লিভার মানব দেহের বৃহত্তম অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। লিভারের প্রধান কাজ হল আমাদের শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ এবং বর্জ্য পদার্থ বের করে দেওয়া।
পড়ুন: ভারতে লিভার প্রতিস্থাপনের পরে জীবন
As blood is filtered through it, the liver removes all bacteria, dead cells, and waste materials, as well as toxic materials that we ingest, breathe in or absorb through the skin. Other than purifying the blood, the যকৃত also synthesises bile juice for digestion of fat. It stores energy, vitamins and minerals. It synthesises blood clotting factors and regulates blood sugar levels and cholesterol level.
এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে সুস্থ লিভারের কর্মক্ষমতা বজায় রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
লিভারকে প্রভাবিত করতে পারে এমন একটি সাধারণ সমস্যা হল ফ্যাটি লিভার, এবং এটি আনুমানিক 17% মালয়েশিয়ানদের প্রভাবিত করে বলে অনুমান করা হয়।
পড়ুন: ভারতে লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন এবং খরচের চিকিৎসার ইতিহাস
ফ্যাটি লিভার কি?
একটি সুস্থ লিভারে সাধারণত 2% থেকে 5% ফ্যাট থাকে। যদি লিভারে চর্বি যকৃতের ওজনের 5%-এর বেশি জমে, তবে একে ফ্যাটি লিভার বলা হয়, বা ডাক্তারি ভাষায়, "স্টেটোসিস"। যখন চর্বি লিভারের ওজনের 10% ছাড়িয়ে যায়, তখন চর্বি কোষগুলি লিভারের কোষকে ক্ষতি করতে পারে।
ফ্যাটি লিভার তিনটি ভিন্ন পর্যায়ে বিকাশ করতে পারে:
1. সরল ফ্যাটি লিভার রোগ (স্টেটোসিস) লিভারে ক্রমান্বয়ে চর্বি জমতে থাকে এবং লিভারের কোষের ক্ষতি হতে থাকে। একে বলা হয় নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি)। বেশিরভাগই কোন লক্ষণ বা খুব অস্পষ্ট উপসর্গ দেখায় না। এই পর্যায়ে, সাধারণত লিভারের কোন বৃদ্ধি হয় না।
2. NASH (নন-অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস) অত্যধিক চর্বি জমে যকৃতের কোষে প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং অবশেষে লিভারের কোষকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। লিভারের মৃত কোষগুলি দাগের টিস্যু তৈরি করে।
3. সিরোসিস (যকৃতের শক্ত হওয়া) লিভারের টিস্যুতে অত্যধিক দাগের কারণে লিভার শক্ত হয়ে যায়। লিভার সঠিকভাবে কাজ করতে ব্যর্থ হয়। সিরোসিস জীবন-হুমকি হতে পারে।
পড়ুন: লিভার ট্রান্সপ্লান্ট প্রক্রিয়া এবং ভারতের শীর্ষ লিভার সার্জন হাসপাতাল
ফ্যাটি লিভারের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে:
1. টাইপ 2 ডায়াবেটিস পরিসংখ্যান দেখায় যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের 88% NAFLD বিকাশ করে।
2. অতিরিক্ত ওজন একজন ব্যক্তির অতিরিক্ত ওজন হিসাবে বিবেচিত হয় যখন তার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) 23 থেকে 27.4 এর মধ্যে হয়। শরীরের চর্বি শতাংশের অনুপাতে অঙ্গে চর্বি বৃদ্ধি পায়। আনুমানিক 37.4% NAFLD রোগীদের অতিরিক্ত ওজন পাওয়া যায়।
3. স্থূল স্থূলতা ঘটে যখন একজন ব্যক্তির BMI 27.5 অতিক্রম করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, 80% মোটা রোগীদের মধ্যে NAFLD পাওয়া যায়।
4. উচ্চ কোলেস্টেরল প্রায় 63% NAFLD রোগীদের উচ্চ কোলেস্টেরল পাওয়া যায়।
5. উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড NAFLD রোগীদের প্রায় 55.4% উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড পাওয়া যায়।
6. অপুষ্টি পুষ্টির অভাবজনিত খাদ্যাভ্যাস এবং দ্রুত ওজন হ্রাস রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
7. অ্যালকোহল পানকারীরা প্রতিদিন 60 গ্রামের বেশি অ্যালকোহল গ্রহণকে অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। পরিসংখ্যান নির্দেশ করে যে 90% থেকে 100% ভারী অ্যালকোহল পানকারীদের ফ্যাটি লিভার রোগ হয়। অ্যালকোহল অপব্যবহারের ফলে সৃষ্ট ফ্যাটি লিভার রোগকে অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (AFLD) বলা হয়।
পড়ুন: কার লিভার ট্রান্সপ্লান্ট দরকার, ভারতে কস্ট সার্জারি হাসপাতাল
এনএএফএলডি দ্বারা উত্থাপিত সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলিকে হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়, বিশেষত যারা উপরে উল্লিখিত হিসাবে বিপাকীয় সমস্যায় ভুগছেন।
