাথমিকভাবে চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে সমস্যা নিয়ন্ত্রণে পর্যাপ্ত ব্যবস্থা নেওয়া যায়। কম্প্রেশন স্টকিংস, ম্যানুয়াল লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ ইত্যাদি কয়েকটি পদ্ধতি যা এই সমস্যাটি কাটিয়ে উঠতে নিযুক্ত করা হয়।
মনোসামাজিক কাউন্সেলিং - ক্যান্সার আপনার জীবন থেকে জিং কেড়ে নিতে পারে। যাইহোক, আপনার জন্য এটি উপলব্ধি করা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি সত্যিই আপনার জন্য রাস্তার শেষ নয়। আপনাকে ফিরে আসতে সাহায্য করার জন্য আমাদের কাছে বিশেষজ্ঞ মনোসামাজিক কাউন্সেলিং পরিষেবা রয়েছে। আপনি নিজের টুল বেছে নিতে পারেন এবং মনে রাখবেন জীবন মানেই আপনার বছরের জীবন যোগ করা, আপনার জীবনে বছর নয়।
স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ:
যে কোনো কিছু যা আপনার রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় তাকে ঝুঁকির কারণ বলা হয়। রিস্ক ফ্যাক্টর থাকার মানে এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন; ঝুঁকির কারণ না থাকার মানে এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন না। যারা মনে করেন তারা ঝুঁকিতে থাকতে পারে তাদের ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করা উচিত। স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- বয়স্ক বয়স।
- অল্প বয়সে মাসিক হওয়া।
- প্রথম জন্মে বার্ধক্য বা কখনও জন্ম না দেওয়া।
- স্তন ক্যান্সার বা সৌম্য (ননক্যান্সার) স্তন রোগের একটি ব্যক্তিগত ইতিহাস।
- স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন মা বা বোন।
- স্তন/বুকে রেডিয়েশন থেরাপি দিয়ে চিকিৎসা।
- স্তনের টিস্যু যা ম্যামোগ্রামে ঘন হয়।
- ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মতো হরমোন গ্রহণ করা।
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা।
- সাদা হওয়া।
ভারতে স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের খরচ
ভারতের অনুকূল বিনিময় হার এবং স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার খরচ অন্যান্য দেশের তুলনায় ব্যাপকভাবে কম খরচে। আপনি যদি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বা ব্রিটেনের মতো পশ্চিমা দেশ থেকে আসছেন, তবে ভারতে চিকিৎসা পদ্ধতিতে সাধারণত বাড়ি ফেরার দামের তুলনায় দামের একটি ভগ্নাংশ খরচ হবে। কম খরচই একমাত্র মাপকাঠি নয়, রোগী কম খরচে মানের আউটপুট খোঁজেন। ভারত এই ধরনের রোগীদের জন্য অনেক উপকারী বলে প্রমাণিত হচ্ছে কারণ মানের সাথে আপস না করে চিকিৎসার খরচ কম।
COUNTRY |
খরচ |
ভারত |
$ 4,500 |
সিঙ্গাপুর |
$ 6,500 |
| হরিণ | $ 15,000 |
ভারতে স্তন ক্যান্সার সার্জারি
এর প্রকারগুলি ভারতে স্তন ক্যান্সার সার্জারি টিউমারের সাথে সরানো টিস্যুর পরিমাণের মধ্যে পার্থক্য, টিউমারের বৈশিষ্ট্য, এটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা (মেটাস্টেসাইজড) এবং আপনার ব্যক্তিগত অনুভূতির উপর নির্ভর করে। সার্জন আপনার আগে আপনার সাথে আপনার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন স্তন ক্যান্সার সার্জারি. আপনার স্তন ক্যান্সারের আকার, অবস্থান বা প্রকারের উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য একটি নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সুপারিশ করা হতে পারে।
ঐতিহ্যগতভাবে, প্রাথমিক উদ্দেশ্য ভারতে স্তন ক্যান্সার সার্জারি আপনার শরীর থেকে এটি সমস্ত অপসারণ করে আপনার স্তন ক্যান্সার নিরাময় করা হয়। সার্জন সাধারণত আপনার স্তন কেটে ক্যান্সার অপসারণ করে এবং আশেপাশের কিছু স্বাস্থ্যকর টিস্যু দিয়ে ক্যান্সার দূর করে তা নিশ্চিত করে। আপনার সার্জন এই এলাকার কিছু লিম্ফ নোড অপসারণ করতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে স্তন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে। এটি আপনার চিকিত্সককে আপনার নিরাময়ের সম্ভাবনা, সেইসাথে আরও চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তার মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।