লিভারের অবস্থা নির্ণয় করার জন্য অনেক পরীক্ষা আছে। লিভার ফাংশন টেস্ট ফ্যাটি লিভারের কারণে এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি পরিমাপ করে। ইমেজিং পদ্ধতি যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, এবং সিটি স্ক্যানগুলি অ-আক্রমণকারী বিকল্প। বায়োপসি লিভার থেকে টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করে এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে টিস্যু পর্যবেক্ষণ করে NAFLD নির্ণয় করতে পারে।
পড়ুন: ভারতে লিভার সার্জারি
একটি সুস্থ লিভার বজায় রাখা
ডায়েট এবং লাইফস্টাইল হল ফ্যাটি লিভার ডিজিজ নিয়ন্ত্রণ বা প্রতিরোধের সবচেয়ে মৌলিক উপায়। একটি সুস্থ লিভার বজায় রাখা এবং ফ্যাটি লিভার রোগ প্রতিরোধ করার জন্য এখানে কিছু টিপস রয়েছে:
1. কম গ্লাইসেমিক ইনডেক্স (GI) সহ খাবার গ্রহণ করুন এবং উচ্চ GI যুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন।
55-এর বেশি জিআইযুক্ত খাবারগুলিকে উচ্চ জিআই খাদ্য হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন 55-এর কম জিআইযুক্ত খাবারগুলি কম জিআইযুক্ত খাবার। উচ্চ জিআই খাবারের উদাহরণ হল ক্যান্ডি, সাদা রুটি, আলু, সাদা চিনি, সাদা ভাত ইত্যাদি। কম জিআই খাবারের উদাহরণ হল আপেল, আস্ত রুটি, ওটস ইত্যাদি।
2. কম চর্বিযুক্ত খাদ্য চর্বি আমাদের মোট দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণের 20% এর বেশি হওয়া উচিত নয়। একটি উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বাড়ায় এবং তাই ফ্যাটি লিভারের ঝুঁকি বাড়ায়।
3. উচ্চ ফাইবার খাদ্য তাজা ফল এবং শাকসবজি, ওট এবং শস্য খাওয়ার পরিমাণ বাড়ান এবং পরিশোধিত এবং উচ্চ প্রক্রিয়াজাত খাবার কমিয়ে দিন। ফাইবার সমৃদ্ধ একটি খাদ্য রক্তে শর্করা, কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে এবং তাই ফ্যাটি লিভারের ঝুঁকি কমায়।
4. নিয়মিত ব্যায়াম সপ্তাহে কমপক্ষে তিনবার প্রতি সেশনে কমপক্ষে 30 মিনিটের জন্য মাঝারি থেকে উচ্চ তীব্রতার ব্যায়াম বজায় রাখুন। ব্যায়াম হল রক্তে শর্করার পরিমাণ কমিয়ে আনার এবং স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন বজায় রাখার সবচেয়ে কার্যকর উপায়।
5. স্বাস্থ্যকর ওজন হ্রাস যদি আপনি অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল হন তবে কম চর্বিযুক্ত খাদ্য বজায় রাখুন এবং প্রতিদিন 500kcal থেকে 1000kcal ক্যালোরির পরিমাণ কমিয়ে দিন। ওজন কমানোর জন্য নিজেকে ক্ষুধার্ত করবেন না কারণ এটি অপুষ্টির কারণ হবে এবং আসলে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বাড়ায়। একটি স্বাস্থ্যকর ওজন কমানোর লক্ষ্য হল প্রতি সপ্তাহে প্রায় 1-1.5 কেজি কমানো।
6. অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন এটি বিশেষ করে যাদের অ্যালকোহল-প্ররোচিত ফ্যাটি লিভার রোগ আছে তাদের জন্য। অ্যালকোহল থেকে সম্পূর্ণরূপে বিরত থাকুন।
পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড, যা অপরিহার্য ফসফোলিপিডস (ইপিএল) নামেও পরিচিত, স্বাস্থ্যকর লিভার কোষকে সমর্থন করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি। ইপিএল লিভার কোষের ঝিল্লির প্রধান উপাদানগুলির মধ্যে একটি। কোষের ঝিল্লি হল কোষের প্রতিরক্ষামূলক স্তর। কোষের ঝিল্লিতে ইপিএলের পর্যাপ্ততা কোষের সর্বোত্তম কার্যকারিতা নির্ধারণ করে।
যখন যকৃতের কোষগুলি স্ফীত হয়, তখন ইপিএল হারিয়ে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়, যার ফলে কোষের গঠনের ক্ষতি হয়, কোষের কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং অবশেষে কোষের মৃত্যু ঘটে।
পড়ুন: কীভাবে আপনার লিভারের দেখাশোনা করবেন
আধুনিক বিজ্ঞানে, ইপিএল মৌখিক প্রশাসনের যকৃতের কোষের ঝিল্লিতে প্রতিরক্ষামূলক, নিরাময়মূলক এবং পুনরুত্থানকারী প্রভাব পাওয়া যায়। তথ্যসূত্র:
1. অমরাপুরকর, ডিএন এবং অন্যান্য। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং হেপাটোলজি 2007 জার্নাল
2. Falck-Ytter Y, Thiruppathi S, Dasarathy S, Rogers N, McColough AJ. হেপাটোলজি 2006
3. এমেডিসিন: অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার - ইসমাইল, এমকে এবং রিলি, সি. http://emedicine.medscape.com/article/170409-ওভারভিউ-এর নিবন্ধ। সেপ্টে 2009 অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
4. মালিক, এ. এট আল জার্নাল অফ ডাইজেস্টিভ ডিজিজ 2007
ফেনি ইয়াপ একজন পুষ্টিবিদ। এই নিবন্ধটি sanofi-aventis এর সৌজন্যে। প্রকাশিত মতামতগুলি লেখক এবং পাঠকদের তাদের জীবনধারায় কোনও পরিবর্তন করার আগে সর্বদা বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
পড়ুন: ভারতের শীর্ষ লিভার ট্রান্সপ্লান্ট ডাক্তারদের তালিকা 2023